右美托咪定对腰-硬联合麻醉下膝关节镜手术的镇静效应

目的探讨右美托咪定在腰-硬联合麻醉(CSEA)下膝关节镜手术中镇静的安全性和可行性。方法 60例CSEA麻醉下拟行膝关节镜手术患者,随机分为右美托咪定组(D组)和空白对照组(C组)两组,每组30例。记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)及用药后10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、90 min(T5)的MAP、HR、RR、SpO2、脑电双频谱指数(BIS)值和Ramsay评分,对右美托嘧定在患者术中镇静效果进行观察和评估。结果与C组比较,D组BIS值显著低于对照组,Ramsay评分也相应升高(P<0.05),而C组则无明显变化;D组在术中各时间点心率显著低于C组,两组MAP、RR和SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托嘧定用于腰-硬联合麻醉下膝关节镜手术的镇静是安全和可行的,呼吸循环稳定,不良反应少。     

腰硬联合麻醉下手术应用右美托咪定镇静效果的临床评价

目的评价分析腰硬联合麻醉下手术应用右美托咪定的镇静效果和安全性。方法选择2011年6月～2013年6月本科腰硬联合麻醉下手术患者144例,随机双盲平均分成对照组和试验组各72例,试验组在麻醉后给予右美托咪定、对照组在麻醉后给予生理盐水,比较术中两组脑电双频谱指数、心率、Ramsay镇静评分及副反应发生率。结果试验组术中脑电双频谱指数低于对照组、试验组术中心率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;试验组Ramsay镇静评分高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;试验组副反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪定能够有效的提高腰硬联合麻醉下手术患者的镇静效果,有利于手术顺利进行,副反应少、安全可靠,在基层医院可广泛推广使用。     

膝关节镜手术腰硬联合麻醉应用盐酸右美托咪定的临床价值分析

目的：探讨盐酸右美托咪定在膝关节镜手术腰硬联合麻醉中的应用效果及安全性。方法：80例膝关节镜手术患者随机分为两组（n=40）,两组均采取腰硬联合麻醉。对照组在术前静滴生理盐水,研究组术前静滴盐酸右美托咪定。结果：研究组T1~T5时刻的SBP、DBP、MBP、HR均显著低于对照组,P<0.05.研究组术后的皮质醇浓度、VAS评分、麻醉不良反应发生率均显著低于对照组,Ramsay评分显著高于对照组,神经阻滞时间及术后恢复时间明显比对照组更长,P<0.05。结论：在膝关节镜手术腰硬联合麻醉中应用盐酸右美托咪定能有效增强局麻药的镇痛、镇静作用,维持血流动力学稳定,减少麻醉相关并发症的发生。     

右美托咪定用于腰-硬联合麻醉中的镇静效果

目的 探讨右美托咪定在腰-硬联合麻醉中镇静效果.方法 将122例需手术患者分为观察组61例和对照组61例,分别运用右美托咪定、咪唑安定.结果 观察组用药后MAP (97.0±9.2)mmHg、HR(61.0±9.3)次/min低于用药前(P＜0.05),但Sp02下降不明显(P＞0.05);T2～T4,对照组MAP[(112.6±10.9)mmHg、(114.4±7.5) mmHg、(115.6±9.2) mmHg]高于观察组[(97.0±9.2)mmHg、(93.6±8.4)mmHg、(92.3±11.3) mmHg],T2～T5,两组Ramsay评分均高于T0,且观察组Ramsay高于对照组(P＜0.05).结论右美托咪定在腰-硬联合麻醉中应用镇静效果显著.     

盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉的临床研究

目的:分析盐酸右美托咪定对膝关节镜手术患者行腰硬联合麻醉的效果.方法:选取所在医院106例膝关节镜手术患者,所有患者接受腰硬联合麻醉,观察组给予盐酸右美托咪定镇痛,对照组采用咪达唑仑,对两组麻醉效果进行比较.结果:观察组术后皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平、VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组呼吸抑制、术中呼吸循环紊乱发生率(5.66%、1.89%)均低于对照组(18.87%、16.98%),两组差异明显(P<0.05).结论:在为膝关节镜手术患者行腰硬联合麻醉时,选择盐酸右美托咪定作为镇静镇痛药物,可减少疼痛感,稳定身体机能,减少麻醉风险.     

盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉的临床效果

目的:对盐酸右美托咪定应用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉的效果探讨和研究。方法:按数字法将我院受治的54例行膝关节镜手术的患者进行分组:分别为对照组和治疗组(各27例)。采用盐酸右美托咪定对治疗组进行静脉注射,对照组未采用盐酸右美托咪定,观察与分析两组患者的疗效。结果:对照组的Ramsay镇静评分低于治疗组,VAS和Scale运动神经阻滞评分高于治疗组,对比发现,治疗组的效果较为理想,且P0.05,差异具有统计学意义。结论:盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术腰硬联合麻醉中效果理想,镇静镇痛效果显著,适合推广和使用。     

右美托咪定用于腰硬联合麻醉妇科手术患者镇静作用的观察

目的探讨右美托咪定用于腰硬联合麻醉下妇科手术的镇静效果。方法选取2013年5月至2014年3月期间在我院进行腰硬联合麻醉下妇科手术的患者116例为研究对象,分为4组,每组29例。观察组A:静脉给予右美托咪定0.25μg/kg;观察组B:右美托咪定0.5μg/kg;观察组C:右美托咪定1.0μg/kg;对照组D为生理盐水组。统计分析四组的OAA/S镇静评分及心动过缓等不良反应情况。结果观察组B和C两组患者镇静评分均明显高于对照组D(P<0.05),而观察组A与对照组D之间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组D比较,观察组C的心动过缓等不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05),而观察组B和C两组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腰硬联合麻醉的妇科手术患者辅助应用0.5μg/kg右美托咪定可以较好的发挥镇静作用,并且不良反应较少,具有一定临床应用价值。     

右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应

目的评价右美托咪定(dexmedetomidine hydrochloride,Dex)对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应,寻找合理的用药策略。方法以2014年6月至2015年6月,A、B、C三组各纳入对象28例,腰硬联合麻醉20 min后10 min内A组输注Dex0.5μg/kg,B组输注0.8μg/kg,维持速度0.3μg/(kg·h),C组0.2 mg/m L咪达唑仑0.05 mg/kg,以0.01 mg/(kg·h)速率维持,评价镇定效果。结果 A组AAI、OAA/S、Riker谷值评分高于B组、B组高于C组,A组发生麻醉不良反应发生率32.14%、B组37.5%、C组75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于咪达唑仑,Dex镇静效果较弱,但不良反应发生率较高,0.8μg/kg镇静效果更理想,且不会增加不良反应发生率风险。     

右美托咪定对腰硬联合麻醉下妇科手术患者的影响

目的探讨右美托咪定对腰硬联合麻醉下妇科手术患者的影响。方法 80例腰硬联合麻醉下妇科手术患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均在腰硬联合麻醉下手术,观察组同时给予右美托咪定。观察两组患者麻醉不同时刻镇静情况和不良反应发生情况。结果两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组在切皮前即刻、开始手术15 min、开始手术30 min、开始手术45 min的Ramsay评分均高于对照组同时刻评分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定对腰硬联合麻醉妇科手术患者具有较好镇静作用,效果显著,值得借鉴。     

右美托咪定用于腰硬联合麻醉患者术中镇静的临床观察

目的探讨和分析不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉患者术中镇静的临床疗效及价值。方法选取2012年9月至2013年10月在我院接受手术治疗的患者160例为研究对象,随机分成对照组和观察组,观察组分为三个亚组(A1组、A2组和A3组),其中对照组、A1组、A2组和A3组术中肌内注射右美托咪定的剂量依次为0、1.0、2.0、3.0μg/kg,观察四组患者不良反应及生命体征变化。结果观察组三个亚组注射右美托咪定后镇静效果到达高峰期时间有着明显差异性,对比有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组在牵拉反射、窦性心动过缓等不良反应发生率对比上有统计学意义(P<0.05)。结论临床上,将右美托咪定用于腰硬联合麻醉中,其镇静效果较为明显,且不同剂量的右美托咪定镇静强度基本相似,并且起到辅助麻醉、抑制应激反应、稳定患者体内微循环的作用,有一定的推广价值。     

右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的镇静效果及剂量探讨

摘 要 目的： 评估并比较在腰硬联合麻醉下肢手术中应用不同剂量右美托咪定的镇静效果。方法: 选择120例拟择期实施腰硬联合麻醉下肢手术的患者,随机分为不同剂量右美托咪定镇静组（0.25 μg·kg^-1剂量组为D₅组,0.5μg·kg^-1为D₂组,0.75μg·kg^-1剂量组为D₃组）、咪达唑仑镇静组（M 组）和 生理盐水空白对照组（C组）,每组24例。记录各组给药前即刻（T₃）、给预充负荷量结束即刻（T₁）,预充负荷量后10 min（T₂）,30 min（T₃）,60 min（T₄）,90 min（T₅）和术毕（T₆）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、麻醉意识深度指数（CSI）及Ramsay 镇静评分;术后24 h 随访,评估患者用药后至术毕期间的遗忘程度。结果: 与T₃比较,D₅～D₃及M组在T₃～T₅时HR均显著降低（P<0.05）,D₅、D₃组在T₃~T₅时HR 显著低于C组（P<0.05）;与T₃比较,D₅～D₃及M组在T₁、T₂时MAP均显著升高（P<0.05）,D₅、D₃组在T₃、T₄时MAP 与C组比较有显著差异（P<0.05）;D₅～D₃组及M组在T₂～T₅时的CSI明显低于T₃时（P<0.05）,D₅～D₃组及M组的CSI均分别低于同一时间点的C组（P<0.05）;D₅～D₃组及M组在T₃～T₅时的Ramsay评分明显高于T₃时（P<0.05）,D₅~D₃组及M组在T₃～T₅的Ramsay评分均高于C组（P<0.05）;术后24 h回访,D₅～D₃组及M组患者对手术过程的遗忘程度I级例数明显少于C组（P<0.05）,Ⅲ级例数明显多于C组（P<0.05）。结论: 对于腰硬联合麻醉下肢手术患者,术前10 min内给予右美托咪定负荷量0.5μg·kg^-1后以0.5μg·kg^-1·h^-1的速度恒速维持,具有较好的镇静效果,对心率、血压无明显影响,可作为临床腰硬联合麻醉的适宜镇静剂量。     

不同比重左旋布比卡因在高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉中的比较研究

目的:比较不同比重左旋布比卡因在高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉经尿道前列腺电切术(TURP)中的麻醉效果及安全性。方法:择期行TURP高龄患者60例随机分成3组,每组20例。组Ⅰ用轻比重左旋布比卡因,即0.75%左旋布比卡因1mL+0.9%氯化钠注射液0.5mL;组Ⅱ用等比重左旋布比卡因,即0.75%左旋布比卡因1mL+脑脊液0.5mL;组Ⅲ用重比重左旋布比卡因,即0.75%左旋布比卡因1mL+10%葡萄糖注射液0.5mL。结果:3组均能提供较为完善的麻醉。组Ⅲ的低血压和恶心、呕吐及寒战发生率明显低于组Ⅰ、组Ⅱ(P<0.05),组Ⅲ的最高阻滞平面明显低于组Ⅰ、组Ⅱ(P<0.05)。结论:重比重左旋布比卡因用于高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉,对血流动力学的影响最小,不良反应发生率低,安全、有效。     

罗哌卡因硬膜外给药时机对剖宫产术腰-硬联合麻醉效果的影响

目的 探讨在剖宫产术中不同硬膜外给药时机对罗哌卡因腰-硬联合麻醉效果的影响。方法40名产妇在行腰麻后（用0．4％罗哌卡因2ml）随机分为两组。组1：腰麻后15min经硬膜外导管给予0．5％罗哌卡因3ml试验量,5min后再注入7ml,然后开始手术。组2：腰麻后20min开始手术,在胎儿取出后经硬膜外导管予0．5％罗哌卡因3ml试验量5rain后再注入7ml。术中根据需要可以静脉追加芬太尼或氯胺酮,必要时可重复使用。记录不同时间痛觉阻滞平面、运动阻滞程度、腹肌松弛度、新生儿评分、产妇术中疼痛和静脉追加芬太尼与氯胺酮次数和剂量。结果腰麻后15min、手术开始时、手术开始后10min时两组平面差异无显著性。手术开始后20、30、40、50和60min时组1麻醉平面明显比组2高,差异有显著性（P〈0．05）。组1疼痛和肌松评估均明显优于组2（P〈0．05）。结论为获得较好麻醉效果,剖宫产术使用低浓度罗哌卡因腰麻时手术前为最佳硬膜外追加局麻药时机,胎儿取出后硬膜外追加用药效果往往较差。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用分析

目的对腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用进行分析。方法资料选自2012年2月至2013年6月在本院拟行剖宫产手术的健康孕产妇114例,随机分为两组,实验组57例给予腰硬联合麻醉,对照组57例给予单纯硬膜外麻醉,并对两组孕产妇实施不同麻醉方法的临床应用效果进行回顾性分析与比较。结果两组在实施不同麻醉方法后,SpO2、BP、HR、ECG等指标的变化情况,新生儿Apgar评分,产妇不良反应发生率等比较中均无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。但研究组麻醉起效时间、手术开始时间、麻醉效果总优良率明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产手术中应用腰硬联合麻醉,具有起效快、阻滞效果完善等优势,值得在临床用应用优先考虑。     

罗哌卡因与左旋布比卡因用于腹部手术腰硬联合麻醉效果比较

目的:比较罗哌卡因与左旋布比卡因在腹部手术腰硬联合麻醉中的效果安全性。方法:腰硬联合麻醉的腹部手术患者86例随机分为A、B两组各43例。A组采用罗哌卡因麻醉、B组采用左旋布比卡因麻醉,比较两组患者麻醉效果、各时间点患者血流动力学变化,及药品不良反应发生情况。结果:两组患者感觉阻滞时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而A组术后运动神经恢复时间显著短于B组(P<0.05),Bromege评分也显著低于B组(P<0.05)。两组患者麻醉阻滞起效后SBP、DBP、HR等指标均较麻醉前显著降低(P<0.05),而麻醉结束后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中各时间点两组SBP、DBP、HR等指标比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因与左旋布比卡因对患者感觉神经的阻滞作用相当,对患者血流动力学的影响及药品不良反应发生率也基本相同。而罗哌卡因对于运动神经的阻滞作用较弱,更有利于患者术后早期运动。     

不同剂量罗哌卡因行腰麻-硬膜外联合阻滞在阴式子宫切除术中的应用

目的：研究不同剂量的重比重罗哌卡因腰-硬联合阻滞在阴式子宫切除术中的麻醉有效性和安全性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级,患者120例,随机分成3组,每组40例。分别用0.75%罗哌卡因10 mg（A组）、15 mg（B组）、18 mg（C组）分别加入3%麻黄碱15 mg及10%葡萄糖1 mL配成重比重液。于L2-3间隙穿刺,蛛网膜下腔以0.1 mL.s-1速度注入麻醉药,在硬膜外腔留置导管。观察生理指标变化、麻醉起效时间、麻醉持续时间和麻醉效果及不良反应。结果：3组患者麻醉起效时间、麻醉绝对最高阻滞平面差异无统计学意义（P〉0.05）。A组麻醉持续时间明显短于B、C组,且3组麻醉效果差异有统计学意义（P〈0.05）。3组血压手术开始时均低于麻醉前,且C组明显低于A组差异有统计学意义（P〈0.05）。3组间各时间点心率、血氧饱和度差异无统计学意义。C组的恶心呕吐、胸闷、气短发生率高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在阴式子宫切除术应用0.75%罗哌卡因15 mg腰麻-硬膜外联合阻滞是有效安全的剂量。     

高龄患者椎管内麻醉应用右美托咪啶的镇静效果观察

摘 要 目的：观察椎管内麻醉高龄患者应用右美托咪啶的镇静效果。方法: 52例行椎管内麻醉手术治疗的高龄患者随机分为观察组和对照组,每组26例。麻醉成功后,对照组患者静脉泵注0.9%氯化钠注射液,观察组患者则静脉泵注右美托咪啶。比较两组患者T0（麻醉前）、T1（给药后10 min）、T2（给药后30 min）、T3（给药后60 min）、T4（手术结束）等时点的血压（BP）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2与心率（HR）变化,Ramsay镇静评分及药品不良反应情况。结果:两组患者的HR、RR及SpO2均维持在正常范围内,观察组患者T2与T3时点SBP、HR显著低于T0,也低于对照组同时点(P＜0.05);观察组患者在T2～T4时点Ramsay镇静评分均显著低于T0,也低于对照组同时点(P＜0.05）;观察组药品不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论:右美托咪啶用于老年患者的椎管内麻醉手术,辅助效果显著,在维持血流动力学稳定的基础上使患者充分镇静,能减少不良反应发生,安全性高,值得临床推广应用。     

右美托咪定用于老年患者低位硬膜外麻醉22例

目的 观察右美托咪定用于老年患者低位硬膜外麻醉镇静的适合剂量和安全性. 方法选择拟行经尿道前列腺电切术的老年患者48例,随机分为右美托咪定组和对照组各24例. 两组患者均接受1.5%利多卡因连续硬膜外麻醉. 右美托咪定组患者于手术开始前10 min缓慢泵注负荷剂量右美托咪定0.5 μg. kg^-1,并以起始剂量0.2 μg.kg^-1.h^-1泵注维持,泵注速度每次增减0.1 μg.kg^-1.h^-1以维持跳动 镇静(RASS)评分为-2分. 对照组患者不给予静脉镇静用药. 观察并记录镇静评分、生命体征变化及术后并发症. 结果 右美托咪定组22例患者完成研究观察. 右美托咪定组患者都能达到良好的镇静状态;给予右美托咪定镇静后,各观察时间点心率明显降低(P<0.05);同时有更好的舒适度评价和低术后寒战发生率. 推荐右美托咪定用于老年患者低位硬膜外麻醉镇静的维持剂量为0.2～0.3 μg.kg^-1.h^-1. 结论 静脉泵注0.5 μg.kg^-1右美托咪定负荷剂量后,继以0.2～0.3 μg.kg^-1.h^-1维持,可安全有效地用于老年患者低位硬膜外麻醉的镇静.     

小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用

目的:观察小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于老年人髋关节置换术中的效果及可行性。方法:60例拟行髋关节置换术的老年患者随机分成2组,腰硬联合麻醉组和单纯硬膜外麻醉组,每组30例。记录两组患者麻醉前、麻醉后5,10,20,30min的SBP、DBP、HR变化,同时观察两组局麻药用量、起效时间、麻醉效果及麻黄素的使用情况。结果:两组麻醉的效果相似,但腰硬联合麻醉组起效明显加快,局麻药用量也少,而且对老年患者的循环影响也较轻微。结论:小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于老年人髋关节置换术,是一种安全有效的麻醉方法。     

不同剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉术中的临床应用

目的对比不同剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉术中的镇静效果。方法选取择期在连续硬膜外麻醉下行中下腹部手术的患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法分为4组,每组20例：0.2μg/kg剂量实验组（S1）、0.5μg/kg剂量实验组（S2）、0.8μg/kg剂量实验组（S3）和对照组（D）。记录患者麻醉前（T0）、用药后5 min（T1）、15 min（T2）、30 min（T3）、60 min（T4）、术毕（T5）的MAP、HR、SpO2及OAA/S评分。结果 OAA/S镇静评分显示S组各组较D组具有显著的镇静效果（P〈0.05）,与剂量呈正相关;血流动力学指标（HR和MAP）比较,S各组均有下降,且S2、S3组的下降较S1组明显,D组上升,S组间与D组的两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）;D组的不良反应发生率均明显高于S各组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在连续硬膜外麻醉术中具有良好的辅助镇静效果,且与剂量呈正相关;0.2μg/kg的小剂量组疗效确切,对血液动力学的影响和副反应较中、高剂量组小。