异构前列腺素与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的关系

异构前列腺素是花生四烯酸在生物膜上通过自由基催化发生过氧化作用而形成。它是反映脂质过氧化作用特异性标志物。肾素-血管紧张素-醛固酮系统是机体内调节血压的重要体系,能调控氧化应激反应水平。血管紧张素Ⅱ通过活化1型受体参与机体氧化应激反应,促进异构前列腺素生成。而异构前列腺素增强血管紧张素Ⅱ的血管收缩效应。异构前列腺素既能监测机体氧化应激动态变化过程,也能成为肾素-血管紧张素-醛固酮系统的指向标。     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性变化

目的研究风湿性心脏病（风心病）二尖瓣狭窄（MS）患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性变化，并探讨其临床意义。方法MS患者55例，按有无心房颤动（房颤）分为两组：窦性心律组（SR组）25例，房颤组（AF组）30例；正常对照组（NC组）17例。应用放射免疫方法（RIA）测定清晨空腹卧位循环血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（Ald）水平。结果AF组、SR组患者循环PRA、AngⅡ、Ald浓度与NC组相比均显著增高（P〈0．01），AF组与SR组比较，循环PRA、AngⅡ、Ald浓度亦均明显增高（P〈0．05或〈0．01）。结论MS患者存在循环RAAS的激活，房颤时激活更明显。     

急进高海拔地区大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统的功能对比性研究

为探讨急进高海拔地区机体对低压、低氧环境的适应机制,将海拔１０ｍ处的平原大鼠快速带至海拔２２６１ｍ再带入海拔３８００ｍ处,用放射免疫法测定大鼠血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的浓度。结果发现：（１）随海拔高度递增,大鼠肾素及血管紧张素Ⅱ含量呈上升趋势,醛固酮浓度逐渐下降,统计学处理有显著性差异;（２）急进高海拔地区,醛固酮对血管紧张素Ⅱ的反应钝化,使醛固酮处于低水平状态。上述结果提示：急进高海拔地区,机体对水、电解质的调节会发生变化,这些变化有利于急性高原适应     

急进海拔地区大鼠肾素—血管紧张素—醛固酮系统的功能对比性研究

为探讨急进高海拔地区要体对低压,低氧环境的适应机制,将海拔１０ｍ处的平原大鼠快速带至海拔２２６１ｍ再带入海拔３８００ｍ处,用放射免疫法测定大鼠血浆肾素,血管紧张素Ⅱ和醛固酮的浓度,结果发现：（１）随海拔高度递增,大鼠肾素及血管紧张素Ⅱ含量呈上升趋势;在酮浓度逐渐下降,统计学处理有显著性差异;（２）急进高海拔地区,醛固酮对血管紧张素Ⅱ的反应钝化,使醛固酮处于低水平状态。上述结果提示：急进高海拔地区,     

血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量在原发性高血压病患者治疗前后的临床意义

目的 探讨血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平在高血压病患者治疗前后的临床意义。方法 选择原发性高血压病人122例，其中轻型20例，中型78例，重型24例，分别于治疗前后用放射免疫方法测定血浆PRA、AngⅡ、ALD含量。结果 高压组血浆PRA、AngⅡ、ALD含量明显高于对照组（P〈0．01）；轻、中、重型三组血浆PRA、AngⅡ、ALD含量呈逐步升高态势，组间相互比较有显著性和非常显著性意义（P〈0．05～0．01）；治疗后血浆PRA、AngⅡ、ALD含量有较明显的降低，与治疗前比较有非常显著性意义（P〈0．01）。结论 降低原发性高血压患者血浆PRA、AngⅡ、ALD含量是治疗高血压病的关键；血浆PRA、AngⅡ、ALD是监测原发性高血压病疗效的可靠而且灵敏的指标。     

不同剂量布比卡因麻醉在急诊剖宫产术中的应用分析

目的 观察不同剂量布比卡因麻醉在急诊剖宫产术中的应用效果及对血流动力学的影响.方法 急诊剖宫产的初产妇160例随机分成2组,麻醉诱导方法,治疗组:布比卡因7.5mg+芬太尼20μg,对照组:布此卡因10mg+芬太尼20μg,其他麻醉方法相同.结果 治疗组的麻醉起效时间明显少于对照组(P＜0.05).2组患者血压均有下降,但是治疗组的血压下降幅度明显少于对照组(P＜0.05).结论 小剂量布比卡因麻醉在急诊剖宫产术中麻醉效果满意、血压影响较小,是较适宜的剂量.     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性变化

目的研究风湿性心脏病(风心病)二尖瓣狭窄(MS)患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性变化,并探讨其临床意义。方法MS患者55例,按有无心房颤动(房颤)分为两组:窦性心律组(SR组)25例,房颤组(AF组)30例;正常对照组(NC组)17例。应用放射免疫方法(RIA)测定清晨空腹卧位循环血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)水平。结果AF组、SR组患者循环PRA、AngⅡ、Ald浓度与NC组相比均显著增高(P<0.01),AF组与SR组比较,循环PRA、AngⅡ、Ald浓度亦均明显增高(P<0.05或<0.01)。结论MS患者存在循环RAAS的激活,房颤时激活更明显。     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统基因多态性与原发性高血压的研究进展

原发性高血压(esential hypertension,EH)是一种由遗传与环境因素共同导致的复杂疾病,具有高度的遗传异质性。自1992年首个高血压基因关联研究报道以来,许多高血压的易感基因研究相继开展。肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)在血压调节中发挥重要作用,而该系统基因多态性与EH关系的研究结果各有差异。本文首先对该系统中4个关键基因多态性以及多态性与EH研究结果进行汇总分析,其次介绍了基因与基因、基因与环境的交互作用的研究进展。尽管目前对RAAS系统基因多态性与EH的关系研究层出不穷,但是至今未能找出对EH起主要作用的共同基因,究其原因可能是因为遗传异质性、种族差异、地区差别等诸多复杂因素的影响。     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统与肥胖性高血压相关性研究

高血压和肥胖已经成为重要的社会问题和健康问题。60%～70%的成年人发生高血压伴有肥胖。肾素-血管紧张素-醛固酮系统(rennin angiotensin aldosterone system,RAAS)在高血压发病中起重要作用,醛固酮水平与肥胖程度显著相关。开展对肥胖性高血压患者RASS基因的研究,确定高血压伴肥胖的基因型以及不同型RAAS的变化,有助于探讨肥胖性高压血的发病机制,为寻思其防治靶点提供依据。     

不同剂量布比卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床观察

目的 :分析不同剂量布比卡因蛛网膜下腔麻醉应用于剖宫产中的临床疗效。方法:选取我院在2012年7月至2013年7月间收治的120例剖宫产产妇的临床资料,均采用布比卡因为产妇行麻醉。以用药剂量为依据,把产妇分为三组,每组各40例产妇。第一组使用剂量为2.0毫升,第二组使用剂量为1.5毫升,第三组使用剂量为1.2毫升,对比三组患者的麻醉起效、疼痛消失、疼痛恢复、恢复运动阻滞等时间。结果:通过研究发现,三组患者在产生麻醉作用时间与恢复疼痛时间上无统计学意义(P>0.05)。第一组患者术后发生不良反应的患者数量最多,与第二、三组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:取计量为1.5毫升的布比卡因应用于剖宫产中最适合,它能有效降低不良反应的发生率,同时也具备较好的麻醉效果。     

小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的探讨小剂量布比卡因用于腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用。方法100例行急诊剖宫产术的临产妇,随机双盲分为两组:A组(小剂量布比卡因6～8mg)和B组(常规剂量布比卡因10～12mg)两组,每组50例。观察两组用药后的SBP、HR和SpO2变化、新生儿APgar评分、麻醉效果及不良反应。结果B组低血压、心动过缓、恶心呕吐的发生率远大于A组(p<0.01),而且与A组相比,血压、心率下降的更加显著(p<0.01);两组新生儿APgar评分无差异(p>0.05);两组麻醉效果相比无明显差异(p>0.05)。结论小剂量布比卡因用于腰-硬联合麻醉的剖宫产手术,比常规剂量布比卡因安全,麻醉效果确切,对呼吸循环干扰小,是比较理想的剂量。     

小剂量布比卡因联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的:分析剖宫产手术中应用小剂量布比卡因联合麻醉的效果.方法:随机将68例患者分成对照组、观察组,对比两组的运动组织起效时间、感觉阻滞起效时间及镇痛效果等差异.结果:观察组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间与对照组镇痛效果比较差异不明显,无统计学意义,P>0.05;观察组不良反应发生率为17.6%,对照组为50.0%,两组不良反应发生情况比较差异明显,具有统计学意义,P<0.05.结论:小剂量布比卡因联合麻醉应用于剖宫产术,麻醉效果非常高,不良反应少,安全性比较高,值得在临床中进行推广.     

比较左旋布比卡因与布比卡因用于腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的效果

目的比较左旋布比卡因与布比卡因用于剖宫产术的麻醉效果。方法将单胎孕妇120例,随机分为左旋布比卡因组（LB组）和布比卡因组（B组）各60例。LB组和B组分别在蛛网膜下腔内注入0.5%左旋布比卡因和0.5%布比卡因各1.8ml。记录两组感觉阻滞、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及恢复时间、腹肌松弛程度、术中产妇血压和心率生命体征的变化情况,以及新生儿Apgar评分。结果两组产妇感觉阻滞、运动阻滞起效时间以及感觉阻滞恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组新生儿不同时点Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。LB组运动阻滞恢复时间明显缩短,术中低血压发生情况更少（P〈0.05）。结论与0.5%布比卡因比较,0.5%左旋布比卡因更适用于剖宫产术的腰-硬联合麻醉。     

等比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨0.5%等比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果及安全性。方法选择60例剖宫产手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为等比重组和重比重组,每组30例,观察各组麻醉起效时间、阻滞平面、达峰时间、麻醉效果、血压变化和不良反应。结果两组患者麻醉效果满意,在给药后5min,重比重组患者的SBP、DBP低于等比重组(P<0.05),等比重组感觉阻滞达峰时间长于重比重组(P<0.05),下肢运动恢复时间短于重比重组(P<0.05),等比重组患者低血压和恶心呕吐发生率低于重比重组(P<0.05)。结论 0.5%等比重布比卡因腰硬联合麻醉较重比重布比卡因更适用于剖宫产手术。     

氢氯噻嗪长期联用卡托普利对高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及生化指标的影响

目的 探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与卡托普利长期联合治疗对高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性及生化指标的影响.方法 在9所开滦矿区医院筛选出轻、中度高血压患者,在2周洗脱期和6周HCTZ(12.5 mg,1次/d)导入期后加服卡托普利(25 mg,2次/d),治疗5 a.于洗脱期末、导入期末、治疗2 a和5 a时检测RAAS活性,每年检测血生化指标,比较各时间点RAAS活性变化与生化指标变化.结果 6周HCTZ导入期末,患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度较基线值升高,差别有统计学意义(P＜0.01),血钠浓度下降(P＜0.01);治疗2 a时血浆AngⅡ、ALD和血钠浓度已恢复至基线水平,血糖浓度下降(P＜0.01);治疗5 a后,血钾浓度下降(P＜0.01),而血糖、血钠、AngⅡ、ALD浓度变化与基线值比较,差别无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压患者长期合用HCTZ与卡托普利治疗后,RAAS活性可恢复至治疗前水平,对血糖浓度影响不大,而血钾降低.     

D型人格高血压人群肾素-血管紧张素-醛固酮水平的相关性研究

目的分析D型人格高血压与肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)水平的相关性。方法选取2018年1月至2019年6月期间我院收治的176例高血压患者,根据患者D型人格量表(DS14)评估结果,将其分为D型组、非D型组,选取同期入院行健康检查的87例正常者为对照组。检测受检者的肾素、血管紧张素(Ang-Ⅱ)及醛固酮(ALD),观察D型人格与RAAS的相关性。结果D型组的肾素、Ang-Ⅱ水平高于非D型组与对照组(P<0.05);三组的ALD水平比较无统计学差异(P>0.05);Pearson积差相关分析结果显示,Ang-Ⅱ、血压、血脂与D型人格高血压相关(P<0.05),性别、并发症与D型人格高血压无关(P>0.05)。结论D型人格高血压与RAAS水平具有相关性,Ang-Ⅱ与患者D型人格产生具有一定相关性。     

不同比重布比卡因对剖宫产术后神经功能的影响

目的:观察不同比重布比卡因对腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)行剖宫产产妇神经功能的影响。方法:180例ASAⅠ~Ⅱ级产妇于腰麻一硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术,随机分为3组:1组60例为轻比重组,腰麻用药为0.75%布比卡因1.2 ml加生理盐水至2.4 ml;2组60例为等比重组,腰麻用药为0.75%布比卡因1.2 ml脑脊液稀释至2.4 ml,3组60例为重比重组,腰麻用药为0.75%布比卡因1.2 ml加50%葡萄糖0.3 ml,脑脊液稀释至2.4 ml。如有阻滞不全经硬膜外导管注入2%利多卡因。观察术中麻醉效果,术后第1、3、5天以问卷形式询问产妇主诉包括感觉及运动恢复时间,特别是神经症状如头痛、臀以下麻木或疼痛以及新出现的腰背痛。术后是否有单侧或双侧臀或下肢疼痛、异常感觉、迟钝或异常性疼痛。结果:3组产妇术后下肢感觉及运动功能恢复时间有显著差别(P<0.05),轻比重组恢复时间最短,但麻醉阻滞不全发生率最高。重比重组一过性神经症状发生率高于其他两组(P<0.05)。结论:0.375%布比卡因等比重液用于腰硬联合麻醉剖宫产手术效果确切,对产妇神经功能影响较小。     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统与冠心病病变程度关系的研究

目的研究冠心病患者主动脉根部血血管紧张素II(AngII)、醛固酮(ALD)与冠脉病变程度的关系,并探讨其在冠状动脉粥样硬化发生发展中的作用。方法 88例患者入院后均行冠状动脉造影及冠脉狭窄程度的评分(Gensini评分),根据冠状动脉造影结果将所有患者分为冠状动脉狭窄组53例(冠心病组)和非冠状动脉狭窄组(冠状动脉造影提示无任1支病变超过50%)35例(对照组),根据造影结果进一步将冠脉狭窄组分单支病变组(18例)、2支病变组(23例)、3支病变组(12例),冠状动脉造影时经造影导管于主动脉根部采集血标本,用放射免疫法测定其血浆AngII、ALD水平,比较冠心病组与对照组AngII、ALD水平的差异及其冠脉病变程度与AngII、ALD水平变化的关系。结果冠心病组血浆AngII、ALD水平高于对照组,AngII(pg/mL)为(43.69±8.00)对(30.59±4.02),ALD(pg/mL)水平为(93.39±14.18)对(64.43±8.47);冠心病组主动脉根部血浆AngII、ALD(pg/mL)水平在单支病变、2支病变、3支病变分别为(38.52±5.92),(84.15±13.54);(43.92±6.13),(95.03±11.38);(50.98±8.46),(104.12±11.69),多重比较及AngII、ALD水平与Gensini积分相关性分析提示,随着冠状动脉狭窄程度的加重,AngII、ALD水平逐渐身高,3支病变高于2支、单支病变(P<0.05),2支病变高于单支病变(P<0.05)。结论冠心病组主动脉血浆AngII、ALD水平较对照组升高,血浆AngII和ALD水平与冠状动脉病变支数呈正相关,提示冠状动脉粥样硬化发生发展过程中,RAAS系统可能起着重要作用。     

体位干预对腰硬联合麻醉剖宫产布比卡因阻滞平面的影响

目的探讨体位干预对腰硬联合麻醉剖宫产布比卡因阻滞平面的影响。方法选取择期剖宫产产妇90例,术中采用布比卡因行腰硬联合麻醉,随机分为A组、B组和C组各30例。注药后给予不同体位干预,A组为水平仰卧位,B组为头低足高5°,C组为头低足高10°,麻醉成功后均恢复水平仰卧位。比较3组穿刺后脑脊液流出时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、阻滞完善时间、最高麻醉平面及麻醉效果。记录注药后不同时间点5、10、15、20 min产妇血流动力学指标,包括舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR),观察产妇麻醉相关不良反应。结果 3组产妇脑脊液流出时间差异有统计学意义(P0.05),由长到短依次为C组、B组和A组。3组产妇感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间和阻滞完善时间差异均无统计学意义(P0.05)。3组产妇最高麻醉平面差异有统计学意义(P0.05),由高到低依次为C组、B组和A组。B组和C组麻醉效果均高于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。C组不良反应发生率高于A、B两组(P0.05)。C组注药后不同时间点DBP、SBP和HR的波动幅度高于A、B两组,注药后10和15 min C组DBP和SBP低于A、B两组,HR高于A、B两组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于布比卡因腰硬联合麻醉的剖宫产产妇,注药前采取头低足高5°体位可在控制麻醉平面的基础上获得较好麻醉效果,产妇血流动力学稳定。     

芬太尼复合布比卡因用于剖宫产手术麻醉效果评价

目的评价芬太尼复合布比卡因用于剖宫产手术的麻醉效果。方法 60例初产妇随机分成观察组和对照组,每组30例。对照组在蛛网膜下腔注入布比卡因,观察组在蛛网膜下腔注入芬太尼复合布比卡因。对两组患者的麻醉效果和血流动力学指标进行比较。结果芬太尼复合布比卡因的观察组麻醉效果要明显优于布比卡因对照组;观察组血流动力学指标较对照组稳定,观察组的不良反应发生率很低,与对照组无明显差异。结论芬太尼复合布比卡因用于剖宫产手术麻醉效果较好,而且相对安全,建议临床进一步推广。