鼻腔鼻窦肿瘤围手术期的护理

鼻腔鼻窦肿瘤近年来发病率有所提高，作者对35例手术患者术前进行有针对性的心理护理和指导，提出解除术前紧张、恐惧的方法，通过微笑服务。主动与病人交谈等方法，使病人增加对医护人员的信任，以最佳的精神状态和健康的心理去接受手术，并向病人解释术前术后的注意事项，如何减少出血机会。其具体方法是：减少活动量、预防感冒、防止用力擤鼻涕、打喷嚏等外界刺激。高血压病人先稳定血压，贫血病人先纠正贫血，术前用立止血等，术前对病人进行全面检查。术后主要是手术切口的护理、鼻的护理、眶内血肿和视神经损伤的观察护理，脑脊液鼻漏的观察，上颌窦恶性肿瘤的观察内容，饮食护理等，手术切口有无出血、渗血情况，鼻腔填塞物有无松动、出血，有无隐性出血。鼻腔填塞的患者易引起粘膜干燥，口唇干裂，用湿纱布覆盖其嘴上，起到湿化空气的作用，也可涂润滑油。鼻腔填塞物取出后的护理，经硬腭径路肿瘤切除的手术，应做好口腔护理，方法是：用生理盐水棉球按口腔护理操作顺序轻擦两遍、再用口泰漱口液漱口，用冷毛巾湿敷，且勿挖鼻或用力擤鼻。观察鼻腔有无清水液体流出或鼻涕异常增多的情形，有无发热、头痛，确认有无脑脊液鼻漏。观察眶内血肿和视神经损伤，有无眶周淤血、肿胀，睑球结膜有无充血，眼球有无突出及活动情况。上颌窦恶性肿瘤应观察有无面额麻木、有无牙痛、牙齿脱落，有无张口困难，饮食护理应注意合理搭配，给予高蛋白高维生素饮食，使切口尽快愈合。35例患者中30例良性肿瘤病人治愈出院，5例恶性肿瘤病人未出现严重并发症，转肿瘤科继续接受化疗及放疗。     

实用症状护理学

2　护理2 1　护理估计2 1 1　主观资料的收集( 1)症状史 :患者可有鼻腔流血的主诉 ,应详细询问出血情况 ,如出血时间、量、次数 ,以及出血方式为单侧性或双侧性 ;经常性或偶发性 ;从口中吐出或经前鼻孔流出等 ,以初步判断出血部位和原因 ,同时了解有无头昏、乏力、口干、心悸等伴随症状。( 2 )原因或诱发因素 :既往有无高血压及血液病史 ,有无家族遗传史 ,最近有无发热、咳嗽、粘膜或皮下出血等症状 ,近期有无外伤、手术等 ,这些情况均有助于病因诊断。此外 ,还应了解患者的年龄、精神及身体状况 ,如有无情绪紧张、焦虑 ,有无过度疲劳、长…     

浅谈腹腔引流管的有效性护理

腹腔引流是腹部手术后常用的治疗方法之一,护理人员应保持引流通畅,密切观察引流液的情况,防止逆行感染,注意引流管的有效冲洗;观察有无胆、肠、胰漏和出血等并发症;落实好基础护理工作,满足病人的基本需要;做好病人及家属的心理护理,从而达到有效护理的目的.     

电视纵隔镜手术68例护理体会

总结了68例行电视纵隔镜手术的患者围手术期的观察与护理。包括术前护理,术后护理及并发症的观察与护理;术前护理应注意对患者的呼吸功能的锻炼及体位训练;术后护理应注意呼吸道及引流管的护理,还应观察患者有无出血感染及神经损伤。认为电视纵隔镜手术是一种安全、有效、微创的治疗手段。加强围手术期的护理能够增强患者的手术耐受力,促进患者早日康复。     

下肢深静脉血栓早期手术取栓治疗的护理

笔者通过14例早期手术取栓患者的观察与护理,阐述加强对易发病人群的观察监测,以争取早期手术,术后注意抬高患肢,选择上肢与踝部静脉输液,合理使用抗凝药物,注意观察有无出血倾向或出血的发生,密切观察病人呼吸情况。定期测量患肢肿胀消退程度及做好出院指导等,从而提高护理成功率。     

应用双吻合器行直肠癌保肛手术的护理配合

目的探讨应用双吻合器行直肠癌保肛手术的配合经验。方法回顾性分析60例应用双吻合器进行直肠癌保肛术的手术配合的护理情况。结果本组术后除2例出现吻合口直肠阴道瘘及吻合口出血,2例出现粘连性肠梗阻外,其余均恢复良好。结论应用双吻合器行直肠癌保肛术可明显提高保肛率,改善病人术后生活质量;做好手术部位的摆置、病情观察和手术的配合是保证手术成功的关键。     

腹腔镜下结肠、直肠癌根治术的围手术期护理

对65例结、直肠癌病人行腹腔镜下结肠、直肠癌根治术的的围手术期护理进行总结,强调术前对病人进行全面评估,做好心理护理及术前准备工作;术中严密观察病情,做好疼痛护理、人工气腹护理及各管道的管理;术后并发症的预防、观察与及时处理。认为全面细致的护理有利于帮助病人顺利渡过围手术期。     

经皮激光心肌血管重建术的护理

笔者报道了经皮激光心肌血管重建术术前、术后的护理特点:术前向病人介绍护理计划,介绍手术间环境,手术时间,术中可能出现的不适及术后护理内容,并训练病人床上用便器,做好心理护理,消除紧张情绪。术后密切观察心电监护,穿刺部位压迫30min后加压包扎,用沙袋压迫止血,注意观察足背动脉搏动情况及皮肤颜色、温度,观察全身有无出血,做好卧位护理。认为要取得经皮激光心肌血管重建术的成功,除手术本身的因素外,术后细心护理极为重要。     

20例先天性门静脉畸形病人的围手术期护理

先天性门静脉畸形是一种少见的先天性疾病。报告了20例先天性门静脉畸形病人的围手术期护理。术前进行有针对性的心理护理,指导进食流质饮食,特别注意观察有无上消化道出血征象。术后密切观察出血指征,观察腹腔引流液以判断有无出血或腹水;密切观察有无脾热、吻合口漏、小肠坏死和肺部感染等并发症。本组无近期死亡,有4例并发脾热,1例有出血倾向,经治疗和护理后痊愈。     

10例侵袭性骶骨肿瘤切除术患者围手术期护理

本文报道了10例骶骨肿瘤患者手术前后护理,重点是术前皮肤准备,血源准备,心理护理;术后出血护理,观察骶神经功能情况、有无脑脊液漏、胃肠功能恢复情况,伤口护理,体位护理,康复指导。10例患者均安全度过手术期,无护理并发症。认为正确的护理观察与处理对预防并发症,确保手术安全施行及患者康复起重要作用。     

内科护理

。11636巧4例钩端螺旋体病患者的观察及护理/王翠玲二//护理学杂志一2000,15(8)一479一480 严密观察病情变化,做好对症护理是降低病死率的关键。急性期应密切观察生命体征及神志变化;高热者给予物理或药物降温;对于黄疽出血型病人,观察皮肤粘膜、吐泻物、尿色和巩膜情况;肺出血型需观察147有无咳血及血压变化;如发现异常,应采取紧急措施。护理:肺大出血时,应保持呼吸道通畅,咯血停止后,仍应密切观察有无继续出血现象;对尿少、尿闭者,应注意尿性质改变,及时送检尿标本,准确记录24h出入液量;做好床边隔离,防止交叉感染。青霉素治疗该病疗效肯…     

重症急性胰腺炎胰源性门脉高压病人消化道出血的护理

对5例重症急性胰腺炎胰源性门脉高压并发消化道出血病人的护理进行总结,认为对胰腺炎发病后6～8周的病人应严密观察有无消化道出血征象;对大出血病人应积极采取有效措施:迅速补充血容量,保持呼吸道通畅,吸氧,禁食,密切观察生命体征变化,做好心理护理等;抗休克治疗的同时争取时间行脾动脉栓塞术,术后加强并发症的观察及护理,待病情稳定后行脾切除术.本组中4例治愈,1例因再次出血不能控制死亡.     

腹腔镜下直肠癌根治术的围术期护理

[目的]探讨腹腔镜下直肠癌根治术围术期的护理方法和要点。[方法]对35例行腹腔镜下直肠癌根治术病人实施整体护理,观察病人术前、术后的身体状况及生活质量。[结果]35例病人均顺利完成手术,未发生出血、吻合口瘘及吻合口狭窄,无死亡病例。2例有切口感染,经加强抗感染、换药等处理后均痊愈出院。[结论]做好腹腔镜下直肠癌根治术的围术期护理,能减轻病人术前的焦虑和痛苦、顺利完成手术治疗、减少并发症的发生。     

爆裂性眶壁骨折伴眶内容嵌顿手术的护理

裂性眶壁骨折伴眶内容嵌顿 ,必须通过手术达到理想的眼位及消除复视。做好手术前后的护理是手术成功的关键。我们近两年来收治爆裂性眶壁骨折伴眶内容嵌顿病人 4例 ,通过手术治疗及良好的护理 ,取得了满意效果。术前加强心理护理 ,消除不良情绪 ;协助医生做好检查和准备工作 ,注意有无并发症的发生。术后加强病情观察 ,做好对症处理 ;预防感染 ;教会病人眼球运动的训练方法 ;特别是观察眼球运动状态、眼位恢复情况和复视有无消失尤为重要。     

实用症状护理学

咯　血2　护理2 1　护理估计2 1 1　主观资料的收集2 1 1 1　症状史 :咯血病人常有咳嗽、反复痰血或咯血等主诉 ,严重者伴有胸闷、气急、发热、胸痛、紫绀、四肢湿冷及少尿等。应详细询问咯血发生前后的症状、伴随症状及加重与缓解的因素。2 1 1 2　原因或诱发因素 :了解患者既往有无支气管、肺部疾病及心脏病、血液系统疾病史 ;出血前有无呼吸道感染史 ;有无心悸、气急等心力衰竭表现 ;女病人询问咯血与月经周期有否关系 ;近期有无结核接触史 ,吸烟史。2 1 1 3　目前治疗情况 :应详细了解患者目前用药种类、剂量、末次用药时间、用药…     

第四讲 上消化道出血(2)

5 诊断方法上消化道出血和出血部位较复杂,加之病人就诊时多处于危重状态,诊断起来困难较大,很多时候是边治疗322诊斷,边诊断边治疗(见表)。对出血病因及部位的诊断也就是通过病史、查体及特殊方法来了解病人的出血情况。 5.1 病史及查体在处理前了解病史及进行必要的体检是很重要的。许多重要的线索会在这时被发现,如以往有无出血史,有无出血性疾病的家族史,有无凝血功能方面疾病和结缔组织性疾病,有无手术史,患者是否饮酒     

高血压脑出血超早期手术的护理

本文报告了23例高血压脑出血病人超早期(发病后7小时内)手术的护理体会:术前以救治脑疝、缩短准备时间尤为重要;术后则重点是稳定病人血压,预防和观察有无再出血,这是在护理工作中使超早期手术获得良好效果的关键。     

急性心肌梗死病人尿激酶静脉溶栓治疗出血并发症的观察及护理

[目的]探讨急性心肌梗死病人溶栓治疗后出血并发症的发生情况及护理对策.[方法]回顾性总结40例急性心肌梗死病人尿激酶静脉溶栓治疗的出血发生情况及护理对策.[结果]发生皮肤淤斑4例(10%),牙龈出血2例(5%).[结论]溶栓治疗出血并发症发生率高,应重视对凝血功能的观察,了解药物的副反应,加强护理使出血并发症降到最低.     

视网膜脱离手术病人的护理

研究表明 ,正确地对病人实施术前术后的有效护理对保证手术成功和提高治愈率有着十分重要的意义[1] 。1　术前护理1.1　入院评估。入院评估除了重点收集评估病人的眼部专科情况外 ,还要注意了解病人的全身情况。尤其是注意询问有无糖尿病、高血压、心脏病等病史及检查。1.2　心理护理。护理人员应根据患者的年龄、性别、职业、视力情况等给予耐心细致的心理护理。增强病人的治疗信心 ,使其以积极的心态配合手术。1.3　体位的护理。视网膜脱离病人的体位原则上应使裂孔处于最低位置 ,护士应根据裂孔位置的不同 ,采取不同的卧位方法。上方裂孔…     

颅内静脉窦血栓形成患者动、静脉溶栓的护理

颅内静脉窦血栓形成,患者行动、静脉溶栓,护理过程中应做到术前讲解相关知识、术中配合及术后注意事项.术后进行交接,局部肢体制动,观察有无出血及出血倾向,观察患者临床症状缓解情况,随时做好再次手术准备,保持管路通畅,避免导管阻塞、脱出、移位,警惕其它并发症的发生.