CT、MRI影像对梗阻性黄疸诊断的价值

梗阻性黄疸是由肝内外胆管梗阻引起的一种临床征象,可由肝、胆、胰等良性或恶性疾病所致,病因复杂。梗阻性黄疸术前正确的定位及良、恶性梗阻的鉴别直接关系着手术方式的选择和患者的预后,但有时却比较困难。使用64层螺旋CT与MRI＋MRCP进行对比研究,对胆道梗阻性疾病做出及时准确的定位定性诊断对临床治疗及预后有重要的指导意义。1资料与方法1．1临床资料收集我院经手术及腹腔镜证实为胆道梗阻性疾病患者45例,其中,男28例,女17例,年龄30～75岁,病程20h～20年不等,     

CT检查对梗阻性黄疸的诊断价值

现将我院１９９４年４月～２０００年４月收治的３０例经临床、手术及病理证实 ,诊断为梗阻性黄疸的ＣＴ表现分析如下 :１一般资料本组男１９例 ,女１１例 ,年龄２０～７０岁。临床表现为黄疸 ,可有或无腹痛、发热。部分病人可伴有体重减轻、瘙痒及食欲不振以及下痢及陶土样便等症状 ,病程为２～３个月。ＣＴ装置为ＧＥ—１６００Ｃ型全身ＣＴ机 ,矩阵 :５１２×５１２,扫描范围为肝脏上部至胰腺钩突部以下 ,层厚１０ｍｍ、层距１０ｍｍ。可疑病变部位必要时加扫层厚５ｍｍ、层距５ｍｍ若干层面。１０例做了团注法增强检查 ,造影剂采用６０%…     

CT在梗阻性黄疸中的诊断价值

目的探讨螺旋CT诊断梗阻性黄疸的临床应用价值。方法对2008年8月—2011年3月收治的39例经手术及病理证实的梗阻性黄疸患者的资料,通过对其CT表现的分析,以期提高CT对梗阻性黄疸定位、定性诊断的准确率。结果 CT检查对梗阻性黄疸的部位、原因及良恶性的区分准确性较高。本组诊断为胆管结石12例,胆总管炎性狭窄6例,胰头癌9例,胆管癌7例,肝癌、肝门或胆总管周围淋巴结转移5例。结论通过CT影像的表现对胆管阻塞的部位、胆管腔扩张的形态、胆管壁的改变、阻塞等征象的观察能对梗阻性黄疸有较为明确的诊断。     

梗阻性黄疸CT诊断难点探讨

目的：提高CT对梗阻性黄疸定位、定性诊断的准确率。方法：采用CT扫描和手术病理及临床对照方法，对85例梗阻性黄疸的CT征象进行研究。结果：良恶性胆道梗阻的特点①扩张胆管腔形态：肝内胆管无或轻度扩张，肝内外胆管扩张不一致，肝内轻、肝外重，阻塞胆管管径逐渐同心变小，移行距离大于10mm见于良性阻塞；胆道扩张程度较重，肝内外胆管呈一致性扩张，肝内胆管扩张几达肝被膜下，扩张总胆管突然中断见于恶性阻塞。②扩张胆管壁形态：局限或弥漫肝外胆管壁增厚多见于良性阻塞；胆管壁增厚、僵硬且不规则见于恶性阻塞。③阳性结石是良性胆道梗阻的直接征象；肿块是恶性胆道梗阻的直接征象。结论：通过对胆道阻塞的定位、扩张胆管壁的改变、阻塞的直接征象等方面的观察来提高CT对梗阻性黄疸的定位、定性诊断。     

梗阻性黄疸的CT、MRI诊断

梗阻性黄疸是临床上经常遇到的由多种疾病所引起的一种征象.本文就胆系的解剖、CT及MRI的影像学改变,以探讨梗阻性黄疸的有无、明确梗阻的部位、鉴别梗阻的原因.为临床治疗提供诊断的影像依据.     

64排螺旋CT胆道成像诊断梗阻性黄疸的临床价值

目的：评价64排螺旋CT胆道成像诊断梗阻性黄疸的临床价值。方法梗阻性黄疸患者94例,对其分别采取64排螺旋CT胆道成像诊断、磁共振成像（MRI）联合磁共振胆胰管水成像（MRCP）检查,对两种诊断方式的临床疾病诊断率进行分析比较。结果采取64排螺旋CT胆道成像诊断疾病诊断准确率93.62%明显高于采取MRI联合MRCP检查的疾病诊断准确率81.92%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予梗阻性黄疸患者64排螺旋CT胆道成像诊断,清晰显示患者胆道占位性病变及立体结构关系的同时,提供强大后处理功能,有较高的疾病诊断价值。     

多层螺旋CT诊断梗阻性黄疸的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT诊断梗阻性黄疸的临床价值.方法 收集由手术病理或ERCP证实为143例梗阻性黄疸患者的影像资料,包括螺旋CT平扫和增强扫描、MPR及CPR技术重建图像等.根据术前影像诊断的结果将疾病类型分为良性病变组、恶性病变组,对梗阻部位及性质进行分析,并与手术病理对照.结果 多层螺旋CT定位诊断准确率为100.0％;定性诊断准确率：良性病变组为96.70％,恶性病变组为94.23％.结论 多层螺旋CT对梗阻性黄疸的病变显示清晰,结合增强扫描、MPR、CPR等图像后处理,能直观、立体地显示胆管梗阻的部位、程度以及病变所累及的范围和程度,对梗阻部位和性质的诊断有较高的临床价值.     

磁共振胰胆管造影对梗阻性黄疸的诊断价值研究

目的　评价磁共振胰胆管造影 (MRCP)对梗阻性黄疸的诊断价值 ,并与B超、CT、ERCP PTC对照分析。方法　收集 93例梗阻性黄疸患者 (良性梗阻 6 2例 ,恶性梗阻 31例 )MRCP、B超、CT、ERCP及PTC检查资料进行比较分析。结果　 93例MRCP检查均一次成功 ,胰胆管显示满意 ,对胆道梗阻程度判定和定位诊断准确率 10 0 %。MRCP结合原始MR图像对胆道结石诊断准确性 10 0 % ,与B超及CT比较 ,χ2 检验 ,P <0 0 1。恶性梗阻患者MRCP结合原始MR图像共 2 1例直接显示肿块大小、部位、范围及周围脏器侵犯情况。结论　MRCP结合原始MRI对胆道结石的诊断具有较高价值 ,可作为胆道结石患者B超筛选后的首选检查方法 ;对于恶性梗阻性黄疸患者所获得胆道系统完整资料较CT、EPCP更为全面 ,但壶腹部小的占位性病变还需进一步进行ERCP检查     

梗阻性黄疸的CT诊断

目的研究CT在梗阻性黄疸诊断中的价值。方法收集经手术病理证实的梗阻性黄疸病例58例,对其CT表现结合病理改变进行回顾性分析。结果CT诊断梗阻部位准确性为97%,判断梗阻原因的准确性为81%。结论CT在梗阻性黄疸的定位诊断和鉴定上是一种十分有效的手段。     

CT在阻塞性黄疸诊断中的价值

CT对阻塞性黄疸不仅能明确病变的性质，还能显示胆管阻塞的部位、程度、范围和原因。CT还对肝内外胆管和胰管的形态，胆囊大小显示良好。对转移亦能清楚显示，且操作方便，是其他检查方法无法取代的。本文阻塞性黄疽以结石多见，胆总管远端癌、胰头癌、壶腹癌亦见不同病例。报告如下，以期进一步提高CT诊断的正确率及鉴别诊断的能力。1材料和方法收集我院3年来CT诊断阻塞性黄疸，壶腹或胆总管占位42例，选取其中经手术、病理证实的28例进行分析，男20例，女8例，年龄25～87岁，其中肿瘤9例，结石17例，炎症2例。黄疸时间3天-4月。采用So…     

30例梗阻性黄疸CT检查分析

黄疸病人行CT检查的目的在于鉴别梗阻性黄疸和非梗阻性黄疸、判断梗阻的部位并进一步分析梗阻原因。CT能发现有无肿块,并鉴别胆道梗阻的良恶性病因。笔者分析我院30例良恶性肝内外胆管梗阻病变的CT表现,试图总结出有鉴别意义的征象,以提高诊断水平。1 临床资料 收集我院1997年11月至1999年11月2年内30例黄疸病人的手术及病理资料,良性19例,恶性11例。术前均作CT检查,每一例进行临床分析,再对CT图像进行复查,然后分类整理。其中良性组男6例,女13例,中位年龄48.7     

螺旋CT三期扫描在梗阻性黄疸中的诊断价值

目的：分析梗阻性黄疸在螺旋CT三期扫描中的表现,评价其诊断价值。方法：回顾性分析本院经手术或病理证实的78例梗阻性黄疸患者的CT三期扫描资料。结果：经螺旋CT扫描,能够显示胆管梗阻的位置,所有患者与临床证实相符合,78例患者中,良性梗阻37例,其中胆总管结石19例,胰腺炎14例,术后粘连2例,胆管感染2例;恶性梗阻41例,其中胰头癌22例,胆管癌12例,胰头转移瘤4例,壶腹癌2例,胆囊癌1例,同时还能够对其性质也相应作出判断。结论：螺旋CT三期扫描对梗阻性黄疸具有较高的诊断价值,而且具有无痛苦、无损伤、诊断快等优点,兼备定位、定性,值得临床应用。     

梗阻性黄疸的CT诊断价值(附45例分析)

目的探讨CT对恶性梗阻性黄疸的诊断价值。方法回顾性分析和总结本院经手术病理证实的45例恶性梗阻性黄疸的CT征象资料。结果本组中肝门胆管癌10例,胆囊癌10例,胆总管下段癌11例,壶腹癌1例,胰头癌7例,十二指肠乳头癌5例,肝尾叶癌1例。恶性胆道梗阻的CT表现有：肝内及肝门部胆管扩张、胆总管扩张,表现为“软藤征”,“截断征”等。结论CT是诊断梗阻性黄疸的重要方法之一,具有重要的临床价值。CT对梗阻性黄疸有极高的定位与定性诊断价值,但在具体病因确定上有一定局限性。     

螺旋CT对梗阻性黄疸的检查价值

目的:探讨螺旋CT对梗阻性黄疸(OJ)的诊断价值.方法:CT采用多期扫描,与B超、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)进行比较.结果:179例检测对象中,155例有手术病理结果.在恶性OJ的85例中,胆管癌21例,壶腹癌11例,胆囊癌7例,肝癌胃癌肝门转移22例,胰头癌24例.3种影像学检查的定性诊断与病理符合率依次为CT 88.1%,PTC 55.6%,B超62.3%,P<0.01.结论:螺旋CT的多期扫描,对OJ的诊断准确率达97.1%,具有较高临床价值.     

肝外梗阻性黄疸的16排螺旋CT诊断价值

目的 探讨16排螺旋CT在诊断和鉴别诊断肝外梗阻性黄疸的价值.方法 回顾性分析本院2009年2月至2011年11月经临床和/(或)手术证实的梗阻原因所致黄疸71例,其中良性54例,恶性17例,71例均为平扫+增强扫,并进行MPR、CPR和MIP图像后处理,对比观察肝内、外胆管扩张的程度和形态,测量扩张胆总管内径,梗阻的部位,梗阻端的形态,梗阻端有无高密度结石影,有无新生物、新生物位置及新生物与胆管的关系、新生物强化程度,主胰管扩张的程度和形态.结果 71例病例均能清楚显示梗阻部位、梗阻部位的形态、梗阻部位与附近组织的关系.结论 16排螺旋CT对梗阻性黄疸的梗阻部位、梗阻原因及良恶性的鉴别准确性高,对梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断有很高的价值.     

梗阻性黄疸的CT表现及诊断价值

目的 提高CT对梗阻性黄疸诊断重要性的认识。方法 回顾性分析了72例经手术和病理证实的梗阻性黄疸病例的CT表现,并与B超诊断进行了比较。结果 本组引起梗阻性黄疸性的疾病,分别为胆管结石、胆管癌、胰头癌、胆囊癌及肝癌。CT的正确率为91.7％,超声的正确率84.7％,CT和超声作为互补的检查方法,其正确率可达94.4％。结论 CT能很好地显示胆管的扩张,梗阻段胆管的改变及其对周围软组织的浸润和转移情况。CT和超声互补,可作为梗阻性黄疽的病因诊断较为有价值的可靠方法。     

梗阻性黄疸的超声与CT诊断的影像学比较

目的探讨并比较CT与超声诊断梗阻性黄疸梗阻部位、发病病因临床诊断准确率。方法回顾性分析我院2009年2月至2011年11月收治手术确诊梗阻性黄疸患者82例CT及B超检查影像学资料,比较患者两种影像学检查方式对于梗阻性黄疸梗阻部位、发病病因临床诊断准确率。结果 CT检查诊断肝外胆管、胰头及十二指肠乳头临床诊断准确率明显高于超声检查,组间比较差异显著(P<0.05);但是对于肝内胆管梗阻,CT与超声梗阻性黄疸临床诊断准确率组间比较无显著差异(P>0.05);CT检查胰头癌、胆总管下段癌,十二指肠乳头癌、十二指肠乳头狭窄及胆总管狭窄诱发临床诊断准确率明显高于超声检查,组间比较差异显著(P<0.05);但是对于胆总管结石、胆管炎诱发,CT与超声临床诊断准确率组间比较无显著差异(P>0.05)。结论与超声诊断相比,CT用于梗阻性黄疸诊断具有较高临床准确率,能够有效区分梗阻部位及发病原因,可作为临床首选影像学检查方式。     

多层螺旋CT在梗阻性黄疸诊断中的价值

对我院2004年9月至2009年3月经临床手术病理证实的36例梗阻性黄疽患者加以分析和总结，旨在进一步探讨提高多层螺旋CT（MSCT）对诊断梗阻性黄疸的临床应用价值与方法。