40例脊柱肿瘤CT表现

目的：探讨CT对脊柱肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析了行CT检查并经临床或手术病理证实40例脊柱肿瘤患者的临床资料。结果：22例转移瘤共累及32个脊柱,CT表现为骨质破坏的占25／32,成骨型占4／32,混合型占3／32,在溶骨型转移中,18个病灶位于椎体后2／3,18个病灶同时累及椎弓及附件,16例伴周围软组织肿块（12例为局限性）,4例骨巨细胞瘤和1例动脉瘤样骨囊肿均表现多房膨胀性骨质破坏。3例血管瘤显示为网眼状影像中夹杂低密度脂肪。3例神经纤维瘤均显示骶孔扩大,2例骨髓瘤表现为椎体及附件膨胀性溶骨破坏,骨皮质完整或破坏,脊索瘤,骨软骨瘤,畸胎瘤,软骨肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤各1例,在CT上也各人特点,结论：CT在明确病灶部位和范围及定性方面具有很大价值。     

儿童原发性恶性肾肿瘤的CT表现

目的探讨小儿恶性肾肿瘤的CT表现特征。方法回顾分析43例经手术、病理证实的儿童原发性恶性肾肿瘤的CT表现。全部病例行CT平扫与增强检查,15例同时行MRI 检查。结果 43例中,Wilms瘤34例,其中29例残肾强化呈“新月形、环形”征;肾恶性杆状细胞瘤4例,均有瘤体大、大片坏死及肾包膜下新月形低密度积液;肾透明细胞肉瘤2例,颅骨转移是重要佐征;肾细胞癌3例,1例有钙化。结论 CT检查可准确显示肾肿瘤的部位、大小、侵犯范围、影像特点及转移情况,为肿瘤的临床分期、制定治疗方案、估计预后提供重要依据。     

腮腺肿瘤的CT 研究

 目的 研究CT诊断腮腺肿瘤的价值。方法 68例行CT扫描与病理诊断作对照研究。结果CT诊断腮腺肿瘤的敏感性为94．6％，特异性为66．6％，漏诊率5．3％，误诊率33．3％，总符合率为89．7％。CT鉴别诊断良、恶性肿瘤的敏感性为82．0％，特异性为78．0％，漏诊率为18．0％，误诊率为22．0％，总符合率为80．9％。结论CT扫描诊断腮腺肿瘤敏感性、特异性均较高，有一定价值，但对肿瘤良、恶性敏感性的分辨有限，病灶边缘模糊不清是判断恶性肿瘤的重要征象。     

腮腺原发良、恶性肿瘤CT表现的比较分析

背景与目的:腮腺富含脂肪组织,与周围骨骼肌肉形成天然对比,CT能够较好地评价腮腺病变及其对周围结构的侵犯情况。术前CT对腮腺良恶性肿瘤的准确判断与评估能够有效指导临床诊断与治疗。本研究探讨CT对腮腺原发良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值,提高术前定性诊断精确性。方法:回顾性分析了经病理证实的17例腮腺原发良性肿瘤和15例恶性肿瘤的CT表现,并进行统计学处理。32例患者均行CT增强扫描。由两位资深放射科医生进行阅片分析。结果:本组良性肿瘤(14/17)多表现为圆形或类圆形肿块,而恶性肿瘤(9/15)以分叶状或不规则肿块影常见,P=0.027。良性肿瘤(6/17)常出现散在小片状低密度灶,恶性肿瘤组未见散在片状低密度灶,P=0.019。良性肿瘤(13/17)大部分边缘光滑清晰,恶性肿瘤(11/15)多表现为边缘毛糙模糊,P=0.012。个别良性肿瘤(2/17)与胸锁乳突肌分界欠清,恶性肿瘤部分(9/15)侵犯咬肌或胸锁乳突肌,P=0.008。良性肿瘤均未见肿大淋巴结及血管神经侵犯,恶性肿瘤6例(6/15)出现肿大淋巴结,4例(4/15)出现神经血管侵犯,P值分别为0.006和0.038。结论:肿块的形态、边缘、内部低密度灶分布以及与邻近咬肌及胸锁乳突肌分界情况是腮腺良恶性肿瘤的重要鉴别点,淋巴结转移及血管神经侵犯是恶性肿瘤的特异性征象。综合多指标观察分析,CT能对大多数腮腺良、恶性肿瘤做出正确诊断。     

肝脏肿瘤的CT诊断与鉴别

目的　探讨肝脏肿瘤的CT表现及鉴别诊断。方法　收集病理或临床证实的 10 0例肝脏肿瘤的螺旋CT平扫及增强资料。结果　 10 0例肝脏肿瘤中 ,3 9例肝细胞肝癌 ,3 1例肝血管瘤 ,2 0例肝转移瘤 ,10例肝胆管细胞癌。定性总准确率 94%。结论　肝细胞肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤、肝胆管细胞癌各自具有特征性CT表现 ,CT检查具有诊断和鉴别诊断价值。     

21例胰腺转移性肿瘤的CT表现

背景与目的:胰腺转移性肿瘤较为少见,其临床表现比较隐匿并且缺乏特异性,常常不易引起临床的重视,胰腺原发和转移性肿瘤能否得以准确诊断对两者治疗方案的选择有很大影响.本文旨在探讨胰腺转移性肿瘤的CT成像特征.方法:分析在复旦大学附属肿瘤医院接受治疗的21例胰腺转移性肿瘤患者的临床资料及CT表现,观察和评价转移性肿瘤发生的部位、数量、大小、强化方式、血管侵犯和原发灶的情况.结果:(1)21例胰腺转移性肿瘤患者中,原发肿瘤为肺癌者6例,肾癌、淋巴瘤及肉瘤者各3例,胃癌者2例,卵巢、宫颈、结肠及喉部患者各1例.(2)单发病灶10例,包括3例原发灶为肺癌,2例为肾癌,胃癌、淋巴瘤、喉癌、卵巢癌及宫颈癌各1例:多发病变9例,其中肺癌3例、肉瘤3例,肾癌、淋巴瘤及结肠癌各占1例;弥漫增大的病灶2例,淋巴瘤及胃癌各1例.(3)转移病变中低密度灶有19例,等密度1例,高密度1例;增强后13例呈环形强化,1例无强化,6例不明显强化,1例均匀明显强化.(4)20例伴有胰外器官的转移.结论:胰腺转移性肿瘤CT表现为多发生在胰体、尾,动脉期呈环形强化或明显均匀强化,较少引起胰管扩张及侵犯胰周血管,上述CT特点结合病史及临床资料可以提高胰腺转移性肿瘤CT诊断的准确率.     

肺肉芽肿性病变40例CT表现

目的总结肺肉芽肿性病变的CT影像特点及鉴别诊断方法。方法对40例经病理检查确诊为肺肉芽肿性病变患者的CT影像资料进行回顾性分析。结果病灶部位：左肺21例、右肺35例。25例单发、15例多发。病灶直径为1.0～6.0 cm不等。病灶形态：不规则状团块影24例、圆形或类圆形块影8例、结节状影8例。病灶边缘：不清楚26例、清楚14例。CT扫描病灶呈均匀性强化25例,呈不均匀性强化15例。此外4例合并纵隔淋巴结肿大,5例合并胸腔积液。结论肺肉芽肿性病变的CT影像学特点复杂多样,诊断时需仔细分析图像特点并结合病史和临床表现。     

肝脏肿瘤的CT诊断与鉴别

目的：探讨肝脏肿瘤的CT表现及鉴别诊断。方法：收集病理或临床证实的100例肝脏肿瘤的螺旋CT平扫及增强资料。结果：100例肝脏肿瘤中，39例肝细胞肝癌，31例肝血管瘤，20例肝转移瘤，10例肝胆管细胞癌。定性总准确率94％。结论：肝细胞肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤、肝胆管细胞癌各自具有特征性CT表现，CT检查具有诊断和鉴别诊断价值。     

61 例肾上腺肿瘤的CT 诊断

 目的　探讨 CT对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法　回顾性分析 61例病理证实的肾上腺肿瘤 ,观察其 CT征象 ,提出诊断和鉴别诊断要点。结果　 61例肾上腺肿瘤 CT全部检出 ,敏感性达 1 0 0 % ;术前正确定性诊断 52例 ,特异性达 85%。结论　 CT对肾上腺肿瘤检出率高 ,在定性诊断上亦有重要参考价值。     

鼻咽癌的CT与MRI对比研究

目的:比较CT与MRI对鼻咽癌侵犯部位检出率的差别;评价MRI相对于CT对92分期产生的影响.方法:收集2003年1月至2004年6月收治、经病理证实的初诊鼻咽癌250例,所有病例同时具有治疗前鼻咽和颈部的CT及MRI资料.在CT和MRI上分别评价各个解剖部位的受侵犯情况.结合临床资料分别采用CT和MRI进行92分期.结果:MRI对于鼻咽超腔、茎突前间隙、口咽、咽后淋巴结、颅底骨质、海绵窦、鼻窦、颈椎和颞下窝等侵犯的检出率明显高于CT,有统计学意义.CT与MRI对于鼻腔、茎突后间隙侵犯及颈部淋巴结的检出差别无统计学意义.MRI使32.0%的T分期发生改变;11.6%的N分期发生改变;30.0%的临床分期发生改变.结论:MRI对于诊断鼻咽癌的超腔侵犯、颅底骨质、鼻窦、海绵窦受侵,以及咽后淋巴结转移要明显优于CT;而在颈部淋巴结转移的检出方面与CT结果一致.MRI主要影响鼻咽癌92分期的T分期;对N分期影响不大,临床分期的改变将有利于指引治疗方案的调整.     

临床肿瘤学中CT的应用

综述了目前肿瘤临床中CT特别是螺旋CT的应用 ,包括常用的扫描方法、肿瘤大小的测量、分期及在肿瘤放射治疗中的应用     

胰腺实性假乳头状瘤的影像学诊断与病理对照分析

[目的]分析胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT和MRI表现,并与病理结果对照分析。[方法]回顾性分析12例经手术和病理证实的S门P的I临床及CT和MRI表现．分析肿瘤的部位、大小、形态、密度、信号以及强化方式,并将CT与MRI表现与病理对照。[结果]SPTP好发于胰头,影像学表现为境界清楚的圆形或类圆形胰腺肿块,瘤体通常比较大。CT主要表现为囊实性混杂密度影,部分实性结构呈乳头状或壁结节样突起,增强后实性部分呈渐进性强化;MRI表现为肿块在T1WI、T2WI上呈不均匀混杂信号,可识别肿瘤内部的坏死囊变及出血等特异性征象,实性部分增强呈渐进性强化。[结论]胰腺实性假乳头状瘤影像学表现具有一定特征性,对其诊断具有重要指导意义。     

CT Findings in ‘hberculous Spondylitis

The computed tomographic (CT) features of ten documented eases of spinal tuberculosis were analyzed. AN cases showed evidence of vertebral body destructioo, with paravertebral soft tissue masses. Four cases revealed extension of involvement into the neural arches Calcification within the paraspinal soft tissue was found in only two cases. Two of four cases who received intravenous contrast medium demonstrated evidence of rim enhancement around multilocuated fluid collections. Compared to conventional roentgenography, CT better delineated the extent of bony destruction, involvement of the spinal canal and existence of paraspinal soft tissue masses.     

肝脏转移瘤的CT分析

目的　阐述肝脏转移瘤的 CT表现 ,探讨 CT检查的价值。方法回顾 90例肝脏转移瘤的CT资料分析肝脏转移瘤的数目、大小、密度、边界形态、在肝内的分布 ,肝脏及脾脏的大小 ,以及原发肿瘤的同时显示等多种表现。结果 65例 ,占 72 %转移瘤病灶数目在 3个以上 ,在肝内呈弥漫性分布 ;6例 ,占 7%有 2个病灶 ;19例 ,占 2 1%只有 1个病灶 ;其中 2 9个病灶位于靠近肝脏边缘的肝实质内。肿瘤大小由 0 .5～ 14cm不等。 87例肿瘤密度低于肝实质 ;3例肝脂肪变 ,肿瘤密度高于肝实质。 4 4例肿瘤内出现坏死。 31例呈弥漫多发病灶致肝脏增大变形 ;2 6例单发及两个病灶者 ,肝脏形态正常。 4 5例 CT检查同时发现原发肿瘤。结论肝脏转移瘤表现多样各异 ,以弥漫多发大小不等为常见。CT尤其可以发现临床尚属隐匿期的肝转移瘤。     

CT引导穿刺抽吸活检方法及临床意义

目的 :探讨CT导向经皮穿剌活检的方法及其临床意义。方法 :采用显示野中心坐标与定位光标结合定位法并与扫描技术、呼吸配合技术相结合。结果 :采用该方法穿刺者 12 6例 ,其中肺部 10 3例 ,纵隔 2 0例 ,腹部 3例 ,穿刺确诊率为 98 4 1% (12 4 / 12 6 ) ,均无严重并发症发生。结论 :采用显示野中心坐标与光标结合定位法的CT导引细针活检细胞学检查技术 ,是一种简便、准确、快速、有效、安全的诊断方法 ,具有重要的临床意义     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT平扫及三期增强扫描

目的 分析肝脏局灶性结节增生（FNH）的螺旋CT平扫及三期增强扫描表现,以提高对FNH的诊断准确率。方法对21例21个经手术病理证实的FNH进行螺旋CT平扫及增强的动脉期、门脉期、延迟期扫描。其中2例行肝动脉血管造影。结果 21个FNH,平扫16个为低密度,5个为等密度,其中12个病灶中央有点状、条状、放射状低密度影。动脉期21个FNH除中央疤痕外,均明显均匀强化,9例见明显增粗的供血动脉;门脉期病灶密度下降,但均高于或略高于肝实质;延迟期病灶呈等密度或略低于肝实质,3例见包膜强化。血管造影可见粗大的供血动脉及引流静脉。结论 FNH在螺旋CT平扫及三期增强扫描中的特征性表现,对FNH的确诊及治疗方案的选择有重要价值。     

常规CT及螺旋CT扫描在肺癌诊断中的对比研究

目的 对比观察常规ＣＴ与螺旋ＣＴ在肺癌诊断中的ＣＴ表现特征。方法 经病理证实的肺癌患者１３４例,中心型肺癌５６例,周围型肺癌７８例。所有病例均经常规ＣＴ或螺旋ＣＴ扫描,观察其ＣＴ表现特征,并对其进行比较。结果 ５６例中心型肺癌中,病变发生于右侧支气管３０例,左侧支气管２６例;螺旋ＣＴ扫描对肺癌阻塞性改变及纵隔内大血管受侵情况的显示率高于常规ＣＴ扫描,对病灶密度、肺门及纵隔淋巴结转移等方面的观察与常     

CT在原发性气管肿瘤诊断中的价值

目的 探讨CT技术在诊断原发性气管肿瘤中的应用价值.方法 回顾性分析20例气管肿瘤患者的临床资料及CT表现.结果 20例患者中气管下段肿瘤9例,中段肿瘤5例,上段肿瘤6例;2例气管良性肿瘤均较小,18例气管恶性肿瘤大小不一.恶性肿瘤形状各异,其中乳头状者4例,息肉状者4例,分叶状者6例,扁平附壁状生长者2例,沿管壁环状浸润者2例.肿瘤以软组织密度为主.结论 CT能够显示气管肿瘤的位置、大小、形状、密度,肿瘤向气管腔内外生长情况及气管狭窄的程度,气管肿瘤沿气管壁纵向、环状浸润范围,肿瘤浸润周围器官及与周围组织器官的关系;有助于治疗方案的制订.