人附睾蛋白4与卵巢癌疾病转归的关系探讨

目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)水平在卵巢癌疾病转归中的价值. 方法 收集盆腔肿物患者112例,其中卵巢上皮性恶性肿瘤94例,卵巢非上皮性恶性肿瘤18例.应用电化学发光法测定患者手术前后血清HE4和糖类抗原125(CA125)的水平,并随访其中经过满意的全面分期手术的36例上皮性肿瘤患者术后血清HE4和CA125的水平,分析HE4水平与肿瘤复发的关系. 结果 患者术后血清HE4水平为32.19 pmol/L(21.67～293.40 pmol/L),明显低于术前水平63.37 pmol/L(29.10～444.80 pmol/L),二者差别有统计学意义(Z=-2.310,P=0.021).随着化疗后临床缓解,患者的HE4水平下降;当患者病情复发或盆腔出现病灶时,血清HE4水平再度升高.36例上皮性卵巢癌患者经15月随访后,复发5例,盆腔MRI检查示肿瘤直径约4～6 cm,血清HE4水平均明显升高,且血清HE4的升高比CA125提前4～12周. 结论 HE4水平与卵巢癌的临床转归密切相关,是监测患者病情的敏感肿瘤标志物.     

血清HE4测定在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值

目的 探讨血清人附睾蛋白(human epididymis protein 4,HE4)和CA125联合测定对卵巢癌的诊断价值.方法 采用酶联免疫法,分别对25例卵巢癌患者、22例良性卵巢肿瘤以及38例正常妇女血清HE4水平和CA125水平进行测定.结果 卵巢癌患者血清HE4水平为(384.51±97.23)pmol/L,CA125水平为(2 109.08±937.67)U/L;良性卵巢肿瘤患者血清HE4水平为(48.18±16.98)pmol/L,CA125水平为(43.51±9.74)U/L;对照组HE4水平为(20.16±12.76)pmol/L,CA125水平为(18.35±6.82)U/L.3组比较差异有统计学意义(P＜0.05),HE4与CA125联合诊断卵巢肿瘤敏感性为96%.结论 血清HE4测定对卵巢癌诊断具有较高价值,与CA125联合检测可以提高诊断的敏感性,具有很好的推广价值.     

血清CA-125测定对诊断女性盆腔包块的意义

目的 检测血清中糖类抗原125(CA125)含量,探讨其在女性盆腔包块诊断中的应用价值.方法 应用ELISA方法分别检测200例盆腔包块患者及20例正常对照者血清中CA125含量.结果 卵巢癌、盆腔结核、子宫内膜异位症、卵巢囊肿,卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、输卵管脓肿阳性率分别为86.9%、80.0%、41.9%、0.6%、1.8%、16.7%、0.0%、血清CA125测定值分别为(400.10±210.65)U/L、(364±42.45)U/L、(68.16±30.69)U/L、(24.47±15.62)U/L、(16.45±18.04)U/L、(29.11±26.51)U/L、(17.32±5.40)U/L、正常对照组为(13.4±7.4)U/L.卵巢癌及盆腔结核比卵巢良性肿瘤阳性率明显高,差异有显著性(P＜0.01);子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤、与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05);子宫肌瘤、输卵管脓肿与正常对照组比较差异无显著性.结论 CA125是一种肿瘤相关抗原,测定女性血清中CA125数值高低,主要是为了能及早诊断出上皮性卵巢癌及盆腔结核.CA125测定对卵巢肿瘤良、恶性的诊断,鉴别诊断价值较大;在其他妇科疾病的诊断,鉴别诊断中也有一定作用,可作为妇科疾病筛查的一项重要指标,但卵巢恶性肿瘤与盆腔结核的鉴别上,因缺乏敏感性,特异性及准确性均高的辅助检查,临床上易误诊,最终仍靠剖腹探查能较快确诊,但同时要结合妇科检查,影像学,病理学等进行综合分析.     

人附睾蛋白4在妇科良性疾病中的评估作用研究

背景 人附睾蛋白4（HE4）是一种新兴的用于监测上皮性卵巢癌的血清肿瘤标志物之一,被逐渐应用并推广于临床。目的 通过测量血清HE4及糖类抗原125（CA125）在妇科常见疾病中的水平,阐述HE4及CA125在临床应用中的意义。方法 选取2014年6月-2015年8月就诊于石河子大学医学院第一附属医院因盆腔良性包块行妇科手术治疗的患者340例,并获得其术后病理结果。患者均于术前15 d内抽取血液,检测血清HE4和CA125水平。血清CA125参考值为35.00 U/ml;血清HE4参考值为105.10 pmol/L,表观健康绝经前与绝经后妇女HE4参考值分别为68.00 pmol/L和114.00 pmol/L。比较分析两项肿瘤标志物在不同妇科疾病中的水平。结果 340例盆腔良性疾病患者包括子宫良性疾病134例（子宫组）,其中子宫肌瘤101例,子宫腺肌症15例,其他子宫良性疾病18例;卵巢良性肿瘤178例（卵巢组）,其中子宫内膜异位囊肿66例,成熟型畸胎瘤40例,良性上皮性肿瘤52例,其他卵巢良性肿瘤20例;盆腔炎性疾病28例（炎症组）。子宫肌瘤患者和子宫腺肌症患者血清CA125水平比较,差异有统计学意义（U=243.500,P＜0.001）。子宫肌瘤患者、子宫腺肌症患者及其他子宫良性疾病患者血清HE4水平比较,差异无统计学意义（F=0.082,P=0.921）。以绝经前患者HE4参考值为68.00 pmol/L,绝经后患者参考值为114.00 pmol/L,CA125参考值为35.00 U/ml进行分析:子宫组、卵巢组血清HE4和CA125水平升高的发生率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;子宫肌瘤患者、子宫内膜异位囊肿及成熟型畸胎瘤患者血清HE4和CA125水平升高的发生率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;炎症组血清HE4和CA125水平升高的发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。279例绝经前患者血清HE4和CA125水平升高的发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;子宫组、卵巢组血清HE4和CA125水平升高的发生率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;炎症组血清HE4和CA125水平升高的发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HE4及CA125联合能更好地鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌症;在子宫肌瘤、子宫内膜异位囊肿中血清HE4水平的升高比例较CA125升高比例低,因此HE4是评估妇科疾病良恶性一项非常有前景的肿瘤标志物。     

HE4和CA125联合检测对卵巢肿瘤鉴别诊断和病理分型的关系研究

目的:研究人附睾蛋白4(HE4)和癌抗原125(CA125)联合检测对卵巢肿瘤鉴别诊断和病理分型的关系。方法:选取2012年1月~2015年10月收治的64例卵巢恶性肿瘤患者及78例良性病变患者为研究对象,对所有研究对象进行单项血清HE4、CA125检测和联合检测,评价联合检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值。根据术后石蜡病理结果将64例卵巢恶性肿瘤患者进行病理分型,研究术前血清HE4、CA125与病理分型关系。结果:HE4单项检测对卵巢恶性肿瘤诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为60.9%、65.4%、59.1%、67.1%、63.4%,CA125分别为51.6%、58.9%、50.8%、59.7%、55.6%,联合检测分别为90.6%、93.6%、92.1%、92.4%、92.3%。联合检测均显著高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢恶性肿瘤患者HE4、CA125水平由高到低依次为:浆液型、黏液型、细胞癌型、腺癌型,各型间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HE4、CA125联合检测对卵巢恶性肿瘤诊断价值优于单项检测,有助于提高卵巢恶性肿瘤诊断的准确性,且对病理分型有一定预测作用,值得临床推广应用。     

人附睾蛋白4检测对卵巢恶性肿瘤鉴别及与病理特征的关系

目的检测盆腔肿物患者人附睾蛋白4(HE4),分析HE4对卵巢恶性肿瘤鉴别及与病理特征的关系。方法选取拟手术治疗的卵巢肿瘤患者124例,根据术后病例检查结果将患者分为恶性肿瘤组51例及良性肿瘤组73例,选取同期健康体检女性80例为对照组,分别以化学电发光免疫法和酶联免疫吸附法检测CA125和HE4水平,采用免疫组化法检测恶性肿瘤组患者HE4组织表达情况。结果恶性肿瘤组HE4及CA125水平高于良性肿瘤组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05),良性肿瘤组CA125水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),但HE4水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。HE4、CA125联合检查较HE4单一检测敏感度高,且均高于CA125单独检测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,差异有统计学意义(P0.05)。低分化等级HE4组织表达阳性率高于中高分化等级阳性率,晚期卵巢癌阳性率高于早期卵巢癌,脏器转移者阳性率高于无脏器转移者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 HE4是卵巢癌鉴别诊断的重要血清指标,HE4与CA125联合检查能够有效提高诊断准确性,对HE4的持续检测对卵巢癌患者病情进展监测有一定的指导价值。     

卵巢上皮癌患者血清中HE4及CA125的水平及其与预后的关系

目的：探讨卵巢上皮癌患者血清人附睾蛋白4（HE4）及CA125水平及其与疾病预后的关系.方法：分别用双抗体夹心酶联免疫吸附法及化学发光法检测92例卵巢上皮癌患者及46例卵巢良性肿瘤患者血清中HE4及CA125,观察手术前后、化疗前后、不同病理分期、不同病理类型、不同预后卵巢上皮癌患者的血清中HE4、CA125水平.结果：术前卵巢上皮癌患者HE4、CA125水平均显著高于卵巢良性肿瘤组（P＜0.05）;两组患者术后HE4、CA125水平均较术前显著降低（P＜0.05）,卵巢上皮癌组仍显著高于良性肿瘤组（P＜0.05）;术后接受新辅助化疗患者化疗后HE4、CA125水平较化疗前均显著降低（P＜0.01）;病理分期Ⅲ～Ⅳ期患者HE4、CA125水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期者（P＜0.05）;中低分化卵巢上皮癌患者HE4、CA125水平显著高于高分化者（P＜0.05或）;存活组患者HE4、CA125水平均显著低于死亡组（P＜0.01）.结论：血清HE4、CA125水平在卵巢上皮癌患者中明显增高,且血清HE4、CA125水平较高患者预后较差.     

CEA、AFP、CA125、CA199、HE4检测对非良性卵巢肿瘤的诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物CEA、AFP、CA125、CA199、HE4检测对非良性卵巢肿瘤的诊断价值。方法 依据组织病理学诊断,将179例非良性卵巢肿瘤分为卵巢交界性肿瘤组(交界组)与卵巢恶性肿瘤组(恶性组),分析两组血清肿瘤标志物CEA、APF、CA125、CA199、HE4的水平差异以及肿瘤标志物水平与术后病理诊断、分期的关系。结果 非良性卵巢肿瘤患者的血清CEA、AFP阳性表达率低;交界组与恶性组患者血清CA199、CA125阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);恶性组HE4阳性表达率高于交界组(P＜0.05);在CA125升高的患者中,恶性组血清CA125水平明显高于交界组(P＜0.05);联合检测早期非良性卵巢肿瘤患者血清CA125、CA199、HE4的阳性率高于单独检测(P＜0.05)。结论 应用AFP、CEA筛查卵巢非良性肿瘤阳性表达率低,恶性卵巢肿瘤患者的血清HE4阳性表达率有别于交界性肿瘤,联合检测血清CA125、HE4、CA199可提高非良性卵巢肿瘤早期检出率。     

血清人附睾分泌蛋白4对盆腔恶性肿瘤早期诊断的价值

目的：探讨检测血清人附睾分泌蛋白4（HE 4）对于鉴别诊断妇科盆腔良恶性肿瘤的临床应用价值。方法选取妇科盆腔肿瘤患者60例,采用酶联免疫法(ELISA)检测患者的血清HE 4和可被单克隆抗体OC 125（CA 125）表达水平,术后根据病理组织学确诊将所有患者分为恶性肿瘤组（n=36）和良性肿瘤组(n=24);并选取50例健康妇女进行对比分析,分析两者单独或者联合检测指标诊断妇科盆腔良恶性肿瘤的价值。结果恶性肿瘤组患者的血清HE 4以及CA 125水平分别为（411.6±276.8）pmol/L与（399.7±218.7）U/mL,均明显高于良性肿瘤组和对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）,良性肿瘤组血清HE 4水平与对照组相比差异无统计学意义,而良性肿瘤组血清CA 125水平与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）, HE 4单项检测恶性肿瘤组敏感度为72.22%,特异度为100.00%,CA 125单项检测良性肿瘤组敏感度为77.78%,特异度为66.67%。结论血清HE 4表达水平对于鉴别诊断盆腔恶性肿瘤具有重要价值,具有较高的敏感度和特异度,与CA 125联合诊断利于早期诊断盆腔恶性肿瘤。     

ROMA与RMI预测卵巢癌风险指数的比较研究

目的 评价卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)与恶性风险指数(RMI)预测卵巢癌风险率的价值并比较.方法 收集182例良性卵巢肿瘤和110例卵巢癌患者,完善盆腔超声,CT和/MRI,酶联免疫(ELISA)法检测血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和CA125水平,根据公式计算RMI值和ROMA指数并进行比较.结果 与良性卵巢肿瘤患者相比,卵巢癌患者血清HE4、CA125水平均增高,RMI值和ROMA指数亦增高,差异有统计学意义(P＜0.05);ROMA指数的敏感性、特异性,阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)均高于RMI指数,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于术前筛查卵巢肿瘤性质,ROMA具有更高的可信度及临床应用前景.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

浅谈梅毒的流行与防治

本文报告了梅毒的流行、预防和各期的治疗及胎传梅毒的治疗。     

大鼠/小鼠证候及辨证论治方法学的探索与发展

从大鼠/小鼠四诊和辨证方法的提出与创建,大鼠/小鼠计量化辨证方法的建立,荷瘤小鼠证候发生和演变的揭示,大鼠/小鼠异病同证、同病异证的研究,荷瘤小鼠个体化辨证论治及计量化疗效评价,以及不同证候荷瘤小鼠神经—内分泌—免疫网络基因转录与剪接的特征等方面,总结项目组长期以来所提出的系列假说及开展的大量研发工作,对所解决的学术问题,以及该领域存在问题、前沿和发展趋势做了评述。     

Hyperuricemia and gout among Taiwan Aborigines and Taiwanese-prevalence and risk factors

Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages: hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5%-10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack.1 Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan, among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants (called "Aborigines"), who live mainly in high mountain areas. The rest are "ethnic Taiwanese", most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the "ethnic Taiwanese" arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago. The languages, dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.2     

联合应用抗生素测定并鉴别超广谱和Ⅰ型β—内酰胺酶

目的：联合用抗生素测定并鉴别大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌产生的超广谱和Ⅰ型β－内酰胺酶。方法：用头孢噻肟（TX）、头孢他定（CTD）、氨曲南（ATN）、奥格门丁（AOA）、头孢西丁（CXT）和亚胺培能在MH琼脂上进行双纸片搭格耕检测和鉴别大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沟沟肠杆菌的超广β－内酰胺酶（ESBLs)及Ⅰ型β－内酰胺酶。结果：265株大肠埃希菌、95株肺炎克雷伯菌、67株阴沟肠杆菌均对亚胺培能敏感;对三代头孢菌素的耐药率分别为23．4％、36．8％、58．2％,产生的能水解超广谱β－内酰胺类抗生素的β－内酰胺酶可分为两类,这些菌株对CXT有不同的耐药性,CTX＋CTD＋ATN的ESBLs检出率与单一CTX、CTD、ATN的检出率差异有显性,与CTX＋CTD的ESBLs检出率差异无显性（P＞0．05）。结论：应用不同抗生素可将水解超广谱β－内酰胺类抗生素的β－内酰胺酶分为ESBLs和Ⅰ型,有不同的耐药特点;联合应用两种以抗生素可提高检出率,双纸片搭桥法适合临床使用,临床分离菌株应用将超广谱和Ⅰ型β－内酰胺酶的检测作为常规。     

中西方生死教育的发展与区别及原因探讨

文章分析了西方和国内生死教育发展的现状,比较了中西方在生死教育在教育取向、教育内容、教育方法、教育环境等方面的主要区别,并分析了造成这些区别的原因在于传统生死观念及现代教育实用性的影响,提出了开设相关课程,课程形式多样化及学校、社会与家庭三方面形成合力等若干改进我国生死教育的建议。     

Hyperuricemia and gout among Taiwan Aborigines and Taiwanese-prevalence and risk factors

Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages : hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5% - 10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack. Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan,among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants ( called “Aborigines” ), who live mainly in high mountain areas. The rest are “ethnic Taiwanese”,most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the “ethnic Taiwanese” arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago.The languages,dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.