宫腔镜下电切术联合甲氨蝶呤注射治疗妊娠的疗效观察

目的：探讨宫腔镜下电切术联合甲氨蝶呤注射治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。 方法：采用随机数字表法将 2018 年 1 月 ~2019 年 1 月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者 60 例分为对照组和观察组，各 30 例。对照组采用清宫术联合甲氨蝶呤治疗，观察组采用 宫腔镜下电切术联合甲氨蝶呤注射治疗，比较两组临床疗效、临床指标及并发症发生情况。 结果：观察组治疗总有效率为 96.67% （ 29/30 ），高于对照组的 63.33% （ 19/30 ），差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）；观察组术中出血量、住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素复 常时间、月经来潮时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）；观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义 （ P ＜0.05 ）。 结论：剖宫产瘢痕妊娠患者采用宫腔镜下电切术联合甲氨蝶呤注射治疗疗效显著，术中出血量较少，利于术后恢复，且 安全性较高。     

甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效观察

目的探究对剖宫产瘢痕妊娠患者采取甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术治疗效果。方法选取我院2017年3月～2018年3月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者64例,按随机数表法分成对照组和观察组各32例。对照组行甲氨蝶呤联合负压吸引清宫术,观察组行甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术,比较两组的临床疗效、各项临床指标及并发症发生率。结果相比对照组,观察组治疗总有效率更高,手术时间更短,术中失血量更少,且人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降恢复正常时间、月经恢复时间、随访治愈时间更短,复发率及并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠采取甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术治疗,具有良好的临床疗效,可缩短手术时间,减少创面失血量,促进患者β-hCG水平及月经恢复,且可减少并发症发生率及复发率。     

药物预处理后宫腔镜手术与子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的效果对比

目的对比药物预处理后宫腔镜手术与子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2016年10月～2018年10月我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠产妇80例,随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗,观察组行药物预处理后应用宫腔镜手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、血清β-hCG恢复正常时间、月经复潮时间、术后住院时间及术后不良反应发生率。结果与对照组比,观察组手术时间、术中出血量、血清β-hCG恢复正常时间、月经复潮时间、术后住院时间及术后不良反应发生率均为更低,且术后1周血清β-hCG下降率更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论与子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗相比,药物预处理后行宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果更佳,手术时间更短,术中出血量更低,有利于促进患者术后恢复,降低术后不良反应发生率。     

宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠临床研究

目的:探讨宫腔镜电切术与负压吸引清宫术分别联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的效果。方法:选取2016年4月～2018年12月收治的96例剖宫产切口瘢痕妊娠患者为研究对象,根据手术方法不同分为清宫组和电切组,各48例。清宫组给予负压吸引清宫术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗,电切组给予宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗,比较两组手术指标及术后并发症情况。结果:电切组手术、住院、月经恢复正常、血清人绒毛膜促性腺激素转阴等时间均短于清宫组,术中出血量少于清宫组(P0.05);电切组并发症总发生率低于清宫组(P0.05)。结论:宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠可有效缩短手术及住院时间,降低出血量,加速月经恢复及人绒毛膜促性腺激素转阴时间,且并发症少。     

剖宫产切口妊娠采取宫腔镜联合垂体后叶素治疗的临床价值研究

目的研究剖宫产切口妊娠采取宫腔镜+垂体后叶素治疗的临床价值。方法选择我院2015年4月～2017年4月纳入的剖宫产切口妊娠患者40例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各20例。研究组采取宫腔镜+垂体后叶素治疗,对照组采取清宫术+甲氨蝶呤治疗,对比两组治疗结果。结果研究组的手术时间、出血量、月经复潮时间、血β-HCG恢复时间及住院时间均低于对照组(P0.05);研究组总有效率90.00%高于对照组75.00%(P0.05)。结论剖宫产切口妊娠采取宫腔镜+垂体后叶素治疗的效果明显,可缩短治疗时间,促进病情恢复。     

宫腔镜联合垂体后叶素治疗剖宫产切口妊娠的临床疗效及对患者睡眠质量的影响

目的:探究剖宫产切口妊娠患者运用宫腔镜联合垂体后叶素治疗的临床价值。方法:选取2016年3月至2018年3月和田地区人民医院收治的剖宫产切口妊娠患者130例,根据随机分组原则分为观察组和对照组,每组65例。观察组采用宫腔镜联合垂体后叶素治疗,对照组采用清宫术联合甲氨蝶呤治疗。比较2组患者的住院时间、月经复潮时间、出血量、血β-HCG恢复时间及睡眠质量评分,评价临床效果。结果:与对照组(86.7%)比较,观察组治愈率(95.0%)较高(P0.05);相比于对照组患者,观察组患者住院时间、月经复潮时间、出血量及血β-HCG恢复时间均较优(P0.05);治疗后,观察组睡眠质量总分(4.37±1.21)分明显低于对照组(P0.05)。结论:剖宫产切口妊娠患者运用宫腔镜联合垂体后叶素治疗后,能提高治愈率、改善患者睡眠质量,同时明显缩短患者住院时间、月经复潮时间及血β-HCG恢复时间,有效减少患者的出血量,其临床价值十分显著。     

12例剖宫产瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的回顾性分析

目的:对剖宫产瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的效果进行分析探讨。方法:选取2016年5月到2017年5月漯河市中心医院接诊的60例I、II型剖宫产瘢痕妊娠患者;根据患者的个人意愿,将其12例采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的患者纳入到观察组,其余48例采用甲氨蝶呤全身治疗联和宫腔镜手术治疗的患者纳入到对照组;比较两组患者的手术状况和并发症发生情况。结果:观察组的住院时间、术中出血量、手术时间均低于对照组,治疗费用高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率8.33%(1/12)低于对照组12.50%(6/48),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产瘢痕妊娠治疗中,联合采用子宫动脉栓塞与宫腔镜术,能够改善患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率,但是,会增加患者的治疗成本。     

甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的临床效果

目的分析甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的临床效果。方法选取2017年3月～2018年3月在我院治疗的瘢痕处妊娠患者40例,随机分为对照组和观察组各20例。对照组给予甲氨蝶呤妊娠囊内注射进行治疗,观察组给予甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术进行治疗,比较两组的临床效果。结果经过治疗,观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的85.00%,观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出血量和住院时间均少于对照组,β-HCG恢复正常时间短于对照组,月经恢复正常时间快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫瘢痕处妊娠患者采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射与清宫术进行联合治疗,能够快速恢复β-HCG的正常值,有效终止妊娠,缩短住院时间,减少治疗费用,临床效果良好。     

米非司酮联合甲氨蝶呤介入栓塞及B超监护下清宫治疗52例瘢痕妊娠的疗效及安全性分析

目的:分析米非司酮联合甲氨蝶呤介入栓塞及B超监护下清宫治疗52例瘢痕妊娠的疗效及安全性。方法:选取2015年10月~2016年10月我院收治的104例瘢痕妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤介入栓塞及B超监护下清宫治疗,对照组给予米非司酮联合甲氨蝶呤肌内注射及清宫术治疗,比较两组术后的血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、孕酮(P)水平、术中出血量、住院时间、月经复潮时间和不良反应发生情况。结果:观察组的术中出血量、住院时间、术后月经复潮时间和血清β-HCG恢复正常时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的不良发生率为15.38%,低于对照组的32.69%,差异有统计学意义,χ~2=4.265,P0.05。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤介入栓塞及B超监护下清宫治疗瘢痕妊娠疗效显著,术中出血量少,术后不良反应少,恢复时间快,预后好,终止妊娠效果佳。     

甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的研究甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕妊娠的疗效。方法选择2016年6月～2017年5月收治的84例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为研究组和常规组各42例。常规组采用甲氨蝶呤注射治疗,研究组采用药物与清宫术联合治疗,对比两组疗效、阴道出血量、血β-hCG转阴时间、月经恢复正常用时及不良反应发生情况。结果研究组治疗后显效率为90.48%,明显高于常规组的47.62%(P0.05)。研究组血β-hCG转阴时间、阴道出血量、月经恢复正常用时均优于常规组(P0.05)。研究组不良反应发生率为2.38%,低于常规组的11.90%(P0.05)。结论采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠,疗效满意,不良反应较低。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效及安全性分析

目的分析宫腔镜联合子宫动脉栓塞(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效及安全性。方法选择该院收治的CSP患者85例,将其随机分为观察组43例和对照组42例,观察组采取UAE、甲氨蝶呤(MTX)子宫动脉灌注化疗以及宫腔镜手术治疗,对照组采取MTX静脉滴注联合超声监视下清宫术治疗,比较两组患者手术相关情况、术后疼痛程度、并发症以及患者月经复潮情况。结果观察组患者术中出血量、术后住院时间、阴道出血量以及阴道出血持续时间均明显低于对照组(P0.05)。术后2、7、14和21 d观察组患者血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平明显低于对照组(P0.05)。观察组患者术后疼痛程度明显轻于对照组(P0.05)。两组患者中转开腹、二次清宫、大出血以及子宫切除率比较,差异均无统计学意义(P0.05),但观察组并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组患者月经复潮曲线明显优于对照组(P0.05)。结论 UAE与MTX动脉灌注联合宫腔镜手术治疗CSP疗效确切,手术并发症少,患者术后康复快,是一种值得推荐的手术方式。     

经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的疗效分析

目的:探讨经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的疗效。方法:选取2018年3月~2019年2月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者82例为研究对象,依据手术方案不同分为腹腔镜组和经阴道手术组各41例。腹腔镜组采用腹腔镜下病灶清除术联合子宫壁修补术治疗,经阴道手术组采用经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率、术后血β-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、阴道出血时间以及月经复潮时间。结果:与腹腔镜组比较,经阴道手术组手术时间较短,术中出血量较少(P<0.05);两组住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、阴道出血时间、月经复潮时间、并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05);经阴道手术组住院费用显著低于腹腔镜组(P<0.05)。结论:经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者损伤小,术中出血量少,术后恢复快,并发症发生率低,治疗费用低。     

甲氨蝶呤杀胚后宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠

目的:探讨甲氨蝶呤杀胚后经宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:回顾性分析2015年2月~2017年1月我院收治的30例子宫瘢痕妊娠患者临床资料。根据治疗方式分为试验组和对照组各15例。对照组予以清宫术,试验组予以宫腔镜手术+甲氨蝶呤。比较两组的临床疗效。结果:试验组手术7 d后血β-HCG降低程度显著高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组β-HCG水平以及月经恢复时间、血β-HCG恢复正常时间显著低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:子宫瘢痕妊娠患者采用甲氨蝶呤杀胚后经宫腔镜治疗,临床效果理想。     

甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的临床价值

目的探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的临床价值。方法选取2013年4月~2015年4月在我院接受治疗的66例子宫瘢痕处妊娠患者,按照数字随机表法分为对照组和观察组各33例,对照组采用甲氨蝶呤囊内注射治疗,观察组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗,对两组患者术中出血量、血β-h CG回归正常值时间、住院时间以及治疗效果进行比较。结果观察组术中出血量、血β-h CG回归正常值时间、住院时间明显少于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显优于对照组(P0.05)。结论甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠患者,临床效果显著,有效改善了患者身体状况,促进患者早日康复。     

宫、腹腔镜对剖宫产瘢痕妊娠患者治疗效果观察

目的 研讨宫、腹腔镜对剖宫产瘢痕妊娠患者治疗效果、并发症及生育恢复率的影响。方法 选取我院治疗的80例剖宫产术后发生瘢痕妊娠的患者,分为研究组和对照组各40例。对照组采取宫腔镜病灶切除治疗;研究组采取宫、腹腔镜联合切除病灶治疗,对比两组并发症发生情况、生育功能恢复情况。结果 研究组包块吸收时间短于对照组,且研究组术后并发症发生率明显低于对照组,研究组术后月经复潮时间和血β-HCG水平恢复正常的时间也有明显的差异（P<0.05）,研究组恢复水平优于对照组。结论 宫、腹腔镜对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的治疗效果优于仅采用宫腔镜治疗,具有显著效果,值得临床推广和应用。     

子宫动脉栓塞联合清宫术对子宫瘢痕妊娠患者术后的影响

目的:观察子宫动脉栓塞联合清宫术对子宫瘢痕妊娠患者术后康复及血清人绒毛促性腺激素水平的影响。方法:选取2018年5月～2019年4月收治的子宫瘢痕妊娠患者78例为研究对象,按照手术方法不同分为观察组和对照组,各39例。对照组行清宫术治疗,观察组行子宫动脉栓塞联合清宫术治疗。对比两组手术出血量、月经复潮时间、血清人绒毛促性腺激素转阴时间、住院时间,手术前后血清人绒毛促性腺激素水平及术后并发症发生率。结果:观察组手术出血量低于对照组,月经复潮时间、血清人绒毛促性腺激素转阴时间、住院时间短于对照组(P0.05);术后3周两组血清人绒毛促性腺激素水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率5.13%低于对照组的23.08%(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者,可减少术中出血量,加快患者术后康复,降低患者血清人绒毛促性腺激素水平,具有较高的安全性。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性观察

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠使用宫腔镜联合子宫动脉栓塞终止妊娠的临床价值。方法选择我院在2018年1月～2019年1月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠需要终止妊娠治疗的74例患者作为研究对象,采取随机排列表法将其分成对照组和观察组各37例。对照组患者采用甲氨蝶呤药物治疗,观察组患者采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞协同治疗。比较两组住院时间、病灶消失时间、血β-HCG指标正常时间、月经恢复时间以及不良反应率。结果观察组住院时间以及病灶消失时间均短于对照组(P0.05);观察组血β-HCG指标正常时间短于对照组(P0.05);观察组不良反应率为2.70%,低于对照组的27.03%(P0.05),两组月经恢复时间比较无明显差异(P0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠使用宫腔镜联合子宫动脉栓塞协同治疗终止妊娠效果显著,可缩短住院时间,促进子宫功能早日恢复,并且不良反应较小,安全性高,值得临床广泛推行。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。选择收治的62例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组采用甲氨蝶呤稀释对双侧子宫动脉进行远端灌注治疗,观察组采用子宫动脉化疗栓塞术,由双侧子宫动脉进行甲氨蝶呤灌注,增加明胶海绵栓塞,为患者在术后72h内完成宫腔镜电切除术。观察组手术时间和术中出血量、住院天数等情况均优于对照组,两组临床治疗效果对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠治疗效果明显,而且对患者机体损伤小,使患者快速恢复。     

宫腔镜切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠临床疗效及安全性评价

目的探究宫腔镜切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效及安全性。方法选择2012年5月至2016年2月符合选取标准的64例内生型CSP患者,根据手术方式不同分为对照组与研究组,每组32例。对照组行腹腔镜手术,研究组行宫腔镜手术。对比两组围术期相关指标水平,并统计两组并发症发生率。结果研究组手术用时、术中出血量、住院时间、月经恢复时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组宫腔引流量、血清β-HCG恢复正常水平用时比较差异未见统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率(9.39%)明显低于对照组(46.90%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用宫腔镜切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠效果显著,可有效减少手术用时及出血量,缩短月经恢复时间,且并发症发生率较低,具有安全性。     

子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜终止剖宫产瘢痕妊娠的可行性

目的观察子宫动脉栓塞术（UAE）联合宫腔镜治疗剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的疗效,探索CSP更为安全有效的治疗手段。方法回顾性分析2006年10月至2013年8月因CSP需中止妊娠的63例患者的临床资料,按治疗方法分为研究组（36例）及对照组（27例）,研究组采用UAE＋甲氨蝶呤（MTX）子宫动脉灌注化疗＋宫腔镜手术治疗,对照组采用MTX静脉滴注并超声监视下清宫术治疗,比较两组患者的结局、并发症、月经恢复情况等。结果（1）研究组首次清宫出血量、术后阴道出血量、出血持续时间及住院时间少于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,住院费用高于对照组（P〈0.01）。（2）两组二次清宫率、大出血发生率、中转开腹手术率和子宫切除率差异均无统计学意义（P均〉0.05）。（3）清宫后两组血β-HCG均显著降低（F=213.654,P〈0.01）,且研究组降低程度甚于对照组（F=15.361,P〈0.01）。（4）研究组月经复潮曲线高于对照组（χ^2=4.247,P〈0.05）,两组平均复潮时间分别为37.917（95%CI：35.277～40.556）d和43.962（95%CI：38.935～48.988）d。结论采用UAE预处理联合宫腔镜手术终止CSP具有疗效可靠、安全性高、术后康复快等优点。