北京地区在校大学生颈痛患者颈椎曲度特点的调查研究

目的:探讨北京地区在校大学生颈痛患者的颈椎曲度特点。方法:采集北京地区5所高校216例在校大学生颈痛患者的一般情况、发病信息、生活习惯、颈痛情况4个方面的临床信息,并拍摄颈椎中立位侧位X线片,采用Borden深度测量法、Harrison夹角测量法及颈椎曲度指数法3种方法对颈椎曲度进行测量,分析临床信息与颈椎曲度的相关性。结果:1一般结果。共纳入颈痛患者216例,主动退出18例,因信息不全剔除17例,因颈椎椎体融合剔除5例,最终观察样本数为176例。2临床信息采集结果。176例颈痛患者,男36例、女140例,年龄(21.78±2.23)岁,身高(1.65±0.07)m,体质量指数20.60±2.70 kg·m2,病程(8.68±7.70)个月,Northwick Park颈痛量表评分(20.59±10.0)分。颈痛发生频率,大部分每月≥1次,每月1次者仅26例。大部分人每天伏案时间6 h,每天睡眠时间均在6 h以上。3颈椎曲度测量结果。176例颈痛患者,颈椎Borden深度(6.00±5.36)mm、Harrison夹角15.21°±12.48°、颈椎曲度指数8.0±11.5,与正常参考值相比,异常例数分别为117例、134例、113例。Borden深度异常的117例中,曲度减小87例、反曲26例、曲度变大4例。4临床信息与颈椎曲度的相关性分析结果。经相关分析,性别、年龄、身高、体质量指数、病程、颈痛发生频率与颈椎曲度无相关性。每天使用电脑时间、使用手机时间、伏案时间与颈椎Borden深度、Harrison夹角、颈椎曲度指数呈负相关;每天伏案时间越长,颈椎曲度的各项测量值越小(r=-0.237,P=0.000;r=-0.214,P=0.000;r=-0.202,P=0.000)。每天睡眠时间与颈椎曲度各项测量值呈正相关,睡眠时间越充足颈椎曲度各项测量值减小的趋势越不明显(r=0.202,P=0.000;r=0.228,P=0.000;r=0.216,P=0.000)。颈痛评分与颈椎曲度各项测量值呈负相关,颈痛评分越高颈椎曲度测量值越小(r=-0.178,P=0.031;r=-0.183,P=0.028;r=-0.165,P=0.047)。结论:北京地区大学生颈痛患者颈椎曲度异常率超过60%,且以颈椎曲度减小为主,伏案时间越长颈椎曲度减小的趋势越明显,睡眠时间越充足颈椎曲度减小的趋势越不明显,颈椎曲度越小颈痛越明显。     

不同暴露剂量视频终端视疲劳的穴位按摩效果评价

目的:观察穴位按摩对不同暴露剂量视频终端(VDT)视疲劳的疗效差异。方法:将102例(204眼)VDT视疲劳患者分为低暴露组和高暴露组,每组51例。两组均采用同样的眼局部穴位(攒竹、睛明、丝竹空、四白、太阳)按摩干预,每穴5min,每天1次,疗程1个月。观察干预前后症状积分、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SIT)变化情况。结果:(1)症状改善指数与暴露剂量的三次曲线模型的相关系数最大(P=0.000),VDT暴露指数越小,症状改善越明显。低暴露组和高暴露组的症状改善指数分别为(52.31±16.65)%和(28.93±13.35)%,两组间差异有统计学意义(P=0.000)。(2)干预后两组BUT和SIT均升高(P<0.05),在校正了干预前BUT及SIT的影响后,低暴露组比高暴露组BUT平均增加0.826s(P=0.022),SIT平均增加1.029mm(P=0.033)。结论:穴位按摩可改善VDT视疲劳患者的症状和眼生理状况,且低暴露患者的效应更大。     

滋水涵木法联合人工泪液治疗干眼症临床疗效观察

目的探讨滋水涵木法联合人工泪液治疗干眼症的临床疗效及安全性。方法临床纳入干眼症患者90例,随机分为研究组与对照组各45例。对照组采用人工泪液治疗,研究组采用人工泪液治疗的同时加用滋水涵木的中药,观察2组的临床疗效,以及治疗后2组患者泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)及泪荧光素染色(FL)评分等。结果研究组治疗有效率为77.78%,对照组为57.78%,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后,研究组BUT、SIT、FL评分分别为(5.92±0.26)s、(4.43±0.44)mm、(1.34±0.13);对照组BUT、SIT、FL评分分别为(5.08±0.19)s、(3.67±0.35)mm、(2.04±0.22),2组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗期间,2组患者均未出现明显药物不良反应。结论中医滋水涵木法联合人工泪液治疗干眼症,能够促进泪液分泌,延长泪膜破裂时间。     

针刺对干眼症患者泪液黏蛋白5AC表达的影响

目的 观察针刺治疗干眼症的疗效及对泪液黏蛋白(Mucin,MUC)5AC表达的影响.方法 50例(100只眼)干眼症患者采用针刺局部和远端相结合的方法,取穴睛明、攒竹、太阳、四白等,治疗前后观察患者干眼症状,并行泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,Sit)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)检查,免疫组化方法检测泪液黏蛋白5AC的表达量.结果 泪液分泌量(mrn/5 min):治疗前5.2±2.6,治疗后7.3±2.1 (t=2.71,P=0.03).泪膜破裂时间(s):治疗前3.7±1.4,治疗后6.9±3.8(t=2.59,P=0.04).泪液黏蛋白5AC表达量(μg/ml):治疗前0.77±0.13,治疗后0.99±0.11 (t=1.98,P=0.05).临床疗效:显效43只眼,有效46只眼,无效11只眼,总有效率为89％.结论 针刺治疗可以促进泪液黏蛋白5AC的表达,提高泪膜稳定性,明显改善干眼症状.     

中药外熏内服联合人工泪液治疗蒸发过强型干眼症20例临床观察

目的:观察中药熏蒸加内服治疗蒸发过强型干眼症的临床疗效。方法:将40例蒸发过强型干眼症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组使用人工泪液联合中药熏蒸、内服,对照组仅使用人工泪液治疗。治疗4周后观察2组患者自觉症状积分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt、sⅡt)、泪液Ferning试验(TFT)的改善情况。结果:治疗后治疗组患者症状积分较治疗前明显降低(P0.05),且明显低于对照组治疗后(P0.05);治疗组SⅠt、TFT、BUT均较治疗前明显改善(P0.05),且改善程度优于对照组(P0.05)。结论:较单纯使用人工泪液,联合中药熏蒸、内服治疗能更明显改善蒸发过强型干眼症患者自觉症状及SⅠt、BUT、TFT等指标,值得临床研究和推广应用。     

12～16岁青少年正视眼中脉络膜厚度的研究

目的:运用频域光学相干断层成像技术(SD–OCT)在12～16岁青少年正视眼中建立中心凹下脉络膜厚度(SFCT)规范的数据库。方法:选取2016年1月至4月在广州市中西医结合医院眼科门诊进行治疗的年龄12～16岁的51名健康受试者(102只眼),检测其SFCT、中心凹下视网膜厚度(SFRT)、眼轴长度。结果:受试者平均眼轴长度为(23.16±0.89)mm,平均SFCT为(314.66±86.95)μm,平均SFRT为(211.60±15.00)μm。平均SFCT与平均SFRT呈正相关性(r=0.636,P=0.011);SFCT与受试者年龄、眼轴和性别无相关性。结论:运用SD–OCT为SFCT和视网膜厚度提供了规范的数据库,SFCT和视网膜厚度之间存在潜在联系。     

辨证施护对干眼症患者临床症状和生活质量的影响

目的:探讨辨证施护对干眼症患者临床症状、生活质量及相关指标的影响。方法:选取108例干眼症患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组54例患者给予常规护理,观察组54例患者在对照组基础上采取中医辨证施护。对比两组患者眼部干涩症状改善情况、基础泪液分泌试验结果(SchirmerⅠtest)、泪膜破裂时间(BUT)、生活质量。结果:两组患者干预后干眼症不适症状评分明显低于干预前(P0.05),且观察组患者低于对照组(P0.05);两组患者干预后SchirmerⅠ、BUT数值均高于干预前(P0.05),且观察组患者高于对照组(P0.05);观察组患者健康调查简表SF-36各维度评分均高于对照组(P0.05)。结论:对干眼症患者实施中医辨证施护,可明显改善患者眼部干涩不适症状、SchirmerⅠ及BUT指标,显著提高患者生活质量。     

翼状胬肉手术前及术后早期泪膜变化的观察

目的:观察翼状胬肉手术治疗前及手术后早期泪膜的变化。方法:随机选取2007年7月～2008年3月之间在我院行翼状胬肉手术治疗38例(42眼),其中男17例(19眼),女21例(23眼);年龄37～72岁,平均42.1岁;均无全身免疫性疾病。观察术前与术后半月SchirmerⅠ试验、BUT与角膜地形图的变化。结果:术前BUT、SchirmerⅠ、SRI(角膜表面规则指数)、SAI(角膜表面不对称指数)分别是(7.40±6.58)s,(13.21±9.68)㎜,0.46±0.12,0.50±0.09;术后半月分别是(3.95±3.38)s,(15.34±9.54)㎜,1.15±0.98,1.08±1.02。术前术后BUT、SRI、SAI差异具有统计学意义(p<0.05〉。结论:翼状胬肉手术治疗后泪膜功能破坏,患者会出现眼部不适或干眼症。     

二仙汤加密蒙花配方颗粒治疗更年期干眼症86例临床观察

目的评价二仙汤治疗更年期干眼症的疗效。方法更年期干眼症患者86例172只眼,予二仙汤加密蒙花的颗粒剂治疗。观察临床疗效及泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、泪膜破裂时间(tear break-uptime,BUT)变化。结果 86例患者中,显效64例,占74.4%,有效13例,占15.1%,无效9例占10.5%,总有效率为89.5%。治疗前SIt值为(6.1±2.7)mm/5 min,3个疗程结束时为(8.2±2.2)mm/5 min,前后差异有统计学意义(t=1.989,P=0.03)。治疗前BUT值为(3.6±1.3)s,3个疗程结束时为(6.6±3.5)s,前后差异有统计学意义(t=1.988,P=0.03)。结论二仙汤加密蒙花的颗粒剂治疗更年期干眼症有较好疗效。     

针刺治疗干眼症临床观察

目的:观察针刺治疗干眼症的临床疗效。方法:将60例(120眼)确诊为干眼症患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用针刺治疗,对照组采用瑞珠滴眼液治疗。结果:治疗组有效率93.33%,对照组有效率77.94%(P0.05);治疗组SIT 7.11±3.026mm,对照组3.53±2.589mm(P0.05);治疗组BUT 5.70±2.632s,对照组3.07±2.712s(P0.05);治疗组FL积分0.08±0.334分,对照组0.56±1.189分(P0.05)。结论:针刺治疗干眼症临床疗效显著,而且效果明显优于人工泪液。     

青春期多囊卵巢综合征患者睡眠时间与其发病关系探讨

通过对青春期多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者与同龄健康女性睡眠时间进行比较,探讨青春期PCOS患者睡眠时间及其与发病之间的关系。方法选取2017年10月—2018年12月就诊的103例青春期PCOS患者作为观察组,同时选取同期体检中心年龄相近的100例健康女性为对照组,比较2组女性的平均睡眠时间,应用Excel和SPSS 23.0软件,处理数据,用Logistic逐步回归分析睡眠时间与青春期PCOS的发病关系。结果青春期PCOS组平均睡眠时间(6.91±0.29) h明显少于对照组(7.47±0.19) h,差异有统计学意义(P 0.05)。经Logistic多因素逐步分析发现,PCOS患者睡眠时间β值是负数,其OR值=0.476 1,P=0.013 0.05,提示睡眠时间与青春期PCOS呈负相关。结论青春期PCOS患者睡眠时间较正常女性减少,睡眠时间减少是青春期PCOS的重要发病危险因素之一。     

杞菊地黄丸治疗干眼症的临床研究

目的探讨杞菊地黄丸治疗干眼症的效果。方法 2010年1月—2010年6月在PCO(Pennsylvania College of Optometry)眼科医院就诊的干眼症患者120例(240只眼),均以干眼为主诉,年龄45～72岁,身体健康无其他眼疾,无吸烟史,无接触镜佩戴史。所有患者的McMonnies DEQ(McMonnies DryEye Questionnaire)量表评分为阳性,辨证为肝肾阴虚。随机分为杞菊地黄丸组和人工泪液组,各60例。分别予口服杞菊地黄丸,局部羧甲基纤维素钠滴眼液(Refresh Plus滴眼液)点眼,均治疗30 d。比较2组患者的治疗效果。结果1.泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt):杞菊地黄丸组(14.27±1.41)mm/5 mins,人工泪液组(12.55±1.37)mm/5 mins(Z=-4.573,P=0.0000)。2.泪膜破裂时间(tear break-up time,TBUT):杞菊地黄丸组(18.07±3.58)s,人工泪液组(13.38±3.17)s(t=7.578,P=0.0000)。3.总有效率:杞菊地黄丸组96.70%,人工泪液组86.7%(Z=-3.310,P=0.001)。4.西医临床积分:杞菊地黄丸组6.27±3.27,人工泪液组9.47±3.57(Z=-4.87,P=0.000)。5.中医症状积分:杞菊地黄丸组3.10±1.398,人工泪液组3.81±1.387(Z=-2.370,P=0.018)。结论杞菊地黄丸治疗干眼症有效;除了西医常规的人工泪液外,也可以考虑使用相关的中医方法治疗干眼症。     

睡眠时间与中医体质类型的关联性分析

目的探求睡眠时间与中医体质类型的关系。方法以1114例健康体检人群数据库为基础,收集研究对象性别、年龄、婚姻、吸烟、饮酒、文化水平、运动水平、平均每天睡眠时间、慢性病史情况,体质调查采用中医体质量表进行评分,以体质类型得分为Y轴,以睡眠时间为X轴,绘制散点图并采用多元线性回归分析探索睡眠时间与中医体质类型的关系。结果共有1065例纳入分析。睡眠时间与中医体质关系的散点图及拟合回归直线显示,睡眠时间与平和体质呈显著正相关(r=0.123,P=0.001),8种偏颇体质与睡眠时间呈负相关关系,其中气虚质(r=-0.065,P=0.029)、阳虚质(r=-0.081,P=0.007)、阴虚质(r=-0.058,P=0.04)、痰湿质(r=-0.062,P=0.038)、气郁质(r=-0.079,P=0.008)。排除性别、年龄、婚姻、文化水平、运动水平、吸烟、饮酒、慢性疾病史的多元线性回归的结果与此相似。结论睡眠时间与中医体质类型之间存在一定关联性,应保证充足的睡眠时间,防止偏颇体质的形成。     

干眼Ⅰ号颗粒治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效观察

目的客观评价干眼Ⅰ号颗粒治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法将水样液缺乏性肝肾阴虚型干眼症72例(144只眼)患者随机分为2组。治疗组口服干眼Ⅰ号颗粒,对照组口服环戊硫酮片。观察用药前及用药1个月后患者中医证候、主观症状、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验Ⅰ(SⅠt)及角膜荧光素染色(FL)评分情况。结果治疗1个月后,治疗组中医证候总有效率为77.1%(54/70),对照组总有效率为54.5%(36/66),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组中医证候总积分改善优于对照组(P0.05),主观症状总积分、BUT、SⅠt、FL评分改善2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论干眼Ⅰ号颗粒治疗水样液缺乏性肝肾阴虚型干眼症在有效缓解包括眼部症状、全身症状在内的肝肾阴虚证候方面较环戊硫酮片效果更加明显,在延长BUT、促进泪液分泌、改善FL方面,两者治疗效果无明显差异。     

中药熏蒸联合人工泪液干预干眼症疗效分析

目的：评价中药熏蒸联合人工泪液治疗干眼症的临床疗效。方法将2014年9月－2015年9月西安市中医医院就诊的168例干眼症患者按随机数字表法分为观察组、对照组,每组84例。对照组给予人工泪液治疗,观察组在对照组基础上加用中药熏蒸。对2组患者临床疗效、自觉症状评分、泪腺分泌功能、泪膜破裂时间(break-up time, BUT)、角膜荧光素染色(cornea fluorescein staining, CFT)评分进行比较。结果观察组总有效率为82.14%、对照组为61.90%,2组总有效率比较差异有统计学意义(χ2＝8.537,P＝0.003)。治疗后,观察组自觉症状干涩感[(0.70±0.20)分比(1.50±0.50)分,t＝13.615]、异物感[(0.60±0.30)分比(1.30±0.50)分,t＝11.003]、视物疲劳[(0.80±0.20)分比(1.50±0.60)分,t＝10.144]评分均低于对照组(P＜0.01);泪腺分泌功能[(6.20±3.30)mm/5 min比(4.70±1.50)mm/5 min, t＝3.793]、BUT[(9.50±2.70)s 比(7.40±2.80)s,t＝4.948]较对照组升高(P＜0.01),CFT 评分[(0.70±0.20)分比(1.40±0.30)分,t＝10.144]低于对照组(P＜0.01)。结论中药熏蒸联合人工泪液可有效改善干眼症患者的临床症状、提高疗效。     

杞菊地黄汤加味治疗白内障术后干眼症临床疗效观察

目的:观察杞菊地黄汤加味治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法:选择2018年6月至2019年5月本院治疗的白内障术后干眼症患者104例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予聚乙二醇滴眼液治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用杞菊地黄汤加味治疗。观察两组患者临床疗效、干眼症状评分、泪膜破裂时间(breakup time of tear film,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescein staining of the cornea,FL)、泪液分泌试验(schirmer i test,SIT)、泪液基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及不良反应。结果:观察组有效率92.31%,对照组有效率76.92%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后BUT(12.16±1.80) s、SIT(11.69±1.91) mm·5 min~(-1),对照组BUT(11.69±1.91) s、SIT(9.63±1.47) mm·5 min~(-1),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FL(3.10±0.89)分、干眼症状评分(2.23±0.69)分、MMP-9(25.14±5.26)μg·L~(-1),对照组FL(4.89±1.17)分、干眼症状评分(3.16±0.85)分、MMP-9(36.98±6.84)μg·L~(-1),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:杞菊地黄汤加味联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症能促进角膜上皮恢复,提升泪膜稳定性,且不良反应发生率低。     

维持性血液透析患者降压药物与随诊间血压变异性的相关性的疗效分析

目的:探讨维持性血液透析患者降压药物(β受体拮抗剂)与随诊间血压变异性的相关性的疗效。方法:选取新兴县人民医院血液净化中心于2018年1月-12月收治的76例行维持性血液透析患者,对其β受体拮抗剂(3个月内)使用情况进行记录。在这3个月内,在每月首次血透前,记录血压值,并对随访间血压变异性进行计算,用Logistic回归分析对随诊间血压变异性与β受体拮抗剂之间的关系进行研究。结果:使用β受体拮抗剂患者共计32例,其平均收缩压标准差为(17.15±7.39)mm Hg,而平均舒张压标准差为(8.19±3.19)mm Hg;不使用β受体拮抗剂者分别为(15.09±5.77)mm Hg、(8.31±2.77)mm Hg。校准血红蛋白水平、糖尿病病史、年龄、平均动脉压后,β受体拮抗剂仍为平均收缩压标准差的危险因素(Odds Ratio,OR=5.110,P=0.027)。但β受体拮抗剂与平均舒张压标准差没有相关性。结论:针对维持性血液透析患者,降压药物与随诊间血压变异性升高之间有密切相关性。     

中药熏蒸配合玻璃酸钠滴眼液干预白内障术后干眼症疗效分析

目的:观察中药熏蒸配合玻璃酸钠滴眼液干预白内障术后干眼症的临床疗效。方法:选取66例白内障术后发生干眼症的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各33例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组用药基础上加用中药熏蒸。观察患者眼表功能的改善情况,包括干眼症状、角膜荧光色素染色(CFS)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌量(SIt)4项指标。结果:干预前,2组干眼症评分、CFS评分及BUT、SIt比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,2组干眼症评分及CFS评分均较干预前降低,BUT均较干预前延长,SIt均较干预前增多,差异均有统计学意义(P0.01);观察组干眼症评分、CFS评分均低于对照组,BUT长于对照组,SIt多于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中药熏蒸配合玻璃酸钠滴眼液干预白内障术后干眼症,可有效促进患者眼表功能的恢复。     

针刺联合一指禅治疗干眼症临床研究

目的:观察针刺联合一指禅治疗干眼症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为2组,各30例。观察组采用针刺联合一指禅治疗,对照组采用0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼。疗程均为4周,治疗结束后比较2组临床症状情况、SchirmerⅠ试验(SIT)和泪膜破裂时间(BUT)。结果:治疗4周后,2组SIT、BUT均升高,且观察组SIT、BUT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);临床疗效总有效率观察组96.7%,明显高于对照组83.3%,结论:针刺联合一指禅治疗干眼症可以延长泪膜破裂时间,促进泪液分泌,改善患者临床症状。     

膝骨关节炎患者膝关节面夹角与步态的相关性研究

目的:探讨膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节面夹角与其步态的关系。方法:2015年1-12月收集72例KOA患者。男30例,女42例;年龄45~80岁,中位数56.5岁;左膝32例,右膝40例;病程2~28个月,中位数14个月。拍摄其患侧膝关节正位X线片,在X线片上测定膝关节面夹角(股骨内、外侧髁最低点连线与胫骨平台内外侧关节面最低点连线的夹角);以步态测试系统测定患者的步速、步长、步角、支撑期时间、支撑期百分数等步态指标。对膝关节面夹角与各步态指标进行相关性分析。结果:膝关节面夹角为3.61°±1.57°,步速为(60.86±14.16)cm·s-1,步长为(50.28±7.66)cm,步角为15.99°±4.17°,支撑期时间为(0.84±0.10)s,支撑期百分数为(63.57±1.80)%。相关性分析结果显示,膝关节面夹角与步速、步长呈负相关(r=-0.704,P=0.000;r=-0.720,P=0.000),与步角、支撑期时间、支撑期百分数呈正相关(r=0.745,P=0.000;r=0.734,P=0.000;r=0.542,P=0.000)。结论:KOA患者膝关节面夹角与其步态密切相关,对其病情判断具有一定的指导意义。