壮骨强筋片联合后路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:探讨壮骨强筋片联合后路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法:回顾性分析单节段胸腰椎爆裂骨折病例48例,按治疗方法分为试验组和对照组各24例,其中试验组行壮骨强筋片联合后路椎弓根钉内固定术治疗,对照组仅行后路椎弓根钉内固定术,观察两组患者术前与术后的疗效差异,同时观察两组并发症发生情况。结果:两组患者术后伤椎前后缘高度百分比、JOA评分比术前提高,VAS疼痛评分低于术前(P0.05)。在治疗1个月和3个月后,试验组的伤椎前后缘高度百分比、JOA评分高于对照组(P0.05),且VAS疼痛评分低于对照组(P0.05)。两组患者随访期间均未出现内固定物松动或断裂、椎间高度下降、双下肢麻木疼痛等并发症。结论:壮骨强筋片联合后路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折能促进骨折愈合、改善脊柱功能和缓解疼痛。     

雷火灸联合中药熏药在椎体成形术后残留腰背痛中的疗效观察

目的:观察雷火灸联合中药熏药治疗在椎体成形术后残留腰背痛中的临床疗效。方法:选取2015年7月～2017年12月本院骨一科行经皮椎体成形术后残留腰背痛的患者共84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予抗骨质疏松药物及中药熏药治疗,观察组患者在对照组基础上联合雷火灸治疗,记录两组患者治疗前及治疗后1周、1个月、6个月视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry残损指数(ODI评分),并记录两组患者对护理满意度。结果:各时间点治疗后,两组患者VAS、ODI评分均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后各时间点VAS、ODI评分均明显低于对照组(P0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:雷火灸联合中药熏药疗法能有效改善椎体成形术后残留腰背痛,值得推广应用。     

铍针治疗腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰部疼痛疗效观察

目的观察铍针对腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰部疼痛的临床疗效。方法将腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰部疼痛患者70例随机分为2组,各35例。观察组采用铍针治疗,对照组采用局部外用扶他林治疗,均治疗1个疗程。于基线期、治疗第4、7、10天,采用视觉模拟量表进行疼痛(VAS)评分和下腰痛(JOA)评分评价疗效。结果 2组患者在治疗第4、7、10天时VAS评分及JOA评分持续下降,与自身基线期比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.01)。1个疗程后观察组临床总有效率91.4%,优于对照组的82.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用铍针治疗腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰部疼痛具有显著临床疗效,优于较局部外用扶他林擦剂,明显缩短腰椎后路术后腰痛的发作时间。     

微创水针刀技术治疗腰椎椎弓根钉术后钉尾滑囊炎12例

目的:观察水针刀疗法对腰椎椎弓根钉术后钉尾滑囊炎的临床疗效.方法:对临床治疗的12例腰椎椎弓根内固定术后腰痛的患者,采用水针刀松解治疗.应用直观模拟标度尺评分法(visual analogue scale,VAS)评分和JOA(29分法)腰部功能评分进行评估.结果:12例经1个月的随访,JOA评分由术前平均(13.57±2.61)分,提高到(17.56±3.42)分(P<0.01);VAS评分由术前平均(5.17±1.13)分,下降至(3.25±0.74)分(P<0.01).结论:水针刀治疗腰椎椎弓根钉术后钉尾滑囊炎疗效确切,值得推广使用.     

盘龙七片治疗急性腰背部软组织损伤31例

目的:观察盘龙七片治疗急性腰背部软组织损伤的临床疗效。方法:共纳入急性腰背部软组织损伤的患者58人,根据治疗药物的不同分为两组:盘龙七片组(治疗组)31例和活血止痛胶囊组(对照组)27例。主要观察指标:治疗前及治疗后2,5周的疼痛视觉模拟评分(VAS)及JOA腰椎功能评分。结果:治疗组与对照组的年龄、术前VAS评分、术前JOA评分相比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周,治疗组较对照组在VAS及JOA评分方面获得更好的改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后5周,治疗组VAS评分与对照组相比较,差异无统计学意义(P0.05),但治疗组JOA评分与对照组相比较,差异有统计学意义(P0.005)。结论:盘龙七片治疗急性腰背部软组织损伤可以有效缓解患者腰背部疼痛,改善腰椎功能。     

中药熏蒸治疗腰椎内固定术后腰痛血瘀证疗效研究

目的:观察中药熏蒸疗法治疗腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰痛的临床疗效。方法:选取腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰痛患者66例,并随机分为两组,每组33例。治疗组采用中药熏蒸疗法治疗,对照组予以常规西药内服治疗,在首次治疗前、治疗3个疗程后分别记录和观察患者视觉疼痛模拟评分(VAS)、Roland-Morris(RMDQ)腰椎功能评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疗效、腰椎活动曲度及总有效率。结果:3个疗程治疗后,治疗组与对照组VAS、RMDQ腰椎功能评分、ODI下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗组VAS、RMDQ与ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后腰椎活动曲度较治疗前增大,且治疗组的曲度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组3个疗程后的总有效率为96.97%,对照组总有效率为84.85%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸法治疗内固定术后腰痛疗效较好,可有效改善患者预后情况。     

中西医结合三步复位法微创椎弓根钉系统内固定治疗胸腰段爆裂骨折临床观察

目的观察中西医结合三步复位法微创椎弓根钉系统内固定治疗胸腰段爆裂骨折临床疗效。方法将60例胸腰椎爆裂骨折患者随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组给予中西医结合三步复位法微创椎弓根钉系统内固定治疗,对照组给予传统开放椎弓根钉系统复位内固定治疗。比较2组治疗后腰背痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度、脊柱Cobbs角、出血量、内固定并发症等以评价手术效果。结果观察组在伤椎复位、椎管容积恢复、出血减少、术后早期功能康复等方面均优于对照组(P 0. 05)。结论中西医结合三步复位法微创椎弓根钉系统内固定术,可使脊柱胸腰段爆裂骨折获得满意复位,重建椎体高度,恢复脊柱生物力学性能,减少出血量,利于患者早期恢复功能活动,是一种治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗腰椎失稳内固定术后残留症状31例

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味治疗腰椎失稳内固定术后残留症状的临床疗效。方法:将60例腰椎失稳内固定术后残留症状患者随机分为2组,治疗组31例,对照组29例。治疗组予以黄芪桂枝五物汤加味治疗,对照组予以塞来昔布胶囊治疗,2组均联合TDP照射。观察2组治疗前后及治疗后3个月的VAS评分、JOA评分及综合疗效。结果:总有效率治疗组为90. 3%,对照组为75. 8%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 01); 2组VAS评分、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:黄芪桂枝五物汤加味治疗腰椎失稳内固定术后残留症状临床疗效显著。     

补阳还五汤治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状的效果观察

目的:评价补阳还五汤治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状的效果。方法:收集2014年9月―2017年9月我院接受退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术治疗患者62例临床资料,依据患者入院时间不同分为两组各31例,即对照组予以常规治疗,分析组在对照组基础上加入补阳还五汤治疗,比较两组治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数。结果:治疗后分析组JOA评分、Oswestry指数改善效果明显优于对照组(P 0.05)。结论:临床治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状中,相较于西医治疗,采用中西结合方式疗效更佳,值得临床推广应用。     

微创水针刀技术治疗腰椎椎弓根钉术后钉尾滑囊炎12例

目的：观察水针刀疗法对腰椎椎弓根钉术后钉尾滑囊炎的临床疗效.方法：对临床治疗的12例腰椎椎弓根内固定术后腰痛的患者,采用水针刀松解治疗.应用直观模拟标度尺评分法（visual analogue scale,VAS）评分和JOA（29分法）腰部功能评分进行评估.结果：12例经1个月的随访,JOA评分由术前平均（13.57±2.61）分,提高到（17.56±3.42）分（P〈0.01）;VAS评分由术前平均（5.17±1.13）分,下降至（3.25±0.74）分（P〈0.01）.结论：水针刀治疗腰椎椎弓根钉术后钉尾滑囊炎疗效确切,值得推广使用.     

补阳还五汤治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状的临床观察

目的探讨补阳还五汤治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状临床疗效。方法将60例退行性脊柱侧凸术后患者随机分为2组,即治疗组和对照组各30例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上再给予补阳还五汤治疗。2组分别在术前、治疗后1个月及3个月收集JOA评分、ASIA感觉与运动评分及Oswestry功能评分并进行统计学分析。结果 2组治疗后3个月JOA评分、ASIA感觉与运动评分及Oswestry功能评分均优于治疗前(P均0.05),且治疗组显著优于对照组(P均0.05)。结论补阳还五汤配合术后常规西药治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状效果更好,可明显改善患者术后疼痛、麻木及功能等残留症状。     

加味肾气丸结合中药熏药治疗腰椎间盘突出症

目的:探究肾气丸加味方结合中药熏药治疗肾阳虚型腰椎间盘突出症(LDH)的临床治疗效果。方法:选取广东燕岭医院2016年10月至2019年1月收治的90例LDH且中医辨证为肾阳虚患者。按随机数字分表法分为对照组与观察组各45例。分别予以单用肾气丸加味方及结合中药熏药治疗。记录两组患者在治疗4周后的临床疗效,观察比较两组患者在治疗前与治疗4周后腰椎功能改善情况及视觉模拟评分法(VAS)的差异。结果:观察组患者的总有效率为97.78%高于对照组的84.44%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后两组患者的腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分表各项维度评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P 0.05),且观察组各项维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后两组患者的VAS评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P 0.05),且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:肾气丸加味方结合中药熏药可有效改善肾阳虚型LDH患者腰椎功能,缓解其疼痛,同时提高生活质量。     

熏洗结合蜡疗法干预老年骨质疏松患者腰背疼痛临床研究

目的:观察中药熏洗结合蜡疗法干预老年骨质疏松患者腰背疼痛的临床疗效。方法:选择老年骨质疏松患者腰背疼痛患者,共300例,随机分为2组各150例,对照组采用常规治疗,中药熏洗结合蜡疗组在对照组干预方案的基础上进行中药熏洗及蜡疗,每天1次,共干预1月。于干预开始前和干预结束后分别对中药熏洗结合蜡疗组及对照组进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)、骨密度测定、SCL-90症状自评量表评分的测定。结果:干预后,中药熏洗结合蜡疗组VAS评分、SCL-90症状评分组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,2组间VAS评分、SCL-90症状评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,2组骨密度T值组内及组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:熏洗结合蜡疗法可有效改善老年骨质疏松患者腰背疼痛症状。     

经Quadrant通道微创TLIF单枚Cage联合单侧椎弓根钉棒固定的应用

目的:评价经Quadrant通道微创经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)单枚椎间融合器(Cage)联合单侧椎弓根钉棒固定治疗腰椎退变性疾病治疗临床疗效。方法:2017年1月至2018年11月揭阳市慈云医院对120例腰椎退变性疾病的患者分别应用Quadrant通道行微创TLIF单枚Cage联合单侧椎弓根钉棒固定(微创TLIF组62例)及开放腰椎后路椎体间融合术(PLIF)联合双侧椎弓根钉棒固定(开放PLIF组58例)治疗。结果:TLIF组手术时间、失血量、住院时间、住院费用均低于PLIF组,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者术前、术后1个月、术后3个月日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P 0.05);两组患者术后1个月、术后3个月JOA评分、VAS评分改善均优于术前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经Quadrant通道微创TLIF单枚Cage联合单侧椎弓根钉棒固定治疗腰椎退变性疾病是可行的、安全的、有效的,与传统的开放PLIF联合双侧椎弓根钉棒固定比较,具有手术时间及术后住院时间短,手术费用低等优点。     

椎弓根钉内固定椎间Cage融合治疗腰椎不稳

目的:探析后路减压椎弓根钉内固定复位联合Cage椎间植骨融合治疗腰椎不稳的效果。方法:选取2016年9月至2018年10月梅州市中医医院接诊的68例腰椎不稳患者,采用抽签分组法将其分为两组,各34例。观察组选择后路减压椎弓根钉内固定复位联合Cage椎间植骨融合治疗,对照组选择Cage椎间植骨融合治疗,比较治疗效果。结果:观察组治疗优良率高于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,医疗费用低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,出院时及出院后1个月观察组腰椎日本矫形外科协会评分(JOA)均高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:后路减压椎弓根钉内固定复位联合Cage椎间植骨融合治疗腰椎不稳安全可靠。     

PLIF、TLIF治疗退变性腰椎滑脱症的疗效比较

目的:对比椎弓根钉内固定后路椎体间植骨融合与单侧经椎间孔椎体间融合术退变性腰椎滑脱的临床疗效。方法:单节段退变性腰椎滑脱患者45例,按手术方式分为:I组22例行椎弓根钉内固定提拉复位后路融合器椎间融合。II组23例行椎弓根内固定提拉复位单侧经椎间孔融合器椎间融合。对两组术前术后JOA评分,腰腿痛VAS评分,影像学进行随访。结果:随访18—36个月,两组间术后JOA评分、下腰痛缓解的VAS评分统计学无差异P>0.05。两组手术前后JOA评分、下腰痛缓解的VAS评分均有统计学差异P<0.05。融合时间、融合率均无差异。结论:PLIF、TLIF均为治疗老年性腰椎退变性滑脱的理想手术方法,但TLIF相比PLIF对于腰椎退变老年患者有创伤小、操作简单、安全等特点,值得推广。     

中药熏蒸治疗绝经后骨质疏松症腰背痛临床研究

目的：观察中药熏蒸治疗绝经后骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法：选取120 例绝经后骨质疏 松症腰背痛患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组及观察组各60 例。对照组给予常规治疗（钙剂、 维生素D、注射鲑鱼降钙素）,观察组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗。比较2 组治疗前后疼痛视觉模拟评 分法（VAS） 评分、腰椎功能评分（JOA）、生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74） 评分、腰椎骨密度,并比 较2 组临床疗效及不良反应。结果：治疗后,2 组VAS 评分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜ 0.05）。观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组83.33% （P＜0.05）。治疗后,2 组JOA 评分均升高（P＜ 0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。随访3 个月,2 组GQOLI-74 评分均升高（P＜0.05）,且观察组躯体 功能、心理功能维度GQOLI-74 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰椎骨密度均升高（P＜0.05）,且 观察组高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中药熏蒸可 提升绝经后骨质疏松症腰背痛患者的临床疗效,且能进一步改善患者腰背疼痛症状,帮助患者恢复腰椎功能, 增加骨密度,提高生活质量。     

中药热熨与艾灸联合常规医护措施促进腰椎椎管狭窄症术后康复效果分析

目的:观察在常规术后医护措施基础上加用中药热熨联合艾灸干预腰椎椎管狭窄症(LSS)椎板切除减压术后患者在促进康复方面的效果。方法:将108例患者随机分为对照组和观察组各54例。2组均予注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液治疗3 d,并给予综合康复护理措施。观察组于术后第2天开始予中药热熨和艾灸干预,2组均连续干预10 d。于术后当天和治疗10 d后以疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,以日本骨科学会(JOA)腰椎功能评分评价腰椎功能。出院时评价护理满意度。术后随访3个月,记录术后残留症状(下肢麻木、下腰疼痛)情况。结果:治疗后,观察组改善腰椎功能的疗效优于对照组(P<0.05)。2组VAS评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组下肢麻木残留率为12.96%,低于对照组的29.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下腰疼痛残留率为9.26%,低于对照组的24.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规医护措施的基础上给予中药热熨和艾灸干预LSS术后患者,可进一步减轻疼痛、改善腰椎功能,并可减少下肢麻木、下腰疼痛残留,临床疗效和护理满意度均优于单纯给予常规术后医护措施。     

后路植骨融合内固定术治疗退变性腰椎侧弯疗效分析

目的:观察后路植骨融合内固定术治疗退变性腰椎侧弯的临床效果。方法:30例采用后路椎弓根钉棒,椎间盘摘除,椎间植骨融合内固定术治疗。结果:术前、术后、术后6月JOA评分、ODI指数及Cobb角改变比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:后路植骨融合内固定术治疗退变性腰椎侧弯有利于提高患者生活质量。     

椎体后凸成形术配合中药熏药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察

目的观察椎体后凸成形术(PKP)配合中药熏药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者226例,随机分为2组,对照组110例,仅行PKP手术治疗;观察组116例,在行PKP术后配合中药熏药治疗,2组均以5 d为1个疗程,共治疗2个疗程。于术前及术后24 h内、1周、4周评估2组患者的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果术后24 h 2组的疼痛缓解程度相当(P>0.05);术后1周观察组VAS评分及ODI均低于对照组,但差异无统计学意义(P均>0.05);术后4周2组VAS评分及ODI比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论椎体后凸成形术配合中药熏药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效显著,可快速缓解术后残留的腰背疼痛症状。