老年卵巢癌的治疗

人口老龄化是当代社会的显著特点，老年卵巢癌越来越多，既往临床上多采用姑息治疗，往往治疗不足。现在，随着麻醉、围手术期处理和手术技术的提高，老年患者围手术期病率显著改善，应在充分评估患者一般状况后尽可能根治性手术，而不要单纯考虑患者年龄。对晚期卵巢癌，术后辅助化疗是必要的。化疗前要充分评价老年人各脏器功能，选择合适的化疗方案和化疗剂量，单药卡铂或以铂类为基础的联合化疗是可选择的方案：对复发性卵巢癌，只要一般状况允许，老年人也可以行标准二线化疗。     

老年卵巢癌患者的治疗现状

在妇科恶性肿瘤中,卵巢癌死亡率居首。老年卵巢癌患者数量占很大比例。与年轻卵巢癌患者相比,老年患者合并症多、手术耐受性差、化疗毒副反应较重,总体预后更差。如何制定出针对老年卵巢癌患者合理有效的治疗方案成为了亟待解决的问题。老年卵巢癌患者化疗主要问题包括化疗药毒性大,患者耐受性差,初始化疗推迟,经常需要减少剂量或者化疗延迟,全疗程完成率低等。老年卵巢癌患者的手术也存在手术入选率低,术后并发症和术后死亡率高的问题。卵巢癌的最佳治疗方案是首次肿瘤细胞减灭术和及时化疗,通过回顾老年卵巢癌患者化疗与手术治疗中存在的问题,显示老年卵巢癌患者化疗及手术治疗前的评估十分重要。老年卵巢癌患者可应用新辅助化疗。通过有效评估制定出合理的化疗方案和手术范围才能更好地提高老年卵巢癌患者的生存期及生活质量。     

复发性卵巢癌的治疗选择——手术还是化疗

复发性卵巢癌的治疗是妇科肿瘤中棘手的问题，一般包括再次手术和挽救化疗。对铂类敏感的复发性卵巢癌。可以在二次肿瘤细胞减灭术的基础上，再使用铂类为基础的联合化疗方案。对铂类耐药的复发性卵巢癌，根据患者的具体睛况，权衡手术和化疗的利弊，挽救化疗时宜选择其他二线化疗药物进行单药序贯化疗。对复发性卵巢癌手术。要严格选择、充分准备，尽可能完全切除复发癌灶，为挽救化疔创造有利条件。     

复发性卵巢癌的治疗选择——手术还是化疗

复发性卵巢癌的治疗是妇科肿瘤中棘手的问题,一般包括再次手术和挽救化疗.对铂类敏感的复发性卵巢癌,可以在二次肿瘤细胞减灭术的基础上,再使用铂类为基础的联合化疗方案.对铂类耐药的复发性卵巢癌,根据患者的具体情况,权衡手术和化疗的利弊,挽救化疗时宜选择其他二线化疗药物进行单药序贯化疗.对复发性卵巢癌手术,要严格选择、充分准备,尽可能完全切除复发癌灶,为挽救化疗创造有利条件.     

卵巢癌的手术治疗

对早期卵巢癌强调系统手术探查分期,注意发现高危区微小转移及亚临床灶,并结合肿瘤分化等全面考虑,使治疗更有针对性;对晚潮卵巢癌提倡持积极态度,争取切净或近乎全部切净肿瘤,使残余癌缩减到最小,以利提高术后化疗或放疗效果。政善存活率是近年卵巢癌手术治疗的总趋势。对手术分期,术式选择,细胞减灭术的要求、特点、可行性、并发症、疗效等进行了阐述,并指出需要继续研究的若干问题。     

卵巢癌的生物学治疗

卵巢癌的病死率居妇科恶性肿瘤首位,由于起病隐匿,70%以上的患者就诊时已属晚期。虽然在接受传统方法治疗初期会有反应,多数患者终将复发或对化学治疗药物产生耐药,因此,探索新的治疗方法对于改善卵巢癌患者临床结局具有重要意义。随着基础研究的不断深入,包括免疫治疗和基因治     

卵巢癌合并妊娠诊治

卵巢癌合并妊娠在临床上较罕见,明确诊断有一定困难,病理上以恶性生殖细胞肿瘤和上皮性肿瘤为主。妊娠对卵巢癌的生长、浸润和转移有影响,而卵巢癌则增加母胎并发症风险。手术和化疗是治疗妊娠合并卵巢癌的主要方法,但是时机的选择是关键环节。     

腹腔内热化疗在卵巢癌治疗中的应用

将热疗与传统化疗相结合的腹腔内热化疗（IHCP）渐成治疗恶性肿瘤新方法。热疗与化疗联用可加强化疗药的细胞毒作用，增加药物对癌组织的渗透性。患者行IHCP前尽可能行理想减瘤术，研究表明，IHCP可改善患者的生存率和生活质量，减少化疗毒性，特别对晚期卵巢癌化疗耐药及有腹膜转移患者效果尤为明显。但目前尚无标准化疗方案、药物剂量、灌注速度和灌注液渗透压及灌注持续时间等。对该项技术标准化研究成为热点。     

卵巢癌研究进展与规范化治疗

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤,是继乳腺癌、子宫颈癌和子宫内膜癌之后发病率排名第4位的女性肿瘤,也是排名第3位的致死性女性肿瘤,死亡率仅次于乳腺癌和子宫颈癌.2020年全球新增卵巢癌患者313959例,我国新发病例数55342例,占比为17.62％;全球死亡卵巢癌患者207252例,占女性肿瘤死亡人数的4.7％,其中我国死亡...     

腹腔外复发性卵巢癌及其治疗

多数上皮性卵巢癌在3年内复发,复发的主要部位是腹腔内。腹腔外复发性卵巢癌病例也不断有报道,也是目前卵巢癌治疗中最棘手的问题之一。对于初次治疗后出现的腹腔外病变,文献中的名称至今尚不统一,有称为复发,也有称转移或转移复发[1,2]。本文统一称为复发。1腹腔外复发性卵巢癌的概况近来有资料显示,在卵巢癌患者尸检中较多患者有腹腔外转移病变存在。Braun对108例新诊断的卵巢癌患者(I～III期)行骨髓检查,发现30%的病例骨髓中可找到癌细胞,骨髓中癌细胞阳性者与其后发生腹腔外转移有明显的相关性(RR=16.5),这说明卵巢癌患者血行播散不…     

卵巢癌的手术处理

卵巢肿瘤分类依据其细胞起源,分成三大类:上皮性、生殖细胞性及间质性。上皮癌源于卵巢表面上皮,包括浆液性、粘液性、子宫内膜样及透明细胞癌。约占所有卵巢恶性肿瘤的90%,而生殖细胞及间质性肿瘤较少,不在此专门讨论。发生率及危险因素卵巢癌的起因并不清楚,但从流行病学调查可见在工业发达国家的发病率明显增高,提示环境因素有很大影响,如高脂饮食与发病有关。本病常见于未曾妊娠过的妇女,应用避孕药可能对这些妇女有一定保护     

卵巢癌治疗的最新动向

手术治疗仍是卵巢癌最主要的治疗方式.年轻的I期卵巢癌者经保守性手术可保留生育功能,术后不增加复发机会.中、晚期者初次或二次手术能达到理想减瘤术是提高预后的关键.二次减瘤术若达不到理想减瘤术则难以延长生存期.紫杉醇加卡铂联合化疗是目前晚期卵巢癌的首选方案.维持化疗可能延长复发时间,但难以延长总生存期,其确切效果尚难肯定.     

端粒酶与卵巢癌

端粒酶是一种能延长端粒末端的核糖核酸蛋白酶,在大多数肿瘤细胞中普遍存在。基于此,人们研究了不同种端粒酶抑制剂,发现虽然他们抑制端粒酶活性的机制不同,但都可以达到抑制或杀伤肿瘤细胞的作用。端粒酶的活化与卵巢癌的发生也有密切关系,在卵巢病变中普遍存在。并且大多数研究都显示端粒酶的活性与以顺铂(CDDP)为主的多种化疗药的耐药性有关,提示端粒酶的抑制可能在肿瘤的治疗方面取得突破性的进展。     

腹腔内热化疗在卵巢癌治疗中的应用

将热疗与传统化疗相结合的腹腔内热化疗(IHCP)渐成治疗恶性肿瘤新方法.热疗与化疗联用可加强化疗药的细胞毒作用,增加药物对癌组织的渗透性.患者行IHCP前尽可能行理想减瘤术,研究表明,IHCP可改善患者的生存率和生活质量,减少化疗毒性,特别对晚期卵巢癌化疗耐药及有腹膜转移患者效果尤为明显.但目前尚无标准化疗方案、药物剂量、灌注速度和灌注液渗透压及灌注持续时间等.对该项技术标准化研究成为热点.     

晚期卵巢癌外科治疗中的过度与不足

国内卵巢癌循证医学研究非常少,特别是在卵巢癌手术方面,国际学术领域很少有我国学者的研究报道,因而对卵巢癌手术度的把握,观念上和实践上都非常匮乏。文章分别从卵巢癌外科治疗观念的变更、外科治疗中存在的过度与不足等方面进行讨论。     

卵巢癌化疗的最新进展

介绍上皮性卵巢癌在临床化学治疗方面的最新进展:拓普替康、吉西他宾、脂质体阿霉素等新药的l临床应用;多种联合化疗方案应用于复发性卵巢癌;外周血干细胞移植支持下的大剂量化疗仍处于试验阶段,限制临床应用;卵巢癌患者的生活质量(QOL)越来越受到广大学者的关注,QOL与多种因素相关,选择化疗方案时应考虑对QOL的影响,有研究表明多数复发性卵巢癌患者认为生存时间较生活质量更重要.     

卵巢癌的新辅助化疗

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤，其治疗遵循手术、化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗模式。新辅助化疗作为一种新的肿瘤治疗理念日益受到重视，认为应用新辅助化疗可提高理想肿瘤细胞减灭术成功率，而对生存率的改善尚存在不同意见。综述新辅助化疗应用现状、存在问题及展望。     

卵巢癌初始治疗现状与挑战

<正>卵巢癌初始治疗的原则可归纳为以手术为主,化疗为辅。中华医学会妇科肿瘤分会2010年、国际妇产科联盟(FIGO)2009年和国家综合癌症网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN,中国版)2011年制定的卵巢癌临床实践指南明确指出,卵巢癌的初始治疗为进腹探查同时进行全面手术-病理分期,术后根据卵巢癌的全面手术分期、     

复发性卵巢癌的化疗

复发性卵巢癌常呈现多发性病灶和对化疗药物耐药的生物学特征。因此,获得完全治愈的患者仅占少数。对多数复发性卵巢癌患者来说,化疗的根本目标并不在于期望得到治愈,而是为了得到姑息和暂时的缓解。因此,患者生存质量的改善是再次治疗时应该考虑的首要因素。1复发性卵巢癌的分     

DNA错配修复系统与卵巢癌的研究进展

错配修复（mismatch repair，MMR）能够修复DNA复制后的错配，防止非同源染色体重组．降低自发突变率，从而对维持基因组的稳定起重要作用。近来研究发现，MMR基因缺陷与人类肿瘤的发生、发展及治疗耐受密切相关。在卵巢癌中，MMR基因常有异常表达或缺陷，故深入研究MMR基因，有利于探究卵巢癌的发生机制．并为治疗提供新思路。