腹腔镜精索静脉高选择结扎术与腹腔镜精索静脉集束结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效比较

目的:通过对比探究腹腔镜精索静脉高选择结扎术与腹腔镜精索静脉集束结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年1月因精索静脉曲张在我院就诊治疗的患者76例,随机均分为对照组和观察组(各38例),其中对照组采取腹腔镜精索静脉集束结扎术治疗,观察组采取腹腔镜精索静脉高选择结扎术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间等情况;术后随访6个月,比较患者症状、精液质量等改善、复发及并发症情况。结果:所有患者手术均成功,观察组手术时间长,出血量多,并发症少,两组差异有统计学意义(P0.05);住院时间、精液质量、复发率、症状缓解率两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种结扎术对精索静脉曲张患者的治疗均有较好的疗效,而高选择结扎术能更有效防止术后并发症的发生。     

显微镜低位结扎术对精索静脉曲张手术有效性和安全性及患者精液质量影响

目的:研究显微镜下低位结扎术对精索静脉曲张患者的临床疗效、安全性评价和精液质量的影响。方法:选取孝感市中心医院2015年5月至2016年10月收治的精索静脉曲张患者116例为本研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各58例。对照组患者采用常规精索静脉高位结扎术,观察组患者采用显微镜下精索静脉低位结扎术。对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率;术后随访,比较两组的精子浓度、精子总数、精子活性及精子存活率以及精索静脉曲张复发率。结果:观察组患者的术中出血量和住院时间显著少于对照组(P<0.01),但手术时间长于对照组(P<0.05);观察组患者的总并发症发生率(5.16%)明显低于对照组(17.24%),其差异具有统计学意义(χ~2=4.24,P=0.03);随访6个月,观察组患者的精子浓度、精子总数、精子活性和精子存活率均明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.01);术后随访12个月,观察组患者的复发率显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜下低位结扎术治疗精索静脉曲张患者的手术效果更佳,能够有效减少术中出血量,促进术后精液质量恢复,且术后并发症和复发率较低,值得在临床中推广使用。     

精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗对精索静脉曲张不育症患者精液质量的影响

目的:探讨精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗精索静脉曲张不育症精子质量的影响。方法:对20例精索静脉曲张不育症患者应用精索静脉高位结扎术联合抗氧化进行治疗,术前和术后6个月分别检测精液常规及总抗氧化能力(TAC),并选择12例健康男性为对照组,观察术前精液常规及TAC与对照组的差异。结果:精索静脉曲张不育症患者在精液量,精子密度,精子活力和TAC水平均明显低于健康组,差异均有显著的统计学意义(P0.01);手术后精索静脉曲张不育Ⅱ°组和Ⅲ°组患者精液量、精子密度和精子活力及TAC水平明显提高,与手术前比较差异有明显的统计学意义(P0.05),术前少弱畸形精子综合征TAC水平明显低于少精子症和少弱精子症患者,差异有明显的统计学意义(P0.05),三组患者术后TAC水平明显升高,与治疗前比较差异具有明显的统计学意义(P0.05)。结论:氧化应激可能与精索静脉曲张发生不育症的发生密切相关,精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂能明显提高精索静脉曲张不育症精子质量。     

显微镜精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者性功能影响的临床研究

目的:探讨显微镜精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者性功能影响的的临床研究。方法:选自我院于2014年6月至2016年6月期间收治的精索静脉曲张患者86例,根据手术方法不同分为观察组43例与对照组43例。观察组采用显微镜精索静脉结扎术治疗,对照组采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗。结果:观察组手术时间长于对照组,术后鞘膜积液少于对照组,精液质量改善优于对照组,均有统计学差异(P0.05);两组术中出血量比较无统计学差异(P0.05);两组术后6个月IIEF-5评分增加,有统计学差异(P0.05);观察组术后6个月IIEF-5评分高于对照组,且有统计学差异(P0.05);观察组术后并发症少于对照组,有统计学差异(P0.05);两组术后6个月泌乳素、卵泡刺激素及黄体生成素下降,有统计学差异(P0.05);观察组术后6个月泌乳素、卵泡刺激素及黄体生成素低于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论:显微镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张患者效果明显,且可明显改善患者性功能,具有重要研究意义。     

外环下精索静脉显微解剖结扎术治疗精索静脉曲张的有效性研究

目的:研究外环下精索静脉显微解剖结扎术治疗精索静脉曲张患者的可行性及有效性。方法:统计分析2011年3月至2013年3月我院泌尿男科收治的80例精索静脉曲张患者的临床资料。结果:研究组患者的手术时间显著短于对照组(P0.05),术后精子密度、精子活力及正常形态显著高于对照组(P0.05),畸形率显著低于对照组(P0.05),并发症发生率和复发率15.0%(1/40)、0(0),均显著低于对照组55.0%(22/40)、12.5%(5/40)(P0.05)。结论:外环下精索静脉显微解剖结扎术治疗精索静脉曲张患者能够显著缩短手术时间、提高精液质量、降低术后并发症发生率及复发率,安全可行。     

外环下显微外科精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者精液质量的影响

目的:探讨外环下显微外科精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者精液质量的影响,并观察和分析其安全性。方法:选择本院2012年10月至2014年3月精索静脉曲张患者104例,根据手术方法分为对照组51例和观察组53例,对照组患者采用腹腔镜下精索静脉结扎术,观察组患者采用外环下显微外科精索静脉结扎术。记录两组患者手术时间、出血量、术后住院天数,检测治疗前后精液质量及畸形率,观察术后并发症及复发状况。结果:观察组出血量和住院时间分别为(24.58±4.93)m L和(5.13±1.24)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后精子数量、精子活力和精子活动率分别为(43.76±7.22)×106/m L、(48.66±5.93)%和(55.28±7.50)%,均高于对照组治疗后(34.53±5.28)×106/m L、(37.83±6.36)%和(52.15±7.12)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后精子畸形率为(12.42±3.86)%,低于对照组治疗后(16.21±5.08)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应及复发总计4例(7.55%),低于对照组10例(19.61%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:外环下显微镜精索静脉结扎术创伤小、恢复较快,能够显著提高患者精子数量和质量,术中可有效保护睾丸动脉及淋巴管,减少术后并发症及复发率。     

显微外科曲张精索静脉结扎术对精索静脉曲张的疗效分析

目的：探讨分析显微外科曲张精索静脉结扎术对精索静脉曲张的临床疗效.方法：回顾性分析我院2010年3月至2012年4月收治的精索静脉曲张性不育患者106例,入院后随机将患者分为两组,其中53例为A组行显微外科精索静脉结扎术,剩余53例为B组行腹腔镜下精索血管集束结扎术,比较两组手术效果以及术后并发症发生情况.结果：A组手术时间明显大于B组,而两组住院时间比较差异不显著.两组术前精液各项指标比较差异不显著,而术后3个月精液分析各项指标均较术莆得到改善,A组精子数量和精子活率均显著高于B组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.术后3个月两组精子密度和（a＋b）级精子数比较差异不显著,无统计学意义（P＞0.05）.两组术前精液各项指标比较差异不显著,而术后3个月精液分析各项指标均较术前得到改善,A组精子数量和精子活率均显著高于B组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.术后3个月两组精子密度和（a＋b）级精子数比较差异不显著,无统计学意义（P＞0.05）.结论：显微外科曲张静脉精索结扎术相比于腹腔镜下精索血管集束结扎术虽然手术时间长,但是对患者损伤小,所以精子质量改善情况较好,并发症发生率及复发率都较低,值得在临床上推广.     

探究腹腔镜下保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术对VC患者性功能、精液质量及性激素水平的影响

目的 分析腹腔镜下保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张(VC)患者性功能、精液质量及性激素水平的影响。方法 选取2017年1月至2020年1月在恩施土家族苗族自治州中心医院就诊的90例VC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。均给予腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,对照组不保留睾丸动脉,观察组保留。观察并比较两组手术情况、精液质量及性功能水平。结果 观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05),术中出血量、住院时间及住院费用均无显著差异(P>0.05);术后两组性功能评分、精液质量指标水平、睾酮水平较术前升高,卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平较术前降低,且观察组上升或降低幅度均高于对照组(P<0.05)。结论 VC患者行保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术能有效改善患者精液质量及性功能、性激素水平。     

精索静脉显微结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效观察

目的观察精索静脉显微结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效。方法随机选取2013年5月至2016年5月上海交通大学医学院附属仁济医院诊治的原发性精索静脉曲张23例患者作为研究对象。依据治疗方法将这些患者分为精索静脉显微结扎术组(显微组,13例)和腹膜后精索静脉高位结扎术组(腹膜组, 10例)两组,对两组患者的术中术后指标、术后切口疼痛程度、精子数量、密度、活力、活率、睾丸动脉识别、精液质量改善、静脉曲张复发情况、术后并发症发生情况、临床疗效进行统计分析。结果显微组患者的手术时间显著长于常规腹膜组患者,差异具有统计学意义(P0.05),术中出血量显著少于腹膜组,差异具有统计学意义(P0.05),术后胃肠功能恢复时间、住院时间均显著短于腹膜组,差异具有统计学意义(P0.05),住院费用、术后切口疼痛程度评分均显著低于腹膜组,差异具有统计学意义(P0.05),精子数量、活力、活率均显著高于腹膜组,差异具有统计学意义(P0.05),睾丸动脉识别率、精液质量改善率100.0%(13/13)、69.2%(9/13)均显著高于腹膜组50.0%(5/10)、30.0%(3/10),差异具有统计学意义(P0.05),静脉曲张复发率15.4%(2/13)显著低于腹膜组30.0%(3/10),差异具有统计学意义(P0.05),术后并发症发生率7.7%(1/13)显著低于腹膜组30.0%(3/10),差异具有统计学意义(P0.05),治疗的总有效率92.3%(12/13)显著高于腹膜组60.0%(6/10),差异具有统计学意义(P0.05)。结论精索静脉显微结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效较腹膜后精索静脉高位结扎术显著。     

显微镜下精索静脉结扎术联合生精固元膏治疗精索静脉曲张伴不育症的疗效分析

目的探索显微镜下精索静脉结扎术联合生精固元膏治疗精索静脉曲张伴不育症的临床效果。方法选取2016年6月至2017年6月重庆大学附属三峡医院收治的100例精索静脉曲张伴不育症患者(中医辨证为肾精亏虚证)作为研究对象。采用随机数字表法分为治疗组(n=50)和对照组(n=50)。对照组行显微镜下精索静脉结扎术,治疗组行显微镜下精索静脉结扎术联合口服生精固元膏治疗。在术后3个月复查并比较两组的精子质量。结果治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组精子浓度、精子活力及精子存活率较对照组改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组精液量、精液pH、精液液化时间比较,差异无统计学意义(P0.05),但两组精液液化时间均有所缩短。结论针对精索静脉曲张伴不育症引起的局部病理改变,通过显微镜下精索静脉结扎术联合口服生精固元膏治疗,可有效改善术后精子质量,值得临床推广。     

高位结扎配合黄精赞育胶囊对精索静脉曲张术后不孕症患者的疗效观察

目的:探讨高位结扎配合黄精赞育胶囊对精索静脉曲张术后不孕症患者的疗效。方法:以我院2010年7月至2012年7月间收治的双侧精索静脉曲张患者70例为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均行腹腔镜精索静脉高位结扎术,观察组术后服用黄精赞育胶囊,比较两组患者治疗3个月后精子质量、精液中活性氧含量和随访1年后两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者治疗3个月后精子质量高于对照组,精液中活性氧含量低于对照组,随访1年,观察组患者临床治疗总显效率高于对照组,其差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论:高位结扎配合黄精赞育胶囊可以有效提高精索静脉曲张术后不孕症患者的治疗效果,改善精子质量和活性,降低精液中活性氧含量。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合自拟中药汤剂治疗原发性精索静脉曲张并发不育症的效果观察

目的:探讨自拟中药汤剂以及腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合治疗原发性精索静脉曲张并发不育症的效果。方法:选取我院泌尿外科于2014年2月至2016年7月期间收治的精索静脉曲张并发不育症患者60例,按照随机、平等的分配原则分成三组,A组采用中药汤剂以及精索静脉高位结扎术联合治疗,B组仅行精索静脉高位结扎术,C组单纯服用中药汤剂,分析与比较三组的改善精液质量总有效率和精液参数变化。结果:(1)经过3个月的治疗后,A组患者精液质量改善的总有效率为95.2%,B组的为68.0%,C组的为71.4%。(2)在a级和(a+b)级精子、精子存活率、精子密度比例方面,A组治疗后第3个月提高得十分明显(P<0.01);在检测a级精子、精子存活率、精子密度比例方面的结果,C组治疗后第3个月比治疗前良好(P<0.05);B组无明显改变。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合自拟中药汤剂治疗原发性精索静脉曲张并发不育症患者,能提高精子活力以及存活率,对改善患者的精液质量有显著良好的效果,且预后恢复较快,值得临床推广使用。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术对男性性功能的影响

目的:观察腹腔镜精索静脉高位结扎术对男性性功能的影响。方法:分析我院2014年8月至2016年8月收治的腹腔镜下精索静脉高位结扎术患者80例,观察患者术前术后的勃起功能、射精功能以及精子指标,比较患者术前术后对男性功能的影响。结果:80例患者中术前勃起功能Ⅰ级、勃起功能Ⅱ级、勃起功能Ⅲ级与术后3个月的比较,差异均无显著性(P0.05)。80例患者中术前射精功能Ⅰ级、射精功能Ⅱ级、射精功能Ⅲ级与术后3个月的比较,差异均无显著性(P0.05)。80例患者中术前精子密度低于患者术后3个月的,且经统计学分析差异具有显著性(P0.05)。80例患者中术前精子活动率低于患者术后3个月的,且经统计学分析差异具有显著性(P0.05)。80例患者中术前精子活力显著低于患者术后3个月的,且经统计学分析差异具有显著性(P0.05)。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术对男性的勃起功能以及射精功能均无显著的影响,但能显著的提高精索静脉曲张患者的各项精子参数的指标,改善患者的精子质量。     

腹膜外保留骶前神经对低龄前列腺癌根治术患者勃起功能、精子质量、性生活质量及排尿功能的影响

目的:探讨腹膜外保留骶前神经对低龄前列腺癌根治术患者勃起功能、精子质量、性生活质量及排尿功能的影响。方法:选择2012年1月至2015年12月本院收治的前列腺癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施常规手术治疗,观察组注重术中行腹膜外保留骶前神经保护,比较手术前后IIEF-5评分、两组术后精液常规及DFI指数、两组术后3月性功能相关指标及两组术后尿动力学检查结果。结果:术后观察组IIEF-5评分优于对照组(P0.05),观察组精子密度、精子活动率及活力均优于对照组(P0.05),且DFI指数小于对照组(P0.05);术后随访3月时,观察组出现性欲增强及勃起功能增强比例大于对照组(P0.05),出现勃起功能障碍比例低于对照组(P0.05);观察组最大尿流量显著大于对照组(P0.05),膀胱顺应性显著优于对照组(P0.05),最大逼尿肌压力及最大尿道压力均显著高于对照组(P0.05)。结论:低龄前列腺癌根治术术中注重行腹膜外保留骶前神经处理,能有效减少手术对患者术后性功能及排尿功能影响,提高术后精子质量及性生活质量。     

对比分析显微镜与腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果

目的:对比和分析显微镜与腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:选择从2015年5月至2016年4月在我院接受治疗的120例精索静脉曲张患者,随机分成甲组和乙组,每组各60例。甲组行显微镜下精索静脉结扎术,乙组行腹腔镜下精索静脉结扎术。观察和对比两组的手术时间、住院时间、阴囊水肿发生率及精液参数。结果:甲组手术时间、阴囊水肿发生率均显著低于乙组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。住院时间两组无比较差异(P0.05)。与术前相比,两组术后3个月精液参数明显改善,比较差异具有统计学意义(P0.05)。组间比较,术前及术后3个月精液参数均无显著差异(P0.05)。结论:在精索静脉曲张的治疗中,显微镜下精索静脉结扎术手术时间短、并发症少,且能达到同样的治疗效果,优于腹腔镜下精索静脉结扎术。     

腹腔镜高位结扎联合复方玄驹胶囊治疗亚临床型精索静脉曲张不育的临床研究

目的:观察复方玄驹胶囊治疗亚临床型精索静脉曲张(Subclinical varicocele,SVC)不育疗效,以丰富治疗方法。方法:选择2011年4月3日至2015年4月2日SCV不育患者78例,按住院号单双随机平均分成对照组和试验组(n=39),对照组手术治疗,试验组加用复方玄驹胶囊口服,治疗3个月后进行精子参数、性激素和总疗效比较。结果:总疗效上,治疗3个月后对照组治愈率23.08%、总有效率74.36%,试验组治愈率46.16%、总有效率92.31%,试验组显著优于对照组(P<0.05);精液参数上,两组治疗3个月后在A级精子率、A+B级精子率、精子密度、精子总活率、精子直线速度、精子平均路径速度上较治疗前均显著提高,而精子畸形率较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗3个月后试验组在A级精子率、A+B级精子率、精子密度、精子总活率、精子畸形率上显著优于对照组(P<0.05);性激素指标上,两组治疗3个月后在T水平较治疗前均显著提高,而FSH、LH较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗3个月后试验组在T、FSH、LH水平显著优于对照组(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊辅助手术治疗SVC不育能提高精子质量,改善性激素水平,提高疗效。     

三种精索静脉曲张手术疗效的对比观察

目的:改良经腹股沟下显微精索静脉结扎术(保留睾丸引带静脉)、经腹股沟下显微精索静脉结扎术(结扎睾丸引带静脉)与腹膜后精索静脉高位结扎术的疗效比较。方法:2011年6月至2014年6月行精索静脉结扎术的患者资料共计60例,分为三组,每组各20例,Ⅰ组采取改良经腹股沟下显微精索静脉结扎术(保留睾丸引带静脉),Ⅱ组采取经腹股沟下显微精索静脉结扎术(结扎睾丸引带静脉),Ⅲ组采取经腹膜后精索静脉高位结扎术,对其术后并发症、复发率及手术前后精液分析报告、血清卵泡刺激素(FSH)、血睾酮(T)等方面的数据进行对比。结果:对比三组手术后并发症,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后并发阴囊水肿分别为0例、1例、2例,并发附睾炎分别为0例、1例、0例,并发切口感染分别为0例、0例、1例,三组差异有统计学意义(P0.05),其中Ⅰ组明显优于Ⅱ组、Ⅲ组,而Ⅱ组优于Ⅲ组;术后随访6个月,Ⅰ组、Ⅱ组无复发;Ⅲ组2例复发,Ⅰ组、Ⅱ组明显优于Ⅲ组,差异有统计学意义(P0.05);术后三组精液质量均显著改善(P0.05),但其中Ⅰ组、Ⅱ组精液质量改善程度均高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P0.05),而Ⅰ组、Ⅱ组之间无显著差异;观察所有患者术前及术后半年的血清卵泡刺激素(FSH)、血睾酮(T),三组患者术前血清卵泡刺激素(FSH)、血睾酮(T)差异无统计学意义,三组患者术后血清FSH水平均显著降低(P0.05),但T水平无显著变化,且血FSH、T水平三组间相互对比无统计学意义(P0.0 5)。结论:显微镜下精索静脉低位结扎术疗效明显优于经腹膜后精索静脉高位结扎术,其中改良经腹股沟下显微精索静脉结扎术比传统经腹股沟下显微精索静脉结扎术并发症更少,切口更隐匿美观。     

显微镜下精索内静脉低位结扎与传统Palomo术式治疗精索静脉曲张的疗效观察

目的:探讨显微镜下精索内静脉低位结扎与传统Palomo术式治疗精索静脉曲张的疗效。方法:选取我院2014年2月至2015年9月收治的142例精索静脉曲张患者作为研究对象,按术式将其分为研究组(显微镜下精索内静脉低位结扎)和对照组(传统Palomo术),比较两组患者手术时间、住院时间、精液质量及安全性等指标。结果:两组患者均顺利完成手术。研究组手术时间高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组住院时间低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。术后两组患者精子数、浓度及活率均明显改善,且研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后两组患者精子活力分级均明显改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访中两组患者均无复发病例,研究组附睾炎、睾丸萎缩、阴囊水肿及鞘膜积液发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:显微镜下精索内静脉低位结扎与传统Palomo术式均对精索静脉曲张有较好治疗效果,但显微镜下精索内静脉低位结扎对精液质量的改善效果更为显著,安全性较好。