下鼻甲黏膜下骨质切除术联合骨折外移术对慢性肥厚性鼻炎治疗满意度及鼻通气功能的影响

目的 研究下鼻甲黏膜下骨质切除术联合骨折外移术对慢性肥厚性鼻炎（CHR）治疗满意度、鼻通气功能的影响。方法 选取我院62例CHR患者,随机分组,各31例,传统组给予传统下鼻甲部分切除术、给予联合组下鼻甲黏膜下骨质切除+骨折外移术。比较2组疗效、术前和术后6个月鼻通气主观感觉[视觉模拟量表（VAS）评分]、鼻通气功能[鼻腔最小横截面积至前鼻孔距离（DCAN）、鼻腔容积（NCV）、鼻腔最小横截面积（NMCA）、鼻气道阻力（NAR）]及治疗满意度。结果 总有效率、治疗满意度联合组较传统组高（P<0.05）;VAS术后联合组较传统组低（P<0.05）;与传统组比较,联合组术后6个月NCV、DCAN与NMCA较高,NAR较低（P<0.05）。结论 下鼻甲黏膜下骨质切除术联合骨折外移术治疗CHR疗效满意,可改善鼻通气功能,患者鼻通气主观感觉优良。     

等离子低温射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

慢性肥厚性鼻炎是鼻科常见多发病,临床表现为严重的鼻塞,既往治疗下鼻甲肥大的方法有冷冻、激光、微波及下鼻甲部分切除术等,2006年3月至2010年3月,我们采用下鼻甲骨折外移术联合低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎240例,效果满意,报告如下.     

鼻内镜下鼻甲成形术疗效分析

目的分析鼻内镜不同下鼻甲成形术的疗效。方法将138例患者随机分为两组,所有患者均同时接受双侧下鼻甲的同一术式处理。A组72例,行双侧下鼻甲骨黏骨膜下骨质部分切除术;B组66例,行双侧下鼻甲骨折外移术。比较两组患者术后1、6及12个月的恢复以及疗效情况。结果两组患者术后12个月疗效具有统计学意义(P<0.01);两组鼻阻塞视觉模拟评分术后6、12个月比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,鼻阻力检测术后12个月比较差异具有统计学意义（P<0.05）。A组远期疗效优于B组。结论两种术式都保留了下鼻甲的黏膜以及舒缩功能的血窦组织,在进行有效减容的同时,保留下鼻甲正常的功能, 但从远期效果来看,下鼻甲前端黏骨膜下入路骨部分切除术的疗效明显好于下鼻甲骨折外移术,对于下鼻甲黏膜下组织增生或（和）下鼻甲骨质增生所引起的鼻阻塞均有良好的效果,值得适当放宽手术适应证。     

肥厚性鼻炎两种手术方法比较

肥厚性鼻炎两种手术方法比较蔡志毅，张朝晖肥厚性鼻炎手术方法很多，如下鼻甲粘膜部分切除术，单发骨折移位法，疗效均不理想。自１９９１～１９９４年，我科选择肥厚性鼻炎患者５０例，每例两侧分别行下鼻甲粘膜部分切除和下鼻甲粘膜下多发骨折外移术。术后随访观察，以...     

鼻腔结构异常的手术治疗

目的分析2000年3月至2004年5月收治的60例鼻腔结构异常患者的手术方法,探讨改善鼻通气的最佳治疗方案。方法针对不同类型的鼻腔结构异常,相应行鼻内镜下手术,包括：鼻中隔矫正术、中鼻甲成形术,钩突切除加前筛上颌窦开放术、下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨折外移术、下鼻甲骨部分切除术等。采用Wong-Baker面部表情量表法,设计术后主观症状变化情况问卷调查,评估术后疗效。结果60例患者术后随访6个月,鼻通气改善明显好转,满意率88.3％,无严重并发症发生。结论鼻内镜下合理矫正鼻腔异常结构,尽可能保留鼻腔的正常黏膜组织,对改善鼻通气,恢复鼻腔正常生理功能,有积极的治疗作用。     

下鼻甲等离子射频消融结合骨折外移治疗肥厚性鼻炎的疗效观察

目的分析下鼻甲等离子射频消融结合骨折外移治疗肥厚性鼻炎的疗效。方法选择139例下鼻甲黏膜骨质均肥厚的肥厚性鼻炎患者,分为实验组和对照组。实验组85例,行下鼻甲等离子射频消融结合骨折外移术;对照组54例,行下鼻甲部分切除术。术后随访6个月,观察鼻塞VAS评分、黏膜修复及并发症,并比较且疗效。结果实验组术前VAS评分为8.25±0.74,术后2.58±0.97;对照组术前为8.11±0.82,术后为2.89±1.02,两组术前术后比较差异均有统计学意义(P<0.01),两组间疗效比较无统计学意义(P>0.05)。但实验组黏膜保护好,出血少,恢复快,并发症少。结论下鼻甲等离子射频消融结合骨折外移术治疗肥厚性鼻炎,更具微创性、功能性,值得临床推广。     

鼻甲切除解除鼻阻塞

机械性鼻阻塞,传统的治疗方法是采用鼻中隔粘膜下矫正术,对伴有下鼻甲肥大者再行鼻甲粘膜部分切除术、鼻甲粘膜下切除术、鼻甲向外骨折术以及电凝固术,但仍常不能获得满意疗效。而下鼻甲全切除术认为可引起鼻腔干燥或臭鼻症,是禁止的。作者们自1977年开始,5年来共做40例(78侧)全下鼻甲切除术,其中30例同时做了鼻中隔矫正术,5例是治疗过敏性鼻炎。男性30例,女性10例。年龄在14～63岁之间。随访结果疗效     

低温等离子射频消融术治疗代偿性下鼻甲肥大

目的探索代偿性下鼻甲肥大的有效治疗方法。方法对我科105例鼻中隔偏曲伴代偿性下鼻甲肥大患者采用鼻内镜下鼻中隔矫正术后随机分为两组,50例单纯行下鼻甲外移术,55例下鼻甲外移术后在鼻内镜下对肥大的下鼻甲行低温等离子射频消融术。术后采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）评价患者主观的鼻塞感觉。结果随访1～3个月、4-6个月、6个月以上,对不同阶段疗效进行评价。随访6个月以上时,治疗组疗效优于对照组,有统计学意义。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术在对肥大下鼻甲外移后,能满意的处理代偿性下鼻甲肥大,是一种有效缓解鼻塞症状的方法。     

慢性肥厚性鼻炎术后鼻声反射结果分析

目的 利用鼻声反射测量观察慢性肥厚性鼻炎术后鼻腔结构变化.方法 选取2019年5～12月在广州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为慢性肥厚性鼻炎并行下鼻甲手术的患者共45例,其中行下鼻甲低温等离子消融术者15例,黏骨膜下下鼻甲骨质部分切除术者15例,下鼻甲骨折外移术者15例,利用鼻声反射仪记录手术治疗前、术后第1个月时...     

不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎疗效比较

报告自2000年开始在鼻内镜下用微创切削器械做下鼻甲成形加骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎86例(156侧),与先期采用其它方法治疗的病例进行对照,效果满意。1资料与方法1.1临床资料。随机选择1997年-1999年治疗的病例,行下鼻甲部分切除术的慢性肥厚性鼻炎患者60例(120侧)为A     

无血电凝切除部分下鼻甲

目前,对于慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲伴随的下鼻甲代偿性肥大、常年性变应性鼻炎以及下鼻甲息肉样变等所致的机械性鼻塞,最为有效的治疗方法仍然是下鼻甲部分切除术.但通常的手术方法存在术中术后出血较多、鼻腔内需填塞纱条止血、填塞物较多及填塞时间亦较长等问题,因而给患者带来较大的痛苦.自上世纪80年代起,我科采用钳压止血法行下鼻甲部分切除术,即在拟行下鼻甲部分切除处,先用长直血管钳夹紧压迫,2 min后取下血管钳,再沿夹压痕迹行下鼻甲部分切除术,此方法可显著减少术中出血,但仍需填塞鼻腔,术后出血亦无显著减少.为进一步减少术中术后出血,缩短填塞时间或避免填塞,近2年我们设计并施行了下鼻甲无血电凝切除术,取得了满意的疗效.介绍如下.     

下鼻甲前端切除术:一种治疗鼻甲肥大的新方法

用下鼻甲全切除术治疗肥厚性鼻炎,易致鼻衄和继发萎缩性鼻炎,且操作困难。下鼻甲部分切除术后出血率较高,下鼻甲电凝固术成冷冻疗法虽简便易行,但疗效欠满意。以上手术方式都对下鼻甲全长处理,未考虑下鼻甲前端鼻瓣的问题。鼻瓣(nasal valve)由上颌骨鼻嵴、鼻阈、中隔相应部位组成,具有环形收缩功能。三个部位之一向内移位就使鼻瓣狭窄,引起鼻塞。同样,靠近鼻瓣的结构如鼻翼或下鼻甲前端也可因向内移位引起鼻塞。现已证实,最大鼻阻力位于下鼻甲前端。作者发现,下鼻甲前端是治疗鼻甲肥大的重要部位,特介     

不同方式下鼻甲手术治疗慢性鼻炎的疗效观察

目的　探讨不同方式下鼻甲手术治疗慢性鼻炎的疗效。方法　选择我院2011年7月～2018年6月间行下鼻甲手术治疗慢性鼻炎患者235例，分别采用下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨折外移术、下鼻甲黏膜下整形术、微钻辅助下鼻甲整形术、低温等离子下鼻甲消融术，术后3个月～1年进行随访，分析5种手术的疗效及并发症。结果　5种下鼻甲手术有效率分别为84.8%、94.0%、87.5%、91.2%、92.3%，平均有效率为90.2%；下鼻甲手术常见的并发症为鼻干、鼻干痂和出血，发生率分别为9.8%、4.3%，少见并发症为鼻甲萎缩，发生率为0.9%。结论　不同下鼻甲手术方式各有所长，根据不同的患者选择合适的手术方式可能是保证疗效、降低并发症的关键因素之一。     

下鼻甲成形术治疗慢性鼻炎

慢性鼻炎手术中，妥善处理下鼻甲的不同病变，是提高疗效、促进愈合、减少并发症的关键。为探讨提高本病疗效的方法，我们在行下鼻甲粘膜瓣法切除术、粘骨膜下切除术、骨折移位术的基础上，设计了下鼻甲成形术，重建下鼻甲，疗效满意。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料７８例（１５６侧）慢性鼻炎患者，均因鼻塞保守治疗效果差或不能坚持而要求手术，经检查确诊且无手术禁忌证，共施术１５６侧。根据术式将其分为：Ａ组：施下鼻甲部分切除术６４例（１２７侧），男４１例，女２３例；年龄１０～６７岁。Ｂ组：施下鼻甲成形术１２…     

下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎

本文总结我科2004年6月～2007年10月所进行的46例下鼻甲部分切除术及50例下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料,术后随访6个月～1年,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。96例慢性肥厚性鼻炎患者均因保守治疗效果     

动力系统两种刀头行下鼻甲部分切除术的比较

目的比较动力系统下用下鼻甲刀头行下鼻甲黏膜下切除术与用筛房刀头行下鼻甲部分切除术的优缺点.方法91例用筛房刀头行下鼻甲部分切除术(筛房刀头组),45例用下鼻甲刀头行下鼻甲黏膜下切除术(下鼻甲刀头组),比较2组术中出血量,手术时间,早、中期疗效,术后痂皮量及去除快慢、术后并发症等.结果筛房刀头组手术出血量多,手术时间短,中期疗效好,术后并发症稍多;下鼻甲刀头组手术出血少,患者痛苦轻,术后痂皮少,很快改善了鼻塞症状(术后1周总有效率64.4%),无并发症.但中期疗效(术后半年总有效率为77.8%)不及筛房刀头组(术后半年总有效率为94.5%),两者差异有显著性(χ2=10.39,P<0.01).结论两种手术方法各有优缺点,筛房刀头组中期疗效好于下鼻甲刀头组.     

3种术式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的分析3种术式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法将254例患者随机分为3组。A组：115例，行下鼻甲黏膜下成形术；B组：61例，行下鼻甲骨折外移术；C组：78例，行低温等离子消融术。比较3组病例术后3个月，1年疗效。结果术后3个月，3组病例疗效无显著性差异（P〉0．05）。术后1年疗效有显著性差异（P〈0．01），A组疗效优于B组和C组。结论下鼻甲黏膜下成形术远期疗效优于下鼻甲骨折外移术和低温等离子消融术，并对下鼻甲功能影响不大，值得适当放宽手术适应证。     

鼻内镜下手术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲疗效观察

目的 探讨手术治疗持续性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床疗效。方法 将132例患者随机分成A、B、C组,分别采用药物治疗、鼻中隔偏曲矫正术、鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲黏骨膜下切除或下鼻甲骨折外移术,治疗后定期随访,观察3组临床疗效。结果 A、B、C组患者治疗后3个月总有效率分别是86.36%、93.18%、100%,6个月总有效率分别为68.18%、86.36%、97.73%,1年总有效率分别为43.18%、81.82%、95.45%。结论 与药物治疗相比,鼻内镜下手术治疗伴鼻中隔偏曲的持续性变应性鼻炎疗效较好,鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲黏骨膜下切除或下鼻甲骨折外移则可获取更满意的疗效。     

两种术式处理慢性肥厚性鼻炎疗效分析

目的 分析不同手术方式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法 将124例患者随机分为2组。A组64例,取下鼻甲前端切口黏骨膜下骨部分切除术;B组60例,以微型切吸刀头行黏膜下组织切吸术。比较术后1、6、12个月的疗效。结果 术后1年疗效差异有统计学意义, A组远期疗效优于B组(P<0.01)。结论 下鼻甲前端切口黏骨膜下骨部分切除术后的远期疗效明显好于以微型切吸刀头行黏膜下组织切吸术,该术式对下鼻甲功能影响不大,对下鼻甲黏膜下组织增生或下鼻甲骨质增生所引起的鼻阻塞均有良好的效果,并且保留了全部正常黏膜以及维持下鼻甲的正常舒缩功能的血窦组织,值得适当放宽手术适应证。     

生活质量问卷与鼻声反射测量在下鼻甲肥大不同术式疗效评价中的应用研究

目的　比较下鼻甲黏膜下骨质切除术和骨折外移术治疗下鼻甲肥大的手术疗效。方法　利用生活质量（quality of life,QOL）调查量表和鼻声反射测量对分别接受两种术式的患者进行术前1周和术后12个月的评估。结果　47例下鼻甲肥大患者入选本研究,鼻腔鼻窦结局测试-20（sino-nasal outcome test-20,SNOT-20）量表显示两种术式均使患者获得QOL改善,且术后改善程度相似,下鼻甲肥大患者术前五大问题依次为睡眠质量差、经常需要擤鼻涕、流黏稠鼻涕、容易疲劳、头晕。术后依次为鼻涕倒流、流清水样鼻涕、打喷嚏、注意力不集中、工作效率降低;两种术式均可使患者的鼻声反射测量参数最小横截面积,0～5 cm鼻腔容积（nasal volume,NV）和2～5 cm NV发生显著改变,且黏膜下骨质切除术比骨折外术移获得更宽敞的NV,分别为（7.28±2.01）cm3 vs（6.01±1.22）cm3,（5.99±1.87）cm3 vs（4.23±1.08）cm3（P <0.05）;但SNOT-20得分和鼻声反射测量数值无相关性。结论　针对程度较轻的下鼻甲肥大的患者,推荐下鼻甲骨折外移术作为首选手术方案。