1例冠心病合并心房颤动高血压患者的药学服务

目的探讨临床药师在冠心病合并心房颤动（房颤）高血压患者的治疗中如何开展药学服务,以保证患者用药安全有效。方法临床药师参与1例冠心病合并房颤高血压患者的治疗,实施全程化药学监护,包括监测抗凝强度、血压、心室率等指标,根据监护结果提出药物剂量调整及药物选择使用建议,并按照人体生物节律和药物作用时辰制定最佳给药方案,同时对患者进行用药教育。结果临床药师通过提供个体化药学服务,及时发现和解决患者药物治疗中存在的问题,提高了治疗效果和患者用药依从性,改善了患者预后及生活质量。结论该冠心病合并房颤高血压患者的药物治疗方案有效合理。临床药师在促进临床合理用药、提升疾病治疗水平方面可发挥积极作用。     

1例糖尿病足感染患者的药学监护

目的 小结临床药师在糖尿病足感染患者治疗过程中药学监护作用。 方法 临床药师通过参与1例糖尿病足感染患者的治疗过程,并结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药品不良反应等情况,建议医师选择药物,提供个体化的药学服务。结果 通过临床药师提供个体化药学服务,及时发现和解决患者在药物治疗过程中出现的问题,患者安全度过手术后伤口愈合期,病情明显好转。结论 临床药师为患者提供个体化药学服务方面具有自身的优势。通过药学查房,临床药师可以提出个体化的治疗计划并及时发现产生不良反应的原因,能够为医护人员提供专业支持,提高药物治疗效果,在合理用药中发挥重要作用。     

临床药师参与1例新生儿化脓性脑膜炎治疗的分析与体会

临床药师参与药物治疗方案的设计与实践,实施周全的药学监护,切切实实地参与临床治疗团队中去,对促进临床安全、有效、经济的药物治疗,降低风险等起着重要的作用。本文就本院临床药师参与1例新生儿化脓性脑膜炎病例诊疗过程,从患儿感染的原因、用药治疗和药学监护等多方面进行综合分析,探讨临床药师通过会诊参与临床治疗的方法和作用。临床药师对治疗用药过程中给出合理化用药方案,药学监护周全,均被医师采纳,取得良好的效果,值得临床借鉴。     

联合用药的药学服务实践分析

目的减少临床联合用药患者不良反应的发生率,促进合理用药。方法结合药师在临床5例药学服务实例,以合理用药为出发点,对临床联合用药存在的问题进行分析。结果联合用药后,患者虽不同程度发生不良反应,但经药师与临床医护人员及时沟通,药物不良反应得到有效控制,且患者病情得到有效缓解,取得了较满意的临床效果。结论药师必须熟练掌握药物相互作用机制及代谢途径。深入临床,切实了解临床用药情况,充分考虑患者年龄、病史、用药史,及时调整给药时间及给药剂量。与临床医护人员形成优势互补,才能避免临床联合用药不良反应的发生,促进药物使用更加合理。     

1例重症肺炎患者的抗感染治疗与药学监护

目的 小结临床药师在重症肺炎患者药物治疗中药学监护作用。 方法 临床药师积极参与1例重症肺炎患者抗感染治疗方案的调整及疗效评估,监护药物不良反应,提供用药教育,对重症肺炎患者提供有效药学监护。结果 通过临床药师参与药学监护,及时发现和处理患者药物治疗中潜在的主要问题,提高治疗效果。结论 临床药师参与重症肺炎患者的抗感染治疗,可提高患者药物治疗的有效性和安全性,促进药物的合理使用。     

1例肾移植术后肺部感染患者的药学监护

目的探讨临床药师在肾移植术后肺部感染患者药学监护中的作用。方法临床药师参与1例肾移植术后肺部感染患者药物治疗的药学监护,针对患者免疫抑制和肾功能不全的特点协助医生完善药物治疗方案,解答医生用药疑问,协助合理用药。结果临床药师对药物治疗方案的干预与建议得到医师采纳,取得较好的疗效。结论临床药师以专业特长参与临床治疗,可促进合理用药,提高临床药物治疗的安全性与有效性。     

普外科围术期预防性应用抗菌药物的对比分析

目的针对普外科围术期预防应用抗菌药物情况进行分析和评价,围绕存在问题制定干预措施并实施干预,探讨临床药师参与临床合理用药的模式。方法调查2014年第一季度(即干预前)和2014年第三季度(即干预后)普外科Ⅰ、Ⅱ类切口手术的抗菌药物使用情况,从适应证、给药时机等方面做出用药合理性评估,比较干预前、后的相关指标,评价干预效果。结果经临床药师干预,围术期预防用药在适应证、药物选择、用法用量等方面均明显提高(P0.05)。结论通过临床药师的用药教育和监督管理及相关行政部门的共同协作等一系列干预措施对指导临床应用抗菌药物有一定的可行性和有效性。     

ICU护士临床用药风险与护理对策

临床药物使用的安全性与病人的生命息息相关。护士是药物治疗的直接执行者和观察者，在整个过程中始终处于第一线。为提高ICU护士临床用药的安全性，降低用药风险，本院重症病房就临床用药过程中存在的风险及如何进行药物安全使用的监控做了总结．现报告如下。     

药师参与临床药学监护的实践与体会

目的:探讨药师参与临床药学监护的体会.方法:针对具体病例,从药物的相互作用、不良反应、配伍禁忌以及完善配伍禁忌等方面阐述了药师进行药学监护的重要性.结果:药师可以协助医护人员发现不良反应,解决配伍禁忌,合理选择药物,完善用药方案.结论:药师参与临床医学监护可以促进合理用药,提高自身价值,提升医院整体医疗质量     

临床药物安全管理体系的建立与实践

目的构建临床药物使用安全管理体系,确保用药安全及患者治疗安全。方法采取多科联合模式,建立、健全临床药物使用安全管理体系,实施指导医务人员正确用药、严格环节管理、药品安全隐患及不良事件报告制度及加强护士安全用药培训等管理措施。结果用药隐患从2007年至2009年下降61.5%,用药错误从10例降为零。结论临床药物使用安全管理体系的构建与应用,提高了临床用药的准确性及安全性,从根本上预防用药安全不良事件的发生。     

1例肝素诱导血小板减少症患者的用药分析

目的 为临床药师参与肝素诱导血小板减少症（HIT）治疗提供参考。 方法 临床药师参与治疗1例急性心肌梗死并发HIT患者,并提供个体化药学监护。结果 临床药师协助医生排除导致患者血小板减少可能的药物因素并最终判定HIT,提供合理的替代抗凝治疗方案,提出临床药师对于此类患者的药学监护要点。结论 临床药师发挥药学专长,积极参与临床实践,有利于患者的用药安全有效。     

临床药师对肛肠科1例硫普罗宁引起药物热的药学监护

目的通过对1例肝功能不全、肛周脓肿术后泌尿系感染患者的药学监护,探讨开展药学服务的切入点。方法临床药师对该患者通过临床症状观察、与患者沟通及资料查询等手段探求患者发热原因及治疗方案。结果临床药师对该患者进行全程监测,认定患者的发热原因为硫普罗宁引起的药物热并结合临床实际情况优化了治疗方案。结论临床药师与医师密切合作,积极开展药学监护,发挥专业特长,协同医师优化给药方案,同时也避免了抗菌药物的滥用。     

临床药师参与的微信版周课对骨科护士用药知识和态度的影响

目的观察临床药师参与的微信版每周一课对骨科护士用药知识和态度的干预效果,探索适合临床护士的新型临床教学模式。方法将96名骨科护士分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组按照传统教学方式,进行骨科常用药物的教学培训;观察组按照临床药师参与的微信版每周一课教学模式进行教学培训。培训结束后分别考核两组护士的理论知识、综合技能成绩,用药态度及对各自教学方法的反馈评估。结果观察组护士的理论知识、综合技能成绩显著高于对照组,用药态度中2个条目及对教学模式的评价中4个维度显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论临床药师参与的微信版每周一课能够激发护士学习兴趣,提高护士用药知识,改善其用药态度。     

破窗理论在临床用药护理安全管理中的应用

目的 探讨破窗理论在临床用药护理安全管理中的应用及效果.方法 组建临床用药管理小组,对用药过程及管理中的盲点即"破窗"进行讨论、学习,对存在的共性问题定期进行集体操作练习.结果 实施后用药差错发生率显著低于实施前(P＜0.01),患者投诉率降低,医生满意率提高,但与实施前比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 应用破窗理论指导临床用药护理安全管理,提高了护理人员对药品安全的认知度,明确了药品使用的规范性、准确性和科学性,实现了临床用药安全.     

静脉药物配置中心不合理处方分析

目的:分析静脉药物配置中心(Pharmacy Int ravenous Admi xt ure Servi,cPeIVAS)的不合理处方,保证患者用药安全。方法:临床药师审查静脉药物配置中心医嘱,根据临床药理学知识及文献分析不合理情况。结果:共审查医嘱2235张,发现不合理72张,主要包括配伍禁忌、溶媒选择错误,药物浓度不合适,给药间隔不合理、医嘱录入错误等。通过药师干预,不合理医嘱出现率由6.7%下降到1.63%。结论:PIVAS的开展,可减少不合理医嘱,指导临床合理用药。     

破窗理论在临床用药护理安全管理中的应用

目的探讨破窗理论在临床用药护理安全管理中的应用及效果。方法组建临床用药管理小组，对用药过程及管理中的盲点即“破窗”进行讨论、学习，对存在的共性问题定期进行集体操作练习。结果实施后用药差错发生率显著低于实施前（P〈0．01），患者投诉率降低，医生满意率提高，但与实施前比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论应用破窗理论指导临床用药护理安全管理，提高了护理人员对药品安全的认知度，明确了药品使用的规范性、准确性和科学性，实现了临床用药安全。     

某院质子泵抑制剂灰色关联分析与评价

目的了解住院患者质子泵抑制剂的临床应用情况,为规范其合理应用提供依据。方法 采用横断面研究方法,分别对某综合性医院2010年9月15日、10月15日、11月15日、12月15日住院患者使用PPI的住院医嘱进行调查,并通过灰色关联分析,对该院PPI应用进行分析评价。结果 该院住院患者的PPI应用总体较为合理,但部分医嘱在用法用量、适应证吻合度、合并用药及药物禁忌证方面存在问题。结论 临床药师应与医生、护士共同协作,积极发挥自身职责,并积极开展医院药学信息化管理工作,及时发现并解决临床不合理用药,给予患者最优化的用药方案。     

药学监护在老年患者中的应用与体会

目的探讨药学监护在老年患者中的应用效果及方法和要点。方法选取笔者所在医院长期住院的老年患者200例,随机分为两组。对照组患者给予常规医院药学服务,观察组患者在常规服务的的基础上给予药学监护,实施两个月后比较两组患者用药情况及患者满意度。结果经两个月住院治疗后,患者的药物不良反应发生率及对不良反应的及时处理、重拟给药方案率、患者对药学服务的满意度比较,观察组患者较对照组患者具有明显优势,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论针对老年患者在临床治疗过程中用药多且复杂的特点,亟需对老年患者实施临床药学监护,为老年患者提供负责任的药物治疗,为充分发挥药物的预防、治疗作用提供保障,尽量降低用药事故及药物不良反应的发生,及时有效的处理已发生的药物不良反应,对提高医院的整体医疗质量有重大意义。     

患者版临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨患者版临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:选取在我院行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为对照组、实验组各40例.对照组接受常规临床路径实施方案,实验组发放科室统一制定的患者版临床路径,并由责任护士或主管医师按照路径表进行指导.比较两组患者满意度,对疾病知识掌握程度及工作人员工作量有无差异.结果:实施患者版临床路径组的科室整体满意度、科室医务人员满意度、科室护理人员满意度、对疾病知识掌握程度得分均高于未实施组,实施患者版临床路径组的医务人员工作量小于未实施组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:患者版临床路可以提高患者的满意度,增加患者的医学知识,并能减少医护人员的工作量,是实施临床路径中不可缺少的部分.     

临床用药安全核查项目管理的研究

目的提高护理人员临床用药过程中安全核查落实率,提升患者用药安全。方法设计并实施包含护理安全核查概念导入、概念感知、概念学习、概念外化及概念践行五大步骤的项目管理方案,对护士临床用药实践中的安全核查进行为期6个月的干预。随机抽取32个临床科室623名护士比较干预前后临床用药安全核查落实情况。结果干预后,核查制度及医嘱处理、摆药、配药、给药4个环节核查落实率, PDA规范扫描落实率显著高于干预前(均P0.01)。结论从护士角度设计干预措施并实施,能有效提高护士PDA规范扫描落实率,改善护士用药护理安全核查的落实,有助于促进患者用药安全。