竖脊肌内骨软骨瘤1例

病例男,16岁.腰背部疼痛1周入院.患者于1周前无明显诱因出现腰部隐痛、钝痛,持续性、渐加重.无发热,咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无肢体麻木及大小便障碍.既往体健,家族史无特殊.     

腹痛、淋巴结肿大、腹部包块、腹水

病历摘要患者男,68岁。近一月无诱因而感脐周持续性隐痛、不放射、屈曲位能减轻.无呕吐、腹泻、无畏寒、发热,大小便如常。服解痉剂无效,1984年5月3日入院.既往无类似腹痛。无肝炎、结核、溃疡病史.家族史无特殊.体检:T37℃,P86,R18,BP150/90.发育正常,营养中等.巩膜无黄染,皮肤无出血点、蜘蛛痣。表浅淋巴结无肿大.心肺正常.腹平软.肝右肋下4cm、剑突下6cm,表面光滑,质中硬,边钝     

成人肝母细胞瘤一例

患者男,61岁.以反复右季肋部闷痛伴消瘦2周入院.2周前无明显诱因出现右季肋部闷痛不适,无恶心、呕吐,无黄疸,无发热,无腹泻及黑便,体重下降约10 kg.入院查体:全身皮肤、黏膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣.全身浅表淋巴结未触及肿大.腹平软,可扪及明显包块,肝肋下未及,肝区无明显叩击痛.移动性浊音阴性.实验室检查:(1)血常规、尿常规及便常规均正常.     

盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析

对我院盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析如下. 1 病历摘要 女,43岁.因下腹胀2个月余于2009-04-13入院.患者2个月前无明显诱因下开始出现下腹胀,无腹痛,食纳差,小便量少,感乏力,无低热盗汗,无阴道不规则出血,无恶心呕吐,无嗳气返酸,无呕血黑便,无里急后重及肛门坠胀感,查体:T 37 ℃,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大.腹膨隆,全腹无明显压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.双下肢无水肿.     

肾上腺巨大错构瘤1例

病例男,53岁.突然晕厥半天入院.既往身体健康,无肝炎、结核等病史,无腹部手术及外伤史.一般情况可,神志清醒,BP 128/82mmHg.皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大.腹平软,右上腹充实,右侧季肋区触及不活动包块,质软,边界不清.全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,无静脉曲张,未见肠型及胃肠蠕动波.双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿.实验室检查:血常规、尿常规检查无异常,肝功能检查LDH稍高.     

以脊髓压迫为首发表现的急性白血病1例

患者,男,25岁.主因腰痛,右下肢疼痛半月,双下肢瘫痪2天于1999年8月1日就诊.查体:T 37.5℃,P 98次/min,R 21次/min,Bp 100/70 mmHg.神志清楚,精神欠佳,急性痛苦表情,被动体位.全身皮肤粘膜无出血点及瘀斑,无黄染.浅表淋巴结无肿大.眼睑无浮肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染.心肺检查无异常,腹部无压痛,肝、胆、脾未触及.     

肠虫清所致的变态反应性脑病1例

患者,女,54岁;因"头晕2周,于2010年6月23日入院.2周前患者无明显诱因出现头晕,主要在头颈部活动时明显.曾有过一次头部后仰时出现头晕加重伴有恶心、呕吐.但无明显视物旋转,耳鸣.行走时偶有瞬间不稳感,未曾跌倒过.发病来,无明显肢体无力、麻木情况.无明显头痛、意识障碍,无吞咽困难、饮水呛咳,无声音嘶哑,无呼吸困难.自认为与其症状与颈椎病有关.     

血、尿蛋白电泳检出一例IgG型多发性骨髓瘤

1临床资料 患者,李某,男59岁.以反复腹痛一年,再次发作四天为主诉入院.曾于多家医院诊治未见好转.无发热、无恶心、呕吐、无返酸、无腹胀、无尿频、尿急、尿痛.     

腰骶部神经纤维瘤超声表现1例

患者男,34岁.20年前自觉腰骶部有肿物如成人拇指大小,无红肿,无疼痛,无皮肤破溃,无下肢麻木.肿物逐渐增大,至今约2拳头大小.外科情况:腰骶部见一圆盘状隆起肿物,大小约25 cm×25 cm,表面皮肤无色素沉着、无溃烂.     

巨大肝血管肉瘤1例

1病历摘要 男,47岁.主因上腹部胀痛不适3月余入院.肝区持续性疼痛,逐渐加重,无黄疸、恶心、呕吐,无寒战、发热,体质量下降约15 kg.既往无肝炎肝硬化病史,无化学药品接触史.饮酒20年,嗜好白酒250～500 ml/次.家族中无遗传病史.     

阑尾腺癌一例误诊分析

[病例] 男,44岁.因持续性右下腹疼痛6小时入院.6小时前劳累后出现右下腹持续性疼痛,无阵发性加重,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无嗳气、反酸,无腰背部酸痛,无尿急、尿频、肉眼血尿,无腹泻,排便正常.     

儿童孤立性左心室致密化不全伴脑梗死1例

患儿男,12岁.发现左侧肢体不能活动伴口角向右歪斜2 h入院.起病前无发热,无外伤;起病后神智清楚,无头痛、头昏,无恶心、呕吐,无惊厥,无胸闷、气促,二便正常,无感冒发热.生后8个月曾被诊断"心肌病",用地高辛治疗3年.     

马来酸依那普利致声音嘶哑

1病历摘要男,60岁.以声音嘶哑2个月、加重1周为主诉入院.患者于入院前2个月出现声音嘶哑,症状呈波动性,似乎晨起较轻,每日9:00后加重,尤为进食后.与劳累无关,无进食呛咳,无吞咽困难.无头晕头痛,无恶心呕吐.无肢体乏力.无发热,无二便障碍.无抽搐发作.曾于外院诊断为重症肌无力、脑干梗死.既往:高血压10 a,自3 a前服用马来酸依那普利,每日10 mg,血压控制良好,未曾改换剂型及剂量.否认糖尿病.无过敏史.体格检查:神智清楚,精神智能正常;声音嘶哑.余神经系统以及内科系统无异常.辅助检查:喉镜示声带轻度水肿;头部MRI、颅底CT、胸部CT正常;腹部超声示脂肪肝;血液常规生化正常.新斯的明试验阴性.入院后停用马来酸依那普利,改为马来酸左旋氨氯地平控制血压,3d后声音嘶哑症状消失.7d后复查喉镜提示声带运动良好,水肿消失.     

囊性肾透明细胞癌1例

患者男,57岁,因"发现左肾囊肿4月余"入院.专科检查双肾区无局限性隆起,肾区无压痛,无明显叩击痛,双肾区无血管杂音.双侧输尿管无压痛.     

四岁小儿克罗恩病一例

患儿女,4岁.以腹痛4个月为主诉入院.间断腹痛4个月,时轻时重,无明显规律性,脐周痛为主,哭闹诉腹痛能忍受程度.时有排稀便,日3～4次,有黑便2次.无明显呕吐.入院前2d发热.体温38.0℃左右.无咳嗽,无盗汗,无咽痛.多次于各地医院就诊,但始终未明确病因.入院1个月前在外地医院以"肠淋巴结炎,胆囊炎"抗感染治疗5d,无明显好转.病程中厌食,睡眠差,精神状态可.     

恶性胸膜间皮瘤误诊为包裹性脓胸1例

1病例报告　男,55岁.因左侧胸闷、呼吸困难5个月入院.病史中无胸痛,无咳嗽、咳痰,无发热.曾抗炎、胸腔穿刺抽液治疗,病情无好转.查体：左脸廓塌陷,叩诊呈实音,听诊呼吸音消失.     

睾丸间质细胞瘤一例

患者男,47岁.发现右睾丸无明显诱因渐进性肿大1年于2005年2月10日入院.无右阴囊触痛,亦无性生活障碍,行走时右侧阴囊有坠胀感.既往无隐睾及睾丸鞘膜积液史.入院体检:发育正常,无女性化倾向,阴茎正常,右阴囊内肿块透光试验阴性,右精索静脉无曲张.     

头孢曲松钠致胆结石1例

1 病历摘要 男,8岁,体重3.5 kg.于凌晨1:00腹部剧痛急诊入院.查体:T 36.0 ℃,HR 68次/min,BP 70/110 mm Hg.急性病容.以右中腹部疼痛为主,无放散,无转移.呕吐2次,非喷射样.无腹泻,无发热,无咳嗽,无头痛、头晕,未服药.无肝炎,有青霉素过敏史,无其他药物、食物过敏史.追述病史14d前因"左耳廓撕脱伤"住院时曾静脉滴注头孢曲松钠早2.0 g、晚1.0 g,共6 d.查B超正常.辅助检查:血常规WBC11.4×109/L,尿常规草酸钙结晶(+++),肝功能AST 129U/L,ALT 184 U/L,ALP 277 U/L.血淀粉酶正常.     

隐匿性胸腹裂孔疝致慢性胃扭转、腹内疝延误诊断1例

1 病例报告 女,62岁.因进食后反复呕吐伴上腹部不适1个月入院.1个月来症状逐渐加重,无呕血及黑便,无胸闷气短.入院前10 d曾于门诊就诊,胃镜检查提示胃扭转,并行胃镜下胃扭转复位治疗,症状无明显缓解.既往无胸腹及外伤手术史.查体:一般状态可,双肺叩诊无浊音,听诊呼吸音清,腹形对称,全腹平坦,无胃肠型,上腹正中轻压痛,无肌紧张,无振水音,肠鸣音正常.     

胰腺结核误诊为胰腺癌一例

患者女,39 岁,无明显诱因出现中上腹痛,疼痛呈持续性,无腰背放射痛,与进食无明显关系,伴发热,每日午后发热,体温38 ℃左右,无反酸、嗳气,无明显黄疸,无腹泻.否认肝炎及结核等传染病史.查体:体温38 ℃,心率80 次/min,血压正常.腹平软,无明显压痛、反跳痛,中上腹触及一质硬肿块,较固定,无肝肾叩击痛.超声检查示:胰头实性肿块.胸部X 线片未见明显结核病灶.