APN连续性排班在护理质量管理的应用

目的 探讨连续性排班在护理质量管理的应用效果评价.方法 比较APN连续性排班实施前后1年责任护士对患者相关疾病知识比较、患者对疾病相关知识知晓率、护理不良事件发生情况、患者及医生对护理服务满意度、护理质量的变化.结果 实施APN连续性排班后,责任护士对患者相关疾病知识的掌握、患者对疾病相关知识知晓率、患者及医生对护理服务满意度均高于传统排班(P＜0.01),护理质量均较实施前明显提高,护理不良事件发生情况低于实施前(P＜0.05).结论 APN连续性排班模式能使责任护士熟练掌握患者病情、减少护理不良事件发生,有效提高患者对相关疾病知识的知晓率、护理工作的满意度,提升了护理质量.     

对护士APN排班方式满意度的调查

目的了解护士对APN排班方式的满意度,初步探讨APN排班方式对护士工作及其个人和家庭的影响。方法采用自行设计的护士排班满意度调查问卷以不记名自填式问卷调查法,调查2个科室共51名执业护士对APN排班方式的满意度。经测定,问卷的Cronbach’S＆系数为0．724。结果已婚、本科学历的护士对APN排班方式满意度分别为69．57％、88．89％,高于未婚、专科学历的39．29％和47．62％,差异有统计学意义（x2=4．647,5．098;P均〈0．05）。护士认为APN排班方式使护士之间合作性增加,护患交流机会增多,业余可利用时间增加,夜班心理压力减轻。结论护士对APN排班的满意度较高,较之传统的排班方式,APN排班考虑了轮班工作对护士自身健康、家庭生活及业余学习的影响,更加人件化、科举化。     

弹性排班对护理工作质量影响的Meta分析

正护理工作是医院工作中必不可少的一部分,但面对护理人员不足的问题,如何合理排班达到最大限度地利用现有的人力资源,既可以推行整体护理又能保证护理质量是值得护理管理者探讨的课题。护理弹性排班,是指护士长根据患者数量及工作量的多少灵活调动工作人员,根据护士工作能力的不同,安排不同的班次[1]。本研究通过选取已在国内公开发表的关于弹性排班对护理质量影响的相关文献进行Meta分析,以评估弹性排班的效果,为提高护理管理质量提供循证     

APN联合双班制弹性排班模式在肿瘤专科医院实施的效果探讨

目的探讨APN联合双班制弹性排班模式在肿瘤专科医院实施的效果。方法本院通过对APN排班模式试行进行深入调查、研究,结合实际,提出了创新的解决方案,形成适合我院实际的APN联合双班制弹性排班模式,制定各班次制度及工作流程,护理人员分组、分层管理,弹性排班,优化人力资源管理。结果实施APN联合双班制弹性排班模式后,护理安全不良事件发生例数较实施前减少,患者满意度和护理人员对护理工作满意度明显提高,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 APN联合双班制弹性排班模式在我院运行,提高了患者的满意度;营造了安全的护理氛围,提高了护士对护理工作的满意度。     

弹性排班对妇产科护士心理状态和护理质量的影响

目的:探讨弹性排班对妇产科护士心理状态和护理质量的影响.方法:将60名妇产科护士随机分为对照组和观察组各30名,对照组采用传统三班倒排班模式,观察组实施弹性排班,观察比较两组护士的症状自评量表(SCL-90)及护理.结果:观察组躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分、纠纷发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组护理质量评分、护士工作满意度、患者满意度显著优于对照组(P<0.05).结论:弹性排班利于实现护理资源的合理利用,降低护士工作压力,促进护理质量的整体提高,值得临床推广.     

对助产士应用层级管理结合科学排班模式的实践与体会

【摘要】目的 探讨助产士层级管理建立的方法,以满足人力资源的需求和保障护理工作的安全。 方法 根据现在护理人力资源管理存在的问题,提出助产士层级护理管理模式,包括助产士层级管理的制定、准入要求、岗位职责的确立、审核标准和护理质控小组的建立,并采用科学的排班模式包括APN连续排班和弹性排班相结合的方法,根据每个月护理质量的检查,来评定护理管理工作的质量。结果 层级管理模式满足了临床需求,解决人力资源严重匮乏的问题,并最大力度地保障了护理工作的安全和质量。结论 通过在护理管理中实行层级管理能有效提高护理工作质量以及护理人员的自我价值实现,提高护理人员和患者的满意度。     

内科护理弹性排班方法及效果

目的通过弹性排班,确保单位时间内的工作效率,提高护理质量,杜绝差错发生。方法总结2005年1月-2009年1月护理工作的方法及特点。根据病区护理工作任务、专科特点以及护理人员数量,按照整体护理要求,将病区工作分为2个小组,每组配3名护士,并将具体责任落实到人头,通过分组管理、明确岗位职责、合理分工、加强重点时段的人员配备、减少安全隐患、建立应急小组应对突发事件、人性化排班及建立质控小组等方法进行弹性排班。结果此排班方式运行4年来,护士工作积极主动,护理工作效率及质量得到明显提高,患者满意度增加,护患纠纷及护理缺陷明显减少,有效杜绝了差错事故。结论护理弹性排班符合临床工作的需要,可提高工作效率及质量。     

弹性护理排班在心脏内科应用的效果观察

目的:探讨弹性排班在心脏内科的应用,以深化整体护理内涵,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。方法:改革排班模式,责任到人,体现8 h在班、24 h负责;设计床位分配表,根据工作量来安排人力,为每个时段的人力提供保障;细化工作流程,制定基础护理每日工作重点;使用床边护理车。对比实施前后患者、医师、护士满意率,护理质量合格率。结果:通过弹性排班,患者、医师、护士满意度及护理质量均得到提高(均P<0.05),具有统计学意义。结论:优化工作流程,改进排班模式,科学弹性排班,确保重点、薄弱工作时段人员力量有保障,有利于提高患者、医师、护士满意度,提高护理质量。     

APN 连续排班在以家庭为中心护理模式中的应用

目的：探讨 APN 连续排班在以家庭为中心护理模式中的应用效果。方法2012年4月～7月,在湖南省某医院消化内科病房实施 APN 连续排班,评价采取该排班后病房护理工作质量,并与2011年4月～7月实施的传统排班进行对照比较。结果实施APN 连续排班后患儿家属对护理工作满意度、护理质量均有显著提高（P ＜0．01）,医师对综合护理质量满意度提高（P ＜0．05）,护士工作质量有差异（P ＜0．05）。结论APN 连续排班能有效提高护理工作效率,预防和减少护理不良事件的发生,提升患者对护士工作的满意度,提高护理质量。     

APN排班模式对临床护理工作影响的Meta分析

目的：评价APN排班模式对临床护理工作满意度和工作质量的影响。方法：采用计算机检索CNKI、VIP和万方数据库中所有APN排班模式对临床护理工作影响的随机对照试验（RCT）、类实验性研究,检索时限为2006年1月至2013年12月。按纳入、排除标准由两名筛选员进行独立评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入2项RCT和10项类实验性研究。Meta分析结果显示,APN排班组患者、医生对护理工作满意度及护士对排班的满意度较传统排班组高,差异有统计学意义[OR=6.63,95%CI（4.59,9.58）,P〈0.00001;OR=3.32,95%CI（1.78,6.18）,P=0.0002;OR=4.98,95%CI（2.29,10.85）,P〈0.0001];APN排班能提高护理管理、基础护理、护理文书、消毒隔离技术的质量,合并效应有统计学意义[SMD=2.72,95%CI（0.21,5.42）,P=0.03;SMD=2.28,95%CI（1.43,3.13）,P〈0.00001;SMD=1.36,95%CI（1.01,1.72）,P〈0.00001;SMD=3.19,95%CI（0.74,5.63）,P=0.01]。结论：APN排班模式对于提高护理工作满意度及工作质量具有一定效果,但今后仍需要标准化的测量工具和高质量的RCT进一步验证。     

APN连续性排班的实践与成效

目的探讨实施APN连续性排班的实践与成效。方法 2009年9月将护士排班方式由传统排班模式改为APN连续性排班模式。比较两种排班方式病人对护士工作满意度、健康教育满意率及护士对APN排班的支持率。结果 APN连续性排班模式实施后病人对护士工作满意度、健康教育满意率及护士对分层级管理和APN连续性排班的支持率明显提高,前后比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论 APN连续性排班和护士分层级管理体现以"病人为中心"的管理理念,充分发挥各层次护理人员的作用,有利于保证护理质量。     

层级责任制下APN排班扁平管理模式对儿科护理人员 的压力和应对方式的影响

目的探讨层级责任制下APN排班扁平管理模式对儿科护理人员的压力和应对方式的影响。方法将2017年7月至2018年7月作为改良前,2018年8月至2019年8月作为改良后,改良前实施层级责任制护理管理模式,改良后实施层级责任制下APN排班扁平管理模式,并分别采用护理工作者压力源量表和简易应对方式量表进行评估。结果改良后组压力源量表评分显著低于改良前(P<0.05)。改良后应对方式好于改良前(P<0.05)。结论儿科护理人员采用层级责任制下APN排班扁平管理模式,可有效缓解护理人员的压力,增强积极方式解决问题,提高护理人员工作质量和工作效率。     

责任制护理小组模式在外科的实践与效果

目的 探讨责任制护理小组模式在外科病区中的应用效果.方法 回顾性分析采取传统护理模式200例患者和采用责任制护理小组模式200例患者.责任制护理小组将全体护士分成若干个小组,每组设立一名组长,责任护士2～3名,负责该组病人所有的健康教育和治疗护理工作.结果 实施责任制护理小组后,责任制护理小组模式呼叫后护士到位时间、日均输液呼叫铃声次数明显缩短,差异有显著意义(P＜0.05);责任制护理小组模式患者的护理满意率(96％)和对疾病知识知晓率(94.5％)高于传统模式的护理满意率(81％)和对疾病知识知晓率(86％),差异具有显著意义(P＜0.05).结论 责任制护理小组模式体现了人性化护理的理念,提高了护士的工作效率,提升了护理质量.     

连续排班模式的实施与效果评价

目的探讨连续排班模式(又称APN连续排班)对临床护理质量及护理人员身心状况的影响。方法2008年3月起以普外科二区为试点实行APN连续排班模式,比较实施前及实施6个月后患者对护理工作的满意度、护士自评疲劳症状及实习护生对不同排班带教方式的意愿。结果实施APN排班模式6个月后,患者对护理工作的满意度由实施前的91.78%上升为实施后的97.11%(P0.01);护士自评疲劳症状改善,总分由实施前的(9.12±2.775)分下降至实施后的(7.15±1.461)分(P0.05);88%的实习护生倾向于选择APN排班的跟班不跟人的带教模式。结论APN排班更能合理利用和配置护理人力资源,满足患者、护士及实习护生的需求,适应新的医学模式要求。     

外科实施APN连续性排班方式的效果与体会

目的:探讨外科护士实施APN连续性排班方式的效果。方法:将A班上班时间由8∶00～12∶00,14∶30～17∶30调整为:8∶00～16∶00;P班由17∶30～1∶00调整为16∶00～22∶00;N班由1∶00～8∶00调整为22∶00～8∶00。实施APN连续性排班方式。结果:APN连续性排班方式能够减少重复交接班时间、次数,提高工作效率,有效保证了病区护理工作质量和护理安全。结论:外科护士实施APN连续性排班方式后,护理人力资源能够得到合理使用,最大限度的发挥护理人员的潜能,确实提高了工作效率。     

职业压力对合同护士生存质量的影响

目的了解三甲医院合同护士生活质量的现况,探索职业压力对合同护士生活质量水平的影响,同时确定与生活质量相关的工作压力源。方法以健康状况问卷、工作压力量表和自行设计的一般情况调查表,对广州市某三甲医院的235名合同护士进行调查,以了解职业压力对合同护士生存质量的影响。结果合同护士生活质量得分与普通人群比较,差异具有统计学意义（均P〈0．01）。不同职业压力水平的合同护士在生活质量总体水平及各维度上的比较,差异具有统计学意义（均P〈0．01）。随着职业压力水平的增加,合同护士生活质量得分下降。结论合同护士的生活质量值得关注,合同护士的职业压力越高,其生活质量越差,护理管理者可通过控制护理职业压力源提高合同护士的生活质量。     

责任制整体护理模式对患者安全保障体系的作用

目的：探讨责任制整体护理模式在临床护理工作中对患者安全保障体系所产生的作用。方法：通过＂督导式＂的管理模式来指导护理工作;每名护理人员参加主任医师查房,能主次分明、重点突出地了解患者的病情。对于特殊病例、疑难病例通过会议的形式组织学习以提高护理人员的专业知识。还能明确各岗位护士的职责,护理服务内涵、服务目标和工作标准。结果：可提供一个安静、整洁、安全、有序的病房环境;又能很好落实患者的基础护理、安全管理制度,提高了护理质量、服务满意度。结论：责任制整体护理模式既可持续提高护理质量,又能很好的为患者的安全提供保障。     

医护同步责任管理模式的应用效果

目的探讨医护同步责任管理模式的临床应用。方法将病房责任护士分层组合并纳入医疗组与医生同步共同对患者实施医疗护理的医护同步责任管理模式（管理后）,与传统责任管理模式（管理前）比较患者对护理工作满意度、护士对自身工作满意度及护理质量。结果管理前患者对护理工作满意度平均（90．18±3．05）分,管理后平均（97．24±2．78）分,管理后高于管理前（t=5．274,P〈0．01）;管理前护士对自身工作满意度平均（88．36±4．11）分,管理后平均（96．91±3．53）分,管理后高于管理前（t=12．420,P〈0．01）。护理质量各项指标消毒隔离管理、规范化服务、护理文件书写、基础护理、分级护理、病区规范化管理、健康教育知晓率管理后均比管理前明显提高,差异均具有统计学意义（t值分别为6．528,4．773,4．569,5．031,4．983,6．249,7．667;P值均〈0．01）。结论医护同步责任管理模式可提升患者对护理工作的满意度,提高护士的工作满意度,调动护理人员工作积极性和主动性,提高工作效率,提升护理质量。     

责任制助产在提高产妇围产期分娩质量中的应用效果

目的：探讨责任制助产对产妇围产期分娩质量的影响。方法100例产妇随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理模式,观察组采用责任制助产,比较两组产妇的围产期的护理质量。结果观察组的健康知识知晓率高于对照组,第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均少于对照组,产时出血量少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的阴道分娩率高于对照组,产后出血量少于对照组,新生儿窒息率显著低于对照组,窒息评分显著高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论责任制助产可增加产妇的分娩知识,促进产程进展,提高阴道分娩率,是一种有利于保障母婴健康和产科质量的护理模式。     

整体护理责任制大包干在神经外科的应用效果分析

目的:探讨整体护理责任制大包干在神经外科的应用效果。方法:将2010年1月～2011年5月收治的578例神经外科患者设为实验组,给予整体护理责任制大包干模式护理;将2008年4月～2009年12月收治的546例设为对照组,给予常规护理模式护理。调查、比较两组患者满意度、护理质量及护理不良事件发生情况。结果:两组患者满意度调查各维度(除病房环境、护士美感维度外)得分及总分、护理质量各项目得分、护理不良事件发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:整体护理责任制大包干模式能有效提高神经外科的护理质量和患者、家属满意度,减少护理不良事件的发生,值得在临床各个科室广泛推广应用。