螺旋CT扫描技术的质量管理与质量控制

螺旋CT作为一种日趋普及的先进医学检查设备。正以其连续快速扫描、容积数据采集、优良的多轴面和三维重建图像等超越常规CT的诸多优越性能而被广大医务工作者和患者认可，同时也为临床诊断、疾病的治疗提供了巨大的帮助。但由于其检查的特殊性及其相对其它检查的高额费用，也给螺旋CT检查的质量提出了更高的要求。如何在检查中最大限度的发挥螺旋CT的优点并在相对短的扫描时间内为患者进行高质量的CT扫描，成为每一位CT技师首要任务。     

螺旋CT扫描和三维重建对颜面骨复杂性骨折诊断价值的临床研究

目的：探讨颜面骨复杂性骨折的螺旋CT和三维重建的表现和诊断价值。方法：32例颜面骨复杂性骨折的临床和螺旋CT扫描资料，其中15例经工作站进行了三维重建，回顾性分析总结其CT表现。结果：CT表现为线状，粉碎状，凹陷状，扭曲塌陷状，32例全部表现为上述征象的多发性和复杂性组合。我们称之为复杂性骨折，同时还可发现骨折的间接征象一副鼻窦的积液（血）和软组织的改变。结论：CT扫描及三维重建对颜面骨复杂性骨折的诊断有重要意义。是目前诊断颜面骨复杂性骨折的最好办法。螺旋CT扫描和三维重建是对横断CT的重要补充。     

多层螺旋CT胸部低剂量扫描发现肺结节的临床研究

目的 研究降低电流对发现肺结节，尤其是直径≤5mm结节的影响，并观察低剂量CT在胸部初步应用的影像效果。方法 对6例病理证实为肺内多发结节的尸检离体肺脏制成充气固定的肺标本，分别行多层螺旋CT的常规剂量(130mA)和低剂量CT(50、30、10mA)扫描。对40例体检者和60例转移瘤近期复查的患者行低剂量CT(30mA)扫描。记录直径≤5mm的结节的数目并判断影像有无伪影。根据诊断的把握度将结节分为肯定是结节、不能确定和肯定不是结节。对40例体检者及60例转移瘤仅评价影像的伪影情况。结果 肺标本研究中，低剂量各组(50、30、10mA)的Kappa值为0．515、0．242、0．154。经U检验，低剂量50mA组与常规剂量组结节的发现一致性较好。50、30、10mA组的敏感度分别为88．0％、78．4％、75．0％，阳性预测值分别为98％、94％、93％，准确度分别为85％、73％、69％。标本影像仅在10mA组中21幅(70％，21／31)图像的椎体旁的肺区见到细小条状伪影。100例病人的影像中仅在3例的肺尖可见到能影响小结节发现的条状伪影。结论 低剂量CT有望提高肺癌的早期发现。低剂量50mA组对直径≤5mm的结节能可靠发现。研究显示30mA可得到满意的影像质量。有条件者应开展低剂量CT筛查肺癌。     

CT技术的进步革新：CT透视与实时螺旋扫描CT

本介绍了两项ＣＴ应用新技术：ＣＴ透视与实时螺旋扫描，在接近０．６ｓ延迟时间后，ＣＴ图像以６帧／ｓ的速度显示，能达实时观察目的。ＣＴ透视能监视穿刺及活检操作过程，实时螺旋扫描能在扫描期间评价造影增强的程度、选择扫描时机并估计扫描范围。这两项技术很有价值，并期望成为将来ＣＴ应用的重要部分。     

肾上腺螺旋CT扫描的应用

本文通过回顾20例肾上腺螺旋CT扫描的资料，重点分析了肾上腺增生和腺瘤的CT诊断与鉴别诊断，并就相关的临床知识、螺旋扫描、后期重建及肾上腺扫描诊断中需注意的其他问题进行了讨论。     

螺旋CT肝脏增强扫描技术

增强CT已成为肝脏检查的重要手段，近年来应用于临床的螺旋CT已被广泛接受并成功地应用于人体各部位的检查，螺旋CT扫描成像速度快，一次屏气(15-30s)既可完成全部扫描，可选择肝实质强化的峰值时期进行全肝扫描，从而有利于病灶的检出和定性。     

肺栓塞螺旋CT扫描技术

螺旋ＣＴ（ｓｐｉｒａｌ ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＳＣＴ）诊断肺栓塞（ｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＥ）已得到认可，但其中扫描方式，造影剂的用量及扫描延迟时间与常规扫描方法不同，故选择最佳扫描参数，是ＰＥ螺旋ＣＴ扫描成功的关键，也是能否进行诊断的重要指标。本研究总结了ＰＥ的１２例患者的１７次扫描结果。１资料和方法 对疑为ＰＥ的１２例患者进行１７次ＳＣＴ扫描，发现５例ＰＥ，其中４例经溶栓后ＳＣＴ复查。所用螺旋ＣＴ机为ＨＩ－ＴＡＣＨＩ－Ｗ２０００型。患者仰卧位，标绘图定位，扫描范…     

螺旋CT扫描三维重建在颌骨病变的应用

本组收集了２２例螺旋扫描的颌骨病变进行三维重建，评估其在临床中的应用价值，我们认为：使用螺旋扫描所建的三维图像主要优点是：不仅仅能清楚地显示整体的颌骨病变及其周围的关系，且扫描速度快，薄层重建等。其主要缺点为降低了密度分辨率，对软组织显示差，三维ＣＴ对颌骨组织疾病的诊断和治疗均有积极的指导意义。     

螺旋CT扫描对梗阻性黄疸的价值

临床就诊病人中黄疽病人常见，尤其是梗阻性黄疸病人症状很痛苦，危险性大。一般病史较长，且黄疸呈进行性加重。究其病因主要有三个方面：①溶血性②肝细胞性③阻塞性(也称梗阻性黄疸)。统计学表明：其中梗阻性黄疸在临床为最多常见病例。而传统的X线检查，包括拍片，透视，造影几乎作用不大，B超检查及经皮肝穿胆道造影有一定诊断价值，但有一定的局限性。近年来随着CT尤其是螺旋     

螺旋CT引导的介入治疗扫描方法探讨

螺旋ＣＴ具有很好的密度分辨率 ,能清晰显示脏器内病变的位置、大小、形态 ,明确病灶与周围组织结构的本质关系 ,并可精确确定穿刺点 ,进针角度和深度 ,因而可应用于身体上任何部位的穿刺活检以及部分介入治疗。本文搜集了 70例ＣＴ引导下的介入治疗 ,重点探讨介入治疗扫描方法的应用。材料与方法搜集 2 0 0 1年 1月～ 9月病例 70例 ,均经临床、影像学检查证实 (表 1)。年龄在 7～ 76岁 ,平均年龄 5 7.9岁。表 1　搜集病例的病种及性别例数病变 腰椎间盘 肝占位肾上腺肾囊肿肺其它病例数 3 62 0 3 3 44男 2 7 12 2 2 12女 9 8113 2腰椎间盘…