小儿心脏疾患合并心力衰竭患者血浆脑钠素水平的变化

目的研究小儿心脏疾患合并心力衰竭(心衰)时血浆脑钠素(BNP)的变化。方法测定70例心衰患儿和40例对照组儿童的BNP,并对心衰患儿进行动态观察,心衰患儿行彩超测定左室射血分数(LVEF);分析BNP与LVEF之间的关系,并以对照组儿童BNP-x±3s作为心衰判定的阈值。结果心衰患儿BNP显著高于对照组儿童,心功能愈差,BNP愈高;BNP与LVEF呈直线负相关。结论小儿心脏疾患合并心衰时血浆BNP水平升高,持续不恢复提示心功能较差,表明治疗欠佳,预后不良。BNP判断心衰阈值为129pg/mL。     

心力衰竭患儿血清脑利钠肽浓度变化的临床意义

目的 探讨血清脑利钠肽( BNP)浓度在儿童心力衰竭(心衰)时的变化及诊断价值.方法 应用ELISA法测定40例心衰患儿(心衰组)和30例无心衰患儿(对照组)的血清BNP浓度,采用二维超声心动图测定相应的左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)值.结果 心衰组血清BNP为(426.73±249.73)pg/ml,明显高于对照组的(36.00±4.08)pg/ml(P＜0.05).BNP水平与NYHA分级和改良ROSS标准呈正相关(P＜0.01),与EF、FS呈负相关(P＜0.01).结论 测定血清BNP浓度有助于早期诊断儿童心力衰竭.     

心力衰竭患者血脑钠素与心功能相关研究

目的　研究心力衰竭 (心衰 )患者血浆脑纳素 (BNP)水平与心衰严重程度、左室功能等因素的关系。方法　采用免疫放射分析法测定 12 2例心衰患者治疗前后和 2 0例对照组血浆 BNP浓度 ;用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数 (L VEF)、左心室舒张末期内径 (L VEDD)。结果　心衰患者 BNP浓度显著高于对照组 (P<0 .0 1) ;BNP水平随着心功能纽约分级 (NYHA)程度的加重而显著增高 ,其与 L VEF呈负相关 (r=- 0 .34,P<0 .0 0 1)。治疗后随心功能好转 BNP浓度下降 ,L VEDD明显改善 (P<0 .0 5 )。结论　心衰患者血 BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高 ,并能较好反映左室功能状态。     

左氧氟沙星与头孢他啶联用对左心衰患者伴肺部感染的临床疗效及其对心衰指标的影响

目的:评价左氧氟沙星与头孢他啶联用对左侧心力衰竭(左心衰)患者伴肺部感染的临床疗效及其对心衰指标的影响。方法:选取医院2014年7月—2015年7月期间收治的左心衰伴肺部感染患者80例,将其随机分为对照组与观察组(每组40例);对照组患者给予单用左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用头孢他啶治疗,比较两组患者治疗后的心衰指标,如血脑钠肽(BNP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)值,以及治疗后的总有效率。结果:观察组患者治疗后BNP、IL-6和TNF-α测得值明显优于对照组(P<0.05),治疗后的总有效率为92.50%明显高于对照组为72.50%(P<0.05)。结论:采用左氧氟沙星与头孢他啶联用治疗左心衰患者伴肺部感染的疗效优于单用左氧氟沙星的疗效,改善了患者的心衰各指标值。     

血浆B型脑钠肽诊断急性呼吸道感染合并心力衰竭患者临床价值探讨

目的探讨血浆B型脑钠肽在诊断急性呼吸道感染合并心衰患者中的临床价值。方法将我院收治的54例急性呼吸道感染患者,其中合并心衰25例(A组)、未合并心衰29例(B组),另选取体检正常者40例为对照组。记录比较A、B组患者治疗前后及对照组血浆BNP、TNF-α及IL-8水平,比较各组指标水平及变化情况。结果治疗前A、B组患者血浆TNF-α、IL-8及BNP水平均显著高于对照组(P0.01),且急性呼吸道感染合并心衰患者(A组)血浆BNP水平显著高于未合并心衰患者(P0.01);治疗后急性呼吸道感染合并心衰患者(A组)血浆BNP水平较治疗前明显下降(P0.01)。结论血浆BNP水平可作为急性呼吸道感染患者合并心衰的诊断依据,对于临床快速、诊断并及时纠正急性呼吸道感染患者呼吸困难的病因具有重要意义。     

米力农微泵治疗难治性心力衰竭效果分析

目的 探讨米力农微泵治疗难治性心力衰竭的安全性和临床效果.方法 选取我院2013年1月至2016年2月收治的难治性心衰患者82例,随机分为研究组和对照组各41例,对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上给予米力农注射液微量泵泵入治疗.比较两组治疗效果.结果 与对照组相比,研究组总有效率明显升高(P＜0.05).治疗后,两组患者的SBP、DBP值与治疗前相比明显降低、CO、LVEF值明显升高(P＜0.05),且研究组患者的CO、SBP、DBP、LVEF变化明显优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的BNP值与治疗前相比明显降低、6min步行距离明显升高(P＜0.05),且研究组患者的BNP、6min步行距离变化明显优于对照组(P＜0.05).研究组不良反应发生情况与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效较好,能够有效改善其心功能,降低BNP水平,缓解心衰症状,具有较高临床应用价值.     

脑钠素水平与心功能相关性研究

目的:探讨脑钠素(BNP)水平与心功能相关性,进一步说明BNP测定对心衰的重要性.方法:随机选择56例住院心衰患者及52例无器质心脏病患者作为研究对象.人院当日采集血标本以备血浆检测BNP、血糖、血脂等,采用ELISA法测定血浆BNP水平,血浆BNP水平与心功能相关性采用SPSS10.0软件进行分析.结果:随着心衰程度加重,血浆BNP水平逐渐升高,患者BNP降低值与LVEF存在良好负相关.结论:慢性心衰(CHF)患者血浆BNP浓度升高,且随CHF程度的增加而显著升高.     

血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ和脑钠肽联合检测对小儿肺炎合并心力衰竭的诊断价值

目的 探讨血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ （cTnI）和脑钠肽（BNP）联合检测对小儿肺炎合并心力衰竭的诊断价值.方法 选择肺炎合并心力衰竭患儿（心衰组）、同期肺炎急性期患儿（肺炎组）和健康体检儿童（对照组）各30例.心衰组分别在急性期（心衰发作后6～24 h）和恢复期（心衰控制后5～7d）检测cTnI和BNP,并与肺炎组和对照组对照分析.结果 心衰组急性期cTnI和BNP水平显著高于肺炎组和对照组（F=5.303、4.632,均P＜0.05）,肺炎组与对照组cTn1和BNP水平差异无统计学意义（P＞0.05）.心衰组恢复期cTnI和BNP较急性期明显降低（t=4.291、5.393,均P＜0.05）,但与肺炎组合与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 联合检测血浆cTnI和BNP是判断小儿肺炎是否合并心衰较为可靠的诊断指标.     

脑钠素和肌钙蛋白I水平在小儿心力衰竭诊断及预后评估中的意义

目的探讨BNP与cTnI在小儿心衰诊断及预后评估中的价值。方法选择2010年1月~2015年10月我院收治的心力衰竭患儿139例为观察组,选择同期于我院体检的健康小儿140例为对照组。测定两组血BNP、CTn I、CK-MB水平,检测左室射血分数(LVEF)。结果观察组BNP、cTnI及CK-MB水平高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);BNP诊断小儿心衰的敏感性为72.7%,特异性为82.9%,cTnI诊断小儿心衰的敏感性为37.4%,特异性为87.1%,两者联合检测诊断小儿心衰的敏感性为87.8%,特异性为92.9%;139例心力衰竭患儿经治疗出院后随访6个月,BNP水平大于500ng/L、100~500ng/L、小于100ng/L患儿其心脏事件发生率分别为60.6%、20.0%、0,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测BNP和cTnI对诊断小儿心力衰竭具有重要的临床意义,BNP可作为判断预后的一个参考指标。     

左西孟旦治疗扩张型心肌病合并难治性心衰的疗效分析

目的本文主要通过对比左西孟旦和传统治疗扩张型心肌病合并难治性心力衰竭的药物疗效,观察左西孟旦对血浆BNP水平影响,探讨左西孟旦对于扩张型心肌病合并难治性心衰的治疗作用以及安全性。方法选取我院从2009年5月至2012年5月收治的难治性扩张型心肌病心衰患者共80例。随机将患者分为试验组40例和对照组40例,两组患者均常规纠正心衰治疗,试验组在此基础上加用左西孟旦,对照组应用米力农进行静脉泵入,用药前、用药48h后观察生命体征、呼吸困难程度及药物不良反应,进行6min步行试验,并检测血浆脑钠肽(BNP)。结果治疗后,两组均有不同程度的症状缓解,且治疗组的总有效率为82.5%,高于对照组的67.5%。6min步行距离及BNP水平均有明显升高(P<0.05)。试验组有2例出现一过性血压降低;对照组中有8例出现一过性心悸、出汗等。结论左西孟旦能显著降低患者BNP水平,在治疗扩张型心肌病合并难治性心衰中能取得较满意的临床效果,而且药物不良反应低,值得临床广泛使用。     

脑钠素、白细胞介素-6和白细胞介素-10在慢性心力衰竭危险分层、预后评估中的价值

目的:研究慢性心力衰竭(心衰,CHF)患者左室质量指数(LVMI)、血浆脑钠素(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)在CHF危险分层、预后评估中的价值.方法:收集符合2001年ACC/AHA心衰指南中心衰分期标准的95例CHF患者,其中A期21例,B期23例,C期31例,D期20例.抽取同期20例健康查体者作为对照组.测定所有人选者血浆BNP、IL-6和IL-10浓度,并进行组间比较.CHF组每3个月随访1次,随访期2年.因心衰再住院或心血管疾病死亡为终点事件.结果:(1)LVMI异常始见于CHF B期患者,是左窒重构中较早出现的指标.(2)血浆BNP水平升高始见于CHF B期患者,且随病情进展逐渐升高.(3)随心衰进展(C、D期),血浆IL-6、IL-10水平升高,二者比值下降,血浆BNP水平与IL-6、IL-10呈正相关.(4)Stage 分期法能较NYHA分级更好地预测CHF终点事件发生率.(5)COX回归分析提示BNP、IL-6水平为评价CHF预后的危险因素(P＜0.01,P=0.026).(6)将Stage分期与BNP水平结合进行危险分层,高危组终点事件发生率明显增加.结论:(1)LVMI可以早期预示左室重构.(2)心衰进展的内在机制是炎症反应进行性加重.(3)BNP水平是预测有症状心衰发生和预后的良好指标,BNP和Stage分期相结合危险分层方法有助于更好地判断心衰患者预后.     

高敏C反应蛋白血清BNP水平与心衰程度关系的研究

目的观察心衰患者血清B型钠利尿肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hsCRP)的水平变化,研究BNP、hsCRP与心功能状况之间的关系。方法本研究选择心力衰竭患者50例,正常对照45例,观察其BNP和hsCRP的变化。结果心衰患者的BNP和hsCRP较对照组明显升高,随着心功能状态的恶化,BNP和hsCRP逐渐升高,且心力衰竭越重,BNP和hsCRP水平越高,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论血清BNP和hsCRP测定可以作为临床上判断心力衰竭程度的一个参考指标,对评估心衰患者的病情和临床疗效一定的价值。     

脑钠素与肌钙蛋白Ⅰ在小儿心力衰竭诊断中的应用

目的 探讨脑钠素与肌钙蛋白Ⅰ在小儿心力衰竭诊断中的应用.方法 收集我院2013年1月至2015年8月收治的心力衰竭患儿160例随机分为四组,每组40例,并另选40例健康儿童儿归为非心衰组.其中对四组患儿分别以BNP单独诊断、CYn Ⅰ单独诊断、BNP与CYnⅠ串联诊断与BNP与CYn Ⅰ并联诊断,比较心衰儿童与非心衰患儿各时期BNP与CYn Ⅰ水平与四种诊断方法的诊断效能.结果 心衰组患儿BNP与CYn Ⅰ水平在心衰早期[(633.21±80.24),(0.135±0.036)]、心衰期[(1 043.87±201.34),(0.429±0.034)]与恢复期[(874.23± 97.14),(0.196±0.029)]均显著性高于非心衰组[(90.58±6.72),(0.042±0.016),(90.61±6.82),(0.043±0.014),(90.16±6.91),(0.041±0.009)],差异具有统计学意义(P＜0.01);单独诊断中,BNP诊断特意度(92.31％)较高,误诊率(7.69％)低,CYnⅠ单独诊断敏感度(94.59％)高,漏诊率(5.41％)低;BNP与CYnⅠ并联诊断敏感度(94.87％)、特异度(92.68)、诊断符合率(93.75％)、阳性预测值(92.50％)与阴性预测值(95.00％)最高,漏诊率(5.13％)与误诊率(7.32％)最低;BNP与CYn Ⅰ串联诊断效能最差.结论 脑钠素与肌钙蛋白Ⅰ在小儿心力衰竭诊断具有重大的意义,优先选用BNP与CYnⅠ并联诊断,具有借鉴性.     

米力农对慢性阻塞性肺疾病引起慢性肺源性心脏病合并右心衰临床疗效观察

目的 探讨米力农治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起慢性肺源性心脏病合并右心衰的临床疗效.方法 选择COPD引起慢性肺源性心脏病合并右心衰竭病人45例,治疗组25例,对照组20例.两组均给予常规综合治疗,治疗组加用米力农微泵静脉持续泵入治疗,观察病人心率、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、B型脑钠肽(BNP)变化;及心脏彩超左室射血分数(LVEF)、肺动脉压(PAP)、右室内径、三尖瓣反流变化.结果 两组病人治疗后心率、BNP较治疗前均明显下降(P<0.001),治疗组BNP下降更明显,低于对照组水平(P<0.05).两组病人治疗后LVEF均有改善,PAP、右室内径较治疗前有下降(P<0.001),治疗组与对照组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).中度肺动脉高压病人治疗后BNP明显下降,LVEF升高,右室内径减小(P<0.05),重度肺动脉高压病人治疗后BNP明显下降,右室内径减小(P<0.05),LVEF有改善,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 短期使用米力农治疗COPD引起慢性肺源性心脏病合并右心衰能够有效缓解右心衰的临床症状,降低心率、BNP、PAP及右室内经.     

血浆BNP水平与心功能相关性研究

目的:探讨血浆B型尿钠肽水平与心功能的关系.方法:对54例心脏病患者出入院时血浆BNP水平进行检测与分析.结果:不同心功能间BNP水平有显著性差异(P<0.01),心功能越差,血BNP浓度越高(P<0.01),入院时BNP水平与出院时BNP水平比较,心衰控制后BNP水平有明显下降(P<0.05),同级不同病种间BNP水平无相关性(P>0.05).结论:血浆的BNP水平随心功能下降而升高,其指标可用于临床心衰诊断及愈后监测.     

重症肺炎合并心力衰竭患者血清脑利钠肽的变化及与心功能的关系

目的探讨重症肺炎合并心力衰竭患者血清脑利钠肽(BNP)的变化及其与心功能的关系。方法重症肺炎合并心力衰竭患者120例(其中重症肺炎组60例,重症肺炎合并心衰组60例),合并心衰患者按照心功能分级NYHA分为Ⅰ级13例,Ⅱ级20例,Ⅲ级15例,Ⅳ级12例,并随机选取健康志愿者20例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BNP水平,同时均行心脏超声测定左心室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)。比较3组BNP水平及与LVEF、CI相关性。结果重症肺炎合并心衰组较对照组和重症肺炎组BNP显著升高,LVEF、CI显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎合并心衰组BNP与LVEF、CI均呈负相关(r=-0.87,r=-0.82,P<0.05)。结论重症肺炎合并心衰患者血清BNP显著升高,与左心室功能呈负相关,能较好反映心力衰竭患者心功能水平,对重症肺炎合并心力衰竭患者诊断及病情评估具有重要的临床价值。     

脑钠肽在房颤患者中的临床意义

目的：评估脑钠肽(BNP)在持续性心房颤动(房颤)患者中的意义。方法持续性心房颤动患者469例作为心房颤动组，同期来本院健康体检者200例作为对照组，采静脉血样，同时对心房颤动患者进行分组心房颤动心功能正常组(302例)与心房颤动心衰组(167例)，测定BNP分别与正常对照组进行比较。结果心房颤动组无论是心功能正常还是心力衰竭， BNP水平均高于对照组，多元线型回归分析， BNP与左心房内径(LAD)高度相关，呈正相关，心房颤动心力衰竭组BNP与左室射血分数(LVEF)明显相关，呈负相关。结论心房颤动患者BNP明显升高，与左心房内径及LVEF密切相关， BNP可作为心房颤动患者病情预测的指标之一。     

促红细胞生成素与慢性心衰心功能的关系

探讨慢性心衰患者不同心功能阶段内源性促红细胞生成素（EPO）水平的变化及EPO与心功能、EPO与BNP、hs-CRP、TNF-α之间的关系,从而寻找慢性心衰早期诊断的新生物标志物。选取2013年4—10月入住我院心内科及干疗科的临床诊断为慢性心衰的患者74例为观察组,以同期住院的30例无心血管病的人群为对照组,测定相关指标。观察组EPO水平明显升高 (P＜0.01);观察组EPO水平随心功能分级（NYHA）增加而显著升高,各心功能分级间有显著性差异(P＜0.01);经Pearson相关性分析观察组EPO与BNP、hs-CRP、TNF-α呈正相关关系,与LEVF呈负相关关系;经Pearson相关性分析观察组BNP与TNF-α呈正相关,与hs-CRP呈正相关。血清EPO水平在慢性心衰患者中明显升高,且随心衰的加重而明显增加;慢性心衰患者EPO随BNP、TNF-α、hs-CRP水平升高以及LVEF的降低而升高;血清EPO水平与心衰严重程度密切相关,可作为心衰病情评估的一个指标,检测慢性心衰患者EPO水平对心衰患者的诊治具有重要意义。     

冠心病合并2型糖尿病心功能不全B型钠尿肽的变化

目的探讨冠心病合并2型糖尿病心功能不全血浆B型钠尿肽水平(BNP)变化的意义。方法采用免疫荧光法测定63例冠心病合并2型糖尿病心功能不全(观察组)及62例冠心病心功能不全患者(对照组)血浆的BNP水平,并用心脏超声测定左室射血分数(LVEF)数值,以了解左心室功能,然后对两组数据进行临床对比分析。结果观察组BNP水平明显高于对照组,而观察组LVEF值低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间更长。结论观察组BNP水平、LVEF值与对照组比较有统计学意义。因此,对冠心病合并2型糖尿病心功能不全患者,可以通过血浆BNP水平的测定,早期准确地诊断心力衰竭及判断心衰分级,以利于临床上及时有效地调整治疗方案,尽早纠正心衰,缩短住院时间,减少病死率。     

C反应蛋白与N末端脑利钠肽原在老年舒张性心力衰竭诊治中的评价分析

目的探讨在老年舒张性心力衰竭诊治中采用C反应蛋白与N末端脑利钠肽原的作用。方法选取2013年3月~2014年5月本院就诊的老年舒张性心衰患者60例,按舒张性心衰的分级分为弛缓受损组、假性正常化充盈组、限制性充盈组3组。选取同期健康体检老人25例为对照组。观察患者的N末端脑利钠肽原和C反应蛋白的变化。结果治疗前DHF亚组的NT-Pro BNP和CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。弛缓受损组,假性正常化充盈组及限制性充盈组的NT-Pro BNP和CRP水平随舒张功能不全程度加重而升高,限制性充盈组明显高于其他两组,差异有统计学意义(均P0.05)。老年DHF不同分期组治疗后NT-Pro BNP和CRP水平皆显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论在老年DHF患者中,血浆NT-Pro BNP和CRP升高明显,其升高幅度与舒张功能不全程度成正比。