CT导引下肝肾囊肿硬化剂治疗的临床应用分析

目的评价肝、肾囊肿CT导引下经皮硬化剂治疗的疗效。方法先行CT扫描定位。41例41个囊肿用24G、21G穿刺抽吸针抽吸或引流管,一次或多次抽吸囊液并注入硬化剂无水酒精到囊腔内。囊肿直径为4～19cm,抽出囊液30～2700mL。其中肝囊肿30例30个囊肿,5例5个肝大囊肿分3次抽吸;肾囊肿11例11个囊肿。结果有5例大肝囊肿3次抽吸,但是2例不能完全抽尽,复查CT见囊肿仍较大,行外科手术治疗。其中1例肝大囊肿穿刺术中囊肿破裂,有囊液溢出,造成腹膜炎,急行普外手术。随访38例囊肿3个月～2年,疗效明显,其中37例中、小囊肿消失或仅留不规则小囊腔,其中1例术前18cm×14cm×11cm的大囊肿囊腔仍有6cm×8cm×5cm大小。结论CT导引下经皮硬化剂治疗肝、肾囊肿是一种危险性小、并发症少而疗效好的方法,但大囊肿疗效差。     

CT引导下肾囊肿、卵巢囊肿穿刺硬化治疗的临床应用

目的探讨CT引导下肾囊肿、卵巢囊肿穿刺硬化治疗的临床应用价值。方法在CT引导下经皮穿刺肾囊肿、卵巢囊肿,根据预定方案针尖位于最佳位置后,开始抽吸囊液,抽尽囊液后,按抽出量的25%注入无水乙醇3-5 min后再抽取囊液,重复此操作3-4次,据囊肿大小注入3-15 m l无水乙醇保留于囊腔,拔针,CT扫描穿刺部位观察有无特殊改变,术后嘱患者辗转体位35次使无水乙醇充分接触囊壁。结果32例患者手术后,30例完全消失,2例缩小达85%,有效率100%。结论CT引导下肾囊肿、卵巢囊肿穿刺硬化剂治疗方法简便、创伤小、痛苦小、恢复快、费用低、疗效高、并发症少,是一种非常有价值的治疗方法。     

CT导引下肝、肾囊肿穿刺硬化治疗

肝、肾囊肿是常见的、多发的良性病变，可以是先天性的，也可以是后天性的。大多数病例是单发的，但有时也可以是多发的，大小不等，小的不足1cm，大的直径达10cm以上。壁薄为纤维组织，血供甚少，囊内有液体。先天性的肝、肾囊肿常合并存在。多数没有任何症状，部分患因囊肿较大或压迫其附近器官而引起症状。以往多采用手术治疗，现多采用经皮穿刺硬化治疗的方法。为了更好地推广引进该项新技术，对比其优劣，现将32例肝、肾囊肿借助CT导引经皮穿刺硬化治疗作一总结。     

CT引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿

肾囊肿为临床常见病,大多没有临床症状,体检时发现。对于囊肿直径〉3．0cm、囊肿继发其他病变以及患者有明显精神负担者,应积极地进行治疗。既往外科手术因创伤大、并发症较多,大多数患者不易接受。我院2002年1月～2010年1月对88例患者采用CT引导下经皮穿刺硬化治疗,取得很好的治疗效果,现将资料总结如下。     

CT引导经皮穿刺硬化治疗肝囊肿45例体会

目的探讨CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肝囊肿的疗效。方法对45例肝囊肿患者行CT引导经皮穿刺硬化治疗并进行3～12个月随访,观察疗效。结果所有患者症状改善,无加重患者。结论 CT引导经皮穿刺硬化治疗肝囊肿安全、有效。     

CT引导下肝囊肿穿刺无水乙醇硬化治疗69例临床分析

目的探讨CT引导下肝囊肿穿刺无水乙醇硬化治疗肝囊肿的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2019年1月蒲城县医院收治的69例行CT引导下肝囊肿穿刺无水乙醇硬化治疗患者的临床资料,所有患者随访至术后6个月,观察患者的手术疗效和安全性以及囊肿的复发情况。结果本组63例患者一次性穿刺成功,治疗用时15～49 min,平均(32.15±5.09) min,平均硬化次数(4.12±2.35)次,平均硬化时间(29.65±7.51) min;所有患者治疗过程中均未出现大出血、胆道损伤等并发症,治疗后发热、腹痛等症状较治疗前明显减轻;梗阻性黄疸患者胆红素水平由术前的(25.34±3.59)μmol/L下降至术后的(13.25±2.01)μmol/L,差异有显著统计学意义(P<0.01);截止末次随访,治疗痊愈28例,显效23例,有效14例,无效4例,有效率为94.20%。复发3例,无1例死亡。结论 CT引导下肝囊肿穿刺无水乙醇硬化治疗可提高穿刺成功率,疗效确切,并发症少,复发率低。     

CT引导下穿刺抽液和无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿

目的: 观察CT引导下穿刺抽液、无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿的效果。方法: 对8例巨大肝囊肿患者进行10次CT引导下穿刺抽液、无水乙醇硬化治疗。结果: 8例临床症状均明显缓解,经B超或CT复查,囊肿均呈明显进行性缩小,2例完全闭合。无严重并发症发生。结论: CT引导下穿刺抽液、无水乙醇硬化治疗巨大肝囊肿创伤小,副作用小,操作简便,疗效确切。     

CT导引下经皮肺穿刺活检临床应用103例探讨

目的探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法和影响诊断准确性的因素。方法回顾性分析103例肺内病变CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法,就如何提高穿刺准确性及影响诊断准确率的因素进行讨论。结果 103例中,穿刺成功率100%,活检诊断准确率为99/103（96%）。6例发生轻度气胸1例中量气胸,1例穿刺后咯血痰。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的,可有效提高肺内病变的诊断准确性。     

经皮肾穿刺扩张技术在肾囊肿治疗中的应用

目的：探讨经皮肾穿刺技术在肾囊肿治疗中的应用价值。方法：在腹部彩超引导下,采用经皮肾穿刺扩张技术对26例肾囊肿进行穿刺扩张置管引流,间断注射无水乙醇1 - 3次。术后1 - 6月随访复查囊肿大小变化。结果：本组病例随访1 ～ 6个月,26例囊肿中21例治愈,显效4例,无效1例,总有效率达96.2%,该例无效病人为术后出现漏尿,改为开放手术治愈。结论：彩超引导下,采用经皮肾穿刺扩张技术引流肾囊肿加无水乙醇注射是治疗肾囊肿的安全、有效方法。     

输卵管系膜囊肿的CT表现及误诊分析

目的探讨输卵管系膜囊肿的CT表现,分析常见误诊原因,提高对本病的认识和诊断。方法回顾性分析5例经病理证实的输卵管系膜囊肿病例的临床资料和CT表现,并结合相关文献。结果 5例患者的CT图像上,2例位于子宫左旁,3例位于子宫右旁;囊肿4例为类圆形或椭圆形,1例为上宽下细囊样影;CT值为0-10HU不等,境界清晰,囊壁光滑,无壁结节,1例有分隔;囊内未见强化。2例伴有子宫肌瘤,2例伴有患侧输卵管积水。结论首先要提高对本病的认识,再者囊样或上宽下细腊肠样或蛇形样囊样影,境界清晰,水样密度,无壁结节,为输卵管系膜囊肿的主要征象。     

CT导向下囊内注射无水乙醇治疗肝囊肿效果观察

目的评价CT导向下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肝囊肿的临床应用价值。方法19例23个肝囊肿,其中单纯性肝囊肿15例,多发性肝囊肿4例。在CT导向下行穿刺元水乙醇硬化治疗,分析其并发症,并追踪观察其疗效。结果19例中23个囊肿顺利完成穿刺硬化治疗,无并发症发生。对23个囊肿术后追踪观察6～12个月,CT复查囊腔缩小50％以上2例,70％以上9例,囊腔闭合无复发8例。结论CT导向下经囊内注射无水乙醇治疗是一种安全有效的治疗方法。     

CT引导肾囊肿定位穿刺技术的改良与临床应用

目的 提高CT引导下肾囊肿定位穿刺技术水平及临床应用价值.方法回顾分析在CT引导下肾囊肿定位穿刺硬化治疗的患者182例:其中利用改进后定位穿刺技术方法硬化治疗的肾囊肿126例,定位方法是患者平稳呼吸下CT薄层扫描,确定最佳层面和皮肤穿刺点,对外突型肾囊肿的穿刺路径是穿刺针平行肾实质进入囊肿内;利用改良前定位穿刺技术方法硬化治疗的肾囊肿56例,定位方法是患者闭气下CT薄层扫描,确定最佳层面和皮肤穿刺点,对外突型肾囊肿的穿刺路径是穿刺针垂直进入囊肿内;硬化剂均为99.7%的无水乙醇,抽净囊液,注入无水乙醇保留5～10 min抽净.结果改良后治疗的肾囊肿126例均穿刺成功,治愈率91%,有效率100%,改良前56例穿刺成功率89.3%,治愈率89%,有效率100%.结论改良后的CT引导肾囊肿定位穿刺硬化肾囊肿,定位准确,穿刺成功率明显提高,保证治疗效果,值得临床推广应用.     

B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿

目的观察B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿的疗效及并发症的发生情况。方法对232例采用B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗的肾囊肿患者进行随访观察。结果所有患者均1次穿刺成功。术后3个月行B超检查示:治愈155例,占66．8%;显效64例,占27．6%;有效10例,占4．3%;无效3例,占1．3%。4例(1．7%)患者出现一过性血尿,经抗感染和止血剂治疗后症状消失;18例(7．8%)患者在注人无水乙醇或拔针后出现不同程度的局部疼痛,数小时后缓解;37例(15．9%)患者在注射无水乙醇时出现面部潮红、出汗、头晕、恶心等饮酒样表现;无其他严重并发症发生。结论B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿简单易行、疗效确切且并发症少,故可作为肾囊肿的首选治疗方法。     

CT与B超在肾囊肿穿刺抽吸并硬化治疗术中的导引作用的比较

目的 比较CT与B超在肾囊肿经皮穿刺抽液并硬化治疗术中的影像导引作用。方法 CT导引下穿刺肾囊肿抽液硬化治疗50例,B超导引下132例。结果 CT导引下共穿刺86个囊肿,穿刺次数216次,硬化治疗失败的囊肿9个;B超导引下共穿刺298个囊肿,穿刺次数304次,硬化治疗失败的囊肿4个。结论 在穿刺及硬化治疗肾囊肿术中,B超导引明显较CT导引更有优势。     

经皮穿刺硬化治疗后复发肾囊肿后腹腔镜手术治疗体会

目的：探讨经皮穿刺硬化治疗后复发肾囊肿行后腹腔镜手术治疗时机的选择及手术技巧。方法肾囊肿患者1例,查体发现右肾上部囊肿约7×7 cm2大小,行右肾囊肿穿刺并注射无水乙醇硬化治疗。穿刺后3个月复查彩超提示：右肾上部囊肿约4×4.5 cm2大小,考虑囊肿复发,为求手术治疗入院。入院后全麻下行后腹腔镜右肾囊肿去顶术。结果术中见右肾上部约5×6 cm2范围肾脂肪囊粘连于肾表面,无典型囊肿表现,不能确定此处是否为囊肿。以自制注射针于此处穿刺抽出囊液证实为囊肿,并经注射针向囊内注水30 ml后囊肿体积增大,确定囊肿边界,切除囊壁,手术顺利。术后病人恢复顺利,病理提示为单纯性囊肿,随访半年无复发。结论经皮穿刺硬化治疗后肾囊肿周围粘连明显。建议复发患者手术时机选择在硬化治疗后6个月,复发肾囊肿周围粘连严重难以辨认时可自制注射针回抽及注水帮助辨认囊肿。     

囊肿合并肾癌

目的：探讨囊肿合并肾癌的诊断和治疗。方法：总结1990-2000年238例肾囊肿患者资料,对11例肾囊肿合并肾细胞癌者的资料分析。结果：术前明确诊断者8例,术中诊断3例,全部行肾癌根治术,术后,患者随访-2年未见复发。结论：B超发现肾囊肿增长过快或囊内有病变时应行CT检查,怀疑肾囊肿合并肾癌时作手术探查。     

超声引导无水乙醇保留囊液换洗法治疗腹腔囊肿

目的评价超声引导无水乙醇保留囊液换洗法和抽尽囊液换洗法（传统换洗法）硬化治疗腹腔囊肿的穿刺成功率及疗效。方法将腹腔囊肿患者,随机分为A、B两组。A组135例（肝52例、肾45例、卵巢38例）137个囊肿（2例肾囊肿为双侧）接受保留囊液换洗法：在超声引导下穿刺抽吸至少量（10～20mL）囊液后,以乙醇反复冲洗至抽出液与乙醇同色时抽尽乙醇,拔针;B组134例（肝50例、肾49例、卵巢35例）134个囊肿接受抽尽囊液换洗法：在超声引导下穿刺抽尽囊液后,以乙醇反复冲洗至抽出液与乙醇同色时抽尽乙醇,拔针。结果穿刺总成功率及治疗总有效率：A组均为100％,B组均为94．03％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;但对囊液抽尽针尖不显示者（A组有25个,B组有27个）A组均为100％,B组均为77．78％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在超声引导换洗法乙醇硬化治疗腹腔囊肿中,对腹腔囊肿囊液抽尽针尖不显示者应用保留囊液乙醇换洗法,利于简化治疗难度,提高穿刺成功率及疗效。     

CT引导下肾囊肿穿刺造影及硬化剂治疗

肾囊肿穿刺硬化剂治疗已成为肾囊肿治疗的常用方法。我院自 1 998年 7月～ 2 0 0 1年 3月采用穿刺硬化剂治疗肾囊肿 3 2例 ,并在方法上加以改进 ,在ＣＴ引导下作囊肿穿刺造影和硬化剂治疗 ,疗效较满意。现报道如下。1　材料和方法1 .1　一般资料　 3 2例单纯型肾囊肿患者 ,男性 2 1例 ,女性 1 1例 ;年龄 1 9～73岁 ,其中 5 0岁以上 1 9例。单个肾囊肿 2 7例 ,其中左侧 1 0例 ,右侧 1 7例 ;双侧多发囊肿 5例。有症状者 2 3例 ,主要表现为腰部酸胀、隐痛。1 .2　术前准备　扫描装置为ＳｏｍａｔｏｍＡＲ·ＳＰ螺旋ＣＴ机。准备穿刺包 1个、备 …