益气活血、化瘀利水方联合西药治疗冠心病心力衰竭气虚血瘀兼水停证82 例

目的：观察益气活血、化瘀利水方联合西药治疗冠心病心力衰竭气虚血瘀兼水停证的临床疗效。方法：将164 例冠心病心力衰竭气虚血瘀兼水停证患者随机分为治疗组和对照组,每组各82 例。治疗组给予益气活血、化瘀利水方联合西药治疗,对照组单予西药治疗。观察2组的综合疗效、中医证候总积分、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、6 min步行距离、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、心率（HR）、心率校正QT（QTc）间期、血清组织型纤溶酶原激活物（tPA）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、生长分化因子-15（GDF-15）及不良反应发生率。结果：总有效率治疗组为84.15%（69/82）,对照组为69.51%（57/82）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候总积分、LVEF、CO、LVEDs、LVEDd、6 min步行距离、NT-proBNP、HR、QTc间期以及血清tPA、NGAL、PAI-1、GDF-15水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率治疗组为4.88%（4/82）,低于对照组的10.98%（9/82）,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：应用益气活血、化瘀利水方联合西药治疗气虚血瘀兼水停型冠心病心力衰竭疗效显著,可以有效改善患者临床症状和心功能,安全性较好。     

益气活血方对射血分数保留型心力衰竭患者血清BNP、hs-CRP及心功能的影响

目的：观察益气活血方对射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）患者进行干预后,其心功能、脑钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化情况。方法：将84 例HFpEF患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各42 例。对照组采用西医标准化治疗方案,治疗组在对照组基础上给予益气活血方治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后心功能指标［包括心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6 min步行试验（6MWT）］、BNP及hs-CRP的变化,并评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.48%（38/42）,对照组为80.95%（34/42）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组LVESD、LVEDD及血清BNP、hs-CRP水平均较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,6MWT较治疗前增加,且治疗组各项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气活血方能够抑制HFpEF患者体内BNP和hs-CRP的表达,改善心功能指标,增加6MWT距离。     

天丹降压方联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压病30 例临床观察

目的：研究补肺养心汤对冠心病心力衰竭患者中医证候及心功能的影响。方法：将94 例冠心病心力衰竭患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各47 例。对照组予以螺内酯、呋塞米、阿司匹林肠溶片等常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合补肺养心汤治疗,2组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗后比较2组的中医证候（心悸、气短、胸胁作痛）积分及心功能指标左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室舒张末期内径（LVEDD）变化。结果：总有效率治疗组为85.11%（40/47）,高于对照组的63.83%（30/47）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组患者心悸、气短、胸胁作痛等中医证候积分及LVEDD、LVESD水平较治疗前降低,LVEF水平较治疗前升高,且治疗组改善幅度较对照组更为明显（均P＜0.05）。结论：补肺养心汤可有效缓解冠心病心力衰竭患者的临床症状,改善心功能,促进病情恢复。     

中药复方穴位贴敷治疗冠心病心绞痛24例临床观察

目的：观察中药复方穴位贴敷结合常规西药治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）的临床疗效。方法：将48例冠心病心绞痛（气虚血瘀证）患者90例随机分为治疗组和对照组各24例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药复方穴位贴敷治疗。结果：心绞痛疗效总有效率治疗组为87.50%,对照组为66.67%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;中医证候疗效总有效率治疗组为83.33%,对照组为66.67%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组血脂各项指标、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药复方穴位贴敷治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）有较好疗效。     

益气活血祛痰汤联合西医常规治疗重症肺炎33 例临床观察

目的：观察益气活血祛痰汤联合西医常规治疗对重症肺炎气虚血瘀痰阻证的临床疗效。方法：将66 例气虚血瘀痰阻型重症肺炎患者按照随机分组原则分为治疗组和对照组,每组各33 例。对照组采用西医常规治疗（抗感染、祛痰解痉、机械通气、氧疗、补液、必要时配合纤维支气管镜辅助及抗休克治疗）,治疗组在对照组的基础上加用益气活血祛痰汤治疗,比较2组患者的综合疗效及炎症因子指标。结果：总有效率治疗组为81.82%（27/33）,明显高于对照组的57.58%（19/33）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后炎症因子指标（降钙素原、C反应蛋白、白细胞）均较治疗前有所改善,且治疗组改善程度优于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：益气活血祛痰汤联合西医常规治疗可以提高重症肺炎气虚血瘀痰阻证患者的综合疗效,改善其炎症因子指标,值得临床推广。     

益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎25例临床观察

目的：观察益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法：将50 例气虚血瘀型CAG患者随机分为治疗组与对照组,每组各25 例。治疗组予以益气活血通络方加减治疗,对照组予以胃复春片治疗,均治疗3个月。观察2组患者的综合疗效、中医证候疗效及中医证候积分、胃镜评分、组织病理评分。结果：综合疗效总有效率治疗组为76.00%（19/25）,对照组为40.00%（10/25）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为100.00%（25/25）,对照组为76.00%（19/25）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组中医证候积分、胃镜评分、组织病理评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗组治疗后胃黏膜改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型CAG疗效显著,能有效缓解患者症状,改善其内镜下表现及病理组织学表现。     

通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭22例临床观察

目的：观察通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证的临床疗效。方法：将44例冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证患者随机分为2组,对照组22例予西医常规治疗,治疗组22例在对照组治疗的基础上加通阳益气方治疗,疗程均为4个月。比较2组治疗前后心功能分级、心脏超声、血脂等指标。结果：心功能疗效总有效率治疗组为77.27%,对照组为59.09%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组LVEF、LEVDD治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,LVEF治疗后组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组LDL-C、TG、TC及对照组LDL-C治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;LDL-C治疗后组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证有较好疗效。     

归脾汤加减治疗慢性心力衰竭合并贫血气虚血瘀证30例临床观察

目的：观察归脾汤加减治疗慢性心力衰竭合并贫血气虚血瘀证的临床疗效。方法：将60例慢性心力衰竭合并贫血气虚血瘀证的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以常规抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予以归脾汤加减治疗。观察2组患者临床疗效、N端前脑钠肽（NT-proBNP）、血红蛋白（Hb）、6min步行距离（6MWD）及超声心动图测量左室射血分数（LvEF）的改善情况。结果：总有效率治疗组为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗后NT-proBNP、Hb、6MWD、LvEF均得到改善,且治疗组改善更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：归脾汤加减能改善慢性心力衰竭合并贫血气虚血瘀证患者的心功能和临床症状,提高患者运动耐量,并在一定程度上纠正贫血,但其作用机制仍待进一步研究。     

补阳还五汤治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证的临床研究

目的：探讨补阳还五汤治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证的临床疗效。方法：将90 例Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各45 例。对照组予西医常规治疗及饮食、运动、糖尿病健康宣教;治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗,疗程均为8周。比较2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、血糖指标［空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、血脂指标［三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）］、肾功能相关指标［血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）］。结果：总有效率治疗组为93.33%（42/45）,高于对照组的75.56%（34/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分及血糖、血脂、肾功能相关指标均较治疗前降低,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补阳还五汤能改善Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证患者的中医证候,加快糖、脂代谢,保护肾功能,从而达到延缓病情进展的目的。     

益气活血化痰方治疗稳定型心绞痛气虚痰瘀互阻证30例总结

目的：观察益气活血化痰方治疗稳定型心绞痛气虚痰瘀互阻证的临床疗效。方法：将60例稳定型心绞痛气虚痰瘀互阻证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加益气活血化痰方治疗。结果：治疗组心绞痛疗效、心电图疗效及中医证候疗效分别为90.0%、76.7%,83.3%,对照组分别为66.7%、50.0%、60.0%,组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：益气活血化痰方治疗稳定型心绞痛有较好疗效。     

综合护理对心力衰竭患者心功能及血液流变学的影响

目的：观察综合护理对心力衰竭患者心功能及血液流变学指标的影响。方法：将76例心力衰竭患者随机分为观察组及对照组,每组各38例。2组均给予利尿、强心、扩血管等药物治疗,对照组采用西医常规护理,观察组在对照组基础上应用中医综合护理干预,包括穴位贴敷、情志护理、饮食辨证护理。比较2组干预前后心功能指标［B型利钠肽（BNP）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）］及血液流变学指标［全血低切黏度（LBV）、全血高切黏度（HBV）、血浆黏度（PV）］的变化。结果：干预后观察组BNP、LBV、HBV及PV低于对照组,LVESV及LVEF高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论：综合护理能够有效增强患者心功能,改善其血液循环供应状况,值得推广。     

益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死气虚痰瘀证57 例

目的：观察益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死气虚痰瘀证的临床疗效。方法：将114 例急性脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各57 例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血化痰通络汤治疗。观察2组综合疗效及血液流变学指标、神经功能评分。结果：总有效率治疗组为87.72%（50/57）,对照组为71.93%（41/57）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组血液流变学各项指标及脑卒中量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：益气活血化痰通络汤可有效改善急性脑梗死气虚痰瘀证患者血液黏度,促进神经功能恢复,提高临床疗效。     

活血消栓胶囊治疗气虚血瘀型中风后遗症30例临床观察

目的：观察活血消栓胶囊治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效。方法：将气虚血瘀型中风后遗症患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。2组均予中风后遗症常规康复治疗,在此基础上治疗组加以活血消栓胶囊治疗,对照组加以阿司匹林肠溶片、吡拉西坦片治疗。观察2组综合疗效及治疗第15、30、45天神经功能缺损程度（NIHSS）评分以及不良反应。结果：总有效率治疗组为88.67%（26/30）,对照组为76.67%（23/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗第15、30、45天的NIHSS评分均明显低于治疗前,且降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。在药物不良反应表现中治疗组优于对照组。结论：活血消栓胶囊治疗气虚血瘀型中风后遗症能明显改善患者生活自理能力及语言功能,值得临床推广应用。     

自拟止血方治疗慢性子宫内膜炎致经期延长35例疗效观察

目的：观察自拟止血方治疗慢性子宫内膜炎致经期延长气虚血瘀证的临床疗效。方法：将70例诊断为慢性子宫内膜炎致经期延长、辨证为气虚血瘀证的患者随机分为2组各35例,对照组采用抗生素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟止血方治疗。结果：2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;中医证候疗效、慢性子宫内膜炎疗效及综合疗效总有效率组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟止血方治疗慢性子宫内膜炎致经期延长气虚血瘀证有较好的临床疗效。     

参芪益心汤加减治疗慢性心力衰竭90 例临床观察

目的：观察参芪益心汤加减治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将180 例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各90 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用参芪益心汤加减治疗,比较2组综合疗效及治疗前后心功能指标;左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、舒张早期和晚期充盈速度比（E/A）］及运动功能指标（6 min步行距离）。结果：总有效率治疗组为95.56%（86/90）,对照组为78.89%（71/90）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组LVEF、FS、E/A、6 min步行距离治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:在常规西医治疗的基础上加用参芪益心汤加减治疗慢性心力衰竭患者能改善患者的心功能和运动功能,临床效果显著。     

通窍健步汤联合依达拉奉治疗脑梗死40例临床观察

目的：观察通窍健步汤联合依达拉奉治疗脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法：将80 例脑梗死气虚血瘀证患者随机分为2组,每组各40 例。2组均予以基础治疗,对照组在此基础上采用依达拉奉注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用通窍健步汤治疗。2组疗程均为21 d,比较2组综合疗效、中医证候积分及生活自理能力（Barthel指数评分）。结果：总有效率治疗组为100.00%（40/40）,对照组为87.50%（35/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后Barthel指数评分比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05)。结论：通窍健步汤联合依达拉奉注射液,能够有效改善脑梗死气虚血瘀证患者的临床症状,提高其生活自理能力,值得临床推广     

当归芍药散加味治疗肝硬化门静脉高压症30例临床观察

目的：观察当归芍药散加味治疗肝硬化门静脉高压症肝脾血瘀证的临床疗效。方法：将60例肝硬化门静脉高压症肝脾血瘀证患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组均给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用当归芍药散加味治疗。2组疗程均为1个月。观察2组肝功能［天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）］、凝血酶原时间（PT）、门静脉内径、血常规［白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEU）、淋巴细胞（LYM）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）］及综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.0%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组AST、ALT、ALB、TBIL、PT、门静脉内径、WBC、NEU、LYM、HGB、NLR,对照组AST、ALT、ALB、TBIL、WBC、NEU、NLR治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后组间比较,AST、ALT、TBIL、PT、门静脉内径、LYM、HGB、NLR差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗基础上加用当归芍药散加味治疗肝硬化门静脉高压症肝脾血瘀证疗效确切,能够改善肝功能、凝血功能、门静脉内径,改善预后。     

益心通络利水方对急性心肌梗死PCI术后心衰患者心肌重构的影响

目的：观察益心通络利水方对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）PCI术后心衰患者心肌重构的影响。方法：选取STEMI PCI术后心衰患者140 例,按照随机数字表法将其分为2组,每组各70 例。对照组采用西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上加用益心通络利水方治疗,2组均连续治疗4周。比较治疗后2组患者中医证候疗效,测量并比较治疗前后2组患者左房内径、左室内径、左室射血分数（LVEF）,并利用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术观察左室整体纵向应变（GLS）、径向应变（GRS）及圆周应变（GCS）。结果：总有效率治疗组为92.8%（65/70）,对照组为74.3%（52/70）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组左房内径、左室内径、LVEF较治疗前均有改善,且较对照组改善明显,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组GLS、GRS、GCS值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：益心通络利水方能够改善STEMI PCI术后患者临床症状及心肌重构,提高心功能,3D-STI能够更早期、敏感、准确地评价介入术后心衰患者的心脏收缩功能。     

中西医结合治疗痛性糖尿病周围神经病变32例

目的：观察中西医结合治疗气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将64例气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组、治疗组各32例,对照组采用普瑞巴林、甲钴胺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用身痛逐瘀汤治疗。比较2组综合疗效、疼痛视觉模拟（VAS）评分、神经功能情况。结果：总有效率治疗组为84.4%,对照组为71.9%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组VAS评分、神经功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效。     

益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证30 例临床观察

目的：观察益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证的临床疗效。方法：将60 例月经过少肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用西药治疗,治疗组予益肾调经汤治疗,疗程均为3个月,比较2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、月经量、子宫内膜血流灌注情况。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为83.33%（25/30）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、月经量治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗组子宫内膜血流灌注情况治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证在改善月经量、中医证候积分、子宫内膜血流灌注等方面优于西药治疗,值得临床借鉴。