胃肠外科围手术期处理中的加速康复外科的新理念

胃肠外科手术是普通外科临床工作中最常见的一大类常规手术，其围手术期处理如术前肠道准备、术中麻醉方法选择、预防性抗生素的使用、术前及术中各种引流管的放置、术后补液、营养支持及患者康复等围手术处理问题在经典的外科学教科书有了详细地描述，广大外科医生根据教科书和文献上的处理原则、治疗规范及以往经验，进行着大量胃肠外科围术期处理的日常工作，形成了胃肠外科围手术期处理原则及方法。然而，近年来国外学者提出的旨在促进患者术后康复的加速康复外科的新理念极大地挑战我们业已形成的胃肠外科处理原则和措施，迫使我们重新审视这些已被广泛接受的并已作为常规的处理原则和措施。     

加速康复外科在肝叶切除围术期中的应用

[目的]探讨加速康复外科在肝叶切除术围术期中应用效果。[方法]将实行肝叶切除的98例病人按照随机数字表法分为试验组和对照组,试验组病人围术期实施快速康复外科模式,对照组实施传统围术期管理模式,比较两组病人肛门首次排气时间、首次排便时间、最低蛋白指数、清蛋白恢复时间、住院总费用、住院时间及术后首次下床时间、首次饮水时间、拔除尿管时间、拔除引流管时间、术后输入液体量及并发症。[结果]试验组病人术后首次肛门排气、排便时间、术后清蛋白恢复时间、住院时间、住院总费用均明显早于对照组(P<0.05);试验组病人术后最低蛋白指数明显高于对照组(P<0.05)。[结论]加速康复外科能够促进肝叶切除病人术后早期恢复,减少并发症,缩短住院时间,降低住院费用,节约医疗成本。     

胃肠外科围手术期处理中的加速康复外科的新理念

<正>胃肠外科手术是普通外科临床工作中最常见的一大类常规手术,其围手术期处理如术前肠道准备、术中麻醉方法选择、预防性抗生素的使用、术前及术中各种引流管的放置、术后补液、营养支持及患者康复等围手术处理问题在经典的外科学教科书有了详细地描述,广大外科医生根据教科书和文献上的处理原则、治疗规范及以往经验,进行着大量胃肠外科围术期处理的日常工作,形成了胃肠外科围手术期处理原则及方法。然而,近年来国外学者提出的旨在促进患者术后康复的加速康复外科的新理念极大地挑战我们业已形成的胃肠外科处理原则和措施,迫使我们重新审视这些已被广泛接受的并已作为常规的处理原则和措施。     

加速康复外科理念在原发性肝癌患者围手术期中的应用

目的 探讨原发性肝癌围手术期应用加速康复外科理念护理对患者预防并发症、改善肝功能、加快康复的影响.方法 抽取本院2017年1月—2020年1月收治的原发性肝癌患者80例为研究对象,40例对照组采用常规护理,40例实验组应用加速康复护理,对比两组干预效果.结果 ①实验组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);②实验组术后肝功能指标水平均优于对照组(P<0.05);③实验组术后首次肛门排气、首次排便、首次下床活动及住院时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 针对原发性肝癌手术患者,围手术期全程应用加速康复外科理念实施护理措施,可降低并发症发生率,促进肝功能恢复,且有利于缩短患者痊愈时间,值得推广.     

加速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期中的应用

目的 探究加速康复外科(ERAS)理念在胰十二指肠切除术(PD)围术期管理中的应用效果.方法 选取吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科收治的40例胰头癌或壶腹周围癌患者的临床资料.全部病人均行PD术,且由同一医疗组医生完成,将病人分为ERAS组(20例)和对照组(20例).ERAS组采用ERAS观念指导下的围术期管理办法,对...     

加速康复外科理念在心脏手术围手术期的应用进展

加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）理念由多学科、多模式、基于循证依据的方法组成,为围手术期管理提供了安全且具有经济效益的方法,在不增加患者并发症发生率的情况下改善患者的预后。目前心脏外科ERAS发展缓慢。该文对ERAS理念在心脏手术围手术期的应用以及展望进行综述,将ERAS理念应用于心脏手术围手术期的措施分为术前、术中和术后3个部分进行阐述,旨在为心脏手术患者的围手术期管理提供信息,助力于心脏手术患者围手术期的快速康复。     

加速康复外科理念在前列腺癌患者围手术期的应用研究

目的探讨加速康复外科理念在前列腺癌患者围手术期的应用与效果评价。方法选取2018年1-7月我院泌尿外科收治的128例前列腺癌患者为研究对象,均行腹腔镜根治性前列腺切除术。采用前后对照的研究方法将以上患者分为对照组60例和观察组68例。对照组采用常规护理的方法,观察组按照加速康复外科指导下制定标准化流程,对患者实施护理,对比两组患者排气时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间、住院天数、住院费用、疼痛程度、舒适度和满意度。结果观察组患者的排气时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间均早于对照组;住院天数、住院费用、疼痛程度均显著低于对照组;患者术后的舒适度、满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加速康复外科护理措施临床效果显著,值得在泌尿外科前列腺癌患者围手术期推广应用。     

加速康复外科在腹腔镜下子宫肌瘤切除术护理中的应用

目的探讨加速康复外科理念在腹腔镜下子宫肌瘤切除围手术期护理安全性和有效性。方法将行腹腔镜下子宫肌瘤切除患者116例随机分为实验组和对照组,每组各58例。实验组患者将加速康复外科这一理念实施护理,对照组采用传统护理方法。比较两组患者术后恶心和呕吐的发生率,术后肛门排气时间,住院时间以及治疗费用等。结果实验组患者术后恶心、呕吐的发生率低于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,治疗费用少于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论将加速康复外科理念用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术围手术期护理,有利于减少患者并发症,缩短住院时间,降低住院费用。     

后腹腔镜肾上腺切除术围术期采用加速康复外科处理方案对炎症反应影响的研究

目的比较行后腹腔镜肾上腺切除术患者围术期应用加速康复外科处理方案与常规处理方案对患者炎症反应的影响。方法将80例行后腹腔镜肾上腺切除术的患者随机分为FTS组和对照组,FTS组给予加速康复外科处理,对照组给予常规围术期处理。记录并比较2组术前24 h,术后2、24 h的IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP、白细胞计数等指标,同时观察并比较2组手术时间、术中出血量、导尿管和引流管留置时间、住院时间等方面的变化。结果 FTS组术后2、24 h的CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10水平明显低于对照组(P<0.01);白细胞计数方面,2组术后24 h差异有统计学意义(P<0.05);FTS组导尿管和引流管留置时间、术后住院时间较对照组明显减少(P<0.01)。结论后腹腔镜肾上腺切除术围术期采用加速康复外科处理方案能减轻患者的炎症反应,有利于患者的术后康复。     

加速康复外科理念对妇科腹腔镜手术麻醉相关并发症的防治

目的探讨通过加速康复外科理念进行麻醉的实施与管理对妇科腹腔镜手术患者麻醉相关并发症发生率的防治作用。方法选取2015年10月~2016年10月首次接受择期腹腔镜妇科手术的患者156例随机分为对照组与加速康复外科组,对照组采用常规麻醉处理,观察组实施加速康复外科策略优化麻醉管理及围术期处理,记录观察患者术毕体温、术后气管导管拔除时间、麻醉复苏室停留时间、拔管后30 minVAS评分、术后恶心呕吐、苏醒延迟、烦躁及术后寒战发生率。结果加速康复外科策略能够降低术后恶心呕吐、术后寒战的发生率,并缩短气管导管拔除时间和VAS评分（P<0.05）;两组麻醉复苏室停留时间、术后烦躁及苏醒延迟发生率之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论加速康复外科策略能够降低围术期麻醉相关并发症发生率,促进妇科腹腔镜手术患者术后早期恢复。     

快速康复外科护理策略在老年股骨转子间骨折病人围术期中的应用

目的:探讨快速康复外科(ERAS)护理策略在老年股骨转子间骨折病人手术室护理中的应用效果。方法:随机抽样法选取2017年1月—2018年12月医院100例老年股骨转子间骨折手术病人,使用随机数字表法分为对照组与研究组各50例。对照组采用常规手术室护理,研究组采用手术室ERAS护理。比较两组病人体温(术前、术中、术后)、术中出血量、住院时间、生理应激指标、心理应激状况、术后住院期间并发症发生情况。结果:研究组病人术中、术毕体温高于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);干预后研究组病人心率、收缩压、舒张压低于对照组,SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);研究组病人术后并发症发生率仅为4.00%,低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论:老年股骨转子间骨折手术室护理中应用ERAS护理可减轻病人手术应激反应,促进术后恢复,预防相关并发症。     

加速康复外科理念在胃癌围术期中应用研究进展

加速康复外科是在循证医学证据的支撑下,优化围术期管理,减少患者生理和心理创伤应激,实现快速康复的一种外科新理念.近年,加速康复外科理念在胃癌领域迅速发展,可减少胃癌患者围术期应激,加快患者机体恢复.目前,我国不同地区、不同级别医院、不同学科专家对其重视程度和理解有较大差异,整体发展较缓慢.本文就加速康复外科的内涵及其在...     

加速康复外科理念结合PCPON护理模式在胰十二指肠切除术围手术期中的应用效果

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念结合以个体为中心的围术期护理(PCPON)在胰十二指肠切除术(PD)围手术期中的应用效果.方法 选取我院肝胆外科收治的80例接受PD的患者作为研究对象,按时间先后顺序将其分为对照组和试验组,各40例.对照组采用ERAS理念护理模式,试验组在对照组基础上结合PCPON护理模式进行干预...     

快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术患者围术期的应用效果

目的探讨快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术患者围术期中的应用效果。方法选取122例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和研究组,各61例。两组均在气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。对照组给予常规护理,观察组给予快速康复护理。比较两组的相关术后指标、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果观察组的首次下床活动时间、首次排便时间、住院时间均明显短于对照组,住院费用明显低于对照组(P<0.05)。观察组出室时、术后4、12、24、48 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为13.11%,明显低于对照组的40.98%(P<0.05)。结论快速康复护理不仅能促进患者康复,减少住院费用,而且能明显减轻患者术后疼痛程度,减少并发症,值得在临床上大力推广。     

加速康复外科在临床多学科实践中的瓶颈与突破策略思考

加速康复外科自引入我国以来不断快速发展，因其涵盖多个实践要素并涉及诊治全流程、多阶段及多环节，在实施过程中受到组织系统、医务人员和患者层面各种因素的制约和影响，并影响着实施措施的落地和效果呈现。本文在分析目前国内加速康复外科在临床多学科实施现状的基础上，剖析实践中存在的障碍因素和瓶颈，并提出对突破策略的思考，旨在为加速康复外科的未来发展提供借鉴。     

加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌切除术围术期的应用效果

目的探讨加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌切除术围术期的应用效果。方法选取我院2016年5月至2019年5月收治的106例腹腔镜结直肠癌切除术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各53例。对照组给予常规围术期护理干预,观察组给予加速康复外科围术期护理干预。比较两组术后相关指标、术后并发症发生情况及术后1个月生活质量。结果观察组的首次下床活动时间、首次排便时间、首次排气时间、首次肠鸣音时间和住院时间均短于对照组,术后2 d VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组的BP、PF、RP、MH、RE、SF、GH和VT评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科护理应用于腹腔镜结直肠癌切除术围术期的效果显著,明显缩短了患者术后首次下床活动时间、首次排便时间、首次排气时间、首次肠鸣音时间和住院时间,可降低术后疼痛程度,减少并发症,明显提高生活质量,值得在临床上推广。     

瑞芬太尼与舒芬太尼对ERAS策略下新生儿胃肠穿孔修补术的影响比较

目的 比较瑞芬太尼与舒芬太尼对快速康复外科(ERAS)策略下新生儿胃肠穿孔修补术的影响.方法 选取2019年3月至2019年9月我院新生儿科行胃肠穿孔修补术的50例患儿,随机将其分为瑞芬太尼组(R组)及舒芬太尼组(S组),每组25例.比较两组患儿手术不同时间的平均动脉压、心率;比较两组患儿术中多巴胺用量、手术时间、拔管...