补气养阴祛瘀泄浊汤联合厄贝沙坦片治疗气阴两虚兼痰阻血瘀型糖尿病肾病的临床研究

目的 观察补气养阴祛瘀泄浊汤联合厄贝沙坦片治疗气阴两虚兼痰阻血瘀型糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法 将67例气阴两虚兼痰阻血瘀型DKD患者按照随机数字表法分为2组,对照组33例予厄贝沙坦片治疗,治疗组34例予补气养阴祛瘀泄浊汤联合厄贝沙坦片治疗。2组均治疗12周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状倦怠乏力、头晕耳鸣、心悸气短、自汗盗汗、心胸窒闷及肢沉体胖积分变化情况,比较2组治疗前后血糖指标[包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA₁c)]、血脂指标[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、肾功能指标[包括血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Csy-c)及24 h尿蛋白定量(24 hUTP)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)及D-二聚体(D-D)水平变化情况。结果 治疗组总有效率85.3%(29/34),对照组总有效率57.6%(19/33),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状倦怠乏力、头晕耳鸣、心悸气短、自汗盗汗、心胸窒闷及肢沉体胖积分均下降(P<0.05),且治疗...     

参芪地黄汤加减治疗气阴两虚血瘀证糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的:探讨参芪地黄汤加减治疗气阴两虚血瘀证糖尿病肾病Ⅳ期临床研究。方法:选取2016年5月—2017年12月医院收治的88例Ⅳ期DN患者,随机分为对照组与试验组,每组44例。对照组予常规基础治疗方案,试验组在上述基础上予给予扶正解毒通络汤治疗,均连续治疗12周。检测治疗前后血糖、血脂、肾功能指标以及血液流变学参数变化,同时比较临床效果。结果:与治疗前相比,对照组血糖指标FBG、2 hPG、HbA_1C,血脂指标TG、TC、LDL-C、HDL-C,血液流变学参数无变化(P0.05),试验组FBG、2hPG、HbA_1C降低(P0.01),TG、TC、LDL-C降低(P0.01),HDL-C升高(P0.01),全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原降低(P0.01),两组UAIb、24hUAIb、UAIb/UCr降低(P0.01);与对照组相比,试验组FBG、2hPG、HbA_1C较低(P0.01),TG、TC、LDL-C较低(P0.01),HDL-C较高(P0.01),UAIb、24hUAIb、UAIb/UCr较低(P0.01),全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原较低(P0.01),总有效率较高(P0.01)。结论:参芪地黄汤加减治疗气阴两虚血瘀型Ⅳ期糖尿病肾病效果满意,显著减少尿白蛋白,其作用机制可能与调节糖脂代谢以及血液流变学有关。     

降糖精颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的疗效及对患者肾纤维化相关生长因子和肾功能的影响

目的 观察降糖精颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病(DN)气阴两虚夹瘀证的疗效及对患者肾纤维化相关生长因子和肾功能的影响。方法 将108例早期DN气阴两虚夹瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组54例(退出6例)予厄贝沙坦片口服,治疗组54例(退出2例)在对照组治疗基础上联合降糖精颗粒口服。2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候评分,肾纤维化相关生长因子相关指标转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、血小板衍化生长因子β(PDGF-β),肾功能指标尿微量白蛋白(UmAlb)、24 h尿微量白蛋白排泄率/52),对照组总有效率75./48),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清TGF-β1、CTGF、PDGF-β水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0. 05)。治疗后2组UmAlb、UAER、Cr、BUN均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。结论 降糖精颗粒联合厄贝沙坦片治疗有助于缓解早期DN气阴两虚夹瘀证临床症状,改善肾功能,提高临床疗效,可能与抑制肾纤维化相关生长因子等因素有关。     

解毒通络保肾胶囊治疗糖尿病肾病临床研究

为观察解毒通络保肾胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效,将 150例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用中西医综合治疗和西医基础治疗。治疗 12周后,观察患者症状积分、肾功能、血脂和血液流变学等指标变化情况。结果:治疗组总有效率为 86. 67%,对照组总有效率为73. 34%,治疗组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、尿单核细胞趋化蛋白 1、尿β2 MG、血压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血液流变学等指标的改善情况明显优于对照组(P<0 .01或P<0 .05)。提示解毒通络保肾胶囊可有效用于治疗糖尿病肾病。     

中西医结合治疗气阴两虚兼血瘀型慢性肾炎30例临床观察

慢性肾炎是一组起病隐匿,病程迁延,伴有不同程度蛋白尿、血尿、高血压的进行性肾功能减退的肾小球疾病。为临床常见病、多发病。可由多种病因引发,随着病情的进行性发展,终将进入肾功能不全期。西医尚无十分理想的治疗方法。近年来,笔者在西医常规治疗基础上加用自拟肾炎方治疗气阴两虚兼血瘀型慢性肾炎患者30例．取得满意疗效,现报道如下。     

芪芍胶囊联合胰激肽原酶肠溶片治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察芪芍胶囊联合胰激肽原酶肠溶片治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将90例气阴两虚型早期DN患者按随机数字表法分为2组。在西医常规治疗基础上,对照组45例加用胰激肽原酶肠溶片治疗;治疗组45例加用芪芍胶囊联合胰激肽原酶肠溶片治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后糖代谢指标糖化血红蛋白(HbA_1c)、肾功能指标[包括血肌酐(Cr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(U-mAlb/UCr)]及中医症状评分(包括面白无华、口干多饮、神疲乏力、肢体麻木刺痛、失眠多梦、自汗盗汗、手足心热、腰膝痠软、夜尿频多及舌脉)变化情况。结果 2组治疗后HbA_1c、Cr、24 h UAER及U-mAlb/UCr水平与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后Cr、24 h UAER及U-mAlb/UCr水平均低于对照组(P0.05);2组治疗后各项中医症状评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各项中医症状评分及总分均低于对照组(P0.05)。结论芪芍胶囊联合胰激肽原酶肠溶片治疗气阴两虚型早期DN临床疗效确切,可明显改善患者糖代谢水平,改善肾功能,改善中医症状表现,进而延缓病程进展,提高患者的生活质量。     

中西医结合治疗气阴两虚型糖尿病临床研究

目的：研究中西医结合治疗气阴两虚型糖尿病的临床效果。方法：将80例气阴两虚型糖尿病患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组患者采用二甲双胍治疗,观察组患者在对照组的基础上加用益气养阴汤进行治疗,比较两组患者临床总有效率及治疗后空腹血糖（FPG）、C-肽及餐后血糖（HPG）水平。结果：经过治疗,观察组患者临床总有效率（90．0％）显著高于对照组（70．0％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者FPG、HPG水平显著低于对照组、C-肽水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用中西医结合治疗气阴两虚型糖尿病临床疗效显著,可有效改善患者临床症状及各项生化指标,值得临床推广应用。     

益气养阴方治疗气阴两虚型 IgA 肾病临床研究

目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法:将50例IgA肾病患者随机分为对照组和治疗组各25例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服益气养阴方水煎剂治疗,2组连续治疗12周。观察2组患者治疗前后中医症候积分、肾功能、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量的变化及安全性指标,并评估治疗效果。结果:治疗前,2组间血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,2组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P 0.05);2组SCr均较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P 0.05),2组SCr比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组各项中医症候积分均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为88.0%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益气养阴方可有效降低气阴两虚型IgA肾病患者中医症状评分、尿红细胞计数、蛋白尿,可有效改善临床症状。     

自拟滋肾方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型IV期糖尿病肾病

目的：评价自拟滋肾方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型 IV 期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的疗效。方法将112例气阴两虚型IV期DN患者按随机数字表法分为2组各56例。常规治疗组给予降糖、降压、调脂和控制饮食等治疗,联合治疗组在对照组基础上加服自拟滋肾方,均治疗3个月。采用全自动生化分析仪检测血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c;采用ELISA检测尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UAER)。结果治疗后,联合治疗组SCr[(53.51±18.12)μmol/L比(62.66±21.14)μmol/L;t＝2.459,P＜0.05]、UAER[(100.73±84.24)μg/min比(156.24±96.38)μg/min;t＝3.245,P＜0.05]、TG[(1.73±0.22)mmol/L比(2.06±0.21)mmol/L;t＝8.112,P＜0.01]、TC[(4.56±0.62)mmol/L 比(5.10±0.31)mmol/L;t＝5.830, P＜0.01]、LDL-C[(2.42±1.05)mmol/L比(3.31±0.81)mmol/L;t＝5.022,P＜0.01]较常规治疗组显著降低,而 HDL-C[(1.67±0.33)mmol/L 比(1.36±0.41)mmol/L;t＝4.460,P＜0.01]显著增高。结论在常规治疗基础上加用自拟滋肾方,可改善气阴两虚IV期DN患者的SCr和UAER,并有效调节血脂水平。     

糖肾清颗粒治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床研究

目的：观察糖肾清颗粒治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）Ⅲ期的临床疗效。方法：将80例气阴两虚夹瘀证Ⅲ期DN的患者随机分为治疗组40例、对照组40例,在均予以糖尿病教育,控制饮食,低盐低脂优质蛋白饮食情况下,治疗组予以糖肾清颗粒,对照组予以厄贝沙坦片,疗程为10周。观察两组患者临床症状及尿微量白蛋白排泄率（Urinary Albumin Excretion Rate,UAER）,血肌酐（Serum Creatinine,SCr）、血清胱抑素C(Cystatin-C, Cys C)、尿素氮（Blood Urea Nitrogen, BUN）、空腹血糖（Glucose,GLU）、餐后2 h血糖（2 h Postprandial Blood Glucose,2 hPG）、糖化血红蛋白（Glycosylated Hemoglobin,Hb A1c）、总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、三酰甘油（Triglycerides,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C）、...     

自拟济肾方加减治疗2型糖尿病肾脏疾病（Ⅲ期）气阴两虚兼血瘀证临床研究

目的:评价自拟济肾方加减结合西医常规疗法治疗2型糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）Ⅲ期气阴两虚兼血瘀证的疗效。方法:将符合入选标准的2019年2月－2020年7月汝州市济仁糖尿病医院DKDⅢ期气阴两虚兼血瘀证患者80例,按就诊顺序随机分为2组,每组40例。对照组采用西医常规疗法治疗...     

益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期的临床观察

目的:观察益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者的临床疗效。方法:选取首都医科大学附属北京中医医院收治的2型糖尿病肾病早期患者60例,随机分为观察组和对照组,观察益气养阴活血方对气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者血糖、尿微量白蛋白(Micro Albumin,mALB)、尿微量白蛋白/尿肌酐(Micro Albumin/Urinecreatinine,mALB/Ucr)及临床症状的影响,并与对照组进行对比研究。结果:治疗后2组的mALB、mALB/Ucr较治疗前比较显著下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后2组的mALB、mALB/Ucr比较,差异有统计学意义(P0.05),益气养阴活血方治疗后血糖均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05),临床症状有所改善。结论:益气养阴活血方可降低患者微量蛋白尿及尿微量白蛋白/尿肌酐比值,并可降低血糖、改善临床症状,对治疗2型糖尿病肾病有积极意义。     

中西医结合治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病120例临床观察

目的观察中药参地生津胶囊配合西药治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病的临床疗效。方法将180例患者随机分为治疗组120例和对照组60例,两组均常规经饮食控制、心理调节及降脂、降糖药物治疗,同时给予格列美脲片口服;治疗组配合服用参地生津胶囊。两组均以2个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察患者治疗前后血糖、血脂、血液流变学、临床症状和体征的变化,比较两组临床总疗效。结果两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均有降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;餐后2h血糖组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后血流变学各项指标均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后各项指标比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗后症状积分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组临床总有效率82.50%,对照组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参地生津胶囊对于气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病具有较好的疗效。     

益肾通络方治疗气阴两虚型糖尿病肾病慢性肾衰的临床观察

目的:观察益肾通络方对气阴两虚型糖尿病肾病慢性肾衰的临床疗效。方法:74例2型糖尿病肾病慢性肾衰,随机分成治疗组38例和对照组36例,对照组以控制血糖、血压等对症治疗,治疗组在上述治疗的同时加用益气阴、化痰瘀、通络泄浊之中药汤剂口服,每天一剂,一个月为一疗程。结果:治疗组总有效率86.8%,对照组总有效率63.9%,两组疗效比较P<0.05;两组治疗前后Bun、SCr、24h尿蛋白定量均有下降,治疗组与对照组比较有统计学差异P<0.01。结论:治疗组对糖尿病肾病慢性肾衰疗效明显优于对照组,临床效果良好。     

益气养阴方治疗气阴两虚型2型糖尿病36例疗效观察

目的：观察益气养阴方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法：将64例2型糖尿病患者随机分为治疗组36例，对照组28例。2组基础治疗一致，治疗组加用益气养阴方（处方：党参、五味子、泽泻、牡丹皮、苍术、黄芪、山药、黄精、山茉萸、熟地黄、枸杞子、茯苓）治疗。15天为1疗程，共治疗2疗程。结果：总有效率治疗组为91．67％，对照组为64．29％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组主要症状有明显改善，改善率分别与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后2组FBG、P2BG均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：益气养阴方治疗气阴两虚型2型糖尿病有较好的临床疗效，明显改善临床症状，而且能降低患者餐后血糖，尤适宜于病程长、合并症多、服西药时间长、效果欠佳者。     

舒心丸治疗胸痹气阴两虚兼血瘀证的临床研究

目的:观察舒心丸治疗胸痹气阴两虚兼血瘀证的临床疗效及对血浆ET、TXB2水平的影响。方法:入选病例口服舒心丸6克/次,每日两次,治疗四周。治疗前一周及治疗期间停服其它活血化瘀药及抗心绞痛药,胸痛发作时允许含服硝酸甘油片。治疗前后进行中医症状评分、心绞痛发作情况及硝酸甘油片消耗记录、心电图检查及血浆ET、TXB2水平测定。结果:胸痹中医症状改善总有效率82·1%,中医症状积分治疗前后差异有显著性(P<0·01),心绞痛相关情况治疗前后有显著性差异,心电图疗效总有效率54·3%,血浆ET、TXB2水平治疗后显著下降。无毒副反应发生。结论:舒心丸治疗胸痹气阴两虚兼血瘀证有明确疗效。     

糖肾安治疗气阴两虚、瘀阻肾络型糖尿病肾病临床研究

目的:观察糖肾安治疗气阴两虚、瘀阻肾络型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将45例DN患者随机分为治疗组30例,对照组15例,两组均予西医常规治疗,治疗组在此基础上配合糖肾安治疗,疗程均为8周。观察患者临床症状积分及空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、24 h尿蛋白定量(24 h PRO)的变化。结果:治疗后治疗组对倦怠乏力、腰膝酸软、口燥咽干、手足心热、大便干结、面色晦暗等症状的改善、降低临床症状总积分差值方面均优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后治疗组对24 h尿蛋白定量、肾功能BUN、Cr的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上加用糖肾安治疗DN临床疗效肯定,值得临床推广使用。     

益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病疗效观察

目的:观察益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:抽取本院72例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为2组各36例。研究组给予益气养阴活血汤联合常规西药治疗,对照组仅给予常规西药治疗,2组均以15天为1疗程,连续治疗4疗程。比较2组的临床疗效与治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)]、肾功能指标[尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)及24 h尿白蛋白排泄率(24h UAE)]的情况。结果:治疗后,研究组与对照组总有效率分别为91.67%、66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组FBG、P2h BG、Hb A1c与UAER、SCr、24h UAE水平均较治疗前降低(P0.05),研究组各项指标值均低于对照组(P0.05)。结论:采用益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型DN疗效确切,可降低血糖,改善患者的肾功能,效果优于仅用常规西药治疗。