肺炎支原体感染致过敏性紫癜46例临床分析

过敏性紫癜(HSP)是儿童时期最常见的血管炎之一.发病诱因以感染占首位,病源可为细菌、病毒、寄生虫等[1,2],而支原体感染诱发HSP国内少见报道.本文对我院2003年3月-2007年3月收治的46例肺炎支原体(MP)感染引起的过敏性紫癜(HSP)的患儿进行回顾性分析,现报告如下.     

肺炎支原体感染合并过敏性紫癜26例临床分析

过敏性紫癜(HSP)是一种毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为主要临床表现。其发病机制尚未完全明了,多数患儿的过敏原难以确定,感染是其发病的重要原因之一。而肺炎支原体(MP)感染近几年有流行趋势,有报道过敏性紫癜可能与肺炎支原体(MP)感染有关。现将我院儿科近几年来收治的过敏性紫癜合并支原体感染的26例患儿的临床特点、治疗及转归报告如下。资料与方法2007～2009年收治过敏性紫癜患儿126例,其中MP感染26例(21%),年龄2～12岁,平均年龄7岁,男20例(77%),女6例(23%)。全部病历诊断均符合第7版《诸福棠实用儿     

感染在儿童过敏性紫癜中的作用

目的探讨感染因素在过敏性紫癜的发病机制中的作用。方法选取我院自2007年2月～2009年06月收治的180例HSP的患儿,对所有病例行肺炎支原体抗体、抗＂O＂,及EB病毒抗体检查。对其检查结果进行统计分析。结果①过敏性紫癜患儿的三种病原体（肺炎支原体、EB病毒、溶血性链球菌）的总感染率达76.7%（138/180）,支原体感染的病例数最多达92例（含复合感染）。②各临床类型感染率均达到60%以上,其中腹型紫癜高达86%,主要为混合感染占64.86%（24/37）,而EB病毒感染达28例（41.79%）。③在难治性紫癜中的各型感染率也达到70%以上,尤其是紫癜性肾炎的感染率达93.3%。④在三种常见的感染病原体中,感染频率排序依次为肺炎支原体、EB病毒、溶血性链球菌。结论过敏性紫癜患儿的发病与感染有着密切的关系,特别是难治性过敏性紫癜多重感染率高,是导致其发生病情反复的原因之一。     

昆明地区儿童过敏性紫癜感染相关因素分析

目的探讨昆明地区儿童过敏性紫癜(HSP)患儿感染的相关因素.方法对昆明医科大学附属儿童医院肾脏2010年8月至2012年8月364例过敏性紫癜患儿同时进行幽门螺杆菌(HP)、肺炎支原体(MP)、EB病毒、抗链球菌O(ASO)检测,另设50例健康体检儿童作为对照组.结果昆明地区儿童HSP 4种病原体(HP、MP、EBV、ASO)的总感染率达到77%(280/364),健康对照组总感染率14%(7/50),其差异有统计学意义(P<0.01).结论感染是HSP重要的诱发因素.昆明地区儿童HSP感染的常见因素排序依次为MP、ASO、HP、EBV.     

小儿过敏性紫癜合并支原体感染36例临床分析

目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与小儿过敏性紫癜的关系.方法 回顾性分析2006年10月至2008年5月,87例过敏性紫癜患儿中合并MP-IgM阳性的36例患儿的临床资料.均采用ELISA方法检测患儿血清MP-IgM,同时进行X线胸片、尿常规等相关检查,对MP感染进行有效治疗.结果 87例过敏性紫癜患儿中,MP-IgM阳性(≥1:80)36例(41.4%),其临床表现与其他原因的过敏性紫癜相同.经抗MP治疗及其他对症治疗,33例治愈,1例迁延;随访1年,2例复发,再次给予治疗后好转.结论 MP感染可能是过敏性紫癜的重要发病原因之一,建议将MP抗体检测作为过敏性紫癜的常规检查,遇到疑难病例,或反复发作病例,尤其是较大年龄的患儿,应多次进行MP检查.     

42例肺炎支原体感染引起过敏性紫癜的临床分析

目的探讨肺炎支原体(MP)感染引起过敏性紫癜(Henoch Schonlein Purpura,HSP)的临床特点、方法对临床资料完整的42例MP感染引起的HSP患儿进行回顾性分析、结果治疗2．3周后痊愈35例，好转6例，迁延未愈1例一随访1年，仅有3例复发结论MP感染除了常引起严重肺炎外，还容易引起HSP，且病情重，但预后良好，复发率低，临床应引起足够重视。     

肺炎支原体感染并发儿童过敏性紫癜11例临床分析

目的探讨肺炎支原体感染并发儿童过敏性紫癜的原因及应对措施。方法对初步判定为过敏性紫癜的78例患儿进行肺炎支原体检查。结果有11例患儿肺炎支原体检查阳性,占14.1%。结论对过敏性紫癜的患儿,应进行肺炎支原体检查,以确保诊断的准确性,避免误诊。     

儿童过敏性紫癜患者肺炎支原体抗体的检测及其临床意义

目的：检测过敏性紫癜（HSP）患儿肺炎支原体抗体,阐明肺炎支原体感染与儿童HSP的关联性。方法：选择相同年龄段同期住院且符合诊断标准的HSP患儿323例、近期无感染病史的心律失常患儿52例、急性支气管炎患儿247例及支气管肺炎患儿122例,分别为HSP组、心律失常组、急性支气管炎组和支气管肺炎组,根据入组标准将HSP组患儿分为难治HSP组和一般HSP组。采用被动凝集法检测各组患儿血清中肺炎支原体抗体,并进行统计学分析。结果：HSP组有281例患儿检测肺炎支原体抗体,阳性153例（54.4%）;心律失常组52例患儿均检测肺炎支原体抗体,阳性17例（32.7%）;急性支气管炎组247例患儿均检测肺炎支原体抗体,阳性146例（59.1%）;支气管肺炎组122例患儿均检测肺炎支原体抗体,阳性46例（37.7%）。与心律失常组和支气管肺炎组比较,HSP组患儿肺炎支原体抗体阳性率明显升高（P<0.05）;与急性支气管炎组比较,HSP组患儿肺炎支原体抗体阳性率差异无统计学意义（P>0.05）;难治性HSP组患儿较一般HSP组患儿肺炎支原体抗体阳性率明显升高（P<0.05）。结论：HSP患儿肺炎支原体抗体阳性率明显升高,且肺炎支原体可能使HSP患儿病情复杂。     

肺炎支原体感染合并过敏性紫癜17例临床分析

目的：探讨肺炎支原体感染合并过敏性紫癜患儿的临床特点。方法：回顾性分析17例MP—IgM≥1：80的过敏性紫癜患儿的临床资料。结果：临床诊断17例支原体感染的过敏性紫癜患儿。先后给予红霉素、阿奇霉素治疗后全部治愈,无复发。结论：在过敏性紫癜患儿应常规检查支原体抗体,达到早期诊断治疗的目的。     

肺炎支原体感染所致过敏性紫癜17例临床分析

肺炎支原体（MP）是小儿感染性疾病常见的病原体之一。MP不仅侵袭呼吸道，还可导致多系统器官损害。2004年10月至2006年10月我科收治了MP感染患儿115例，其中过敏性紫癜患儿17例，占14．8％，且多数以皮肤出血性紫癜为主要症状，并先于皮肤科门诊就诊后收入院观察治疗。     

肺炎支原体感染并发过敏性紫癜21例临床分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染并发过敏性紫癜(HSP)的临床特征、治疗及转归.方法:对21例诊断为MP感染并发HSP的患儿进行回顾性临床分析.结果:21例患儿均有皮疹,关节症状10例,胃肠道症状9例,肾脏症状11例,以皮肤外症状为首发表现者8例.发热14例,咽峡炎9例,肺部病变6例.未经抗MP感染治疗前7例迁延、反复发作,治疗后,随访2年,痊愈5例,2例未愈者1例表现为紫癜性肾炎肾病综合征型,1例表现为紫癜性肾炎慢性肾炎型.结论:MP感染可并发HSP,其临床特征是多伴发热,上、下呼吸道感染,病情易迁延、反复,以皮肤外症状为首发表现者常见.给予及时、足疗程的抗MP感染治疗对促进病情恢复,预防复发尤为重要.     

过敏性紫癜合并支原体感染42例临床分析

目的:探讨过敏性紫癜合并肺炎支原体感染患儿的临床特征.方法:分析42例肺炎支原体IgM阳性合并过敏性紫癜患儿的临床资料.结果:临床诊断42例合并支原体感染的过敏性紫癜患儿,同时给予阿奇霉素治疗后全部治愈,无复发.结论:在过敏性紫癜的治疗中,应常规检查支原体抗体,阳性者同时给予抗支原体感染治疗,减少紫癜的复发.     

肺炎支原体感染合并过敏性紫癜86例临床分析

目的 探讨肺炎支原体感染合并过敏性紫癜患儿的临床特点. 方法 分析86例血MP-IgM≥1:40的过敏性紫癜患儿的临床资料. 结果 临床诊断86例肺炎支原体感染的过敏性紫癜患儿,给予阿奇霉素治疗后全部治愈,无复发.结论 在支原体感染流行高发期间,如遇过敏性紫癜患儿,应常规检查支原体抗体,达到早期诊断、治疗的目的.     

肺炎支原体与小儿反复呼吸道感染的关系

目的探讨肺炎支原体（MP）与儿童反复呼吸道感染的关系及其临床重要性。方法对166例反复呼吸道感染患儿用PCR方法检测咽拭子MP DNA,然后对阳性患儿以PA法检测血清中的MP IgM。对确诊为MP感染的72例患儿的临床特点进行总结和分析。结果166例患儿MP DNA阳性率57.2%（95/166）,MP IgM阳性率43.4%（72/166）,其中上呼吸道感染16例、支气管炎33例、肺炎23例,发病年龄以儿童为主,3-12岁占66.7%（48/72）,54.2%（39/72）的阳性患儿发热。结论小儿反复呼吸道感染应考虑MP感染的可能,应尽早检测MP DNA、MP IgM。     

小儿肺炎支原体感染合并过敏性紫癜31例临床分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)与肺炎支原体(MP)感染的相关性,并分析其临床特征、治疗及转归。方法:对31例肺炎支原体感染合并过敏性紫癜患者病历资料采用回顾性方法进行分析。结果:31例中临床表现为典型紫癜样皮疹者31例,腹痛21例,关节肿痛10例,肾脏损害6例,有发热表现3例,咳嗽6例,睾丸肿痛1例。外周血白细胞、血小板计数增高各3例,C反应蛋白轻度增高3例,MP-IgM(>1∶80)阳性31例。治疗选择阿奇霉素结合小剂量静脉滴注地塞米松、丙种球蛋白及大剂量甲基强的松龙冲击治疗,平均住院日23d,治愈28例,好转3例,随访3个月均治愈。结论:MP感染引起HSP的主要临床表现除皮肤、关节、胃肠道、肾脏损害等典型症状外,还常伴有不规则发热、咳嗽、流涕等表现,病程迁延、反复。要求医者对伴有发热、呼吸道感染和(或)病程迁延反复的HSP患儿,应考虑MP感染的可能,及时作相关血清学检查;一旦确诊MP感染,应足量、足疗程正规治疗,可获得较好疗效。     

肺炎支原体感染80例临床分析

目的:探讨肺炎支原体感染的诊断和治疗。方法:分析肺炎支原体感染80例患儿临床特点。结果:在80例肺炎支原体(MP)感染患儿中,肺炎60例,中枢神经系统受累8例,过敏性紫癜2例,心肌受损5例,泌尿系统损害2例,川崎病1例,急性胃肠炎1例,过敏性荨麻疹1例。经用红霉素、阿奇霉素1~3个疗程后,均在3~4周痊愈。结论:肺炎支原体感染可引起肺内及肺外多系统感染,应用大环内酯类抗生素有效。     

肺炎支原体抗体IgM阳性的过敏性紫癜l8例分析

目的：探讨肺炎支原体IgM阳性过敏性紫癜临床特点及支原体感染与过敏性紫癜的关系。方法：对我科6年来收治的18例肺炎支原体抗体IgM阳性过敏性紫癜患者进行回顾性调查分析。结果：肺炎支原体抗体IgM阳性除多伴发热外，症状与其他原因所引起过敏性紫癜差别不大。结论：支原体感染不是过敏性紫癜的主要原因，但可能为重要原因之一。     

以过敏性紫癜为首发疾病的小儿肺炎支原体感染26例分析

肺炎支原体（MP）感染除引起呼吸道症状外还可引起广泛的肺外损伤。近年来MP感染有明显增多趋势，且临床表现多样。当以肺外表现为首发症状时，容易造成误诊。为增强鉴别诊断意识，降低误诊率，现将我院及中国医科大学盛京医院儿科病房2001年6月至2006年6月收治的以过敏性紫癜为首发症状的MP感染患儿26例分析如下。     

儿童肺炎支原体感染合并过敏性紫癜11例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体(MP)感染合并过敏性紫癜的临床特征。方法对ELISA方法检测到MP-IgM≥1:80,临床诊断均为支原体感染合并过敏性紫癜的11例患儿进行回顾性分析。结果11例均有紫癜,其中单纯皮肤紫癜3例,紫癜伴关节肿痛3例,紫癜伴消化道症状5例,紫癜伴肾损害3例,具有2种以上表现2例。伴肺炎4例,脑炎1例,支气管哮喘发作1例。在过敏性紫癜常规治疗的基础上,全部给予阿奇霉素10mg/(kg.d)静脉点滴2周,再口服2周及其他相应对症治疗,均痊愈。结论肺炎支原体感染可并发过敏性紫癜,伍用阿奇霉素抗感染,预后良好。     

肺炎支原体感染合并MP脑炎32例临床分析

近10年来,肺炎支原体(MP)是儿科呼吸道感染的主要病原体,MP引起肺外损伤致多器官系统损害特别是中枢神经系统合并症,其中尤以MP脑炎最常见,约占肺炎支原体感染合并神经系统疾病患儿的70%〔1〕,对此已引起儿科医生的广泛关注。本文就我院收治的MP感染合并MP脑炎患儿32例分析如下