特发性肾上腺皮质功能减退合并Ⅰ型糖尿病一例

患者，男性．29岁。颜面、口腔粘膜及掌纹、甲床明显色素沉着，伴乏力8年，间断腹泻便秘交替出现。腋毛及阴毛分布正常。半月前无诱因出现多食（1千克／日），多饮（2500ml／日）,夜尿增多，半月体重下降3千克，一天前出现恶心，呕吐，胃内容物，呈非喷射性，伴腹泻，每日3次。血糖20．0mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），酮体（＋＋＋＋）．胰岛素释放实验呈低平曲线。血皮质醇8Am11．9μg／dl（4．7～21．3μg／dl），4Pm3.1μg／dl（2.3～13.gμg／dl）。ACTH兴奋试验尿17－OHCS元增高。24小时尿皮质醇23．1μg／dl，血嗜酸粒细胞增高。C…     

腹痛、腹泻、发热、消瘦

腹痛、腹泻、发热、消瘦同济医科大学血液病研究所刘新月整理１病史摘要患者女，３２岁，农民。因腹痛、腹泻１年半，伴不规则发热、消瘦半年余，于１９９４年７月１９日入院。患者１９９３年３月无明显诱因出现右中下腹部疼痛。伴大便次数增力０（６～７次／ｄ），稀糊状...     

反复腹泻 蛋白尿 体位性低血压

1病历摘要 患者男性，60岁。因“反复水肿、腹泻、大量蛋白尿1年，低血压2个月”，于2005—07—04入院。 患者1年前无明显诱因出现双下肢可凹性水肿，无肉眼血尿及少尿，查尿蛋白（＋＋＋＋），予中药汤剂治疗5—6d（处方不详），无恶心、呕吐，复查尿蛋白同前，水肿无改善，且逐渐出现反复发作的腹泻，呈黄色水样大便，每日5—6次。     

内镜下不典型肠结核1例

病例：患者男，22岁。因“大便干结伴黏液便6月余”于2007年3月11日拟“腹部不适，原因待查”入院患者半年前无明显诱因出现排便不畅，每天约2～3次大便．每次约50-100g，大便于结，无明显腹痛和体质量减轻．无发热、盗汗，偶感乏力。体格检查：体温36．6℃，脉搏75次／min．呼吸19次／min，血压115／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

全结肠连续性克隆病1例

1病例报告 女,21岁,因间断腹痛、腹泻18 mo,加重伴发热6 mo之主诉于1999-05-11入院.患者18mo前无明显诱因出现间断腹痛,以脐周为主,伴腹胀、腹泻,大便3～5次/d,为稀糊便,无脓血,无里急后重及恶心、呕吐,自服抗生素后症状可缓解,但常反复发作.     

吞咽困难 胸痛

1 病历摘要 患者女性，78岁。因吞咽困难8个月，胸痛3个月，吞咽困难加重10d，于2005—12—08入院。患者8个月前无明显诱因出现吞咽困难，以固体食物为主。偶反酸、烧心，无吞咽时呛咳，不伴发热及腹泻。门诊胃镜检查示慢性萎缩性胃炎，远段食管炎（轻度），予抑酸、保护胃黏膜等治疗，症状有所缓解。3个月前出现发作性心前区疼痛，范围较广泛，呈刺痛，不放射，每次发作持续约半小时，含服硝酸甘油不缓解，不伴心悸、胸闷、     

甲亢^131碘治疗后重度黄疸1例

患者男，37岁，因发作性软瘫伴消瘦、乏力，皮肤瘙痒1个月于2010年5月25日于外院内分泌科就诊，查体：眼突（＋／-），手抖（＋＋），甲状腺Ⅰ度肿大，质地软，无触痛，未及结节，心率104次／min，心房扑动，未闻及病理性杂音。     

肝硬化失代偿并发门静脉、脾静脉血栓一例

患者，男，46岁。因“左上腹疼痛半月，加重1d”入院。患者于2000年发现乙型肝炎肝硬化，多次因肝硬化腹水、胸水、肝性脑病等肝硬化并发症住院治疗。半月前无明显诱因出现持续性左上腹疼痛，伴乏力、纳差、轻度腹胀，无发热寒战，无恶心、呕吐，无腹泻，小便色黄，大便正常。体温（T）36．9℃，脉搏（P）78次/分，呼吸（R）18次／分，血压（BP）110／75mmHg。查体：神志清，精神差，营养一般．慢性肝病面容。     

临床病理讨论第202例──腹痛、腹泻、腹胀、腹水

临床病理讨论第２０２例──腹痛、腹泻、腹胀、腹水南京市医学会消化分会病历摘要患者男，６０岁。因腹痛、腹泻、胀胀ｌ个月，于１９９３年７月１日入院。患者于６月１日起无明确诱因出现腹痛、腹泻、水样便６～１０次／日。大便常规脓细胞（＋），腹泻前伴脐周阵发性疼...     

Cronkhite-Canada综合征1例

病例：患者男,65岁,因“间断腹胀、腹泻2年余,皮肤瘙痒1年余”于2009年8月21日入院。患者于2007年5月无明显诱因出现腹胀、腹泻,大便4—5次／d,黄色不成形,症状时轻时重,自行服用地衣芽孢杆菌活菌颗粒（商品名：整肠生）、蒙脱石散（商品名：思密达）后缓解,此后间断发作;     

溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病1例

病例:患者女,52岁,因"反复腹泻伴下腹痛2个月,加重半个月"于2007年8月21日收治入院。患者于2个月前无明显诱因下出现腹泻,大便呈糊状,偶有鲜血,每日约5～6次。伴有下腹痛,排便后缓解。无畏寒、发热,无里急后重、关节肿痛、皮疹。于外院就诊后间断口服止泻药物治疗     

急性肠系膜上静脉血栓形成并肠梗阻

患者男,70岁.因腹痛、腹泻10 d,伴发热3 d入院.患者于10 d前因不洁饮食出现上腹部胀痛,呈持续性,无放射痛,解大便后缓解,伴腹泻,黄色稀便,每日3～4次.偶有水样便,无黏液脓血,伴食欲不振、乏力,偶有恶心、暖气,无其他不适,即到我院门诊治疗,诊断急性肠炎,予抗炎治疗.     

溃疡性结肠炎患者行吸附性血液净化的护理

<正>一、临床资料患者男,24岁,汉族,因"间断腹痛伴黏液脓血便9年余"入院。缘于2005年10月无明显诱因出现腹痛、大便干结,偶有脓血便,1次/d,不伴里急后重,无肛门下坠感,未行特殊治疗。2006年间断出现腹痛、腹泻、脓血便,大便3~4次/d,于我院行肠镜检查示"直肠炎",后至长清人民医院服用艾迪莎(美沙拉秦)等药物治疗,病情好转出院。出院后患者自行停药,症状反复发作,间断口服上述药物,效     

第345例——恶心呕吐一个半月,加重伴头痛半个月

病历摘要 患者女，64岁，因“恶心哎吐1个半月．加重伴头痛半个月”于2005年3月16日收入本院消化科，患者1个半月前无明显诱因出现恶心呕吐，为非喷射状，呕吐物为胃内存物，每日呕吐2—3次。偶伴头痛。病情呈进行性加重，表现为呕吐频繁，每日5—6次，食后即吐，与情绪变化、体位及头位变化无关。外院检查提示尿酮体（＋）。     

黑便、腹痛、发热、腹水

患者男，59岁，反复黑便、腹痛、间断发热7个月入院。患者半年前无明显诱因出现柏油样黑便，量较多，最多800g／次，血红蛋白（Hb）降至5．9g／L，同时伴不规则上腹部和脐周隐痛，腹痛时有时伴发热，体温37～39℃，伴腹胀、头晕。无恶心呕吐、呕血、腹泻、便秘。在当地医院诊治，检查大便隐血呈强阳性，     

B型胰岛素抵抗综合征一例报告

患者，女，56岁，教师。以发作性意识障碍7年，加重伴咳嗽半年入院。7年前无明显诱因出现发作性清晨昏睡，呼之方醒，醒后言语错乱，举止异常，伴头晕；如睡前加餐，症状可减轻。曾因昏迷于外院急诊测血糖1．2mmol／L。3年前就诊于某医院，测FPG2．3mmol／L，2hPG18．8mmol／L，胰岛素高，尿蛋白2＋，诊断为胰岛B细胞瘤，患者不接受手术探查建议，自行出院。     

直肠癌合并反应性血管内皮细胞瘤一例

患者男，83岁，因反复腹痛，腹泻1年余，发现皮肤结节6个月入院。1年前进食油腻食物后腹痛，为隐痛，阵发性发作，部位不固定；腹泻，2～3次／d，黄色稀便，附有鲜红色血便，量少，偶有黏液，无脓血；无呕血，无恶心、呕吐，无肛门坠胀感，无里急后重，无腹胀，无便秘，无畏寒发热；病情反复发作，未行诊治。6个月前，无明显诱因左足出现肿胀，皮肤变硬，麻木，伴疼痛明显；     

小肠巨大溃疡伴肉芽肿一例

患者女，３４岁。主诉右下腹反复疼痛２年半，常伴腹泻，大便化验：红细胞＋＋，白细胞＋＋＋，脓细胞＋＋＋，临床按菌痢、阑尾炎治疗半年无明显疗效。曾经大肠镜检查，结肠及直肠无原发病灶，做全消化道气钡双重造影见回肠末段充盈欠佳，余无异常。后到我院住院治疗，再...     

肠克罗恩病并发直窦静脉血栓形成一例

患者女性,35岁。因“反复腹痛、便血1年余,加重伴头痛、呕吐、视物模糊7天”入院。患者1年前无诱因出现大便带血,血色鲜红,量不多,每日2—3次,大便质稀,伴腹部脐周阵发性绞痛,无发热呕吐。实验室检查：大便潜血实验（＋＋＋）,血沉28mm／h,肠镜检查提示盲肠、结肠炎症并纵行溃疡。病理检查提示盲肠、结肠黏膜慢性炎症伴活动,淋巴组织增生。诊断为肠克罗恩病。予口服柳氮磺胺吡啶1g,     

柳氮磺吡啶诱发超敏反应综合征一例

患者女,28岁.因"发热1周,皮疹5 d"于2008年8月16日到我院就诊.患者1周前无明显诱因出现发热,多于下午及夜间发作,伴咽痛,偶咳嗽,无盗汗,无寒战,无咯痰、流涕,无胸闷、胸痛,伴头晕、头痛、全身酸软乏力,偶有恶心,曾呕吐胃内容物1次,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛等.