放射治疗高能光子束和电子束不同吸收剂量校准方法的比较

目的 介绍国际原子能机构(International Atomic Energy Agency,IAEA)第277号报告(TRS277)和第398号报告(TRS398)在医用加速器高能光子束和电子束吸收剂量校准的测定条件和计算方面的差异,实践基于水吸收剂量校正因子的高能光子束和电子束吸收剂量校准.方法 使用ELEKTA...     

高能电子束吸收剂量TG-51测定方法

目的 :介绍美国医学物理学家协会 (AAPM)TG 5 1协议关于高能电子束吸收剂量的测定规程。　方法 :以本院实际使用的剂量仪和电离室 ,按照该协议推荐的方法测定医用直线加速器 6档高能电子束的吸收剂量。　结果 :对于 7、9、1 0和 1 2MeV ,TG 5 1与TG 2 1相比较 ,偏差在 - 0 .1 %～ 0 .7%之间 ,与JJG1 0 2 6 91相比 ,在 - 0 .3%～ 0 .4 %之间。对于 5和 6MeV分别为 1 .7%、1 .5 %和 - 1 .6 %、1 .7%。　结论 :TG 5 1规程理论严谨 ,表达简明 ,具有更好的准确性和更大程度上的应用方便性     

不同检定规程测定光子和电子束吸收剂量的体会

198 6年以来 ,我院放射治疗科依据国家计量局、卫生部颁布的关于肿瘤放射治疗剂量学的若干规定进行辐射剂量的测定。随着辐射剂量学理论的发展和测量装置的改进 ,我国国家技术监督局分别在 1990年 2月和 1992年 1月颁布了ＪＪＧ592 - 89和ＪＪＧ10 2 6- 91放射剂量检定规程[1,2 ] 。我们医院自1992年底至 1994年底应用ＪＪＧ592 - 89检定规程对高能光子和电子束吸收剂量进行测定 ,1995年 1月起按ＪＪＧ10 2 6- 91规程进行测量。现将我们应用不同检定规程测定高能光子和电子束吸收剂量的体会报告如下。1　材料和方法1.1　放射治疗装置ＫＤ - …     

高能光子和电子束吸收剂量的测定

随着辐射剂量学理论的发展及测量装置的改进，有必要对高能光子和电子束吸收剂量的测定规程作相应的修正。为此，国家技术监督局在1992年1月颁布了新的“光子和高能电子束剂量测定方法”（JJG1026－91）[1]。本文以我院使用的PTW－U－NIDOS剂量仪和M30001型指形电离室按照JJG1026－91规程完成了PhilipS公司的SL－18医用电子直线加速器的光子和高能电子束的吸收剂量测量，并与旧的规程[2,3]对比，报告于下．1设备剂量仪：德国PTW－UNIDOS，型号：T10001。电离室：型号：PTW－30001（上海市计量技术研究所检定证书辐（字）95091…     

高能X线和电子线吸收剂量的标定

为保证加速器输出剂量的准确度和治疗效果,在保证患者接受辐射剂量准确的同时,我们对高能X线和电子线的常规剂量标定进行了一些经验总结,此法可以大大减轻物理师的测量时间,且效果准确.     

宫颈癌腔内放射治疗的光子运输

子宫颈癌是我国常见的妇科恶性肿瘤之一，每年新发病例为13万左右，对妇女健康构成严重的威胁。目前临床治疗宫颈癌仍是行手术、放疗、化疗三者综合治疗，放疗扮演着重要的角色。只有提高放疗水平，才能提高患者的生存率，而准确的放疗剂量资料，来源于直接测量。由于女姓盆腔及周围组织的解剖学结构复杂，在实施放射测量过程中需要一系列测量设备、实验技术、照射参数等等，测量成本高，工作程序繁琐。本工作采用随机光子跟踪模拟方法，进行宫颈癌腔内放射治疗时组织中光子通量的计算，简单、灵活、准确、受条件影响不大，对复杂的女性盆腔结构、组织参数随能量的剧烈变化及散射各向异性均能很好地处理，值得推广。     

宫颈癌腔内放射治疗的光子运输

子宫颈癌是我国常见的妇科恶性肿瘤之一,每年新发病例为1万左右,对妇女健康构成严重的威胁.目前临床治疗宫颈癌仍是行手术、放疗、化疗三者综合治疗,放疗扮演着重要的角色.只有提高放疗水平,才能提高患者的生存率,而准确的放疗剂量资料,来源于直接测量.由于女姓盆腔及周围组织的解剖学结构复杂,在实施放射测量过程中需要一系列测量设备、实验技术、照射参数等等,测量成本高,工作程序繁琐.本工作采用随机光子跟踪模拟方法,进行宫颈癌腔内放射治疗时组织中光子通量的计算,简单、灵活、准确、受条件影响不大,对复杂的女性盆腔结构、组织参数随能量的剧烈变化及散射各向异性均能很好地处理,值得推广.     

高能聚束微波肿瘤治疗的护理

目的 高能聚束微波全身治疗的护理.方法 对我科自2005～2010年1 510例行高能聚束微波全身治疗患者的观察、记录,并做好相关的护理工作.结果 患者治疗护理后的效果达到89％,并发症5例.结论 高能聚束微波全身治疗,疗效确切,副反应轻,同时护理人员必须具有高度的责任心,做好宣教及心理护理,严密观察患者病情的变化,从而保证治疗的顺利进行.     

188Re-TPA-DG内照射吸收剂量的估算

目的:估算188Re-DTPA-DG(二乙三胺五乙酸-脱氧葡萄糖)肿瘤治疗中肿瘤和主要器官内照射吸收剂量.方法:荷MCF-7乳腺癌裸鼠尾静脉注射后,在3、12、24h处死动物,测定小鼠体内各脏器放射性分布,换算至标准人体内分布数据,按MIRD法计算188Re-DTPA-DG全身、肿瘤和各主要器官的平均总吸收剂量.结果:肿瘤辐射剂量为255.32mSv/MBq,其他脏器内照射吸收剂量在0.002～6.850 mGy/MBq之间,有效剂量为1.420±0.043 mSv/MBq.结论:188Re-DTPA-DG可以作为临床上肿瘤治疗和诊断药物的可能.     

小野条件下肺介质中光子剂量算法的比较研究

目的 评估用于放疗剂量计算的笔形束(PB)算法、卷积叠加(CS)算法在小野条件下肺介质中的计算精度.方法 建立一包含肺介质的水模体,分别用PB算法、CS算法和蒙特卡罗(MC)模拟计算1 cm×1 cm到7 cm×7 cm射野条件下该模体中的深度剂量和离轴比,并以MC模拟为标准比较深度剂量和离轴比曲线的扩展半影(自定义为10%～90%等剂量线之间的宽度).结果 CS算法和MC模拟的深度剂量一致性很好,在射野大于3 cm×3 cm时,差异在2%以内.PB算法高估了深度剂量,射野越小越明显;CS算法和MC计算的离轴比是一致的,均呈发散状,且射野越大越发散,而PB算法相对内收,且随射野变化不明显.结论 CS算法在肺介质中的计算精度很高,笔形束算法计算精度一般,在射野很小的情况下要慎用.     

微机计算外照射预置剂量

目的 利用微机计算肿瘤外照射任意照射野的预置剂量,减少临床剂量计算误差,保证放射治疗质量,实现预置剂量的微机化。方法 采用ＱＢＡＳＩＣ语言编程,把算量中的各个参数设入,并输入已测的ＴＭＲ、ＦＦ、Ｆｗ、Ｆｔ的值,产生可运行的算量模式,把微机与手工计算的结果进行对照。结果 微机算量精度提高,效率提高５倍（规则野）及７．５倍（不规则野）。结论 微机算量优于传统手术计算,特别是不规则照射野。     

非甲状腺头颈部肿瘤常规放疗和调强放疗时甲状腺剂量比较研究

目的：比较非甲状腺头颈部肿瘤常规放疗（CRT）和调强放疗（IMRT）甲状腺受照射剂量差异.方法：62例非甲状腺头颈部肿瘤患者分别采用IMRT（39例）和CRT（23例）行头颈部放疗,原发病灶剂量为66～69.96Gy,淋巴引流区剂量为50～66Gy.采用Eclipse计划系统制定治疗计划并勾画甲状腺,获取甲状腺体积和剂量体积数据.结果：IMRT组患者甲状腺V40、V50、V55剂量体积明显高于CRT组,差异有统计学意义（P=0.036,P=0.000,P=0.001）;IMRT组患者甲状腺最大剂量和中位剂量明显高于CRT组,差异有统计学意义（P=0.023,P=0.000）.两组间V10、V20、V30、V60、最小剂量见无明显差异.结论：在无甲状腺剂量限制情况下,头颈部肿瘤IMRT较CRT甲状腺剂量增加,应在IMRT计划中采用合理参数限制甲状腺照射剂量.     

胶片剂量分析系统及其在放疗验证中的应用

目的利用计算机软件编程和医学图象处理技术，采用高分辨率数字扫描仪，将模拟定位图象和放疗验证图象数字化后进行分析和处理．并在此基础上建立相应的剂量分布图，与三维治疗计划系统所形成的剂量分布曲线进行对比分析，从而有效完成放疗定位验证和剂量验证功能。方法在WINDOWS 2000平台下，采用面向对象编程技术，编程语言为VISUALC＋＋．NET，整体系统以模块化设计为主，分段开发调试完成后进行整合，从而有效节约开发时间同时保证了系统的稳定性和可移植性。结果本系统融合有数据获取、自动分析、计算以及图像处理功能，能同时从剂量图像和剂量曲线两方面验证放疗定位和剂量的精度。结论实验证明本系统具有较好的准确性和稳定性，能在有效节约成本的条件下同时实现放疗定位和剂量的验证。     

复位CT与原始CT肺癌放疗计划中正常组织累加剂量计算的研究

目的应用形变剂量累加功能评价肺癌患者多次放疗计划中正常组织和危及器官的累加剂量,并与原始计划剂量累加法进行比较。方法回顾性分析20例肺癌患者,放疗前制定调强治疗计划,放疗过程中重新行CT模拟并重新设计治疗计划。采用软件,运用形变剂量累加分别在两次CT图像上进行剂量累加,分别对左、右和两侧肺组织、心脏以及脊髓的受照剂量体积以及平均剂量等剂量学参数进行了两种方法的比较。结论除右肺平均剂量外均无统计学差异,结果初步表明应用形变剂量累加法可粗略评价肺和心脏等正常组织和危及器官的剂量体积,但更准确的结果需要下一步对更多的病例进行研究。     

两种方法测量深圳地区室内天然辐射剂量结果比较

目的比较两种方法测量深圳地区放射工作场所室内天然辐射剂量水平,为辐射防护效果评价提供依据。方法应用瞬时剂量率和累积剂量两种方法测量,并对结果进行单项方差分析、配对数据的t检验、相关性分析、散点图分析和一元线性回归分析及方差验证统计分析。结果瞬时剂量测量了293个单位共709个检测点次,均值为(0.16±0.01)μGy·h-1,累积剂量测量了247个单位共2 622个检测点次,均值为(0.17±0.01)μGy·h-1。10个行政区的累积剂量值和瞬时剂量值差异均无统计学意义(F累积=0.276,P0.05;F瞬时=0.551,P0.05);两种方法测量结果差异无统计学意义(t=0.000,P0.05);两种方法的测量结果存在一元线性关系(回归方程:Y=0.041+0.753X,回归系数b=0.753)。结论可以认为两种测量方法测量结果基本接近,并存在一元线性相关,且略高于1998年以前全国、广东省的调查测量值。     

低剂量分次照射脾脏联合放射治疗食管癌的前瞻性临床远期疗效分析

目的　分析低剂量分次照射脾脏联合放射治疗食管癌的临床疗效和失败原因。方法　 1998年 8月至 2 0 0 0年 10月 60例食管癌放疗患者随机分为联合组及对照组 ,联合组放疗配合低剂量分次照射脾脏 ,对照组单纯放射治疗。临床分期 (UICC 1997TNM分期法 )联合组 :Ⅱa 8例 ,Ⅱb 13例 ,Ⅲ期 9例 ;对照组 :Ⅱa 9例 ,Ⅱb 10例 ,Ⅲ期 11例。生存分析采用SPSS12 .0软件进行Kaplan Meire分析 ,采用Log rank进行显著性检验。率的比较采用 χ2 检验。结果　联合组与对照组中位数生存期分别为 2 5个月和 18个月 ,两组 1、3、5年生存率分别为 72 .41%、43 .97%、19.84%和 80 .0 0 %、3 0 .0 0 %、10 .0 0 % ,均无统计学差异。两组死亡主要原因均为局部复发、未控和远处转移 ,无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但对照组中非癌死亡为 5例 ,联合组中仅 1例死于肺部感染 ,两组间非癌死亡率有统计学差异 ,非癌死亡率联合组明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　低剂量分次照射脾脏联合放射治疗能明显降低食管癌患者的非癌死亡率 ,从而提高生存率。     

低中危局限期前列腺癌外照射计划的剂量学研究

目的:分析比较低中危局限期前列腺癌治疗的三维适形(3D CRT)和调强(IMRT)放疗计划。方法:调取5例局限期前列腺癌患者的定位CT数据资料,采用VENUS TPS,按照两种治疗计划设计和计算,分析剂量——体积直方图,比较剂量分布的差异。结果:临床靶区的剂量覆盖均可达到理想的剂量分布;对于计划靶区(CTV)V95、D95和适形指数在IMRT为99%、96%和0.88,在3D CRT为95.1%、93.3%和0.70;剂量不均整性无明显差异。同时满足直肠D50为50 Gy、D25为70Gy,膀胱D50为50 Gy、D30为65 Gy和股骨颈D95为50 Gy的耐受剂量时,靶区最大处方剂量IMRT和3D CRT分别为88.25 Gy和73.27 Gy。结论:低中危局限期前列腺癌的放疗,在保证直肠、膀胱及股骨颈不超过最大耐受量时,IMRT和3D CRT均可达到满意的剂量分布,IMRT能够更好地保护正常组织,降低放疗不良反应。