睡眠呼吸暂停低通气综合征与血浆同型半胱氨酸

高同型半胱氨酸(HHcy)血症和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)低通气综合征(OSAHS)是近年来心血管系统病变危险因素研究的2个热点,流行病学研究表明,两者都与心血管疾病有着密切的关系。那么,OSAHS和HHcy之间是否存在某种内在的联系?抑或共同作用于心血管系统并存在相互间的协同作用成为许多学者积极探讨的重要内容之一。下面就近年来两者在心血管疾病发生中的病理生理机制以及两者之间的关系的研究做一简要回顾。1OSAHS、HHcy的临床流行病学1.1OSAHS与心血管疾病的关系的流行病学自20世纪70~80年代以来,随着人们对睡眠医学认识的加深和…     

血浆同型半胱氨酸与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并心血管疾病的研究进展

目前有研究证实高同型半胱氮酸血症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征均为心血管疾病的独立危险因素,但同型半胱氨酸与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征间的关系尚不清楚.本文简要概述三者间相关的研究进展.     

血浆同型半胱氨酸与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并心血管疾病的研究进展

目前有研究证实高同型半胱氮酸血症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征均为心血管疾病的独立危险因素,但同型半胱氨酸与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征间的关系尚不清楚.本文简要概述三者间相关的研究进展.     

睡眠乎吸暂停低通气综合征与血浆同型半胱氨酸

高同型半胱氨酸(HHcy)血症和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)低通气综合征(OSAHS)是近年来心血管系统病变危险因素研究的2个热点,流行病学研究表明,两者都与心血管疾病有着密切的关系.那么,OSAHS和HHcy之间是否存在某种内在的联系?抑或共同作用于心血管系统并存在相互间的协同作用成为许多学者积极探讨的重要内容之一.下面就近年来两者在心血管疾病发生中的病理生理机制以及两者之间的关系的研究做一简要回顾.     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清同型半胱氨酸的水平

阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSAHS)是一种具有潜在危险性的睡眠呼吸障碍性疾病,且在老年人发病率高,由于其夜间反复的发生呼吸暂停和(或)低通气事件,造成各系统脏器功能的改变,尤其与老年人心脑血管疾病关系密切.国内外的研究表明,OSAHS是诱发老年人发生高血压、冠心病、脑血管病等多种疾病的独立危险因素.同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸代谢过程中的一个重要的中间产物,众多资料表明,高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病和外周血管疾病发病的独立危险因子.两者同作为心血管疾病研究领域的两大热点问题均与老年心脑血管疾病的发生密切相关.本研究旨在探讨老年OSAHS患者血清Hcy水平,以利于临床对于减低老年OSAHS患者心脑血管疾病的发生具有重要意义.     

血浆同型半胱氨酸与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压性脑出血认知功能的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度水平与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压性脑出血(HCH)患者认知功能的相关性。方法将符合入选条件的患者经多导睡眠监测(PSG)分为合并组(OSAHS合并HCH)和对照组(HCH)。采用酶联免疫吸附法(ELLSA)测定两组受试者空腹血浆Hcy浓度,完善相关检查及认知功能测评,包括简易智能精神状态检查量表(MMSE)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)第二版。结果合并组MMSE总分、LOTCA总分及其子项目知觉、视运动组织、思维运作、注意和专注力、血浆Hcy浓度均高于对照组(P<0.05);中重度合并组患者血浆Hcy浓度高于轻度合并组,MMSE分值低于轻度合并组(P<0.05);根据病程分期,亚急性期合并组收缩压、舒张压、血浆Hcy浓度均高于恢复期合并组(P<0.05)。相关性分析显示:合并组血浆Hcy浓度与MMSE总分、LOTCA总分及其子项目知觉、视运动组织、思维运作、注意和专注力呈负相关,与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、收缩压、舒张压呈正相关。结论血浆Hcy浓度升高是老年OSAHS合并HCH患者认知功能下降的危险因素。     

血浆同型半胱氨酸在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并心血管疾病中的意义探讨

目的 初步探讨同型半胱氨酸(HCY)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并心血管疾病(CVD)中的意义.方法 单纯鼾症组15例、单纯OSAHS组42例及OSAHS合并CVD组37例.行睡眠呼吸监测,检测血浆HCY、血脂.OSAHS组30例、OSAHS+CVD组24例进行nCPAP治疗,3个月后比较两组治疗前后睡眠呼吸紊乱、HCY水平变化.结果 ①单纯鼾症组、OSAHS组、OSAHS+CVD组HCY值渐升高,P<0.05.各组间TC、TG、VLDL水平不同,但两两比较差异不全有意义.②相关分析显示AHI及RIT与HCY关系最密切,相关系数r分别为0.899、0.835.③经nCPAP治疗后,OSAHS组、OSAHS+CVD组睡眠呼吸紊乱得到改善,血浆HCY浓度较治疗前下降,P<0.05.结论 OSAHS患者HCY水平升高,HCY可能进一步参与心血管疾病的发生发展过程.nCPAP治疗可降低HCY水平.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是普遍的睡眠呼吸失调,常与肥胖相伴随,发病呈增加趋势。近期研究表明,无论是否存在其它心血管病的危险因素,OSAHS都可促进高血压的发病,并增加其治疗的难度。本文就OSAHS在高血压发病中的作用机制与防治展望作一综述。     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血浆同型半胱氨酸变化的研究

目的评估男性不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法选取2008年10月至2010年12月中国医科大学附属第一医院男性OSAHS患者45例,分为轻中度组23例和重度组22例以及健康男性对照组20名,用酶联免疫吸附试验比较各组间血浆Hcy浓度。22例重度OSAHS患者在治疗1个月后再次行Hcy检测。结果OSAHS患者血浆Hcy浓度较对照组明显升高[(15.9±7.8)μmol/L对(10.0±1.2)μmol/L,P<0.01],与夜间SpO2<90%时间占总睡眠时间的百分比呈显著正相关(r=0.441,P<0.01),与夜间平均SpO2呈负相关(r=-0.393,P<0.01)。然而分组比较后,只有重度OSAHS患者Hcy浓度[(19.6±6.7)μmol/L]高于对照组(P<0.01),经治疗后虽有明显降低[(15.4±4.8)μmol/L],但仍高于对照组(P<0.01)。结论重度OSAHS可引起血浆Hcy浓度升高,与低氧程度密切相关,治疗后血浆Hcy浓度有所下降。     

免疫细胞在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的作用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者免疫功能受损,表现在基因水平上与人类白细胞抗原Ⅱ类基因DR2阳性呈密切相关;在T细胞亚群的改变中主要是CD4 减少,CD8 增加;在扁桃体及咽喉等部位,发现与免疫有关的炎症细胞增加。此外,自然杀伤细胞、B淋巴细胞、单核细胞等也参与了疾病的发展过程。     

同型半胱氨酸与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的关系

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征能引起高血压、冠心病、缺血或出血性脑血管疾病等一系列并发症,但其机制尚未完全阐明。同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,它与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的并发症有密切关系。     

Chemerin 与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

OSAHS 发病率逐年升高,已成为危害人类健康的主要疾病之一,OSAHS 的发病机制目前尚未完全阐明。chemerin 作为一种新的脂肪因子,可通过自分泌、旁分泌、内分泌等形式作用于机体脂肪细胞,促进脂肪细胞的分化、脂解,影响糖脂代谢;并可参与机体的血压调节、免疫应答及炎症反应等,与 OSAHS 的发生有密切的联系。本文就脂肪因子 chemerin 与 OSAHS 的相关性进行简要综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是由多种致病因素引起的发病率高、危险性大的一种慢性睡眠呼吸疾病.OSAHS患者常常与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)大家族中的多种疾病,如肥胖、胰岛素抵抗、高血压、糖尿病等伴发或先后出现.其最终结果导致心血管事件发生和死亡的危险性增加.本文对OSAHS和MS的相互关系作一综述.     

脂联素与 OSAHS 的研究进展

OSAHS 作为一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其发病机制目前尚未完全明确。脂联素是一种新近发现的脂肪细胞因子,通过与脂联素受体结合产生调节糖脂代谢、抑制炎症反应、保护血管内皮等作用,与 OSAHS 的发生发展有密切联系。本文就脂联素与 OSAHS 的研究进展进行综述。     

Ghrelin、肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome。OSAHS）是一种由于睡眠期间反复发生上气道塌陷，导致睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱的疾病，可引起白天嗜睡，易引起高血压、糖尿病、心血管疾病。肥胖是OSAHS最显著的易患因素之一。Ghrelin是一种生长激素促分泌素受体（growth hormone secretagogue receptor，GHSR）的内源性配体，它具有多种生物学功能，如刺激生长激素释放，能增加食欲，调节能量平衡，促进胃酸分泌和胃蠕动。研究发现，ghrelin、肥胖、OSAHS之间存在着密切的关系，本文就三者之间的研究进展作一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与抑郁症相关性

目的探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与抑郁症的关系。方法 88例OSAHS患者根据睡眠呼吸混乱指数（AHI）及夜间最低血氧饱和度被分为轻度、中度及重度组。所有的受试者都接受Zung抑郁自评量表（SDS）：包括20项题目,用以评定受试者的抑郁症状,SDS粗分乘以1.25为标准分,以标准分≥50为存在抑郁症状。比较各组之间抑郁症的患病率。结果对照组与OSAHS组的年龄、体重指数差异无统计学意义,但OSAHS组患者的AHI明显高于对照组;而夜间最低血氧饱和度明显低于对照组,此外OSAHS组抑郁的发生率为47.72%,显著高于对照组的13.33%。结论重度OSAHS患者比中度OSAHS患者患抑郁症的几率高,中度OSAHS患者比轻度OSAHS患者抑郁症的几率高,随着病情的逐渐加重,抑郁症的发病率明显增高。因此,及时诊断及治疗OSAHS有利于防止抑郁症的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征93例临床分析

目的通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)质量浓度,探讨其与肺动脉高压的关系。方法选择2003-02~2004-09温州医学院附属第一医院收治的93例因打鼾就诊的患者,对18例单纯鼾症、39例轻中度及36例重度OSAHS患者于多导睡眠图(PSG)检测后次日晨7:00测定其血清VEGF质量浓度,并予超声心动图检测了其中31例OSAHS患者肺动脉压力。结果PSG检测结果显示与单纯鼾症组比,OSAHS组存在夜间低氧;且重度组比轻中度OSAHS组夜间低氧更严重(均有统计学意义)。与单纯鼾症组比较,VEGF质量浓度在重度OSAHS组中明显升高(P<0·05),并分别与衡量病情及夜间低氧情况指标呈正相关,与夜间最低经皮血氧饱和度(SpO2)呈负相关。结论中重度OSAHS患者存在夜间低氧饱和度,同时有VEGF增高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与甲状腺疾病的研究进展

OSAHS指睡眠状态下因上气道塌陷阻塞,反复发生呼吸暂停和/或低通气,造成间歇低氧、二氧化碳潴留、睡眠中断,从而引起心血管、内分泌、神经等多个系统的异常,严重影响生活甚至危及生命.近年来越来越多学者研究发现,OSAHS与甲状腺有一定关联并相互影响,某些甲状腺疾病如甲状腺功能减退与OSAHS关系密切,桥本甲状腺炎与OSAHS也存在一定联系,OSAHS又可以引起下丘脑-垂体-甲状腺轴及甲状腺本身功能的下降或异常,造成原有甲状腺疾病加重.本文就OSAHS与甲状腺关系的研究进展作一综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征动物模型的研究进展

现代医学常利用疾病动物模型来进行研究。目前有越来越多的学者通过动物模型的建立,来深入研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,本文就数种该模型的制作方法加以综述并对各模型的特点进行比较。     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

肥胖患者下颌及咽周脂肪沉积阻塞气道,可导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),可能作为OSAHS的预测指标.OSAHS是一种由于睡眠期间反复发生上气道塌陷导致睡眠呼吸暂停以及反复低氧的一种疾病,可引起一系列内分泌和代谢异常.OSAHS患者夜间缺氧可导致脂代谢异常、胰岛素敏感性下降、瘦素抵抗,从而在肥胖的发生、发展中起一定作用.