以脑室出血为首发表现烟雾病患者的护理

对16例以脑室出血为首发表现的烟雾病患者行侧脑室引流术,结果患者手术均获成功,无并发症发生.平均住院13.6 d出院.提出术前进行心理护理,做好充分术前准备;术后密切观察病情变化,正确掌握脑室引流袋的高度,观察引流液的量和颜色,保持脑室引流通畅;做好腰穿置管后脑脊液置换的护理,及时观察并发症的发生,予以出院指导等,对巩固手术疗效,促进患者康复至关重要.     

1例丘脑出血破入全脑室病人的护理

我院于 2 0 0 0年 1月收治 1例高血压病 3期并左侧丘脑出血破入全脑室病人 ,经行侧脑室引流及脑室腹腔分流术治疗 ,痊愈出院。现将护理报告如下。1　病例简介男 ,5 8岁。因无明显诱因突然头晕、头痛、失语、右侧肢体无力 3ｈ ,于 1月 6日 2 1时急诊入院。既往有 2 0余年高血压病史、10余年胃病和慢性支气管炎病史。入院时查体 :神志不清 ,双侧瞳孔等圆等大 ,对光反射存在 ;Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 10 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 173/ 112ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ;右侧肢体功能障碍。经ＣＴ检查结合临床确诊为 3期高血压 ,左侧丘…     

烟雾病患者围术期的麻醉管理

背景烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种慢性进展性脑血管闭塞性疾病,随着疾病的进展,脑循环前循环脑灌注压逐渐降低,血流逐渐减少;脑血管储备能力减弱,二氧化碳反应性呈单向表现;脑血流自身调节能力受损,脑血流量(cerebral blood flow,CBF)呈压力依赖型.目的综述MMD的围术期麻醉管理特点,为临床工作提供参考.内容分别从MMD的病理生理学、麻醉前准备、麻醉诱导与维持、围术期脑缺血的预防措施等方面进行阐述.趋向随着医疗技术的进步,MMD的检出率显著提高,外科治疗逐渐完善.积极谨慎的麻醉处理是保证MMD患者围术期大脑前循环氧供需平衡、降低脑血管事件的有效措施.     

双侧脑室引流治疗重度脑室出血

重度脑室出血多继发于高血压脑出血,临床表现险恶,愈后差,死亡率高。自1999年8月至今,我院应用双侧脑室引流并尿激酶冲洗的方法共治疗重度脑室出血21例,疗效满意,现报告如下。     

出血型烟雾病围手术期的护理体会

<正>烟雾病是一种原因不明的慢性、进行性、非炎症性脑血管闭塞性病变,因脑底的异常血管网在全脑血管造影(DSA)上显影类似"烟雾状"而得名[1-2]。临床主要表现为缺血性脑卒中(儿童多见)及脑出血(成人多见)[3-5]。目前临床尚无最佳的治疗方法,关键是要早发现、早诊断、早治疗。2009-10-2013-01,我们对15例烟雾病在手术治疗的同时,积极开展围术期护理措     

侧脑室穿刺引流治疗脑室出血30例护理体会

<正>2010-01—2014-08,我科对30例脑室出血患者采用侧脑室穿刺引流术治疗,经实施精心护理措施,治疗效果及护理质量明显提高,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例患者中男18例,女12例;年龄36~78岁,平均54.20岁。既往有明确高血压病史20例。入院时均做脑部CT示脑室出血,其中原发性脑室出血12例,继发性脑室     

侧脑室穿刺引流配合尿激酶脑室灌注治疗脑室出血36例的护理体会

<正>我科2008-01—2011-10采用侧脑室穿刺引流术配合尿激酶脑室灌注治疗脑室出血36例,取得较满意效果,现将总结的护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例患者中男22例,女14例;年龄38～76岁,平均55岁。有高血压史者30例。全部病例均通过脑CT证实为脑室出血,其中10例为单侧脑室血肿,19例为单侧侧脑     

基底节脑出血烟雾病/烟雾综合征的临床特征和治疗策略

目的分析基底节脑出血烟雾病/烟雾综合征患者的临床特征、手术策略。方法回顾性分析2013-01—2019-01间基底节脑出血中烟雾病/烟雾综合征病例。电话或复查随访,统计患者的临床资料。结果本研究共纳入78例患者,年龄(43.7±11.5)岁。临床症状中,主要表现为头晕、头痛47例(57.7%)。影像学显示24例(30.7%)仅局限基底节脑出血,47例(60.2%)合并破入脑室,7例(8.8%)合并破入蛛网膜下腔,1例(1.3%)合并破入以上两者。随访时间(38.8±35.7)个月。术后mRS评分0～2分43例,3～4分17例,5～6分18例。21例患者均行颅内血肿清除术和间接血管重建术,其中5例同时行两种手术治疗。术后复查头部DSA等,结果均示血管通畅、代偿良好。结论基底节脑出血烟雾病/烟雾综合征患者以中青年为主,临床症状以头晕、头痛最为常见。影像学显示出血易破入脑室。同时行颅内血肿清除术和间接血管重建术,此手术策略可避免二次伤害、减少治疗费用等,从而让患者更多受益。     

烟雾病的手术配合体会

目的:掌握烟雾病的手术配合方法,总结烟雾病的手术护理配合的经验.方法:12例诊断为烟雾病,治疗方法为外科手术治疗,颞浅动脉一大脑中动脉(STA.MCA)吻合术和脑-颞肌贴敷术(EMS).主要包括熟悉手术步骤,熟练掌握器械的使用方法及用途,严格的无菌操作.结果:本组手术过程顺利,手术成功,无并发症.结论:熟练的手术配合及有效的手术间管理为烟雾病手术提供保障.     

烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术后护理

对30例烟雾病患者实施颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗.手术均顺利.25例缺血型患者均于出院时症状有不同程度的改善,5例出血型患者神经功能状况同术前;随访3～12个月无1例发生再出血.提出术后密切观察病情变化,尤其保持血压平稳;积极给予抗脑血管痉挛药物治疗,改善脑微循环;预防颅内出血、吻合血管闭塞及血管内血栓形成等并发症;鼓励早期下床活动;加强心理护理.有助于患者术后康复.     

胰十二指肠切除术后出血原因分析及护理

分析50例胰十二指肠切除患者术后出血的原因,采用严密观察,及时发现异常,做好腹腔内出血、消化道出血的护理,预防胰漏、胆漏、腹腔感染导致继发出血护理,加强临床及心理护理等措施.结果 42例患者经积极治疗后出院,7例因出血后并发DIC及全身器官功能衰竭救治无效死亡,1例放弃治疗出院.提示对胰十二指肠切除术后患者严密的观察护理可及时发现病情变化,发生出血时及时处理,可以阻止病情恶化,挽救患者生命.     

克-雅病的护理方法探讨

克-雅病(creutzfeldt-jakob disease,CJD)是由于变性朊蛋白所致的人类神经系统慢性病毒性感染性疾病，为人畜共患并可相互传染。通过该病的病因、病理和发病机制的介绍探讨其相关护理。     

Parathyroid Adenoma Manifested by Mediastinal Hemorrhage: Report of a Case

Acute mediastinal hemorrhage is rarely caused by a rupture of mediastinal neoplasms. We herein report a 70-year-old man who presented with mediastinal parathyroid adenoma manifested by the sudden onset of mediastinal bleeding. Preoperatively, he showed no symptoms or complications associated with hypercalcemia. No particular findings were found in the thorax except for a small nodule in the upper mediastinum. The nodule was resected through a collar incision, and pathohistology showed a parathyroid adenoma, with an intracapsular hemorrhage. Received: July 17, 2001 / Accepted: March 5, 2002     

分期康复护理对高血压性脑出血术后患者神经康复的影响

目的 探讨分期康复护理对高血压性脑出血术后患者神经康复的作用.方法 将80例患者随机分成康复组和对照组各40例,康复组进行分期康复护理,对照组行常规护理.比较两组术后第1、7、30天的ADL评分.结果 两组第1、7天ADL评分比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);康复组第30天ADL评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 分期康复护理有利于高血压性脑出血患者术后神经功能恢复.     

宫颈癌大出血患者行腔内治疗的护理

总结30例肝切除术中使用螺旋水刀的手术配合。提出做好充分的术前准备．熟悉手术步骤．掌握螺旋水刀的使用方法和维护保养是手术成功的保证。     

分期康复护理对高血压性脑出血术后患者神经康复的影响

目的 探讨分期康复护理对高血压性脑出血术后患者神经康复的作用。方法 将80例患者随机分成康复组和对照组各40例，康复组进行分期康复护理，对照组行常规护理。比较两组术后第1、7、30天的ADL评分。结果 两组第1、7天ADL评分比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）；康复组第30天ADL评分显著高于对照组（P〈0．01）。结论 分期康复护理有利于高血压性脑出血患者术后神经功能恢复。     

高血压性脑出血患者超早期手术治疗的护理

对56例高血压性脑出血患者采用超早期小骨窗开颅(37例)或大骨瓣开颅去骨瓣减压(19例),彻底清除颅内血肿。术后密切观察病情变化,加强生命体征监测,保持呼吸道通畅,做好术后各种并发症的护理。结果治愈44例,死亡12例,治愈率78.6%。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者再出血的护理

对12例动脉瘤性蛛网膜下腔再出血患者严密观察病情变化,去除诱发因素,加强基础护理及出院指导.结果12例中9例经开颅动脉瘤夹闭或介入弹簧圈栓塞后康复出院,3例Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级患者因出血量大致脑疝而死亡.提出根据疾病发生的危险因素采取相应的护理措施是降低病死率,提高救治率的关键.