超声对胎儿唇裂畸形的诊断价值

目的 探讨超声诊断胎儿唇裂畸形的价值。方法 回顾性分析12例唇裂畸形胎儿产前及其出生后的临床资料。结果 12例唇裂畸形中,单侧唇裂7例,双侧者3例,中央型2例;超声共捡出11例,漏诊1例,其对唇裂畸形的检出率达91．7％。结论 超声对中晚孕胎儿颜面部结构显示率极高,对胎儿唇裂畸形的检出具有较高的敏感性,可将胎儿颜面部扫查作为中晚孕超声检查的常规项目。     

产前超声对胎儿唇裂畸形的诊断价值

目的:探讨产前二维超声诊断胎儿唇裂畸形的临床价值.方法:回顾性分析21例胎儿唇裂畸形的超声图像特点与随访结果,并对结果进行分析.结果:21例胎儿经产后或引产后确诊为胎儿唇裂畸形,二维超声准确率100%.其中17例为单侧性,3例为双侧性,1 例为中央性;15例为单纯性唇裂,3 例为中央性唇裂合并脊柱裂,3例为单侧性唇裂合并脑积水.结论:产前二维超声诊断胎儿唇裂畸形价廉,简单,可重复,准确率高,具有很大的临床价值.     

胎儿畸形产前筛查超声诊断分析

目的探讨产前筛查超声对于胎儿畸形的诊断效果及如何提高检出率。方法 2005至2010年对12032例孕产妇行产前超声诊断,回顾性分析诊断为胎儿畸形病例,观察超声诊断检出率及胎儿畸形类型等。结果共发生胎儿畸形169例,超声诊断154例,超声诊断检出率为91.1%,畸形类型以中枢神经系统畸形占首位,其次为心血管系统畸形,消化系统畸形,泌尿生殖系统畸形,胎儿水肿综合征。结论产前筛查超声诊断对于诊断胎儿畸形有着非常重要的临床价值,对胎儿严重畸形的检出率高,对于一些微小畸形检出率低。     

超声波对胎儿畸形的筛查与诊断

目的探讨产前超声诊断先天性胎儿畸形的超声特征,提高胎儿畸形的超声检出率。方法采用LOGIQ200PRO、LOGIQ400PRO超声诊断仪,LOGIQ7PRO彩色超声诊断仪,对我院产前常规B超检查的孕妇进行筛查,对畸形胎儿确诊后引产或生产证实。结果90例畸形胎儿中,以神经系统畸形最多,依次为肢体畸形,泌尿系畸形,唇、腭裂,腹裂,胸腹联体,头颈淋巴水肿,胸、腹腔积液,骨髂发育不良,胎儿水肿综合征,胎儿颈部包块,心脏畸形等。结论超声检查是产前筛查与诊断畸形胎儿的重要诊断工具,是目前产科首选的影像检查方法,建议每位孕妇产前进行至少3次B超检查。     

产前胎儿畸形筛查对胎儿先天性心脏病的诊断研究

目的探讨产前胎儿畸形筛查对胎儿先天性心脏病诊断的应用价值。方法分析我院产前诊断中心2009年2月至2012年6月胎儿产前畸形筛查对胎儿心脏病诊断及漏诊情况,对我院目前的胎儿心脏超声筛查和诊断模式进行临床评估。胎儿心脏超声筛查切面包括四腔心切面、左右心室流出道切面等。胎儿心脏的超声诊断是在以上切面的基础上更多切面的检查。计算不同切面的敏感性和特异性。结果 4365例胎儿中,其中胎儿畸形397例,产前超声诊断361例,漏诊36例,超声检出率为91.1%;其中心脏畸形26例,产前诊断23例,漏诊3例,超声检出率88.4%。四腔心切面诊断的敏感性为56.87%,特异性为99.65%。结论四腔心结合流出道切面对心脏畸形的宫内诊断有较高的敏感性和特异性,是诊断胎儿先天性心脏病的首选方法。目前的胎儿心脏畸形的筛查和诊断模式可较全面地了解胎儿心脏结构,发现异常率高。临床上切实可行,易于推广。     

彩超在胎儿畸形筛查中的应用价值分析

目的探讨并分析彩超在胎儿畸形筛查中的应用价值。方法回顾性分析2009年3月～2011年11月在本院进行产前检查的286例孕妇，均采用彩超进行胎儿畸形筛查并根据成像特征进行诊断，如胎儿颜面部、脊柱、心脏及肢体等，记录观察结果，多方位扫描病变部位，对诊断的准确率和漏诊率进行统计。结果经彩超检测286例孕妇中产前有3例诊断为畸形，后经证实畸形胎儿有4例，漏诊1例，胎儿畸形发生率为1．40％，经彩超诊断后的漏诊率为0．35％。其中唇腭裂2例，脑积水1例，腹裂1例。结论彩超对于胎儿畸形筛查具有很高的敏感性和准确性，操作安全简便且对孕妇身体无创伤、无致畸等作用，值得临床借鉴和大量应用。     

多参数联合筛查在胎儿唇腭裂畸形产前诊断中的应用

目的 探讨多参数联合检查在孕中晚期诊断胎儿唇腭裂畸形的价值.方法 采用多参数联合筛查,对64 340例孕15周以上妇女进行检查,同时通过原位培养法检测染色体异常.结果 25岁以下(低年龄)和36岁以上(高年龄)孕妇胎儿唇腭裂发生率较高.唇裂者多合并其他畸形和染色体异常.多参数联合筛查唇裂的阳性预测值达100%.结论 胎儿上唇回声连续中断是胎儿唇裂的主要征象,上唇结节回声消失、鼻小柱向健侧移位和患侧鼻樊内陷是唇腭裂的常见声像图表现.及早发现胎儿唇裂,为诊断先天性畸形或发现一些隐性畸形提供信息,有助于产科处理和追踪观察.     

超声筛查132例胎儿畸形结果分析

<正>全世界每年分娩出生缺陷儿约500万,而我国每年分娩出生缺陷儿约100万,因此为了提高出生人口素质,我市自2001年6月起开展孕中期超声筛查胎儿畸形工作。自2008年1月1日至2010年12月31日,共筛查孕妇16949例,筛查出患有严重畸形的胎儿132例,其中15例为复合畸形。笔者对筛查结果进行分析。1材料与方法     

彩色多普勒超声筛查胎儿畸形的价值分析

目的：分析彩色多普勒超声对胎儿畸形筛查的价值。方法对该院在近3年内收治的5471例实施产检的孕妇行彩色多普勒超声诊断检查,并将诊断为畸形胎儿的筛查结果与临床结果相互印证,从而对彩色多普勒超声诊断筛查胎儿畸形的意义做出评价。结果5471例行产前检查的孕产妇中有114例产妇临床诊断为胎儿畸形,占产妇总数的2．08％。其中102例孕产妇在行彩色多普勒超声诊断检查时确诊,诊断符合率为89．47％。结论彩色多普勒超声诊断检查可较为清晰的显现畸形胎儿的异常结构形态,临床应用该种手段进行产前筛查,可及早的对畸形胎儿实施终止妊娠,对降低围产儿的病死率、提高人口素质具有重要意义。     

基层医院开展胎儿结构畸形筛查的回顾与评价

目的通过对胎儿先天性畸形的研究分析,以便进一步提高胎儿畸形的检出率,降低出生缺陷的发生率。方法对本院2010年9月至2013年7月来我院就诊的孕妇11043例,严格按照超声诊断规范操作进行产前超声筛查。结果超声筛查胎儿先天性畸形共计145例,畸形发生率为1.31%(145/11043),结构畸形检出率89.5%(145/162),漏诊17例。18²4周检出82例,提示1824周检出82例,提示18²4周是产前筛查最佳时间。结论规范的产前超声筛查可以及时的发现胎儿形态结构的畸形,对于降低新生儿出生缺陷的发生有着重要的临床意义。     

综合矫治单侧唇裂术后继发畸形

目的探讨唇裂术后继发鼻部及口唇畸形的整复方法。方法对362例单侧唇裂术后继发鼻部及口唇畸形患者,根据畸形的部位和程度采用不同的修复方法。结果362例患者中,除去6例唇部感染切口裂开,2例鼻假体张力过大取出,3例唇红切迹纠正不明显而再次修复外,351例手术取得良好效果,外形均得到明显改善。结论唇裂术后继发鼻部和口唇畸形表现复杂,修复方法没有固定术式,选择何种修复方法要依具体情况而定。但在术式的选择上应以简单易行、操作简便、创伤小、术后改善明显的术式为基本原则。     

唇腭裂手术期预防性应用抗生素必要性的探讨

目的：探讨唇腭裂患者术前预防性应用抗生素的必要性。方法：实验组术前30min-1h肌注/静脉滴注注射用头孢唑啉钠,对照组围手术期不给药,术后常规用药,参照国家卫生部医政司医院感染研究组制定的标准评价切口感染情况。结果：实验组和对照组术后一般情况基本一致。实验组和对照组抗生素使用时间及费用存在显著差异（P〈0.05）,切口愈合情况存在显著差异（P〈0.05）。结论：唇腭裂术前预防性应用抗生素能有效预防感染,且能减少用药费用。     

Y形耳甲软骨移植矫正唇裂继发鼻畸形

目的 寻求一种矫正唇裂术后继发鼻畸形的理想手术方法。 方法 切取2.5 cm×1.2 cm大小的耳甲软骨制备成Y形支架移植于鼻小柱,加强鼻尖软骨支撑,同时广泛游离双侧鼻翼软骨后与Y型软骨支架上部缝合固定。 结果 11例单侧唇裂术后继发鼻畸形均获得了满意的效果。鼻尖低平得以抬高;患侧鼻翼圆钝矫正,与健侧高度基本相同;鼻小柱旁曲侧偏纠正,鼻端外形明显改善。随访6~24个月,鼻端形态稳定,无再发畸形,耳廓供区无变形。 结论 Y形耳甲软骨移植矫正唇裂鼻畸形是一种理想的治疗方法。     

唇腭裂患儿手术不同麻醉方法的比较

目的比较两种不同的全麻方法在婴幼儿唇腭裂手术中的应用。方法随机选择拟行唇腭裂修复患儿80例,常规经口气管插管,按双盲法分为插管后保持自主呼吸组S组（对照组）,插管后呼吸机械控制组C组（观察组）。观察麻醉前（T1）、气管插官后（T2）、手术结束（T3）和拔管后（T4）的HR、Etco2、SpO2、BP的变化,记录术中及苏醒期的并发症,苏醒时间。结果观察组气管插官后（T2）手术结束（T3）、Etco2明显低于对照组;观察组的HR在T2、T3、T4明显低于对照组,观察组的苏醒时间长于对照组。结论婴幼儿唇腭裂手术插管后呼吸机械控制对患儿的安全性更高,但会延长患儿苏醒时间,增加医疗费用。     

婴儿唇腭裂同期修复术临床评价

目的：探讨婴儿唇腭裂同期修复术的临床疗效。方法：对年龄5～12月的128例唇腭裂患儿进行同期修复术,观察术中、术后患儿的反应和恢复情况,评价临床疗效。结果：128例患儿均能耐受手术,术中出血量少,无严重并发症发生,语音恢复好。结论：在麻醉、术后护理及手术技术条件具备的情况下,婴儿唇腭裂同期修复术是安全可行的。     

埋没导引缝合法治疗双侧唇裂术后继发鼻畸形36例

目的探讨双侧唇裂继发畸形的解剖学修复。方法采用埋没导引缝合针缝合法,对于引起畸形的主要因素:鼻翼软骨向两侧移位,鼻降肌挛缩,口轮匝肌移位,鼻孔底瘢痕挛缩等进行彻底松解后,牢固准确地复位、固定,以恢复其正常的解剖关系。结果自2001年以来,共收治36例双侧唇裂继发畸形患者,除1例叉状皮瓣远端坏死外,余均顺利成功。随访1～2年效果满意。结论本手术不仅简单省时,而且能达到畸形的解剖学修复。     

二维超声成像、实时三维超声成像相结合对胎儿唇腭裂的诊断价值

目的探讨二维超声成像、实时三维超声成像相结合对胎儿唇腭裂的诊断价值。方法采用西门子Acuson Antares全数字彩色多普勒超声诊断仪,对580例16～40周的胎儿鼻唇部进行二维探测及实时三维超声重建。结果发现唇(腭)裂12例,漏诊1例。二维超声成像、实时三维超声成像相结合成像率达100%,诊断率达99.8%。结论二维超声成像、实时三维超声成像相结合可明显提高诊断率。     

505例唇腭裂患儿血常规检测结果分析

目的通过对唇腭裂患儿血象进行回顾性分析,探讨其血常规检测参数的变化,为选择麻醉方法和手术时机提供依据。方法对2011年5月～2012年8月住院治疗的505例唇腭裂患儿血常规检测结果进行调查统计分析,按畸形和治疗程度不同分为唇裂（A组）、腭裂组（B组）和唇腭裂组（C组）;以1岁以内正常婴儿（D组）、1～5岁正常儿童组（E组）共计180名作为对照。检测白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）和淋巴细胞百分率（L%）。同时跟踪调查36例唇腭裂患儿唇裂修复前后的血象变化。结果与同一年龄段正常儿童比较,A、B、C3组的WBC和L%均显著高于正常儿,A、C组的RBC显著低于正常儿,A、1岁以内单纯腭裂未经修复（B1组）、C组的HGB显著低于正常儿,A、B1、1岁以内唇腭裂已进行唇裂修复但未经腭裂修复的患儿（B2组）、C组的PLT高于正常儿。36例跟踪调查的唇腭裂患者在唇裂修复后WBC、PLT有显著性降低,RBC、HGB有显著性提高,淋巴细胞百分率无显著性变化。结论唇腭裂患儿更易发生病毒感染或急慢性炎症,表现为某些血象指标的异常,对麻醉和手术可能有一定影响,应该慎重选择手术适应证。唇裂合并腭裂患儿在唇裂修复后,血象指标可能趋于正常。