实施聋儿全纳教育的课堂教学模式初探——对联合国儿童基金会聋儿双语双文化全纳教育实验项目的研究（Ⅰ）

本文是对联合国儿童基金会聋儿双语双文化全纳教育实验项目的研究报告。研究采用资料分析、录像分析、测试分析等方法，对参加该项目聋童的学习和学校生活情况进行了考察。结果表明：聋童双语双文化全纳教育实验提高了聋童的社会交往能力、发掘了聋童的学习潜力、促进了聋童学业的发展；聋童的汉语书面语和口语能力明显提高。     

摒弃"单纯语言康复"思想发展聋童综合素质——聋童早期干预研究的实践与思考

本文剖析了学前语训教学工作中存在的问题，澄清了聋童早期干预中的一些模糊认识，提出了在新康复教育理念下优化聋儿语训工作的设想。     

从儿童中心到家庭中心，聋童早期干预的生态转变

儿童的聋不仅影响儿童,也影响家庭生活的各个方面.家庭作为聋童社会生态环境的中心,正在成为国际聋童早期干预关注的焦点.本文介绍了有关聋童早期干预从儿童中心到家庭中心的发展趋势,总结了一些建立在大量研究基础上的有效干预措施,比如积极建构聋的意义、借用聋人经验帮助聋人、建立聋人家庭支持小组等,希望对我国的聋童早期干预有所启迪.     

发音训练

发音训练是指在聋儿对声音有了一定的认识之后，对他们发音的诱导，使他们逐步掌握正确的发音部位和发音方法，能够基本正确地发音。聋儿在学习发音时，要对他们进行呼吸、节奏、发音器官等方面的有意识地训练。语音是有声语言的物质基础，所以，要让聋儿学习如何灵活控制和运用发音器官，并能将呼吸与发音很好地协调起来，这样才能准确发音。大多数聋儿的发音器官并没有器质性病变，     

舌系带过短儿童发音障碍及矫治效果分析

目的 探讨舌系带过短对儿童发音的影响及有效的矫治方法.方法采用多媒体Dr.Speech软件对163例确诊为舌系带过短的患儿行语音评估,对有发音错误的136例行舌系带松解术,术后复查语音情况,已恢复者不再语训,对没有改善的85例进行语训并对其发音清晰度进行观察分析.结果舌系带过短引起发音错误有136例,占83.43%（136/163）,手术配合发音训练后发音改善有效率达97.64%.结论舌系带过短导致舌前部运动障碍,影响儿童的语音发育.舌系带松解术有利于语音清晰度的改善,配合有效的语音训练疗效更好.     

实施聋儿全纳教育实验项目的几点思考—对联合国儿童基金会聋儿双语双文化全纳教育实验项目的研究（Ⅱ）

本文是对联合国儿童基金会聋儿双语双文化全纳教育实验项目的研究报告。文章主要探讨了手语翻译师、各科教师、健听学生和学校行政人员在聋童全纳教育实验项目中的作用。并对实验项目的意义及推广建议进行了阐述。     

顶舌法联合刮舌法对舌系带过短患儿术后舌尖音训练效果的分析

目的：探讨顶舌法联合刮舌法对舌系带过短患儿术后舌尖音训练效果的影响。方法采用随机对照研究设计,将50例舌系带过短术后仅有舌尖音发音障碍的患儿（4～8岁）随机分为实验组25例,对照组25例。实验组在常规语音训练的基础上配合顶舌刮舌法训练,对照组采用常规语音训练,分别测试两组患儿在语音治疗前和治疗3个疗程后的语音清晰度,比较两组结果。结果实验组及对照组患儿治疗前的语音清晰度分别约为37．91％、37．69％,治疗后分别为87．69％、72．99％,两组患儿治疗前语音清晰度差异无统计学意义（t＝0．726,P ＞0．05）,治疗后两组患儿语音清晰度均较治疗前明显提高,差异有统计学意义（P ＜0．001）,且实验组患儿语音清晰度显著高于对照组。结论顶舌法联合刮舌法可以促进舌系带过短患儿术后仅有舌尖音发音障碍患儿语音清晰度的提高。     

喉全切除术食管发音机制研究

目的 探讨喉全切除术后食管言语的特点。方法 对北京同仁医院40例训练食管发音患者的噪音声学、言语、形态特征及发音时食管压力变化进行分析。以50例健康男性作为对照。结果 食管发音不良8例，发音良好32例。发音不良黏膜痉挛，气流无法送出；发音基频小于60Hz无法评估。发音良好者食管人口黏膜松驰，振动明显；其噪音声学特征与健康对照差异有显著性（P值＜0．05或＜0．01）。食管发音不良者训练发音年龄、言语清晰度、速度、呼吸发音协调程度与发音良好者差异有显著性（P值＜0．05或＜0．01）。食管发音时食管上、中段压力明显高于健康对照组（P值＜0．05或＜0．01），其中发音不良者压力增加更为明显，特别是食管中段压力。结论 食管发音声道振动及动力器官均与正常发音存在本质区别，通过代偿机制瞬间发音可达良好效果，但在自然、持续言语交流中存在明显障碍。     

聋童双促进多维度早期干预的研究

由于人具有未特定化的特点，决定了教育作为人类特有的活动，其根本的使命是关怀人的发展。本课题立足教育要回归人的发展的本质这个制高点，把聋童早期干预视为促进聋童综合素质和谐发展的奠基性工程，进行了“发展语言和开发智力双促进”．“生活空间语言化．训练内容游戏化．训练过程情感化”多维度早期干预的研究。     

多媒体听觉学习系统教学与传统听觉训练之比较

本文结合具体的教学实践，从比较研究的角度，探讨了多媒体教学手段在聋儿听觉学习过程中的重要地位及优势，同时，针对多媒体技术自身的局限和聋儿特殊的心理，学习特点，阐述了将多媒体辅助教学手段与传统教学方法相结合的必要性。主要论述了：多媒体听觉学习系统教学软件具有明显的优势；传统听觉训练具有明显不足，尽管运用多煤体进行教学有诸多便利，但也有局限性。理想的教育方式应该是将传统听力教育与现代多媒体技术有机结合，最大可能地发挥各自的优势，但应该提倡的思想是，现代教育应以人格化，人性化教育特色为宗旨，毕竟我们从事的是塑造人的灵魂的工作。     

手术预案汇报制度在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨手术预案汇报制度在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 以2016—2020年在首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科进行住院医师规范化培训的15名住院医师为研究对象,分为实验组(8名)和对照组(7名)。对照组按照住院医师规范化培训大纲进行培训,实验组要求住院医师在完成培训大纲的基础上,制作并汇报手术预案,通过比较两组的出科考核成绩和年度考核成绩,分析手术预案汇报在教学中的效果。结果 实验组住院医师出科考核成绩为(92.44±2.41)分,而对照组为(88.79±2.67)分,差异具有统计学意义(t=-2.78,dF=13,P<0.05)。实验组住院医师年度考核成绩为(85.87±3.64)分,对照组为(80.29±2.98)分,差异具有统计学意义(t=-3.22,dF=13,P<0.05)。实验组8名住院医师共汇报预案397例,平均(49.62±17.20)例。结论 在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中,住院医师通过制作和汇报手术预案,巩固了基础理论知识、提高了临床思维能力,指导教师对预案中暴露出的问题进行针对性指导,提高了教学效果。     

标准化内镜检查技术培训在耳鼻喉科临床带教中的应用

目的探究标准化内镜检查技术培训在耳鼻喉科临床带教中的应用效果。方法将近期在我院耳鼻喉科内镜室实习的50名实习生作为主要研究对象,将2018年6月至2019年5月期间我院尚未实施标准化内镜检查技术培训时进行实习的25名实习生作为对照组;另选取2019年6月至2020年6月期间我院实施标准化内镜检查技术培训后进行实习的25名实习生作为观察组。对比2组实习生的教学满意度以及考试成绩。结果经比较可知,观察组的考试成绩相较于对照组明显更优,组间指标差异显著(P<0.05)。结论将标准化内镜检查技术培训应用于耳鼻喉科临床带教中,能够有效提高实习生的考试成绩,值得推广。     

临床前期咽喉部模拟器教学与传统教学的比较研究

目的:探讨与传统的临床实习教学相比,咽喉部模拟器教学能否提高咽喉部临床操作的质量。方法:将65名实习医生随机分成试验组和对照组。试验组在传统临床实习的同时利用模拟器进行咽喉部教学训练,对照组只进行传统临床实习,而后通过操作考核比较模拟器教学效果。结果:接受模拟器教学训练的学生,其各项考核表现均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:咽喉部模拟器教学可以切实提高咽喉部操作的教学质量,是教学医院和医师培训基地的推荐教具,值得进一步推广。     

聋校中、高年级语文阅读教学中组织策略训练的实验研究

目的验证聋校中、高年级语文阅读教学中组织策略训练的效果。方法采用实验组、对照组前后测的实验方法。结果组织策略训练能够提高中、高年级聋生阅读的理解能力。随着学生年级的增长,组织策略训练对提高阅读监控能力的作用逐渐凸显。建议①加强聋生提取文章关键项目能力的训练;②加强组织文章关键项目,形成组织结构图能力的训练;③利用组织监控流程图,提高聋生的阅读监控能力。     

早期嗓音训练对改善甲状腺术后声带麻痹患者嗓音质量的疗效观察

目的 探讨早期发声训练对改善甲状腺术后声带麻痹患者嗓音质量的效果.方法 选取西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科甲状腺术后声带麻痹的48例患者为研究对象,随机分为实验组及对照组(各24例).实验组自术后1周开始进行系统嗓音训练,对照组不进行干预.对两组术后1周、12周及24周的嗓音主客观评估及频闪喉镜评估数据进行对...     

音乐教育对3～4岁听障儿童听觉、言语能力发展的影响研究

目的 考察音乐教育对3～4岁听障儿童听觉能力、言语能力发展的影响.方法 将40名3～4岁语前聋儿童随机分成实验组和对照组,每组20人.在5个月内,实验组持续参加每周1次、每次1小时的音乐教育课程;对照组只接受常规的康复教育.采用<听障儿童听觉、言语能力测试表>测试两组被试在实验前后的听觉能力和言语能力.结果 ①在听觉能力、言语能力测试总分上,实验组和对照组的前测、后测成绩均没有显著差异;②在听觉能力测试中,实验组的各项后测成绩均显著高于其前测成绩,包括声母识别率(t=-4.736,P＜0.01)、韵母识别率(t=-3.603,P＜0.01)、双音节识别率(t=-3.432,P＜0.01)、短句识别率(t=-4.228,P＜0.01)、总分(t=-5.067,P＜0.01).对照组只在声母识别率(t=-2.877,P＜0.05)、韵母识别率(t=-2.779,P＜0.05)及总分(t=-2.393,P＜0.05)3项上的后测成绩显著高于其前测成绩;③在言语能力测试中,实验组和对照组的各项后测成绩均显著高于其前测成绩,且实验组在主题对话部分的后测成绩显著高于对照组(t=2.076,P＜0.05).结论 音乐教育是听障儿童康复训练中可以选择使用的一种康复方式,对听障儿童的听觉能力、言语能力发展有一定的帮助.     

嗓音训练应用于声带息肉术后的效果评价

目的 探讨嗓音训练应用于声带息肉术后的疗效.方法 选取92例接受声带息肉切除术患者作为研究对象,所有患者随机分为实验组(n=46)与对照组(n=46)两组.两组患者均行喉显微声带息肉切除术,对照组术后给予金嗓散结丸口服治疗4周,实验组在对照组基础上术后1周起联合嗓音训练治疗3周,术后4周两组同时结束治疗.比较两组患者治...     

An anatomically sound surgical simulation model for myringotomy and tympanostomy tube insertion

Objective

Myringotomy and tympanostomy tube insertion (MT) is a common surgical procedure. Although surgical simulation has proven to be an effective training tool, an anatomically sound simulation model for MT is lacking. We developed such a model and assessed its impact on the operating room performance of senior medical students.

Study design

Prospective randomized trial.

Methods

A randomized single-blind controlled study of simulation training with the MT model versus no simulation training. Each participant was randomized to either the simulation model group or control group, after performing an initial MT procedure. Within two weeks of the first procedure, the students performed a second MT. All procedures were performed on real patients and rated with a Global Rating Scale by two attending otolaryngologists. Time to complete the MT was also recorded.

Results

Twenty-four senior medical students were enrolled. Control and intervention groups did not differ at baseline on their Global Rating Scale score or time to complete the MT procedure. Following simulation training, the study group received significantly higher scores (P = .005) and performed the MT procedure in significantly less time (P = .034). The control group did not improve their performance scores (P > .05) or the time to complete the procedure (P > .05).

Conclusion

Our surgical simulation model shows promise for being a valuable teaching tool for MT for senior medical students. Such anatomically appropriate physical simulators may benefit teaching of junior trainees.     

Simulation-based training in ear,nose and throat skills and emergencies

ObjectivesThe aim of the study was to compare lecture-based teaching and simulation-based hybrid training for ENT induction and objectively assess the performance of trainees in a simulated environment.MethodsThis is a prospective interventional study that included 60 interns in their rotatory internship with no prior exposure to ENT emergencies. The interns came in batches of 5?6 for their 15-days ENT postings. On the first day, a pre-test questionnaire, lecture-based teaching on three scenarios and then allocation into one of the three simulation groups- Group A (Tracheostomy group), Group B (Nasogastric tube group), and Group C (Epistaxis group) was done. Hands-on simulation training was given only to the assigned group. At the end of 15-days, post-test questionnaire and an objective assessment of the three scenarios in a simulated environment was conducted. The same training was repeated for each batch of participants who attended the posting.ResultsThe participants had significant improvement in the post-test scores in all three scenarios (p < 0.05), and these improvements were marked in those who had received simulated training. On comparing simulation scores, the participants who received hands-on training on a particular scenario outperformed other (p < 0.05).ConclusionSimulation-based training improves cognition and overall confidence in managing ENT skills and emergencies. In simulation training, objective and standardized assessment is the key to achieve specific learning objectives to improve the psychomotor and cognitive skill.Level of evidenceII.     

虚拟现实技术对运动性失语患者的治疗作用

目的探讨虚拟现实技术对脑卒中后运动性失语患者语言功能的治疗作用。方法选取脑卒中后运动性失语患者18例,随机分为观察组与对照组。观察组给予常规语言训练、虚拟现实技术(virtual reality,VR)训练各20 min/天,两种训练间休息5 min;对照组给予常规语言训练40 min/天。两组患者训练5天/周,共4周。训练前后采用汉语标准失语症检查(Chinese rehabilitation research center standard aphasia examination,CRRCAE)进行语言能力评估;采用波士顿诊断性失语症检查(the boston diagnostic aphasia examination,BDAE)评定失语症严重程度。结果训练后,两组患者失语症严重程度均有显著改善(P<0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);患者听理解、复述、表达、出声读、阅读、抄写、描写、听写能力均显著提高(P<0.05);观察组患者名词复述、句子复述、名词表达、动词表达、句子表达、漫画表达、列举、动词出声读、动词阅读、句子阅读、名词抄写、句子抄写、动词描写等语言能力极显著优于对照组(P<0.01)。结论虚拟现实技术结合语言功能训练比单纯语言功能训练能够改善运动性失语患者的语言能力。