普伐他汀对慢性肾脏病患者肾功能及尿蛋白作用的临床研究

目的：研究普伐他汀对慢性肾脏病患者（CKD）肾功能及尿蛋白的影响,探讨其在 CKD 患者中应用的价值。方法：符合入选标准的48例临床诊断 CKD 的患者,在给与 CKD 常规治疗的基础上随机分组为普伐他汀组（n =25）和对照组（n =23）。普伐他汀组加用普伐他汀20 mg 每晚,维持治疗48周。于治疗前、治疗后4周、12周、24周、36周及48周监测患者血肌酐、血脂、尿蛋白等情况,评估肾小球滤过率。结果：普伐他汀组与对照组在年龄、性别、蛋白尿、肾功能等基线水平的差异无统计学意义。治疗后,普伐他汀组血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均较对照组有所下降,36周后组间达到统计学差异（P ﹤0．05）。普伐他汀组24 h 尿蛋白在治疗8周后与对照组差异存在统计学意义（P ﹤0．05）,48周后普伐他汀组尿蛋白较对照组下降52．3%。两组高敏 C 反应蛋白均呈下降趋势,普伐他汀组更为显著。两组估算肾小球率过滤（eGFR）的改变差异无统计学意义。结论：普伐他汀可能可有效改善 CKD 患者的血脂情况,减少蛋白尿,抑制炎症反应,延缓 CKD 进展。     

雷米芬太尼呼吸抑制的半数有效血浆浓度的临床研究

目的测定靶控输注雷米芬太尼引起呼吸抑制的半数有效血浆浓度(Cp50)。方法20例择期手术病人行椎管内阻滞。按序贯法给予雷米芬太尼靶控输注20min,相邻血浆靶浓度之间比率为1·5。测定RR、SpO2、PETCO2及动脉血气。结果雷米芬太尼引起呼吸抑制的Cp50为1·8μg/L,95%可信区间为1·5~2·1μg/L。结论雷米芬太尼引起呼吸抑制的Cp50为1·8μg/L。     

超声造影定量技术与核医学肾图评价肾功能不全的相关研究

目的 评价超声造影定量参数在检测慢性肾功能不全中的应用价值。 方法 以99mTc-DTPA肾动态核素显像检查测得肾小球滤过率（GFR）为标准。以33例临床确诊慢性肾功能不全患者为对象,其中男15例,女18例,平均年龄（43.33±6.78）岁。用PHILIPS iU22超声仪器对所有患者双肾皮质进行实时灰阶超声造影灌注成像,超声造影剂为SonoVue,每侧肾脏使用剂量为1 ml。用QLAB图像分析软件计算感兴趣区域内造影剂回声信号的强度,生成时间-放射性核素强度曲线（TIC）,得到超声造影灌注参数。静脉团注148~222 MBq的99mTc-DTPA后即刻进行肾动态显像,计算双肾GFR。将各个超声造影定量灌注参数值分别与肾动态显像所得GFR值作相关性分析。 结果 慢性肾功能不全患者99mTc-DTPA肾动态显像测得GFR 与超声造影定量参数中的曲线下面积( AUC)、曲线上升支斜率（A）呈正相关,rAUC=0.886（P < 0.05）,rA=0.804（P < 0.05）;而与曲线达峰强度绝对值（DPI）、达峰时间（TTP）、曲线下降支斜率（α）无相关,rDPI=0.021（P > 0.05）,rTTP=0.043（P > 0.05）,rα=0.039（P > 0.05）。 结论 部分超声造影灌注定量参数能反映慢性肾功能不全肾皮质血流灌注改变,与核医学肾图测得的GFR有很好的相关性。     

肾移植术后硬膜外病人自控镇痛对血浆内皮素及肾功能的影响

目的 　观察肾移植病人术后硬膜外自控镇痛（PCEA）对血浆内皮素及肾功能的影响。方法　40例慢性肾功衰竭病人,随机分成PCEA组（P组）和非PCEA组（N组）,每组20例。两组分别于麻醉前、手术后24、48、72h抽取静脉血,采用放射免疫法测定血浆内皮素、尿素氮、肌酐、尿酸浓度。结果 两组病人术后第24h MAP、血浆内皮素、尿素氮、肌酐、尿酸浓度明显下降,于术后第72h均达到各自的最低水平,但N组各时点的测定值明显高于同时点P组的测定值（P<0.01）。内皮素与尿素氮、肌酐、尿酸含量有良好的相关性（r分别为0.76、0.85和0.69,P<0.01）。结论 肾移植病人术后应用PCEA,能有效消除术后刀口痛引起的焦虑、交感神经兴奋导致的少尿,从而加速改善肾功能。     

抗纤灵冲剂对慢性肾衰竭肾功能及纤维化指标影响的临床研究

目的 :研究抗纤灵冲剂对慢性肾衰竭 (CRF)患者肾纤维化、肾功能的作用。方法 :观察抗纤灵冲剂对慢性肾衰竭患者的肾功能指标即血清肌酐 (Scr)、尿素氮 (BUN)和纤维化指标即血清层粘连蛋白 (LN)、纤维连结蛋白(FN)、Ⅲ型前胶原 (PC -Ⅲ )、Ⅳ型胶原 (C -Ⅳ )的影响。结果 :与服用包醛氧淀粉的对照组患者比较 ,抗纤灵冲剂有明显的降低慢性肾衰竭患者的血清Scr、BUN、LN、PC -Ⅲ、C -Ⅳ和升高FN的作用 ,二者有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :该方能改善肾纤维化、延缓慢性肾衰竭的进程。     

早期糖尿病肾病肾小球滤过率与肾有效血浆流量分离现象的分析

肾小球滤过率(GFR)和肾有效血浆流量(ERPF)都是评价肾功能的重要指标。本研究通过早期糖尿病肾病(DN)患者GFR和ERPF的变化与尿微量白蛋白(UAlb)的关系，探讨GFR和ERPF对早期DN的评价。     

一款智能调节加热射频家用美容仪安全性的多中心临床研究

目的 观察市售的某款智能调节加热能量的射频家用美容仪的安全性。方法 2022年5月-9月从国 内7个城市、10家三甲医院招募30~50岁我国健康皮肤女性受试者121例为研究对象,均于面部及眼周区域 使用双效智能射频家用美容仪（搭配官配凝胶）,使用频次为每周5次,共计4周。分别于W0、W2、W4 进行随访,观察受试者是否出现红斑、水肿、丘疹和水疱等不良反应,评价产品的安全性。结果 受试者 中1例因其他原因退出,其余120例受试者全部按要求完成试验,少数受试者发生轻微局部刺激,经使用方 法调整或未经调整,后续症状消失,不影响产品的继续应用,所有受试者治疗期间均未发生影响产品使用 的不良反应。结论 该款射频家用美容仪的临床应用安全性较高     

残余肾功能对腹膜透析患者营养状况影响的临床研究

目的：前瞻性观察长期持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患的营养状况,探讨残余肾功能对营养状况的影响。方法：采用常规处方透析,留取尿液、腹透液,并抽血检测生化、血脂及蛋白营养指标,计算残余肾功能（RRF）、KT／V值、肌酐清除率（Ccr)、单位透析剂量（PV／S）及蛋白质分解率（PCR）,评估每日蛋白质摄入量（DPI)。结果：RRF与KT／V、Ccr及残余尿量呈正相关,（分别r=0.56、0．83及0．80）,与透析时间、透析超滤量呈负相关（分别r=-0.41、0．33）,与PV／S无关。A组（RRF＜3ml/min)患Ccr、KT／V及血浆前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）、转铁蛋白（Tf)明显低于B组（RRF≥3ml/min),但PCR高于B组。然而,A、B两组间Alb、TG及TC却无明显差别。结论：RRF与腹膜透析充分性密切相关,并影响腹透患的营养状况,根据RRF下降程度及时调整透析剂量及方案,是预防CAPD患营养不良发生的最主要手段。     

慢性肾功能衰竭血浆P物质,心钠素与肾功能的关系

目的了解慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血浆Ｐ物质（ＳＰ）、心钠素（ＡＮＰ）含量变化与肾功能的关系。方法采用放射免疫分析法检测正常对照组及ＣＲＦ组血液透析前后ＳＰ、ＡＮＰ，同时测定血清肌酐（Ｓｃｒ）。结果（１）透析前ＳＰ显著高于正常对照组（Ｐ＜００１），透析后ＳＰ高于透析前（Ｐ＜００５）；ＳＰ透析前与Ｓｃｒ呈正相关（ｒ＝０６６，Ｐ＜００５），ＳＰ透析后与Ｓｃｒ呈负相关（ｒ＝－０４６，Ｐ＜００５）；（２）透析前ＡＮＰ显著高于对照组（Ｐ＜００１），透析后ＡＮＰ显著低于透析前（Ｐ＜００５），ＡＮＰ透析前后与Ｓｃｒ呈正相关（ｒ＝０８２，Ｐ＜００５）；（３）透析前后ＳＰ变化值与ＡＮＰ变化值呈负相关（ｒ＝－０４８，Ｐ＜００５）。结论ＣＲＦ患者血浆ＳＰ、ＡＮＰ含量的变化与肾功能的改变有较明显的相关性。     

复方丹参液对阻塞性黄疸术后炎症介质及肾功能的临床研究

阻塞性黄疸 (阻黄 )术后死亡的主要原因是急性肾功能衰竭 ,而肾衰与内毒素血症密切相关 ,内毒素很可能通过细胞因子的介导而损伤肾脏机能。有研究表明 ,丹参体内外均有拮抗内毒素的作用 ,为此我们进行研究。1.资料与方法 :收集我科阻黄病人30例 ,分为三组 :黄疸对照组 (15例 ) ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均年龄 41 6岁。其中胆管癌 4例 ,胆管结石 7例 ,胆道狭窄 2例 ,胰头癌 2例 ,术后常规处理。丹参防治组 (15例 ) ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 30～ 6 4岁 ,平均48 2岁。其中胆总管狭窄 3例 ,胆总管结石 5例 ,胆管癌 4例 ,壶腹周围癌 …     

血浆神经肽Y及神经降压素与肾功能及血压的关系

血浆神经肽（ｎｅｕｒｏｐｅｔｉｄｅ　Ｙ,ＮＰＹ）和神经降压素（ｎｅｕｒｏｔｅｎｓｉｎ,ＮＴ）是两种神经活性肽,对心血管系统的作用已有较深入研究,而其在慢性肾功能不全（ＣＲＦ）中的研究鲜有报道,ＮＰＹ、ＮＴ与肾功能的关系尚不十分清楚。我们采用放射免疫分析法检测４０例ＣＲＦ患者的血浆ＮＰＹ、ＮＴ含量,并初步探讨两者与肾功能的关系。 对象与方法 １．对象：ＣＲＦ组共４０例,男２５例,女１５例,平均年龄４２．５岁,均为我院非透析治疗的住院患者。原发病为慢性肾小球肾炎２０例,慢性肾盂肾炎１０例,糖尿病肾病５…     

慢性肾功能衰竭血浆内皮素含量的变化

慢性肾功能衰竭血浆内皮素含量的变化张晓峰，王晓春，朱起之，黄红健内皮素（ＥＴ）是一组新近发现的具有生物功能的多肽，具有强烈的缩血管作用，是影响肾脏的一个不可忽视因素。为此我们观察了慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者伴有高血压和血压正常的血浆ＥＴ含量变化。其...     

茶色素对慢性肾衰竭患者血浆内皮素水平和肾功能的影响

茶色素是从茶叶中提取的植物性天然色素，近年来引起了国内学者的广泛关注，其应用于心脑血管疾病患者肿瘤方面已有研究报道。但应用于治疗慢性肾衰竭（ＣＲＦ）患者方面国内外未见报道。为充分发挥祖国传统医学优势，我们应用茶色素治疗４３例ＣＲＦ患者，观察其对血浆内皮素（ＥＴ）含量和肾功能的影响，并就其作用机制进行初步探讨。 材料与方法 １ 对象选择８６例ＣＲＦ患者为我院门诊及住院病人，符合下列条件：（１）血肌酐（Ｓｃｒ）在１３３～７０７μｍｏｌ／Ｌ之间。（２）试验前两周内未服用尿毒清、肾灵、肾安、ＶｉｔＥ、抗凝…     

肾移植术后BK病毒感染对移植肾功能影响的临床研究

目的分析肾移植受体术后BK病毒感染导致移植肾功能受损的情况。方法回顾性分析行同种异体肾移植术并定期规律接受BK病毒监测的210例受体临床资料,总结肾移植术后BK病毒尿症、病毒血症和BK病毒性肾病(BKVN)的发生情况,分析BK病毒感染对移植肾功能的影响及BK病毒清除后移植肾功能转归情况。结果 210例受体中,单纯病毒尿症受体46例,病毒血症合并病毒尿症受体46例,病理学活组织检查证实的BKVN受体7例。移植术后病毒血症受体的血清肌酐(Scr)水平分别与尿液、血液BK病毒载量呈线性相关(r=0.594、0.672,均为P0.01)。病毒血症受体的血液BK病毒载量初次发现阳性时Scr水平即呈明显升高趋势,持续病毒血症状态时Scr水平会持续升高,经治疗血液病毒载量转阴后Scr水平略下降但仍明显高于病毒感染前水平,差异均有统计学意义(均为P0.05)。与基础水平比较,单纯病毒尿症受体病毒尿症阳性期间的Scr水平变化差异无统计学意义(均为P0.05)。结论肾移植术后发生BK病毒血症时会对移植肾功能造成损伤,定期规律监测病毒感染很有必要,一旦发现血BK病毒阳性时应立即实施以降低免疫抑制强度为首选的临床干预治疗措施。     

CEUS对早期移植肾功能延迟恢复预测价值的临床研究

目的 初步探讨在心死亡捐献供肾(donation after cardiac death,DCD)和亲属捐献供肾(living donor kidney,LDK)移植术患者行超声、彩色超声多普勒及移植肾超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)检查结果的特征及预测价值.方法...     

初次甲状腺术后引流量变化的临床研究及意义

目的探讨初次甲状腺术后引流液量的变化规律,寻出安全拔管时间点与风险拔管时间点。方法采用前瞻性研究分析、随机实验设计,选取2013年9月至2014年4月期间初次行甲状腺手术的71例患者作为研究对象,术后留置引流管,分时间段记录引流液量,观察48 h,分析各时间段引流液量的变化规律。结果 71例患者术后48 h内引流液量逐渐减少,在术后12 h内引流液量减少速度较快,而后引流液量减少速度明显变慢,并渐趋于平稳;其中有22例患者在术后2 h其引流液量达到高峰,之后再逐渐减少、达到平稳。结论甲状腺手术后引流在术后2 h拔管为风险拔管点,此时拔除引流管相对安全;术后12 h为安全拔管点;如果没有出血或积液,在术后12 h后再放置引流管则无意义。     

小儿慢性扁桃腺炎有效肾血流量及其他部分肾功能

许多文献提到慢性扁桃腺炎可起肾功能障碍的主导作用。有效肾血流量降低是慢性扁桃腺炎引起肾功能障碍的早期特征。此时,肾小球滤过量及其他部分肾功能没有变化。的波动可认为肾炎发生前的肾功能早期改变。 5～8岁单纯性慢性扁桃腺炎患者的有效肾血浆流量及皆正常。但该年龄组中毒-变态反应性慢性扁桃腺炎患者则出现血流量降低,肾小球滤过率正常,结果出现血浆部分滤过量加大。9～