腮腺多形性腺瘤的CT表现及鉴别诊断

目的:研究腮腺多形性腺瘤的CT影像表现及鉴别诊断,以提高其认识及影像诊断正确率。材料与方法:收集经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤30例临床及CT影像资料,常规进行腮腺区的CT平扫及增强检查,总结其术前CT表现并对照病理结果进行回顾分析。结果:30例腮腺多形性腺瘤CT平扫表现为边界清楚的类圆形肿块,形态较规则,密度大多数均匀,呈稍高于腮腺组织密度,5例可见囊变或钙化影;CT增强表现为25例肿块均匀轻度至中度强化,5例不均匀强化,囊变区无强化,8例可见强化的包膜影。结论:腮腺多形性腺瘤具有一定的CT影像特点,但也要注意与腮腺其它良性肿瘤进行鉴别诊断。     

泪腺多形性腺瘤16例CT诊断分析

目的：探讨泪腺多形性腺瘤的CT诊断价值。方法：回顾分析16例（良性12例,恶性4例）经病理证实的泪腺多形性腺瘤的临床资料和CT表现。结果：泪腺多形性腺瘤CT表现为眶外上方泪腺区肿块,良性多形性腺瘤呈圆形或类圆形高密度块影,边界清,光滑;密度均匀;泪腺窝骨壁可有压迫性改变;偶有局部眶壁骨质缺损。恶性多形性腺瘤边界不清或形态不规则;密度不均;局部骨质破坏;可有周围浸润。结论：CT扫描对泪腺多形性腺瘤具有较大的诊断价值,应作为首选检查。     

肾上腺节细胞神经瘤8例螺旋CT诊断分析

目的：探讨肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT表现及诊断价值。方法：回顾性分析8例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤患者的螺旋CT表现、临床病理资料并结合相关文献,讨论其CT影像特征。结果：8例肿块呈类圆形、椭圆形及不规则形,边界清晰,密度较均匀,2例肿块内见多发或单发细小斑点状钙化。4例肿块最大径在5 cm以上者,肿瘤受邻近器官及血管不同程度挤压而呈铸形生长。增强扫描肾皮质期肿块无明显强化,肾实质期轻度强化,强化程度5~15 Hu。结论：嵌入性铸形生长、细小钙化、轻度延迟强化及肿块无明显坏死囊变为肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT表现特征,有重要的诊断价值。     

多排螺旋CT双期扫描对腮腺良性肿瘤的诊断价值

目的探讨腮腺良性肿瘤的CT表现,提高对腮腺肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的85例腮腺良性肿瘤患者的多排螺旋CT双期增强扫描表现。结果10例腮腺基底细胞腺瘤患者中,2个病灶密度相对均匀,8个病灶密度不均匀。43例腮腺淋巴瘤患者中,43个病灶密度较均匀,18个病灶密度不均匀。31例腮腺多形性腺瘤患者中,16个病灶密度均匀,15个病灶密度欠均匀,CT增强扫描6例明显强化,余25例轻度强化。1例鳃裂囊肿表现为类圆形的低密度结节,CT值19 HU,边缘清楚光滑,密度均匀,增强检查囊内容物不强化,囊壁可轻度增强。增强扫描动脉期,CT值增加幅度由大到小依次为基底细胞腺瘤、腺淋巴瘤、多形性腺瘤、鳃裂囊肿。基底细胞腺瘤双期CT增强幅度大于其他种类疾病(P<0.05)。结论多排螺旋CT能对腮腺肿瘤进行有效定位,双期增强扫描对诊断及鉴别诊断良性肿瘤有一定的价值。     

卵巢囊性畸胎瘤23例CT诊断分析

目的：探讨卵巢囊性畸胎瘤的CT表现特点及诊断价值。方法：搜集经手术和病理证实的23例25个卵巢囊性畸胎瘤，对其CT表现作回顾性分析。结果：23例患者为囊性成熟性畸胎瘤；22例瘤体内见脂质成分存在；单纯脂肪密度2例，囊内脂肪密度和“漂浮物”5例，脂肪密度、漂浮物、液性密度和钙化16例，1例仅显示为液性密度。结论：卵巢囊性畸胎瘤具有典型的CT表现，CT是卵巢囊性畸胎瘤主要影像检查方法。     

口服甘露醇螺旋CT胃肠造影对胃肠间质瘤的诊断价值

[目的]评价口服大剂量5%等渗甘露醇螺旋CT胃肠造影在胃肠肿瘤诊断中的价值.[方法]回顾分析了46例经手术病理证实胃肠道间质瘤的CT检查资料,检查方法:包括传统法口服阳性对比剂CT扫描(20例)及口服甘露醇胃肠造影后CT检查(26例).[结果]26例口服甘露醇组病人中有25例清晰显示病变,20例传统组仅13例显示病变.口服甘露醇组与临床诊断的符合率为90%,传统口服阳性对比剂组为61.76%;GIST的CT特征:恶性胃肠间质瘤CT特征为:肿块相对较大,密度不均,肿瘤中央坏死及囊变多见;肿瘤边缘多不光整,可呈分叶状.增强扫描肿瘤呈不均匀强化;良性GIST体积较小,密度均匀,肿瘤坏死及囊变少见,病灶边缘光整,增强扫描多呈均匀强化.[结论]口服甘露醇螺旋CT胃肠造影是诊断胃肠间质瘤最有价值的影像检查手段,能明显提高肿瘤的检出率.     

胃肠道间质瘤17例CT表现及鉴别诊断分析

目的探讨胃肠道间质瘤的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析17例经手术病理和免疫组化证实的胃肠间质瘤,均行CT平扫和动态增强扫描。结果肿瘤位于胃部10例,空肠4例,回肠2例,结肠1例,CT扫描表现为:肿块向腔外或腔内生长,较大肿块内可见囊变坏死区,增强扫描肿块均匀等密度者呈均匀明显强化,坏死囊变区无强化。结论 CT对胃肠道间质瘤的诊断价值较大,但其CT表现缺乏特异性,与平滑肌肿瘤及神经源性肿瘤鉴别有一定限度,确诊有赖于病理学检查。     

脑转移瘤41例CT诊断分析

目的探讨脑转移瘤CT表现进一步提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析近年在新沂市铁路医院作CT检查的经临床与病理证实的脑转移瘤41例,所有病例均行平扫,其中32例行增强扫描,部分病例作延时扫描。结果转移瘤多发于灰白质交界区,好发于额顶叶。病灶直径在2 cm以下者占88.1%。平扫呈等或稍低、稍高密度,增强后病灶表现为三种形式:当肿瘤为实质性,呈均匀强化;当转移瘤内出现坏死囊变,则呈环形强化,表现薄壁或不规整厚壁强化;混杂密度不均匀强化肿块。CT较特征性表现,脑水肿与病灶大小不成比例,呈小结节大水肿。结论 CT平扫+增强扫描能对脑转移瘤的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值。     

结节性甲状腺肿的病理基础与螺旋CT特异征象相关分析

目的：分析结节性甲状腺肿（Nodular goiter,NG）的多层螺旋CT特征表现,以提高其诊断准确性。方法：回顾性分析60例经手术及穿刺病理证实的NG病例,术前行螺旋CT平扫加三期（动脉期、静脉期及平衡期）增强扫描,1例为颈椎间盘CT平扫时发现,4例为胸部CT检查发现,55例行甲状腺CT检查发现,观察其CT征象,与病理结果作对照分析,提出诊断及鉴别要点。结果：①病变部位、数目、大小、密度：无一例超出甲状腺包膜,43例多发,17例单发,单发者外形相对多发者较大,平均3.5cm,多呈囊变;32例表现为混杂密度,低密度为主,11例病灶表现为高密度。②病理类型：病理诊断NG 49例,其中NG伴乳头状增生或腺瘤性结节18例,NG伴腺瘤7例,NG伴甲状腺乳头状癌4例。③螺旋CT表现：病灶多发多见,密度多混杂,低密度为主,本组11例平扫时表现为高密度,呈花环状、片状或均匀稍高密度结节;31例见钙化;15例病灶内见分隔;24例见包膜征象;49例不同程度囊变,其中12例完全囊变;22例增强扫描时表现为病灶内多发乳头状强化,平衡期扫描呈填充改变32例,囊变区不强化呈大小不等裂隙状低密度,26例呈等密度填充。结论：NG的CT影像表现（甲状腺境界清、增强扫描后病灶内多发乳头状强化影及平衡期呈均匀等密度填充、中心低密度裂隙征、病灶的钙化形态及分布、病灶内分隔影、病灶内光整圆形小囊变）有特异性,在定性诊断上有重要价值。     

腮腺腺淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨腮腺腺淋巴瘤的临床及CT表现，以提高其诊断率。方法：回顾性分析经手术及穿刺活检病理证实的12例腮腺腺淋巴瘤的CT表现。结果：12例腮腺腺淋巴瘤中，单侧发病11例，双侧发病1例，共13侧发病；男10例（83.3％），女2例（16.7%）；单发9例（75%，9/12），多发3例（25％，3/12），共16个病灶，9个（56.3％，9/16）病灶位于腮腺后下方。CT表现病灶呈圆形、椭圆形及分叶状软组织肿块，边缘清晰，密度均匀10个，坏死囊变致密度不均匀6个；增强扫描除囊变区外，病灶呈早期均匀强化，以中度强化为主，囊变区不强化。结论：根据腮腺腺淋巴瘤的发病性别、年龄、部位及影像学表现，有助于诊断和鉴别诊断。     

CT和MRI诊断胃肠道间质瘤9例分析

目的:探讨CT和MRI对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值.方法:分析经病理证实的9例GIST的CT和MRI表现.结果:发生于胃6例,小肠3例.CT表现为平扫肿块密度均匀或欠均匀,多数有坏死、囊变,增强扫描实性部分强化.MRI平扫及增强扫描表现较为复杂.结论:GIST的CT和MRI表现具有一定特征性,具有较高的诊断价值.     

胃肠道间质瘤19例MSCT诊断分析

目的分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现,提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实并有完整CT检查资料的GIST 19例。结果 19例CT特点:主要向腔外生长的黏膜下富血供肿瘤,很少发生肠梗阻,可有囊变、坏死、出血、钙化。增强后良性者多强化均匀,边界清楚,恶性者呈中度以上不均匀强化,可有邻近结构侵犯和远处转移。结论 GIST的CT表现具有一定特点,多层螺旋CT及其重建功能对病变定位、定性以及鉴别诊断有重要价值。     

肝转移瘤的CT表现及其诊断价值(附100例分析)

目的：探讨肝转移瘤的CT诊断价值。材料与方法：回顾性分析100例肝转移瘤病灶形态、大小、密度、数目、特殊征象及其肝内分布，病灶增强前后大小比较和肝外转移等CT表现。结果：65例转移灶3个以上，10例病灶2个，25例病灶仅有1个；71例病灶位于右肝或主要位于右肝，11例左、右叶病灶相等，18例病灶位于左叶或主要位于左叶；97例肝转移瘤病灶均呈低密度，3个合并脂肪者2例病灶呈高密度，1例呈等密度；206个转移灶中125个平扫病灶较增强后为小，占60．7％，81个病灶大小增强前后基本相同，占39．3％；牛眼征、囊性坏死征、液－液平征和肿瘤内钙化发生率分别为8％、3％、2％和4％；18例CT检查的同时发现肝外转移。结论：病灶大小不等、多发弥漫和中心性坏死，边缘强化是肝转移瘤的基本CT表现，增强扫描是准确判断病灶大小必不可少的检查。     

腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的临床CT分析

目的:进一步分析探讨腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的CT影像及临床特征,从而提高对二者的临床认识及影像诊断准确率。方法:回顾性分析广东省阳春市人民医院与阳春市中医院2015年1月~2019年8月收治的并有手术病理结果的腮腺肿物患者87例,选择其中Warthin瘤与多形性腺瘤患者纳入研究对象,分别对比两组病例的临床资料(包括性别、年龄、发病率)及CT征象(包括病灶数量、位置、形态、大小、边缘清晰度、平扫密度及增强类型、囊变、血管贴边征、患侧颈外静脉致密征),并进行相关统计学处理。结果:腮腺Warthin瘤39例(男37例),多形性腺瘤20例(男11例)。两组发病率及性别、年龄差异均有统计学意义(P<0.05)。分别有35例(53个病灶)Warthin瘤及18例(19个病灶)多形性腺瘤患者行CT平扫及双期增强检查,两组病灶的数量、位置、最大纵横径比、囊变率、增强类型、血管贴边征均具有统计学差异(P<0.05);而病灶大小、平扫密度及边缘清晰度无显著统计学差异(P>0.05);分别有8例(8/35)Warthin瘤及1例(1/18)多形性腺瘤可见患侧"颈外静脉致密征",虽然X^2检验P>0.05,但此征象在Warthin瘤中明显多见。结论:阳春地区Warthin瘤为腮腺第一常见良性肿瘤;腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的临床与CT影像均具有一定特征性,紧密结合临床及CT资料可以提高二者的术前诊断准确性。     

腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的CT表现及对照分析

目的:探讨腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的CT特征,以提高对两者的术前CT诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾分析经手术病理证实的42例腮腺淋巴瘤、30例多形性腺瘤,分析其临床资料及CT影像特征,并对两者对比分析。结果:42例腺淋巴瘤共81个病灶,14例多发共53个病灶,69个病灶位于浅叶后下极,30个病灶结节样强化,19个病灶呈多囊分隔样强化,31个病灶见微囊或裂隙样变,58个病灶肿瘤边缘见血管贴边征,76个病灶快进快退强化。30例多形性腺瘤均为单发病灶,28例位于非浅叶后下极,13例跨叶,18例实性结节强化,12例大囊环状强化,1例见肿瘤血管贴边征,30例渐进、延迟强化。腺淋巴瘤与多形性腺瘤在肿瘤发生部位、数量、微囊变特点、强化模式、血管贴边征等方面差异存在统计意义(P0.05),而多囊分隔样强化方面差异无统计学意义。结论:腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤各具有一定的CT特征,综合肿瘤数量、位置、囊变特点、血管贴边及强化模式,再结合患者发病年龄、吸烟史能提高对两者术前诊断准确率。     

腮腺少见病变的CT及MR诊断

目的：探讨腮腺少见疾病CT及MR表现,提高对其认识水平。方法：回顾性分析经临床及病理证实的30例腮腺少见疾病的CT和MR资料,包括腮腺肌上皮瘤2例、基底细胞腺瘤1例,良性淋巴上皮病2例;脂肪瘤2例;双侧对称性脂肪瘤病1例;腮裂囊肿2例、潴留囊肿1例;腮腺结核2例;海绵状血管瘤3例;血管内皮瘤1例;纤维组织细胞瘤1例;嗜酸性淋巴肉芽肿1例;转移瘤5例;淋巴瘤6例。结果：腮腺少见病变CT和MR表现为腮腺区肿块影或腮腺区肿大,肿块位于腮腺内或腮腺旁,单发或多发,单侧或双侧,囊性、囊实性或弥漫性。腮腺脂肪瘤与腮腺良性对称性脂肪瘤病可见脂肪成分;腮裂囊肿与潴留囊肿呈囊性无强化肿块;婴儿血管内皮瘤呈多灶性,病灶强化与血管强化一致;弥漫性血管瘤沿腮腺颌面间隙蔓延,可见血管流空;良性淋巴上皮病呈弥漫性肿大伴多发囊性和实性肿块,或表现为单发肿块;腮腺结核肿块呈花环状强化;嗜酸性淋巴肉芽肿表现为腮腺弥漫性肿大并肿块,累及皮肤及皮下组织,伴颈部淋巴结肿大;淋巴瘤CT表现为密度均匀,边缘清楚肿块,肿块大而无坏死或仅有少量坏死,多伴颈部淋巴结肿大;转移瘤可见原发肿瘤表现。结论：部分腮腺少见病变具有一定的影像学特点,根据CT和MR表现,可提示诊断。     

腮腺区常见占位性病变的CT鉴别诊断

目的：评估CT对腮腺区占位性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析51例腮腺区占位性病变，所有病例均行CT平扫及增强扫描，且均有手术病理证实，将CT诊断与病理结果进行对照研究。结果：腮腺区良性占位38例,恶性13例。CT扫描良性病变常表现为形态规则边界清晰的肿块，以多形性腺瘤（18／38）居多，平扫其内部密度较均匀；其次为腺淋巴瘤（10／38），常位于腮腺后下极（9／10）并易囊变液化（2／10）；13例腮腺区恶性占位性病变中原发性恶性肿瘤7例，CT常表现为形态不规则，边界不清晰，以粘液表皮样癌居多（5／7）。转移瘤6例，以鼻咽部来源常见（5／6），常可见肿大淋巴结及原发灶。结论：CT扫描对腮腺浅叶病变定位定性较为准确，对于腮腺深叶病变及并发感染病变的定位及定性有一定困难。     

睾丸精原细胞瘤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨睾丸精原细胞瘤的多层螺旋CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的12例睾丸精原细胞瘤CT特点.结果:12例精原细胞瘤均表现为单侧睾丸增大,大部分边界清楚,呈密度均匀或不均匀的圆形、类圆形或分叶状软组织密度肿块,6例见囊变坏死,增强扫描呈轻中度均匀或不均匀强化,其中3例有分隔样强化.结论:睾丸精原细胞瘤的多层螺旋CT表现有一定特征性,结合患者年龄、临床资料及实验室检查有助于术前定性诊断.     

颅咽管瘤37例CT和MRI诊断分析

目的：评价颅咽管瘤的CT和MRI诊断价值。方法：分析37例经病理证实的颅咽管瘤CT和MRI表现。结果：37例颅咽管瘤中,27例呈囊性,CT表现为类圆形低密度伴蛋壳样钙化,MRI25例呈长T1WI,2例短T1WI,均为长T2WI;7例囊实性,CT表现为混杂密度影,MRI T1WI呈低等混合信号,T2WI呈等高混合信号,增强扫描可见肿瘤实质部分均匀或不均匀强化,囊性部分则环状强化;3例呈实性,CT表现为等或略高密度影,MRI呈等T1WI,长T2WI,增强扫描均匀或不均匀强化。结论：CT和MRI是诊断颅咽管瘤的最有效方法。     

腮腺基底细胞腺瘤的增强CT特征

目的探讨腮腺基底细胞腺瘤的CT表现,尤其是增强特征以及鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实9例腮腺基底细胞腺瘤的CT表现:9例均行CT平扫和增强扫描;观察病灶形态学特征及强化方式,测量肿瘤平扫及双期增强CT值,计算净强化值,并与16例多形性腺瘤和16例腺淋巴瘤进行对照分析。结果腮腺基底细胞腺瘤CT平扫均表现为腮腺内单发的类圆形病灶,边界清楚,呈均匀的稍高密度,平均CT值约(38.2±9.1)HU,与多形性腺瘤及腺淋巴瘤的平扫CT值相比无统计学差异(P>0.05)。增强扫描,肿瘤实质部分呈明显强化,动脉期净强化值约(54.9±8.6)HU,静脉期强化程度持续增加,净强化值约(63.0±10.7)HU。动脉期:肿瘤实质部分的强化程度高于多形性腺瘤(P<0.01),但与腺淋巴瘤无统计学差异(P>0.05);静脉期:肿瘤实质部分的强化程度均高于多形性腺瘤及腺淋巴瘤(P<0.01)。结论腮腺基底细胞腺瘤的CT表现为腮腺单发病灶,多发生于浅叶,边缘规则,增强扫描明显强化,且呈"快进慢出"持续、渐进性强化特点。