63例下肺结核影像特点分析

目的探讨下肺结核的影像表现特点,以提高诊断及鉴别水平。方法收集63例下肺结核患者资料,综合分析其影像学特征。结果肺叶肺段实变或肺不张25例,结节及肿块阴影25例;空洞13例。结论下肺结核影像学表现多种多样,应充分运用多种检测手段进行综合分析,结合临床做好鉴别诊断。     

下叶肺结核的X线诊断

下叶肺结核在临床工作中,由于其影象形态的多样性,诊断起来往往比较困难,容易引起误诊。笔1989—1998年共收治下叶肺结核患32例,现报道如下。     

肺结核影像诊断

目的：探讨肺结核患者临床及影像学特点。方法回顾性分析全年（2012~2013年）证实的317例肺结核病例影像学检查。结果肺结核病变范围广，多表现为渗出、实变、空洞、团块、结节、纤维条索状阴影以及钙化病灶和胸膜肥厚。结论肺结核与其他疾病鉴别诊断。     

肺结核的X线诊断分析

肺结核发病缓慢、病程长、临床症状轻重不一,有20%的患者可无症状,于健康体检时发现,但大多数患者有咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛等肺结核病可疑症状。肺结核病目前仍是最严重的传染性疾病,肺结核病的诊断中X线检查具有重要作用。     

26例下肺结核的X线诊断分析

目的：探讨下肺结核的X线表现,提高下肺结核的诊断准确率。方法：回顾性分析26例经临床证实为下肺结核的X线平片资料,其中16例同时行CT扫描。结果：下肺结核的X线平片,15例表现为小片状或絮状致密影,密度不均;7例表现为大片状致密影,边缘模糊;4例表现为薄壁空洞,周边有斑点状、片状、索条状影。结论：掌握下肺结核的X线表现、临床特点、与其他疾病的鉴别要点,尽早行胸部CT扫描、痰菌检查,并做好随访复查,是可以做出正确诊断的。     

肺结核患者1700例X线影像诊断分析

目的 分析肺结核患者的X线影像特征.方法 对1700例肺结核患者的影像资料进行回顾性分析.结果 肺结核影像表现不平行,病灶部位、形态不典型,影像呈多变性、多形性,混杂存在.结论 肺结核X线影像具有其特征性但又具有其多形性和多变性,诊断时应密切结合临床,在条件许可的情况下结合CT检查,努力提高影像诊断准确率.     

下叶肺结核的X线诊断

下叶肺结核在临床工作中,由于其影象形态的多样性,诊断起来往往比较困难,容易引起误诊。笔者1989—1998年共收治下叶肺结核患者32例,现报道如下。1 临床资料本组男21例,女11例,年龄14～69岁。确诊方式:手术病理证实3例,6例经纤支镜活检证实,痰徐片或痰培养找到抗酸杆菌者16例,7例在我院诊为肺炎,经抗炎治疗3～4周无效,后改用抗结核治疗,病灶逐渐吸收或纤维化、钙化。随访29例患者,均经胸片或CT复查证实病灶完全吸收,少数纤维化、钙化。     

肺结核64例临床X线分析

在我国结核病仍是常见病、多发病,肺结核是结核病最常见的类型。X线检查既经济又简单易行仍是目前诊断本病的重要手段之一。本文为我科近期发现肺结核病人的结果分析,着重探讨其临床X线表现特点及应注意的问题。1临床资料1·1一般资料:本组病例均摄胸部正位片一张。依据李氏等提出的标准诊断:(1)痰涂片和/或培养查到抗酸杆菌;(2)X线胸透和胸片查到肺部病变且排除其他疾病者;(3)病史、症状和常规检查符合肺结核病者。上述3项具备2项,即可诊断为肺结核。我科自2004年12月至2005年2月,按上述标准诊断肺结核64例,其中男56例,女8例,男女比为7∶…     

下肺结核X线误诊17例浅析

目的分析下肺结核的临床与X线表现及误诊原因,提高认识,减少误诊。方法通过对经证实的下肺结核的X线胸片表现及相关临床症状和体征进行分析,探讨误诊的可能原因。结果本组下肺叶结核36例,曾有17例误诊(47.2%)。结论下肺结核缺乏特征的X线表现易致临床误诊,应掌握下肺结核的X线表现和临床特点,重视X线表现与临床特点相结合,提高对本病的重视。详实的病史、一段时间内反复多次查痰,快速痰培养以及随访复查是减少或避免误诊的关键。     

30例海洛因依赖并发肺结核的X线影像学特征

目的：探讨海洛因依赖者合并肺结核的影像学表现特征，以提高对该人群肺结核的X线影像学的认识及诊断水平。方法：收集和分析2001年1月-2006年6月间我中心收治的30例海洛因依赖患者合并肺结核的影像学资料。30例均行X线正侧位胸片检查，其中6例同时加行CT检查。结果：30例肺结核中浸润型（Ⅲ型）肺结核23例（76．7％），结核性胸膜炎（Ⅴ型）3例（10％），原发型肺结核（Ⅰ型）2例（6．7％），血行播散型肺结核（Ⅱ型）1例（3．3％），慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ）1例（3．3％）。病变多为大片状斑片状或小片状渗出实变阴影，其中伴有／或无小结节、空洞肺门和／或纵隔淋巴结肿大等病灶混杂存在，边界模糊，呈双肺多叶多段受累，病灶多有融合趋势。结论：海洛因依赖合并肺结核后，各型肺结核均可见（Ⅲ型最多），）（线表现以多种性质的病灶共存，多形态，多叶段分布，病变广泛，肺毁损严重，胸膜炎以渗出性为主，表现为中或少量积液，干性胸膜炎表现为胸膜肥厚和粘连。     

青年肺癌46例临床及误诊分析

目的 探讨青年肺癌的临床特点和误诊原因。方法 对1988～1997年收治的46例青年肺癌进行分析。结果 青年肺癌以低分化、恶性度高、转移早的类型多见;多误诊为肺部感染性疾病。误诊原因有:认识不足、检查手段落后、诊断水平较低、临床和X线表现不典型、治疗效果不佳时未及时考虑诊断的正确性。结论 提高对青年肺癌的认识、改善检查手段、提高诊断水平对减少误诊有重要意义。     

心源性猝死64例临床分析

目的探讨心源性猝死的病因、诱发因素,并提出有效的预防措施。方法对发生心源性猝死的64例患者进行回顾性临床分析。结果冠心病是心源性猝死的最常见病因,6～12时及18～24时是猝死的易发时间,3～6月及11～12月是猝死的易发季节。猝死常见的直接原因是室性心律失常。结论控制多种危险因素,有效控制室性心律失常将可减少心源性猝死的发生。     

心力衰竭患者43例临床治疗分析

目的探讨43例心力衰竭患者的治疗效果。方法回顾性分析43例老年心力衰竭患者的临床资料。结果心力衰竭的主要诱因是呼吸道感染(81.4%)和心肌缺血(53.5%),以呼吸困难(39.5%)及咳嗽、咳痰(25.6%)为主要首发症状。经积极治疗,总体好转率为83.7%。结论认识心力衰竭患者的临床特点,对其进行积极的治疗能够取得良好的治疗效果。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法老年晚期非小细胞肺癌37例,应用吉西他滨1125mg/m2治疗,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果总有效率为24.3%,生活质量改善12例(32.4%),主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应。结论吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,可明显改善患者生活质量,毒性可耐受。     

妊娠期尖锐湿疣64例临床分析

目的探讨妊娠期尖锐湿疣的皮损特征及治疗预后。方法针对本院皮肤科接诊的64例妊娠期尖锐湿疣患者,经醋酸发白试验予以确认,进行皮损分析,并选择激光、高频电离子或冷冻疗法配合中药给予相应的治疗。结果皮损呈灰白色、鲜红色或污秽状,如菜花、鸡冠或爆米花等不同形状;均具典型的尖锐湿疣特征,分布广泛;18例患者合并子宫颈糜烂,23例患者合并霉菌性或滴虫性阴道炎,4例患者支原体或衣原体检查结果阳性;所有患者检测均无梅毒、淋病和HIV感染。结果显示,治愈47例（占73．44％）,显效12例（占18．75％）,无效5例（占7．81％）。治疗过程中及结束时患者耐受性较好,均无不良反应发生。结论妊娠期尖锐湿疣皮损严重,发展迅速。虽不会直接造成胎儿发育异常,但可以给孕妇妊娠带来不同程度的心理和生理上的负面影响。及时采取安全有效的干预治疗措施,是明智的选择,且能取得良好效果。     

原发性干燥综合征合并肺间质病变的临床分析

目的探讨原发性干燥综合征(PSS)肺间质病变(ILD)的临床特点。方法回顾性分析79例PSS患者临床及实验室资料。其中,合并ILD 40例(ILD组),非ILD患者39例(非ILD组)。结果 ILD组C反应蛋白[(22.53±29.44)mg/L vs.(12.99±26.45)mg/L]、补体C3[(0.92±0.34)g/L vs.(0.87±0.68)g/L]、补体C4[(0.26±0.08)g/L vs.(0.21±0.07)g/L]均明显高于非ILD组(P<0.05或P<0.01)。ILD组肺功能检查主要表现为弥散功能减低和限制性通气功能障碍;高分辨率CT(HRCT)检查在发现PSS-ILD的敏感性优于普通X线片。治疗后,ILD组中36例临床症状明显缓解;2例合并肺部感染,呼吸衰竭死亡。结论 PSS-ILD的发生与疾病活动性和严重性相关。HRCT检查有助于早期发现PSS-ILD病变。     

肺癌患者CT影像学特征与特异性标记物相关性及联合诊断价值研究

目的 探究肺癌患者的CT扫描影像学特征与血清C12多肿瘤特异性标记物的表达相关性以及两者联用的诊断价值.方法 30例确诊原发性肺癌患者为研究对象,另选取30名健康志愿者为对照组,对肺癌患者及正常人体血清中C12多肿瘤特异性标记物进行定量检测以分析CT的影像学特征与该血清特异性标记物[糖链抗原199(CA 199)、糖链抗原242(CA242)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Fe)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)、前列腺特异性抗原(PSA)、游离型前列腺特异性抗原(FPSA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA 153)和生长激素(HGH)]的表达相关性并评估联用诊断价值.结果 肺癌组多肿瘤标记物CA 199、CA242、NSE、CEA、Fe、HCG、AFP、CA125、CA 153显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间PSA、FPSA和HGH含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).将肺癌患者根据CT影像学特征再分组比较C12多肿瘤特异性标记物水平,结果显示肿瘤>5 cm患者与≤5 cm的患者组间、有无坏死空洞组间、有无毛刺征象组间、有无深分叶征象组间差异均有统计学意义(P<0.05);而CT影像学特征中的不同病灶部位组间C12特异性标记物差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺癌CT多期增强扫描影像学特征中的肿瘤大小、有无坏死空洞、毛刺征象、深分叶征象与C12多肿瘤特异性标记物的表达有相关性,不同病灶部位则与特异性标记物表达无关.可将CT影像与特异性标记物联用,有利于更准确的诊断疾病.     

含铂两药联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的评价含铂两药联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法回顾分析60例年龄≥70岁、经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者,根据病理类型,鳞癌一线采用顺铂联合吉西他滨,非鳞癌采用顺铂联合培美曲塞,顺铂25mg／m2,dl～3,吉西他滨1000mg／m2,dl,8,培美曲塞500mglm。,dl,21d为1个周期。结果60例患者均可评价疗效及不良反应。CR0例,PR20例,SD28例,PD12例,客观有效率为33．3％,疾病控制率为80％,中位无疾病进展时间为7．3个月,主要不良反应为乏力、白细胞下降、贫血、血小板下降、恶心、呕吐及便秘,未出现与化疗相关的死亡。结论对于Ps评分好的老年人,含铂两药联合化疗对晚期非小细胞肺癌疗效确切、可靠,安全性较好,不良反应可耐受。     

间质性肺疾病血清肿瘤标记物升高的临床意义

目的分析间质性肺疾病(ILD)血清肿瘤标记物水平升高的临床意义。方法收集2007年1月至2010年12月在本院住院并确诊为间质性肺疾病(ILD)的患者99例(包括职业病患者31例、非职业病患者68例);对照Ⅰ组为同期住院经病理证实诊断为肺癌的患者48例;对照Ⅱ组为同期住院的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者92例。测定各组患者的血清SCC、CA12-5、CEA和CA19-9水平,分析比较各组间血清肿瘤标记物水平间的差异。结果 ILD组,有19.6%～34.4%的患者血清肿瘤标记物水平存在着不同程度的升高,其中血清SCC、CEA和CA12-5水平升高明显;且高于同期住院COPD患者(对照Ⅱ组,P<0.05);但较肺癌组患者的血清肿瘤标记物水平要低(对照Ⅰ组,P<0.01)。结论血清肿瘤标记物水平升高是ILD患者的常见征象,可能反映疾病的活动度。     

103例药物性肝损伤分析

目的探讨药物性肝损伤的临床特点,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法采用回顾性分析的方法,对该院2001～2010年103例药物性肝损伤住院患者的临床资料进行统计分析。结果 103例药物性肝损伤患者,男51例,女52例,平均年龄(51.02±17.84)岁,肝细胞型最多,76例(73.8%),涉及药物40多种,其中抗肿瘤药居首位占38.83%,抗菌药物占第2位,为20.39%,中药居第3位,占10.68%。结论引起肝损伤的药物性较多,临床表现缺乏特异性,临床医师应提高对该病的重视。