胆囊壁声像与腹水性质的关系探讨

目的探讨胆囊壁声像图改变在腹水性质诊断中的价值.方法对165例腹水患者进行超声检查,观察胆囊壁的厚度,胆囊壁的回声.结果漏出性腹水患者胆囊壁均较明显增厚,且以肝脏疾病所致者胆囊壁增厚更明显,多呈双层或多层改变;渗出性腹水患者胆囊壁稍增厚或不增厚,一般呈单层回声.结论观察腹水患者胆囊壁的声像图特征,对估计腹水性质有一定参考价值.     

胆囊壁声像图改变与腹水性质关系探讨

目的探讨腹水性质与胆囊壁声像图特征间的关系。方法对行超声检查的128例腹水患者的胆囊壁厚度、声像图改变、腹水性质进行统计分析。结果良性腹水患者胆囊壁增厚，多呈双层改变；恶性腹水患者胆囊壁一般呈单层回声，增厚或不增厚。结论观察腹水患者胆囊壁声像图特征对判断腹水性质有一定价值。     

胆壁改变在肝硬化腹水和癌性腹水中的鉴别意义

本文通过对40例腹水患者胆囊壁声像图改变的分析,发现肝硬化腹水患者胆囊壁多增厚呈双边;癌性腹水患者胆囊壁往往呈单层,增厚或不增厚。这些特征对腹水性质的鉴别具有一定的临床意义。     

胆囊壁声像图改变在腹水性质鉴别中的价值探讨

分析51例腹水患者胆囊壁声像图特征结果；良性腹水患者胆囊壁增厚，呈双层或多层改变；恶性腹水患者胆囊壁一般呈单层回声，增厚或不增厚。文中探讨了产生这些改变的病理生理基础。并讨论了胆囊壁声像图改变在腹水性质诊断中的价值。     

良恶性腹水患者胆囊壁的超声声像图改变

本文对比分析37例腹水患者的胆囊壁超声声像图改变.结果显示良性腹水中胆囊壁增厚且多呈双层改变;恶性腹水中胆囊壁呈单层改变且多不增厚.认为观察胆囊壁的声像图改变对鉴别腹水的性质有一定的价值.     

52例胆囊壁声像图改变在鉴别腹水性质中的分析

目的 本文分析了52例腹水患者的胆囊壁声像图特征.方法 使用飞凡超声诊断仪,对52例腹水的胆囊壁声像图改变的患者进行检查,将其超声表现进行回顾性分析.结果 良性腹水患者胆囊壁增厚多呈双层或多层改变;恶性腹水患者胆囊壁一般呈单层回声,增厚或不增厚.结论 本文探讨了产生这些改变的病理、生理基础,并讨论了胆囊壁声像图改变在腹水性质诊断中的价值.     

胆囊壁声像图改变在鉴别腹水性质中的价值探讨

我们对64例腹水患者胆囊壁声像图改变进行了研究，发现良性腹水患者胆囊壁多增厚，呈双层或多层回声；恶性腹水患者胆囊壁往往里单层回声。增厚或不增厚。这些特征对腹水性质的鉴别具有一定的临床价值。报告如下。     

胆囊壁超声声像图改变在鉴别腹水性质中的价值探讨

临床中, 腹水患者的良恶性鉴别, 有时也会遇到困难, 笔者对腹水患者胆囊壁声像图改变进行了研究, 发现良性腹水患者胆囊壁多增厚, 呈双层或多层回声; 恶性腹水患者胆囊壁往往呈单层回声, 增厚或不增厚。认为这些特征对腹水性质的鉴别具有一定的临床价值。兹报告如下。     

结核性腹膜炎超声诊断初探

目的探讨结核性腹膜炎声像图特征及超声诊断价值。方法通过对38例单纯性结核性腹膜炎超声观察,分析不同类型结核性腹膜炎声像图特征与病理改变的关系,并与正常组50例作对照。结果结核性腹膜炎各型病例（腹水型19例、干酪型4例、黏连型15例）均被超声检出,其声像图呈复杂多样改变,基本特征表现为壁层腹膜非均匀性增厚、部分肠壁的浆膜层增厚、大网膜增厚,腹腔内、肠间隙见液性暗区,并有光点回声或分隔光带。结论多普勒超声不仅能够清晰显示正常壁层腹膜和大网膜结构,而且对腹膜的一些异常病理改变包括腹膜的增厚、黏连、腹水等作出明确判断,对结核性腹膜炎诊断有重要实用价值。     

非胆囊性病变胆囊壁声像图改变对腹水性质的鉴别价值初探

引起胆囊壁增厚的原因很多 ,除了胆囊本身的病变以外 ,还有许多非胆囊性病变 ,如肝硬化、肾病综合征、慢性心功能不全、多发性骨髓瘤等 ,这些疾病都可以引起腹水。我们对 80例腹水患者胆囊壁声像图改变进行了分析 ,发现良性腹水患者胆囊壁多增厚呈双层 ;恶性腹水患者胆囊壁往往     

术前超声检查在腹腔镜切除急性胆囊炎术中的应用价值

目的:探讨腹腔镜切除急性胆囊炎术前超声检查征像与手术难易程度关系及预测手术风险的价值。方法:对35例患者术前超声检查征像(胆囊大小,胆囊壁厚度,胆囊结石大小,胆囊周围粘连情况,胆囊窝有无积液,胆囊管及颈部有无结石嵌顿),与LC术中情况进行分析。结果:术前超声检查胆囊张力增大,胆囊壁增厚(双层),胆囊结石大,胆囊周围粘连重,胆囊窝有积液,胆囊管及颈部有无结石嵌顿明显增加手术难度风险加大。结论:超声是一种简便、无创、经济的检查手段,可以更好地用于临床并指导临床工作。     

急性病毒性肝炎胆囊声像图改变的临床意义

目的探讨利用胆囊声像图变化特征来判断急性病毒性肝炎病人的肝细胞损害程度。方法对115例急性肝炎病人的胆囊在急性期和治愈后进行超声检查和肝功能检测。结果病人胆囊壁B超形态改变有4型（正常型、毛糙型、增厚型、实质型），肝功能恢复正常后，90．6％（78／86）病人胆囊恢复正常或透声性明显好转，与治疗前相比有非常显著差异性（P〈0．05）。结论①急性肝炎病人胆囊异常发生率与急性肝炎分型无显著关系，而与肝功能损害程度有关。②胆囊声像图的改变可以反映ALT的高低，从而可间接反映肝脏实质细胞的损害程度。     

The role of ultrasonography and computed tomography in determining the etiology of ascites

OBJECTIVE: To determine the role of ultrasonography (US) and computed tomography (CT) in the evaluation of ascites etiology. METHODS: From 2000-2006, patients admitted to the Radiology Department, Uludag University Medical School Hospital, Bursa, Turkey, were studied to determine the etiology of ascites, or those in whom ascites was determined during the course of other investigations were evaluated using US and CT. Existence of septa-debris, accompanying organ pathology, omental involvement, intestinal wall thickening, peritoneal implant, lymph node, diameter of portal vein, thickening of gall bladder wall, pleural effusion, collateral vascular structure, and cavernous transformation were also investigated. RESULTS: A total of 30 cases were included. Causes were determined to be malignant in 15 (50%) cases and 15 (50%) benign. The US was significantly superior to CT in the evaluation of gall bladder thickening. Omental thickening, thickening of intestinal wall, and peritoneal implant development were seen significantly more frequently in malignant compared to benign cases, while thickening of the gall bladder wall was seen more frequently in benign cases. Ascites density of malignant cases detected in slices without contrast was higher than in benign cases. The probability of malignancy was 98% when omental thickening, thickening of intestinal wall, and peritoneal implant were present together in the same case. CONCLUSION: Although CT and US may help to evaluate ascites, however, the differential diagnosis of ascites etiology remains a challenge.     

高频超声探查胆管及胆囊在胆道闭锁和婴儿肝炎综合征鉴别诊断中的价值

目的：探讨高频超声探查左右肝管、肝外胆管及胆囊在胆道闭锁（Biliary Atresia, BA）和婴儿肝炎综合征（Infantile Hepatitis Syndrome,IHS）鉴别诊断中的价值。方法使用高频超声对58例持续性阻塞性黄疸患儿进行超声检查,前瞻性地观察左右肝管、肝外胆管上段情况,胆囊大小形态、哺乳后变化（观察至哺乳后2.5 h或至收缩率＞50%）及肝门部有无三角形纤维斑块和囊性回声,并与临床诊断或手术结果进行对照。结果BA 28例：26例左、右肝管及肝外胆管未探及,胆囊表现为4种情况;2例左、右肝管及肝外胆管呈缝隙状,壁毛糙,内透声差;肝门部纤维斑块22例,4例肝门部无纤维斑块的患儿年龄均＜3个月;肝门部囊性回声7例。IHS 30例,左、右肝管及肝外胆管均可探及。误诊为胆道闭锁3例,左、右肝管及肝外胆管均呈缝隙状,壁毛糙,内透声差;27例胆囊表现为3种情况;肝门部囊性回声3例。BA与IHS在左、右肝管和肝外胆管是否可见方面差异有统计学意义（P=0.00）。左、右肝管和肝外胆管未探及与肝门部纤维斑块在BA的诊断方面差异有统计学意义（P=0.01）,其中年龄＜3个月的患儿差异有统计学意义（P=0.01）,年龄＞3个月的患儿差异无统计学意义（P=1.00）。结论高频探头能够清晰显示婴儿左、右肝管及肝外胆管情况,对早期BA与IHS的鉴别诊断有较高的价值;患儿胆囊收缩率检查建议观察至哺乳后2.5 h。     

miRNA-26a 在良、恶性腹水鉴别诊断中的意义

目的：探讨miRNA-26a在良、恶性腹水鉴别诊断中的意义。方法收集北京大学深圳医院2011年9月~2014年3月门诊及住院患者60例,包括20例肝硬化腹水患者（肝硬化腹水组）,20例结核性腹水患者（结核性腹水组）,20例恶性腹水患者（恶性腹水组）。采用实时定量PCR（qRT-PCR）方法检测并比较各组血清miRNA-26a、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）的表达。结果恶性腹水组血清CA125表达高于结核性腹水组和肝硬化腹水组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。 AFP、miRNA-26a在结核性腹水组及肝硬化腹水组表达差异无统计学意义（P〉0.05）;AFP和miRNA-26a在恶性腹水组患者血清表达明显高于结核性腹水组和肝硬化腹水组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 miRNA-26a水平将来有可能有助于良、恶性腹水的鉴别诊断。     

超声动态检查对急性重型肝炎病情及预后估测的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声在急性重型肝炎早期诊断和治疗中的临床价值。方法应用超声诊断技术动态检查32例符合临床诊断标准并经肝穿刺病检证实的急性重型肝炎的临床资料、声像图特点作一回顾性分析,并与同期的50例慢性重型肝炎作对照比较。结果急性重型肝炎与慢性重型肝炎首次超声检查在肝脏体积、门脉内径及门脉流速的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,脾脏和胆囊壁的厚度差异有统计学意义（P〈0.05）。若急性重型肝炎存有下列声像图改变,则提示预后不良：（1）肝脏体积缩小;（2）肝实质呈斑块征;（3）肝内管道结构显示模糊;（4）胆囊充盈差、囊壁增厚;（5）腹水;（6）门脉流速减低。结论 动态超声检查对急性重型肝炎的病情监视及预后估测具有实用临床价值,胆囊壁增厚程度可于凝血酶原时间延长的临床判定标准前出现。     

胆囊癌的CT诊断价值及鉴别诊断

目的:回顾性分析36例胆囊癌的CT征象,以提高该疾病的诊断。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的胆囊癌36例的CT表现,其中女性21例,男性15例,术前36例均行CT平扫,同时14例行增强CT检查,12例择日也作了增强扫描。结果:胆囊癌呈软组织肿块型16例,腔内结节型6例,胆囊壁弥漫性或局限性增厚型27例。肝脏受侵犯21例,淋巴结转移14例,肝内、外胆管扩张21例,合并胆囊结石26例,肝腹水2例。术前CT诊断正确率为75%(27/36)。结论:CT扫描在目前是一种简捷、方便、无创及有效地发现和诊断胆囊癌的有效方法,并且有助于临床选择治疗方案。     

MSCT对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断价值（6例报告并文献复习）

目的探讨多层螺旋cT（MSCT）对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断价值。材料与方法回顾性分析6例经手术病理证实黄色肉芽肿性胆囊炎MscT表现,结合文献分析其cT特征。结果6例胆囊壁均弥漫性或对称性增厚。5例弥漫增厚胆囊壁内见低密度结节。6例均见强化粘膜线,5例粘膜线连续,1例粘膜线局部裸露。2例侵犯肝实质动态增强见一过性强化。4例无肝内胆管扩张。6例均有胆囊结石,4例同时合并肝内外胆管结石。结论胆囊壁弥漫性或对称性增厚、增厚胆囊壁内低密度结节、连续或裸露的强化粘膜线、侵犯肝实质时肝动脉期一过性强化、肝内胆管不扩张等征象对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断有重要价值。     

256层螺旋CT三期增强扫描在黄色肉芽肿性胆囊炎诊断中的应用

目的探讨256层螺旋CT三期增强扫描在黄色肉芽肿性胆囊炎（xGc）诊断中的应用价值,以提高对该病的诊断水平。方法12例XGC患者均行256层螺旋CT三期增强扫描并与手术病理结果对照．对其CT征象进行回顾性分析。主要观察胆袭壁的厚度、胆囊壁的强化情况、胆囊壁内低密度结节、胆囊黏膜线是否完整、胆囊内有无结石,胆囊周围变化及邻近肝组织受累情况。结果12例均见不同程度的胆囊壁增厚,其中局限性增厚2例,弥漫性增厚10例,增强扫描胆囊壁内见低密度结节6例,10例胆囊增大,2例胆囊缩小,12例均显示胆囊内较完整黏膜线,6例伴有胆囊结石,8例胆囊周围炎性浸润,4例累及肝脏。结论xGc是一种少见的胆囊慢性炎性病变,胆囊壁增厚、胆囊壁内低密度结节、增强扫描显示环形强化、黏膜线完整及邻近受累肝组织动脉期一过性强化是xGc诊断与鉴别诊断的关键CT征象。