探讨人工肝血浆置换治疗早期肝衰竭临床疗效

目的:分析人工肝血浆置换对于早期肝功能衰竭患者临床疗效.方法:98例早期肝功能衰竭并行人工肝血浆置换治疗患者病史回顾性分析,比较患者治疗前后临床症状、肝功能生化指标差异,总结治疗过程中出现不良反应.结果:98例患者治疗前后临床症状缓解率达63.9%,治疗后血胆红素、转氨酶、凝血功能、血氨水平较治疗前均有明显改善.归纳总结常见并发症包括心慌胸闷、烦躁、一过性低血压等,予对症处理后症状缓解,无严重并发症发生.结论:人工肝血浆置换治疗早期肝衰竭疗效确切,能有效改善肝脏解毒功能,且安全性高,不良反应发生率低且轻,值得临床推广.     

人工肝血浆置换联合血液滤过治疗肝衰竭伴肝性脑病患者的可行性

目的探讨人工肝血浆置换联合血液滤过治疗肝衰竭伴肝性脑病患者的可行性。方法选取2017年4月至2019年3月在昆明市第三人民医院采用人工肝血浆置换联合血液滤过治疗的50例肝衰竭伴肝性脑病患者作为研究对象,记录治疗后肝衰竭症状纠正时间、精神神经症状缓解时间、黄疸症状减轻时间及消化道症状缓解时间,并比较治疗前后患者凝血状态和肝功能指标,统计随访期间不良反应发生率。结果治疗后的病情缓解时间为5~15 d,平均(7.78±2.98)d,2例患者死亡。治疗前后患者的凝血状态和肝功能指标比较,差异均有统计学学意义(P<0.05)。随访期间,患者无严重不良反应发生。结论采用人工肝血浆置换联合血液滤过治疗肝衰竭伴肝性脑病患者的可行性高,可有效改善肝功能和凝血功能。     

40例人工肝血浆置换治疗的护理

目的探讨人工肝血浆置换治疗的护理。方法对40例人工肝血浆置换治疗的护理记录进行回顾性分析。结果通过做好40例人工肝血浆置换术前、术中、术后的护理,不但延长了严重肝病患者的生存时间,而且降低了病死率,为患者争取肝移植赢得了时间。结论此方法取得了较好的效果,40例患者无1例并发症发生。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎96例的临床疗效分析

目的：重型肝炎患者进行人工肝血浆置换观察的临床效果并作出相关分析。方法选取96例重型肝炎患者进行本组试验,随机分为对照组与实验组,各组48例,对照组实施内科综合治疗,实验组实施以内科综合治疗基础之上加入人工肝血浆置换,并详细记录两组治疗前后的症状及相应指标（（AST、TBiL、ALT、NH3、PT）等变化状况。结果与对照组相比,实验组的症状与各项指标均得到显著的改善,ALB明显升高,TBiL、ALT、NH3、PT明显下降。同时经过治疗,对照组的总有效率为39.6%,实验组的总有效率为72.9%;96例患者的总有效率（χ2=5.03,P〈0.05）,中、晚期治愈率无显著性差异（P〉0.05）,而早期患者的病情治愈率（P〈0.05）。结论通过人工肝血浆置换对于治疗重型肝炎临床效果显著,能迅速改善症状及各项肝功能指标,提高患者的治愈率,帮助患者最大限度减轻病痛,不良反应少,值得推广。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察

目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法通过对2011年1月-2013年10月在我院进行治疗的重症肝炎的70例患者,随机进行分组,分为对照组及实验组,每组均为35例患者。实验组的患者在内科传统治疗基础上给予人工肝血浆置换进行治疗,对照组患者仅给予内科传统治疗进行治疗,比较两组患者的治疗前后的各项指标变化。结果实验组患者在总有效率及无效率较对照组患者,具有显著差异(P0.05);实验组患者的实验室检测指标AST、ALT、TBil、Cr较对照组明显降低,具有显著差异(P0.05)说明其具有统计学意义。结论针对重症肝炎患者运用人工肝血浆置换进行治疗,可以明显提高疗效,缓解临床症状,不良反应少,减轻患者痛苦。人工肝血浆置换治疗重型肝炎有着十分重要的意义,临床值得推广。     

人工肝血浆置换用量分析系统

研究基于人工肝血浆置换的原理,在改进的一室模型的基础上,对人工肝血浆用量分析系统作了探索性的研究,给出一种估计血浆用量的分析系统。该系统能够获得最佳临床效果/成本比,对合理应用血浆等珍贵资源具有指导意义。     

人工肝支持系统血浆置换治疗重型病毒性肝炎的临床疗效分析

目的 探讨人工肝支持系统（ALSS）血浆置换（PE）治疗重型病毒性肝炎的疗效及影响疗效的主要因素。方法 重型病毒性肝炎169例，设治疗组及对照组，两组均采用重型病毒性肝炎的常规治疗，治疗组同时加用血浆置换治疗。通过观察两组患者治疗前后临床症状及生化指标等的变化。判断人工肝支持系统血浆置换的疗效。结果治疗组患者经血浆置换后，临床症状都得到一定程度的改善，肝功能明显好转，总有效率为58．4％，其中早期重型病毒性肝炎有效率为84．6％。中期为63．4％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0、01或P〈0．05）。结论 血浆置换治疗可提高重型病毒性肝炎的疗效．以早、中期最为适宜，安全性好。     

人工肝支持系统血浆置换治疗慢性重型肝炎60例临床分析

目的观察人工肝支持系统血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法慢性重症肝炎114例，对照组54例．治疗组60例，2组均采用重肝常规治疗，治疗组加用血浆置换治疗，并检测血浆置换治疗前后肝肾功能、凝血功能、电解质，观察临床症状及预后。结果2组治疗后肝功能均明显改善，治疗组治愈好转率明显高于对照组，分别为68．3％和37．0％，其中又以重肝早期和中期治愈好转率明显提高，分别为87．5％和76．5％。结论血浆置换可提高重型肝炎疗效，以早、中期最为适宜，安全性好。     

人工肝支持系统血浆置换治疗重型病毒性肝炎的临床疗效分析

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)血浆置换(PE)治疗重型病毒性肝炎的疗效及影响疗效的主要因素。方法重型病毒性肝炎169例,设治疗组及对照组,两组均采用重型病毒性肝炎的常规治疗,治疗组同时加用血浆置换治疗。通过观察两组患者治疗前后临床症状及生化指标等的变化,判断人工肝支持系统血浆置换的疗效。结果治疗组患者经血浆置换后,临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转,总有效率为58.4%,其中早期重型病毒性肝炎有效率为84.6%,中期为63.4%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论血浆置换治疗可提高重型病毒性肝炎的疗效,以早、中期最为适宜,安全性好。     

人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎临床研究

目的观察人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎的疗效。方法将45例重型肝炎分为2组,治疗组24例;在内科治疗基础上行人工肝血浆置换治疗,每周2～3次;对照组21例：仅做一般内科治疗,观察12周。结果治疗组乏力、纳差、腹胀、尿黄等症状明显改善,与对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）。治疗组明显降低患者TBil水平,改善凝血功能,提高PTA,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。不良反应发生率低。结论人工肝血浆置换是治疗乙型重型病毒性肝炎较为安全、有效的方法。     

人工肝支持系统的基本构成

人工肝支持系统是治疗肝意识的重要手段,该系统主要是通过对血液中毒素的去除,达到治疗目的。中介绍了访诉基本构成和采用的基本方法。     

人工肝血浆置换治疗重症肝炎临床效果观察

目的观察人工肝血浆置换术用于治疗重症肝炎的疗效。方法对76例重症肝炎患者的临床资料,随机分为观察组（n＝46）和对照组（n＝30）,对照组采用内科综合治疗,对照组在内科综合治疗的基础上配合人工肝血浆置换术,比较2组的治疗效果。结果观察组患者采用人工肝血浆置换治疗共计163次,对比2组的治疗效果,观察组疗效满意比率为85．0％,对照组疗效满意比率为47．2％,2组对比具有显著性差异（P〈0．05）。结论人工肝血浆置换用于治疗病情合适的重症肝炎患者,具有满意疗效。     

18例人工肝单纯血浆置换治疗常见并发症的原因及护理措施

目的：探讨和分析人工肝单纯血浆置换在临床上常见的并发症以及后续的护理措施。方法回顾性分分析我院收治的18例重症肝炎患者采用人工肝单纯性血浆置换的临床资料，以及18例重症肝炎患者采用人工肝血浆灌流后血浆置换的临床资料进行对比，两组治疗分别为甲组和乙组。总结和分析其治疗过程中出现并发症的原因以及临床上针对并发症采取的护理措施。结果两组患者经治疗后出现并发症的比较，甲组易发生低血压症状，乙组易发生低血压、低血糖等并发症。结论重症肝炎患者在临床治疗上采用人工肝单纯血浆置换治疗，并发症多，但是预防效果较好，值得临床上的应用。     

人工肝血浆置换治疗重症肝炎临床效果观察

目的观察人工肝血浆置换术用于治疗重症肝炎的疗效。方法对76例重症肝炎患者的临床资料,随机分为观察组(n=46)和对照组(n=30),对照组采用内科综合治疗,对照组在内科综合治疗的基础上配合人工肝血浆置换术,比较2组的治疗效果。结果观察组患者采用人工肝血浆置换治疗共计163次,对比2组的治疗效果,观察组疗效满意比率为85.0%,对照组疗效满意比率为47.2%,2组对比具有显著性差异(P<0.05)。结论人工肝血浆置换用于治疗病情合适的重症肝炎患者,具有满意疗效。     

人工肝血浆置换治疗仪用于乙型重症肝炎治疗的临床疗效

目的:探讨人工肝血浆置换治疗仪用于乙型重症肝炎治疗的临床疗效.方法:选择2016年1月～2018年7月在本院接受治疗的80例乙型重症肝炎患者作为本次的研究对象,患者入院后随机分为观察组与对照组,每组40例,对照组患者均给予综合治疗.观察组患者在此基础上给予人工肝血浆置换仪实施血浆置换治疗,比较两组患者治疗前后的生化指标...     

护理干预在人工肝联合抗病毒治疗慢加急性肝衰竭中的应用

目的探讨人工肝支持系统联合抗病毒在治疗慢加急性肝衰竭过程中易出现的问题及护理对策。方法对120例慢加急性肝衰竭患者,随机分为护理干预组和非护理干预组（对照组）。观察治疗前、治疗中、治疗后各种不良反应的发生率。结果护理干预组各种不良反应发生率均低于对照组。结论通过护理干预,可以减少各种不良反应的发生率,保证人工肝治疗顺利进行,提高患者使用核苷类抗病毒药物的依从性。     

单纯血浆置换与双血浆分子吸附系统联合半剂量血浆置换治疗重型肝炎患者疗效的Meta分析

 

目的 系统评价单纯血浆置换（PE）与双血浆分子吸附系统（DPMAS）联合半剂量PE治疗重型肝炎的疗效。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、万方数据库,搜集有关PE与DPMAS+PE治疗重型肝炎的随机对照临床研究文献,应用STATA/SE 15.1软件对符合纳入的临床研究进行Meta分析。结果 共纳入8篇文献,819例患者,其中394例患者采用单纯PE治疗,425例患者采用DPMAS+PE联合治疗。PE、DPMAS+PE治疗在对血总胆红素、直接胆红素、谷氨酸氨基转移酶、白细胞、总蛋白、球蛋白、凝血酶原活动度、氯离子、钠离子的影响方面,两者差异均无统计学意义（均P>0.05）;PE+DPMAS组治疗后的血红蛋白、血小板高于PE组,差异有统计学意义（分别为SMD=-0.33,95%CI：-0.51~-0.15,P<0.001;SMD=-0.27,95%CI：-0.45~-0.09）,P=0.003）;PE+DPMAS组治疗后的钾离子高于PE组（SMD=-0.29,95%CI：-0.49~-0.10,P=0.003）。结论 PE、DPMAS+PE均能有效改善重型肝炎患者病情,且PE+DPMAS可有效减少血浆用量,对钾离子、血红蛋白和血小板下降的影响更小。有条件尤其是血浆不够的情况下,DPMAS+PE是治疗重型肝炎患者较好的选择。

     

护理干预在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用研究

目的探讨护理干预在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用价值,以减少并发症的发生,提高护理质量。方法将应用人工肝血浆置换治疗的60例重症肝炎患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用护理干预,对照组采用常规护理,比较两组患者满意度、并发症发生情况以及第1次和第3次人工肝血浆置换治疗后的汉密尔顿焦虑量表Hamilton anxiety scale,HAMA评分。结果观察组护理满意率93.33%,对照组护理满意率66.67%;观察组不良反应发生率20.00%,对照组不良反应发生率46.67%。第1次治疗,观察组和对照组HAMD评分分别为(19.14±2.90)分、(19.11±2.70)分;第3次治疗,观察组和对照组HAMD评分分别为(8.47±1.16)分、(14.70±1.34)分。结论护理干预可以有效降低应用人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者的并发症发生率,减轻患者焦虑情况,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

人工肝血浆置换联合DPMAS对HBV相关慢加亚急性肝衰竭miRNA-155水平影响及其作用机制

目的 分析人工肝血浆置换(PE)联合双重血浆分子吸附(DPMAS)对乙型肝炎病毒相关慢加亚急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者微小RNA(miRNA)-155水平影响及其作用机制。方法 选取2020年10月-2021年10月黄冈市中心医院收治的HBV-ACLF患者120例为研究对象,随机分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组给予人工肝PE治疗,研究组在对照组基础上给予DPMAS治疗。比较两组炎性因子[肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)]和mi-RNA155水平、肝功能生化指标水平[白蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、HBV DNA转阴率、T淋巴细胞[CD₄⁺、CD₈⁺及CD₄⁺/CD₈⁺]、不良反应。结果 治疗后,研究组TNF-ɑ、IL-6、miRNA155低于对照组(P<0.05),而Alb高于对照...     

血浆置换治疗慢性重型肝炎60例疗效观察

血浆置换 (ｐｌａｓｍａｅｘｃｈａｎｇｅ ,ＰＥ)是目前最常用的人工肝支持疗法 ,关于ＰＥ治疗重型肝炎的疗效 ,国内外尚无一致的看法[1,2 ] ,而专门探讨ＰＥ治疗慢性重型肝炎的疗效的报告较少。为了正确评价ＰＥ对慢性重型肝炎的疗效 ,我们总结分析了我院近 2年来应用ＰＥ和未用ＰＥ治疗的慢性重型肝炎临床资料 ,现报告如下。1　对象与方法1·1　对象　所有病例均系 1998年 9月至 2 0 0 0年 11月本院住院的慢性重型肝炎患者 ,按 1995年 (北京 )第五次全国传染病与寄生虫病学术会议讨论修定的标准诊断和分期。ＰＥ治疗的病人 6 0例 (治疗组 …