妇女孕期化肥暴露与其子代低出生体重发生风险关联研究

目的 了解农村化肥施用量与低出生体重（LBW）发生风险的关系,为LBW的预防,提高出生人口素质提供参考。方法 利用山西省平定县2007年10月至2012年9月的出生人口监测数据,随访获得153例早产LBW病例和179例足月LBW病例。从同时期出生、无任何体表缺陷、孕周≥ 37周的正常体重（2 500~4 000 g）新生儿中,随机选择204例作为对照组。将早产LBW和足月LBW组分别与对照组比较,采用分层多因素logistic回归分析,探索LBW发生风险与母亲化肥暴露之间的关联。结果 2007-2012年总出生数为18 749例,LBW总发生率为48.5‰,其中早产和足月LBW发生率分别为19.4‰和29.1‰。早产LBW病例对照研究结果显示,调整混杂因素后,村级水平年化肥施用量达到≥ 100吨的妇女生育早产LBW婴儿的风险是村级水平年化肥施用量<50吨妇女的2.51（95% CI：1.05~5.99）倍,妇女家庭年化肥施用量与早产LBW风险间关联无统计学意义。足月LBW病例和对照研究结果显示,调整混杂因素后,村级水平年化肥施用量达到≥ 100吨的妇女生育足月LBW婴儿风险是村级水平年化肥施用量<50吨妇女的4.03（95% CI：1.63~9.92）倍;妇女家庭年化肥施用量与足月LBW风险间关联无统计学意义。结论 妇女孕期暴露于化肥与LBW发生风险存在关联,提示农村化肥施用可能与其他不良妊娠结局发生风险有关,建议在妇女孕期尽量避免化肥暴露,减少农村地区的化肥施用。     

云南省低出生体重指标情况分析

对云南省近10年来(1995～2004年)低出生体重的发生情况和低出生体重指标提出质疑,探索如何在妇幼卫生工作中判断信息资料的可信度,如何取得真实有效的信息资料,为决策者提供可靠的依据。     

空气污染和低出生体重

空气污染与低出生体重之间的关系的研究在国外已有较多报道,通过回顾文献发现,孕期接触空气中的一氧化碳、可吸入颗粒、二氧化硫、二氧化氮、多环有机物、总悬浮颗粒等物质的污染可能与低出生体重的发生有关,但目前发生机制还不明确.     

低出生体重婴儿体重指数的动态变化及其临床意义

目的：观察不同出生体重儿在婴儿期体重指数（BMI）的变化规律，探讨低出血体重婴儿在婴儿期是否具有肥胖趋势。方法：对107例不同出生体重儿跟踪随访一年，观察出生时，6个月、9个月及1岁时的BMI，采用SPSS统计软件进行分析。结果：正常足月儿各时期BMI均值无性别差异，6个月时BMI达高峰，此后逐渐下降，1岁时BMI与出生时体重、身长、BMI呈显著正相关。巨大出生时BMI显著增高，但6个月后维持正常高水平。低出生体重儿生后9个月内BMI呈追赶趋势，1岁时其BMI明显低于对照组。结论：婴儿期BMI与出生时体重、身长、BMI呈正相关，低出生体重儿在婴儿期虽然存在BMI的追赶现象，但无肥胖趋势。     

低出生体重儿产后母乳喂养状况调查分析

目的:调查低出生体重儿产后6个月内的母乳喂养状况,并测量其体重变化。方法:采用前瞻性调查分析方法,对2007年1月～2009年9月分娩的无严重并发症的低出生体重儿80例(为观察组)和足月产正常体重儿80例(对照组)进行电话随访和问卷调查,了解母乳喂养状况及各阶段体重变化。结果:观察组婴儿母乳喂养率低下,出生时仅为73.75%,而对照组为92.50%;产后1周时观察组为76.25%,对照组为91.25%,差异有统计学意义,P<0.05。而产后1个月、2个月、4个月和6个月时2组婴儿母乳喂养率无统计学差异。2组婴儿产后各阶段体重变化除产后6个月时无统计学差异外,其余各阶段均有统计学差异,观察组婴儿体重低于对照组婴儿体重,P<0.05。结论:低出生体重儿母乳喂养率低下,故需对低出生体重儿产妇进行母乳喂养重要性方面的知识宣教,使其确切认识到母乳喂养的重要性,并提供母乳喂养的指导。     

低出生体重儿150例分析

目的:分析低出生体重(LBW)的发生情况及相关影响因素,为降低LBW发生率提供参考依据。方法:采用台式婴儿体重磅秤测量3360例单胎活产儿的生后体重。结果:3360例活产儿中LBW发生率为4.46%,早产、女婴、产妇低龄和高龄均为LBW的危险因素。结论:加强孕产期保健和预防早产是降低LBW的重要措施。     

382例低出生体重儿临床分析

目的:探讨低出生体重儿的发病因素、发生率、合并症及死亡原因,为预防低出生体重儿的发生提供参考依据。方法:回顾性分析2004年1月～2010年1月河池市妇幼保健院新生儿科收治的382例低出生体重儿的临床资料,分析、比较其发病因素、发生率、合并症及死亡原因、死亡率。结果:382例低出生体重儿发病原因均为母亲妊娠期各种因素。常见合并症有产前宫内窘迫、出生后窒息、高胆红素血症、吸入性或感染性肺炎、颅内出血、缺氧缺血性脑病、硬肿症、低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、肺出血、坏死性小肠结肠炎等;低出生体重儿发生率为51.63‰,死亡率为157.07‰;死亡以早产极低出生体重儿为主。结论:加强孕期保健是预防低出生体重儿发生的重要措施之一。     

低出生体重儿出生后16年内的生长追赶状况研究

目的研究低出生体重儿在其儿童期和青春期的体格生长追赶起始点,最大生长追赶率及生长追赶持续的时间.方法前瞻性队列研究.上海市1983年出生的低出生体重儿及正常对照儿作为研究对象.出生1月通过问卷获得父母亲及小儿的基线资料;从出生到16岁进行17次随访,随访项目为体重、身高、头围及体质指数.生长追赶定义为Z分≥-2.体重、身高和头围的标准Z分以正常儿为标准计算.结果体重达到最大生长追赶的月龄在6～24月,最大追赶率为58.1%～82.4%;身高在9～18月,最大追赶率为54.9%～68.6%;BMI在9～12月,最大追赶率为74.0%～88.2%;头围在12～18月,最大率为70.7%～74.5%.早产组比足月小样组有更高的生长追赶率,女孩比男孩有更高的生长追赶速度.但没有统计学上的差异(P》0.05).头围变化的最大特点是,5～6月后,足月小样组的Z分追赶始终低于早产组.在青春期组,所有的体格生长指标包括体重、身高和头围,正常儿的平均Z分仍然低于0,但大致维持在-1内.结论证实了早产组和足月小样组具有非常显著的生长追赶,早产组头围的追赶明显大于足月小样组.     

妊娠期高血压及孕期健康教育对低出生体重影响

目的 了解妊娠期高血压疾病和孕期健康教育对低体重发生的交互作用。方法 运用病例对照研究方法,采用产妇自填问卷结合护士摘录病案信息的方式,于2015年8月-2016年5月,对广东省江门市14家助产机构分娩的1 954名产妇及其新生儿进行调查。结果 低出生体重（病例组）580例,正常出生体重（对照组）1 374人;病例组和对照组妊娠期高血压患病率分别为15.34%和3.28%（P<0.001）;病例组和对照组接受孕期健康教育的对象占比分别为81.38%和86.97%（P=0.001）;多因素非条件logistic回归分析结果表明,在校正其他混杂因素影响后,妊娠期高血压疾病与孕期健康教育对低出生体重的发生风险存在相乘交互作用（P<0.05）;以孕期是否患有高血压疾病进行分层分析,高血压疾病组孕期健康教育与低出生体重的发生有关联（OR^a=0.13,95%CI=0.028~0.61）;在非高血压疾病组中,孕期健康教育与低体重的发生无关联（P=0.16）。结论 孕期健康教育与妊娠期高血压疾病存在交互作用,高血压疾病组中,孕期健康教育是低出生体重发生的保护因素。     

274例住院低出生体重儿和极低出生体重儿患病病种分析

目的:探讨住院低出生体重儿(LBW I)、极低出生体重儿(VLBW I)的患病病种,以便更好地预防、诊治及护理。方法:回顾性分析274例住院LBW I、VLBW I病种。结果:LBW I、VLBW I患儿患病病种分别为肺炎(98.1%)、缺氧缺血性脑病(H IE,69.7%)、酸碱失衡(47.1%)、病理性黄疸(43.8%)、新生儿硬肿症(43.1%)、血糖异常(26.6%)、电解质紊乱(22.3%)、颅内出血(21.5%)、呼吸暂停(14.2%)、败血症(12.8%)、缺氧缺血性心肌损害(11.3%)、应激性溃疡(8.0%)、新生儿呼吸窘迫综合征(3.6%)、新生儿坏死性小肠结肠炎(3.3%)。VLBW I组颅内出血、低体温、应激性溃疡、低钾血症、低钠血症、低镁血症、呼吸暂停、肺透明膜病、肺出血、肾功能衰竭的发病率分别为41.5%、48.8%、19.5%、17.1%、9.8%、7.3%、34.1%、12.2%、7.3%、4.9%,均高于LBW I组(P<0.05)。结论:LBW I、VLBW I患病病种繁多、病情危重,以肺炎、H IE为主,VLBW更易发生颅内出血、低体温、应激性溃疡、电解质紊乱、呼吸系统疾病,是住院期间应密切诊治及护理的重点。     

中国城市活产儿低出生体重比的描述性研究

为了解我国城市活产儿低出生体重比的发生与分布情况,本文分析了1988～1989年全国城市围产保健监测系统中10个省市29087份围产保健过录卡资料。结果表明,两年中共监测活产儿总数为28878例,低出生体重(<2500g)儿有1094例,活产儿低出生体重比为3.79％。男,女性别比为1:1.37。低出生体重比与母亲一般特征(年龄、身高、体重)、母亲孕朗疾病(阴道出血、妊高征、胎盘早剥、前置胎盘、羊水过少)、围产保健(产前检查次数)及孕周有关。本研究未提示低出生体重比在地区分布及时间分布方面的显著性差异。     

低出生体重儿最佳转归年龄分析

为做好低出生体重的转归工作,我所对１９９５～１９９７年３８例低出生体重儿的转归了作分析,结果表明,低出生体重儿的检出率５．４８％,最佳转归年龄在６个月内,因此,做低出生体重儿的早收案专案管理,进行有效的干预措施,对低出生体重儿的早结安有着重要意义。     

抚触对促进低出生体重儿生长发育的影响

随着新生儿重症监护 (NICU)的建立 ,低出生体重儿成活率明显提高 ,为低出生体重儿提供近似子宫内环境的需求也逐步增长 ,现代概念的抚触术 (touch)除了其医疗功能外 ,在低出生体重儿更多地体现在通过对皮肤感官温和的刺激代替宫内温柔的相拥 ,促进婴儿生长和健康的发育。我院对低出生体重儿进行抚触 ,观察其在第 1 0d及第 4 2d时生长发育的情况 ,现将观察结果报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　将 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 3月在我院出生的低出生体重儿随机分为两组。抚触组 2 0例 ,男1 2例 ,女 8例 ,胎龄在 2 9～ 36周 ,出生体重 (…     

低出生体重儿与生长抑素的关系

应用放射免疫法测定32例低出生体重儿脐血和静脉血生长抑素(SS)的含量变化。结果表明:足月小样儿脐血和静脉血SS明显高于早产儿和对照组,新生儿体重与脐血和静脉血SS呈明显负直线相关。新生儿胎龄与脐血和静脉血SS无明显相关关系。提示:新生儿脐血和静脉血SS升高是导致低出生体重儿发生的重要机制之一。     

兰州市低出生体重儿妊娠期危险因素的病例对照研究

目的:了解甘肃省兰州市低出生体重儿妊娠期的危险因素。方法:采取整群抽样的方法获取研究对象,以2010年6月～11月在兰州大学第一医院,兰州大学第二医院和甘肃省妇幼保健院29例低体重儿的产妇为病例组,以基线资料相同的41例分娩正常体重儿的产妇为对照组,采用病例对照研究方法对兰州市低出生体重儿妊娠期危险因素进行非条件Logistic多元逐步回归分析。结果:孕周小于37周(OR=22.162,P<0.05)、妊娠期每日餐数≤3次(OR=20.907,P<0.05)和妊娠期间较少摄入鸡蛋(OR=47.357,P<0.05)均是低出生体重儿发生的危险因素。结论:兰州市低出生体重儿妊娠期危险因素较多,预防早产和提高产妇孕期营养可能是减少低体重儿出生的有效手段。     

低出生体重儿保健管理的效果

目的 探讨低出生体重儿体重,身高增长的速度及差异,了解干预效果。方法 对１０１例低出生体重儿从出生随访至３６个月,采用ＮＣＨＳ标准,用Ｚ评分方法进行评价和综合干预,与１９例未经干预的低出生体重儿进行比较。结果 １０１例低出生体重儿出生体重ＳＤＳ值〈－２ｓ的比例随着年龄５的增长逐渐降低,到３６个月９８％达正常范围且ＳＤＳ值明显优于对照组。     

低出生体重影响因素分析

目的:分析低出生体重儿体格检查的一般情况并探讨影响低出生体重的因素。方法:调查产妇及新生儿父母亲的年龄、民族、文化程度、职业、吸烟饮酒史、既往疾病史、高血压家族史以及体格检查,产妇孕产史、妊娠并发症和合并症、分娩情况,新生儿出生情况、体格检查,同时对这些因素进行统计描述,并用二分类Logistic回归模型对低出生体重的影响因素进行分析。结果:单因素分析结果显示,家庭住址边远、婴儿母亲为少数民族、终止妊娠时间较早、父母亲受教育程度低、父母亲从事较重体力劳动职业、父母亲BMI值低、父亲存在既往病史、母亲孕期食用油种类、食用肥瘦肉比例不均、补充维生素不足、食盐量过多或过少、每周食用鸡蛋量少、每周食用鱼量少、家庭其他成员吸烟、母亲孕期与家庭成员相处不融洽以及存在产时并发症、产前检查次数较少、孕期增重少、双胎或多胎等可能是影响低出生体重的因素。多因素Logistic回归结果显示,产前检查次数较少、终止妊娠时间较早、孕期高血压和感染可能是低出生体重的危险因素。结论:母亲孕期相关因素可能会对低出生体重产生影响,加强孕期体格检查和卫生知识宣教可以有效降低低出生体重儿的发生率。