双水平气道正压通气治疗重叠综合征伴呼吸衰竭疗效分析

目的探讨应用双水平气道正压通气对重叠综合征并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选择住院的重叠综合征并呼吸衰竭患者28例,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上(包括氧疗+药物等)给予BiPAP通气,对照组在常规治疗基础上(包括氧疗+药物等)给予CPAP通气。观察比较两组间动脉血气(pH,PaO2、PaCO2)和多导睡眠图仪(PSG)的变化、插管率、病死率、及不良反应。结果治疗后治疗组的pH、PaCO2、AHI、最长呼吸暂停时间、气管插管率、住院死亡率及不良反应率均优于对照组。结论 BiPAP治疗重叠综合征伴呼吸衰竭效果优于CPAP,值得在临床推广。     

双水平气道正压通气治疗老年人重叠综合征并呼吸衰竭20例分析

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗老年人重叠综合征（0s）并呼吸衰竭的有效性和安全性。方法对20例老年人重叠综合征并呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上加用BiPAP呼吸机治疗（研究组）,与同期常规治疗的18例患者比较（对照组）,观察治疗后2h、24h、72h两组患者的动脉血气分析结果变化以及临床效果。结果研究组患者治疗后2h、24h、72h动脉血气分析结果较常规治疗组明显改善（P〈0．05或〈0．01）,研究组治疗失败率明显低于对照组（P〈0．05）。结论BiPAP治疗老年人重叠综合征并呼吸衰竭疗效确切,能迅速改善动脉血气分析结果,减少呼吸事件发生,提高抢救成功率,安全可靠,值得临床推广应用。     

双水平气道正压通气联合茶碱治疗重叠综合征的临床观察

目的：探讨应用双水平气道正压通气（BiPAP）联合茶碱对重叠综合征（OS）患者的疗效。方法将105例 OS 患者,随机分为3组。A 组35例,在 BiPAP 治疗基础上,加用茶碱治疗;B 组35例,给予 BiPAP 治疗;C 组35例,给予吸氧治疗。观察并比较3组在疗效、动脉血气变化、多导睡眠图监测（PSG）、肺功能等方面的差异。结果治疗2个月后,3组患者二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸暂停指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、Epworth 嗜睡评分量表（ESS）评分均降低,氧分压（PaO2）、氧饱和度（SaO2）、最低氧饱和度（LSpO2）、最高氧饱和度（HSpO2）、平均血氧饱和度（MSpO2）均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。A 组与 B 组比较,LSpO2、HSpO2、MSpO2升高,AHI、ESS 评分降低,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论BiPAP 联合茶碱治疗重叠综合征比单纯 BiPAP 或氧疗治疗 OS 疗效更加明显。     

双水平气道内正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨双水平气道内正压通气（BiPAP）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值。方法 58例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（32例）和对照组（26例）,在接受常规药物治疗的同时,治疗组给予BiPAP治疗。比较两组血气、呼吸频率、心率、插管率、病死率及住院时间。结果治疗组治疗48 h后血气、呼吸频率、心率改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组插管率、病死率及住院时间均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP可改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气、呼吸频率及心率,减少插管率、降低病死率、缩短住院时间,是治疗AECOPD的有效手段。     

双水平正压通气治疗重叠综合征合并呼吸衰竭21例

目的探讨双水平正压通气（BiPAP）呼吸机对重叠综合征（OS）并呼吸衰竭的治疗作用价值。方法42例OS并、呼吸衰竭患者随机分成两组,治疗组采用BiPAP呼吸机治疗加常规治疗,对照组采用常规临床治疗,观察两组治疗前后患者心律呼吸频率血气分析指标的变化。结果治疗组血气指标及心律呼吸频率的改善均优于对照组（P〈0．05）。结论BiPAP治疗OS的有效方法。     

双水平气道正压通气在重叠综合征治疗中的应用

目的：观察双水平气道正压通气（ BiPAP）在重叠综合征治疗中的应用效果。方法60例老年维吾尔族（维族）重叠综合征患者按治疗方法分为观察组和对照组各30例,两组均给予基础治疗,观察组在此基础上给予BiPAP,对照组在此基础上给予持续正压通气（ CPAP）,观察两组睡眠质量、血气分析、肺功能。结果与同组治疗前比较,观察组及对照组最长呼吸暂停时间、醒觉指数、睡眠紊乱指数、PaCO2、FVC水平降低, pH、PaO2、SpO2、FEV1、FEV1／FVC升高（ P均＜0．05）;与对照组比较,观察组治疗后最长呼吸暂停时间、醒觉指数、睡眠紊乱指、pH、PaCO2降低,PaO2、SpO2、FVC、FEV1、FEV1／FVC升高（P均＜0．05）。结论与CPAP比较,BiPAP更能有效改善老年维族重叠综合征患者睡眠质量、血气分析及肺功能。     

BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭32例疗效分析

目的观察BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法32例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,选择合适口鼻面罩,设定参数S／T模式,预置呼吸频率12～16次／min,氧浓度30～35％左右,吸气压以8cm H2O开始,逐渐增加压力至20cm H2O,呼气压4cm H2O,每日上机二次,每次2～3h,3～7d为1疗程。在机械通气前、机械通气后2h、24h及通气结束时作血气分析,并观察临床效果。结果与治疗前相比,无创正压通气后2h、24h及治疗结束时,pH值改善（P〈0．05）,PaO2上升（P〈0．01）,PaCO2下降（P〈0．01）。28例患者好转出院,2例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡,2例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,其中1例死亡,1例成功撤机好转出院。结论BiPAP无创正压通气对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,避免了大部分气管插管或气管切开以及相应的并发症,减少病人的痛苦和医疗费用,使用方便,值得临床推广。     

双水平气道正压通气联合纳洛酮对16例Ⅱ型呼吸衰竭分析

目的探讨双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭。方法采用经鼻罩/鼻面罩BiPAP呼吸机辅助通气,联合纳洛酮治疗16例Ⅱ型呼吸衰竭患者。结果13例患者血气指标明显改善,预后良好。结论双水平气道正压通气联合纳洛酮是治疗Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效手段,且因并发症少、疗程短、费用和死亡率低等优点,值得临床推广。     

双水平无创正压通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的探讨双水平无创正压(BiPAP)通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭随机分成治疗组和对照组各49例,每组同时予以常规治疗,治疗组予以BiPAP通气,而对照组加用呼吸兴奋剂治疗;监测两组治疗前后血气分析、呼吸频率、心率的变化,死亡率及平均住院时间。结果治疗12小时后,治疗组动脉血气分析pH值、PaO2上升,PaCO2下降,同时可减慢患者呼吸频率、心率,与对照组相比较,其差异有统计学意义(P<0.05);两组死亡率分别是8.2%及18.4%,住院时间分别是11.1±4.5天及16.4±6.7天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双水平无创正压通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭有显著疗效,可纠正患者的低氧血症和二氧化碳潴留,降低死亡率及平均住院时间。     

双水平正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的　探讨双水平正压通气在Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法　将 5 7例慢性阻塞性肺病 (COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP呼吸机治疗组 (治疗组 ,2 1例 )和常规治疗组 (对照组 ,3 1例 ) ,监测其治疗前、治疗后 2小时、治疗后 5天的血气变化 ,观察临床情况的变化及并发症的发生 ,对结果分别进行对比。结果　经治疗后 2小时 ,呼吸机治疗组呼吸频率、心率较对照组明显改善 ,但收缩血压、体温及外周血白细胞计数比较差异无显著性。治疗组pH、PaO2 、Pa CO2 、HCO2 -指标经BiPAP呼吸机治疗后明显改善 (P <0 .0 1)。除了 3例出现腹胀 ,6例有鼻罩部皮肤损伤 ,2例患者胸闷、气喘加重外 ,其余未发生并发症。结论　双水平正压通气能明显改善Ⅱ型呼吸衰竭患者的低氧血症及高碳酸血症 ,并发症少 ,其疗效优于常规治疗方法 ,是一种较好的无创通气模式     

无创正压通气治疗老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

从1989年Meduri等首次报道无创正压通气(NPPV)治疗呼吸衰竭后,近15年来NPPV已广泛应用于治疗急、慢性呼吸衰竭,特别是在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的治疗方面,积累了较多成功经验。2004~2005年我院老年呼吸科对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者,采用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机经口鼻面罩气道正压治疗,取得较好疗效。1对象和方法1.1病例选择入选病例均为2004~2005年住院COPD患者,40例,年龄55~80岁,平均(62.8±4.7)岁。均符合下列条件:(1)有COPD史,COPD诊断符合中华医学会2002年制定的COPD诊治指南中的诊断标准[1];(2)符合Ⅱ型…     

双水平气道正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

近年来,无创通气治疗因无需建立人工气道、副作用少、使用方便等优点用于慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者,收到良好效果。我院自2000年1月至2004年4月采用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例,取得较好疗效。现报告如下。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症Ⅱ型呼吸衰竭的临床评价

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的价值。方法在常规应用抗菌药物及对症治疗的基础上给予BiPAP通气,分别于机械通气前、通气后2~4小时、12~24小时作血气分析测定,并观察病情变化。结果BiPAP通气后,血PaCO2和pH均明显改善,以通气12~24小时较通气2~4小时更明显,血PaO2仅在通气后2~4小时增加,血HCO3-在通气前后则无明显变化。26例患者中,23例在BiPAP通气后症状改善,有效率达88.5%,2例BiPAP通气无效者给予气管插管机械通气后抢救成功,1例未作气管插管者治疗无效死亡。结论BiPAP通气是COPD合并重症Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施。     

乙酰半胱氨酸药用联合双水平气道正压通气治疗重叠综合征的疗效

目的研究乙酰半胱氨酸药用联合双水平气道正压通气治疗重叠综合征的疗效。方法选取2013年7月至2015年3月期间本院收治的88例重叠综合征,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组采取双水平气道正压通气,观察组在对照组基础上联合乙酰半胱氨酸药用。比较两组患者治疗后的临床疗效和治疗前后血清、肺功能及血气指标变化。结果治疗后,观察组患者总的有效率为93.18%(41/44)明显比对照组高77.27%(34/44),差异具有统计学意义(P0.05);观察组的SOD(51.21±3.01)u U/L、IL-6(5.03±1.11)ng/L指标要明显比对照组低(65.93±3.12)u U/L、(6.74±1.22)ng/L,观察组的IL-8(10.21±2.21)ng/L要高于对照组(7.32±1.54)ng/L,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、FVC肺功能指标分别为(1.97±0.49)L、(54.33±12.46)%、(54.56±6.07)%、(54.21±10.31)%,高于对照组(P0.05);观察组的PaCO_2(32.14±5.01)mm Hg低于对照组(36.32±5.32)mm Hg,PaO_2(82.32±5.21)mm Hg高于对照组(73.21±4.76)mm Hg。结论重叠综合征患者采取乙酰半胱氨酸药用并联合双水平气道正压通气进行治疗,患者的血清指标、血气情况及肺功能均可得到明显的改善,临床疗效较好。     

重叠综合征23例临床分析

目的 探讨重叠综合征(overlap-syndrome,OS)患者的临床特点以及双水平气道正压(hi-level positive airway pressure,BiPAP)通气呼吸机对OS患者的临床疗效.方法 对23例OS患者及同期入院的23例单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的体质量指数(BMI),睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)及并发症行网顾性对比分析.并对23例OS患者应用呼吸机BiPAP模式治疗,行疗效观察,观察治疗前后多导睡眠监测数据,动脉血气分析及肺功能结果.结果 两组患者的BMI,夜间LSaO_2等指标比较差异有统计学意义(P<0.05),OS患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病.呼吸衰竭的发生率较单纯OSAHS患者更高.应用BiPAP呼吸机治疗23例OS患者疗效显著,治疗前后AHI夜间LSaO_2,氧饱和度低于90%占整夜总睡眠时间的百分比,动脉血气,肺功能均有显著的改善.结论 OS患者有显著的临床特点,并发症多且严重.呼吸机BiPAP模式治疗能显著改善患者的临床症状及相关指标,疗效确切,是一种理想的治疗方法.     

经鼻气道正压通气治疗重叠综合征26例临床观察

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)或其他呼吸系统疾病如肺囊性纤维化、肺间质纤维化等时称之为重叠综合征(overlap syndrome)。此类患者较单纯OSAHS或COPD有更严重的与睡眠有关的低氧血症,更容易引肺动脉高压以及发展成为慢性肺源性心脏病,并导致严重的并发症。     

双水平气道正压通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼衰中的应用

近10年来，无创机械通气越来越多的应用于临床。为呼吸衰竭患者提供了新的治疗方法，本文分析了我院呼吸科30例，经鼻罩及口鼻面罩双水平气道正压（BiPAP）通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的结果。     

双水平无创正压通气治疗老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的探讨双水平无创正压通气治疗老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将入选的98例老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和研究组,每组49例,对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用双水平无创正压通气治疗,治疗2 w后由专门人员负责记录两组患者治疗前后肺活量占预计值百分比(VC%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(PEV1)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸(RR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)变化。结果与治疗前比较,治疗2 w后两组患者HR、RR、SBP、DBP和PaCO2明显降低,VC%、FVC、PEV1、LVEF、SV、pH、PaO2、和SaO2明显升高(均P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组患者治疗后HR、RR、SBP、DBP和PaCO2明显降低,VC%、FVC、PEV1、LVEF、SV、pH、PaO2、和SaO2明显升高(P<0.05)。结论采用双水平无创正压通气治疗老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭可以改善患者生命体征、心肺功能和血气分析指标,值得临床推广应用。     

双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的 观察双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法 采用随机对照试验方法,治疗组30例均给予常规治疗并BiPAP呼吸机治疗,对照组26例仅给予常规治疗,观察两组治疗前后血气分析、临床症状、生命体征变化以及患者须加用的气管插管是否存在差异。结果 26例对照组中12例需气管插管或切开,30例治疗组中仅4例行气管插管或切开;治疗组患者血气分析、呼吸、心率改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 双水平正压通气对COPD合并轻、中度Ⅱ型呼吸衰竭的患者疗效肯定,早期应用能减少气管插管率,有助于患者早日康复。     

双水平无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是呼吸科常见的疾病,临床上常规吸氧、抗炎、解痉平喘,祛痰及呼吸兴奋剂治疗往往难以取得满意效果。近年来,无创通气越来越多的应用于此类患者的治疗,其疗效肯定。我院于2007年11-2009年4月收治了40例应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭者,疗效分析如下。