肾移植患者术后护理体会

肾移植患者术后可出现排斥反应及各种并发症 ,术后及时发现并精心护理 ,可提高患者的生存质量。现将其护理体会报告如下。护理体会 :1密切观察 ,及时发现术后并发症 :a.排斥反应早期表现为移植肾肿大变硬 ,触痛 ,多出现在其他症状发生前 ,B超检查可证实移植肾明显增大。故应时常观察移植肾的大小、质地、是否有触痛等。另外 ,术后患者因常规使用免疫抑制剂 ,排斥反应常不典型 ,故护理人员应主动询问其主观感觉 ,及时做出判断 ,并作相应处理。b.患者于急性应激性排异、大剂量激素治疗后或并发严重感染时 ,若出现腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕…     

184例肾移植患者术后心血管并发症的监护体会

肾移植术的围术期心脏并发症临床常见，2000年12月～2001年12月，我院共行肾移植手术184例，术后通过精心治疗与严密的心电监护，取得满意效果，现将心血管并发症的监护体会报告如下。     

肾移植术后肺部感染18例临床分析

肺部感染是肾移植术后的主要并发症，但其临床表现不典型，病原菌比较复杂，致使诊断及治疗都比较困难。1994年11月至2003年6月，本院共行肾移植109例(111次)，术后发生肺部感染者18例，均明确了感染菌种。治愈16例，死亡2例。现分析其临床资料，以总结肾移植术后肺部感染的诊治方法。     

肾移植后输尿管外科并发症

连续９６９例尸体肾移植中，有３３例术后发生输尿管并发症，其中尿漏与输尿管梗阻分别为２１例和１２例。有１１例膀胱输尿管吻合口漏与５例输尿管梗阻在术后早期发生，均与手术操作不当有关，早期手术探查解除诱因后均获治愈。１０例因输尿管坏死导致输尿管缺损尿漏，其中３例在术后２．５－４个月发生输尿管坏死，可能与输尿管排异有关。根据输尿管残留长度分别采用不同的手术方法，替代和弥裤输尿管短缺。８例获得治愈，术后发生     

肾移植术后并发症的观察及护理

肾移植术是治疗慢性肾功能衰竭的重要方法。加强肾移植术后观察护理 ,可减少肾移植术后并发症 ,对移植肾长期存活尤其重要。现将我院 1995年 11月～ 1999年 12月间 5 8例肾移植术后并发症的观察及护理体会总结如下。临床资料 :本组 5 8例中 ,男 42例 ,女 16例 ;年龄 18～ 6 0岁     

肾移植后糖尿病

肾移植后糖尿病李毅，叶朝阳移植后糖尿病（ｐｏｓｔｔｒａｎｓｐｌａｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＰＴＤＭ）作为器官移植术后大量使用免疫抑制剂的并发症之一，最早被称为皮质激素性糖尿病［１］（ＳＤ）。以后随着非激素类免疫抑制剂，尤其是环孢素Ａ（Ｃｓ...     

肝炎病毒感染的肾移植受者术后并发症

目的：了解ＨＢｓＡｇ或Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性对肾移植受者术后并发肝外感染、急性排异及移植肾功能不全的影响。方法：回顾分析１０１例肾移植受者的临床资料。结果：在ＨＢｓＡｇ（＋）与Ａｎｔｉ－ＨＣＶ（＋）组间上述三大并发症发生率差异不显著（Ｐ＞０．０５）；ＨＢｓＡｇ（＋）组或Ａｎｔｉ－ＨＣＶ（＋）组移植肾急性排异及肾功能不全的发生率较高，尽管较阴性组无显著差异（Ｐ＞０．０５），但肝外感染的发生率明显升高（Ｐ＜０．０５）。结论：对ＨＢｓＡｇ（＋）或Ａｎｔｉ－ＨＣＶ（＋）的肾移植受者必须密切监测肝功能，环孢素Ａ（ＣｓＡ）浓度及机体免疫状态，以选择适当的免疫抑制剂方案及剂量     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎的防治体会

巨细胞病毒(CMV)感染是肾移植术后的一种常见并发症，CMV感染可带来直接及间接二类损害，间接影响包括诱发急性及慢性移植物损伤及淋巴增生性疾病等。临床上关注者往往是直接后果，诸如肺炎、肝炎、单核细胞增多、胃肠     

肾移植术后并发肺脓肿2例报告

1990～2003年，我们共完成同种异体肾移植631例，其中2例术后并发肺脓肿，现报告如下。     

肾移植术后恶性肿瘤15例报告

自1978年开展肾移植以来,济南军区总医院施行肾移植术1450例,其中15例术后并发恶性肿瘤,发生率为1．03％。现报告如下。     

肾移植术后输尿管梗阻的护理

移植肾输尿管梗阻是肾移植术后的重要并发症，其主要原因为吻合口狭窄、血凝块堵塞及尿路结石等。如不及时处理，可引起移植肾丧失功能。1998年1月～2002年5月，我院移植中心收治8例肾移植术后输尿管梗阻患者，经积极治疗与护理，效果满意。现报告如下。     

肾移植术后发热

病例摘要 患者女，45岁。因同种异体肾移植术后3周发热3d入院。患者于2周前因肾移植术后发热住院，尿培养肺炎克雷伯菌阳性，诊断为肾移植术后泌尿系感染，应用泰能后体温降至正常出院。3d前等又因突然高热入院，体温39．4℃．发热前无寒颤，体温上升时发冷，无尿道刺激症，有尿潴留表现。血肌酐略升高135μmol/l，尿常规（-），     

肾移植术后结核菌感染

病情摘要病史　患者女性, 41岁,因“肾移植术后 2年,发热 2月”于 2004 02 26入院。2002年 4月患者因“慢性肾功能不全 (尿毒症期 )”在外院行同种异体肾移植术,术后采用霉酚酸酯 (MMF)、环孢素A(CsA)、强的松三联免疫抑制治疗,术后血肌酐(SCr)波动于 120μmol/L左右,白细胞介于 4 0 ~5 0×109 /L。2003年 10月无明确诱因出现眼睑水肿,SCr390μmol/L,外院诊断“排斥反应”(未行移植肾穿刺活检 ), 2003年 10月下旬至 11月中旬先后予以甲基强的松龙 (500mg/d,共 7天 )、OKT3 (5mg/d,共 3天 )、CTX(200mg/d,共 3天 )及移植肾局部放射(…     

肾移植后期的并发症

考虑二维的一般有界区域上的Ｎａｖｉｅｒ－Ｓｔｏｋｅｓ方程的数值解问题，给出了全离散格式，证明了此格式的唯一可解性，得到了此格式数值解在Ｌ＾２模意义下的最优误差估计。     

肾移植术后移植肾带功死亡原因分析

目的：分析19例肾移植术后移植肾带功死亡原因，为临床防治移植肾带功死亡提供参考。方法：回顾性分析19例移植肾带功死亡者的临床资料。结果：感染死亡12例，其中肺部感染10例(5例混合感染、2例单纯感染、3例不明原因的肺部感染)，术后尿漏引起菌血症2例(均为混合感染)；心脑血管意外死亡5例，均为50岁以上(其中脑出血2例、急性左心衰2例、DIC 1例)；恶性肿瘤死亡2例(均为淋巴瘤)。结论：感染是移植肾带功死亡的最常见原因，与术后免疫状态低下和手术并发症有关，其中肺部感染最重要，移植后肺间质纤维化可能与感染或某些免疫抑制剂有关；心脑血管意外多发生于老年人，术前术后多有难治性高血压及心功能不全；恶性肿瘤的发生与术后免疫力低下有关。防止肾移植术后带功死亡的关键在于预防，对于引起术后带功死亡原因要早发现、早诊断、早治疗，合理调整免疫抑制剂。     

肾移植术后急性肾小管坏死的观察及护理

急性肾小管坏死(ATN)是肾移植术后的常见并发症，为移植肾无功能和功能恢复延迟的主要原因之一。2000年1月～2003年1月，我们共施行同种异体肾移植术96例，其中14例并发ATN，现将护理体会报告如下。     

肾移植术后排异反应的观察及护理体会

肾移植术后的观察非常重要，及时准确地观察病情的变化，能减少病人痛苦，为治疗和抢救赢得时间，特别是肾移植术后对排异反应的观察尤为重要。     

肾移植术后并发临床糖尿病

肾移植术后并发临床糖尿病卢纯朝，徐向进，李忆农，李玉珍我院自１９７９年１０月至１９９１年１２月共进行尸体肾移植３６７例，术后并发临床糖尿病１２例，现报道如下。一、一般资料１２例中男１１例，女１例，年龄２８～５８岁，平均４３岁，４０岁以上者８例，４０岁...     

肾移植术后并发泌尿系统恶性肿瘤17例

目的 探讨肾移植术后并发泌尿系统恶性肿瘤患者的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析873例接受同种异体肾移植术受者临床资料,其中17例在移植术后发生泌尿系统恶性肿瘤.结果 17例患者中,男3例,女14例.肾移植术后均采用三联免疫抑制方案进行免疫抑制治疗,14例采用CNI类药物+抗增殖类药物+泼尼松,3例采用西罗莫司+抗增殖类药物+泼尼松.通过术前输尿管CT及根治手术可见肿瘤部位:单纯膀胱肿瘤4例,输尿管合并膀胱肿瘤4例,肾盂、输尿管合并膀胱肿瘤1例,单纯肾盂肿瘤2例,单纯输尿管肿瘤4例,肾盂合并输尿管肿瘤2例.术后病理:移行细胞癌16例,均为高级别,其中2例伴腺性及鳞状分化,1例(80％)为鳞状分化;肾盂-输尿管腺癌1例.根治手术后随访3～ 72个月,死亡1例,死亡时间为肿瘤手术后3个月.随访至今,存活16例.结论 泌尿系统恶性肿瘤是影响肾移植术后受者长期存活的一个重要因素;无痛性肉眼血尿是最常见的症状;输尿管CT可提高肾移植术后泌尿系统肿瘤早期诊断的准确性;根治性手术切除是最主要的治疗手段.     

同种异体肾移植术后肺部感染76例分析

肺部感染是肾移植术的常见并发症，其病变特点不同于一般肺部感染，病情发展快，进展迅速。2002年1月-2005年12月，在本院实施的肾移植术患者中，术后发生肺部感染者共76例。现分析如下。