奥拉西坦致过敏性休克

1例44岁男性患者,椎管内神经鞘瘤术后给予头孢替安,复方甘露醇,并给予奥拉西坦4.0 g溶于5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注。奥拉西坦开始滴注后约15 min患者出现全身抽搐,大汗淋漓,面部及四肢末梢发绀。立即停药,给予面罩吸氧。心电监护示血压90/60 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏120次/min。给予肾上腺素1 mg静脉推注,0.9%氯化钠注射液500 ml快速滴注。10 min后血压80/50 mm Hg,血氧饱和度0.90。再次静脉推注肾上腺素1 mg,地塞米松5 mg。20 min后患者抽搐等症状缓解,血压升至100/75 mm Hg。     

头孢吡肟静注致严重过敏反应2例

例 1 女,56 岁。因左下肢静脉曲张,为行左大隐静脉剥脱术,于 2003 年 10 月 25 日入院。患者既往体健 ,无心脏 病、高血 压等病史 ,无药 物过 敏史 。手术前 30 min ,为预防术后感染给予头孢吡肟 1 g 静脉推注。推入头孢吡肟注射液 3 mL 时,患者主诉心慌、口发麻,立即停止 推注,给予地 塞米 松 10 mg 静脉推注,5% 葡萄糖注射液 500 mL 静滴,症状未见好转 ,患 者 主 诉 手 脚 均 发 麻 ,继 而 面 色 潮 红 、喉 头 水 肿、烦躁不安、球结膜水肿和 呼吸困难 。BP 70/40 mmHg (1 mmHg = 0.133 kPa),P 120 次 /min,SaO 　 …     

肌肉注射清热解毒注射液引起不良反应1例

患女,20岁,以咽痛、头痛、咳嗽2 d、发烧1 d主诉来我院门诊就诊。查体:体温38.7℃,咽稍红,扁桃体Ⅰ度肥大,心肺听诊(-),其他未见异常。临床诊断为上呼吸道感染。给予肌肉注射清热解毒注射液4 mL,注射后患者诉注射局部疼痛明显,即平卧位休息观察约1 min,患者出现面色苍白、口唇发绀、呼吸急促,继而出现四肢抽搐。查体:BP15/9 kPa,P96次/分,R28次/分,立即给予吸氧,地塞米松5 mg肌肉注射,500 g·L-1葡萄糖注射液20 mL加100 g·L-1葡萄糖酸钙注射液10 mL静脉推注,继用50 g·L-1葡萄糖注射液250 mL加维生素C2.0 g,静脉滴注。用药后约10 min…     

对比米力农与多巴胺联合硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭疗效

目的对比米力农与多巴胺联合硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性.方法选择60例顽固性心力衰竭患者,分成米力农组30例,给予米力农注射液10mg,以0.375μg/（kg·min）的速度静脉微泵推注,每日1次.联合组30例,给予多巴胺注射液120mg,以5-10μg/（kg·min）的速度静脉微泵推注;同时联合硝酸甘油注射液静脉微泵推注,根据血压调节速度.同时两组常规予基础治疗.结果米力农组的心功能改善情况及临床疗效优于对照组.结论在常规治疗顽固性心力衰竭的基础上,短时间、小剂量应用米力农,能显著改善患者心功能,近期疗效确切,无明显副作用.     

静脉输注维生素C注射液致过敏性休克一例

[病例] 女,17岁.主因乏力、食欲缺乏3 d来队治疗.查体:生命体征平稳.无贫血貌.心肺无阳性体征.不考虑器质性疾病.为增强抵抗力,补充电解质及维生素,给予10%葡萄糖注射液250 mL+维生素C注射液2 0 g静脉滴注,约5～7 min,患者出现胸闷、恶心、呼吸困难、心悸、口唇发绀、脉搏细弱,血压90/52 mmHg.立即停止输注此组液体,更换为糖盐水,地塞米松5 mg静脉推注,同时予吸氧,保暖.约10 min后症状消失.     

静脉输注维生素C注射液致过敏性休克一例

[病例] 女,17岁.主因乏力、食欲缺乏3 d来队治疗.查体:生命体征平稳.无贫血貌.心肺无阳性体征.不考虑器质性疾病.为增强抵抗力,补充电解质及维生素,给予10%葡萄糖注射液250 mL+维生素C注射液2 0 g静脉滴注,约5～7 min,患者出现胸闷、恶心、呼吸困难、心悸、口唇发绀、脉搏细弱,血压90/52 mmHg.立即停止输注此组液体,更换为糖盐水,地塞米松5 mg静脉推注,同时予吸氧,保暖.约10 min后症状消失.     

碟脉灵致过敏性休克

患者女,55岁,因椎基底动脉供血不足于2001年2月10日在我科治疗.给予5%葡萄糖注射液500ml+碟脉灵针剂20ml静滴,输液约15min时,患者诉咽部发紧、头晕、心慌,查体:P 90次·min-1,R28次·min-1、BP 50/30mmHg,面色潮红.诊断为过敏性休克.立即采取平卧,吸氧(3L/min),将上述液体更换为0.9%氯化钠注射液并静脉推注地塞米松10mg,10%葡萄糖酸钙10ml.5min后未见好转,出现神志丧失,呼吸困难,谵语等,心音微弱,血压测不到,立即快速静脉推注地塞米松10mg,肾上腺素1mg,肌注苯海拉明针剂20mg,快速滴入0.9%氯化钠注射液1000ml,另开一路液体滴入10%葡萄糖注射液+多巴胺80mg和间羟胺40mg,调节滴速.     

九华痔疮栓治疗肛裂致过敏性休克

1例17岁女性,因肛裂使用九华痔疮拴治疗.在首次用药后2～3 min,患者突然出现全身瘙痒、嘴唇肿胀,皮肤出现大小不等的风团.立即就诊,给予地塞米松10 mg肌内注射,50%的葡萄糖注射液20 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注,并给予开塞露20 ml将痔疮栓排出.之后患者出现全身无力,意识模糊.查体:P 108次/min,R 30次./min,BP 70/48 mm Hg.立即肌内注射0.1%肾上腺素0.3 ml和静脉补液.4 h后症状完全消失,P 70次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg.患者痊愈出院.     

凯时联合克林澳治疗下肢动脉硬化闭塞症43例疗效观察

目的 观察凯时联合克林澳治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效.方法 选择诊断明确为下肢动脉硬化闭塞症的II、III期患者,给予凯时10 μg+0.9%氯化钠注射液20 ml,1次/d,静脉推注;克林澳320 mg+5%葡萄糖注射液250 ml,1次/d,静脉滴注.观察临床效果.结果 临床治愈21例,占48.84%,显效18例,占41.86%,进步4例,占9.30%,总有效率100%.结论 凯时联合克林澳治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效显著.     

静脉注射哌拉西林钠引起双腿疼痛1例

患者,男,4岁。临床诊断为上呼吸道感染,青霉素皮试阴性,给予10%葡萄糖注射液150mL加青霉素240万u、地塞米松3mg静脉点滴,哌拉西林钠1.5g用0.9%氯化钠10mL溶解后静脉推注。在静脉点滴完青霉素钠和地塞米松后,静脉推注哌拉西林钠,约5min后,患者双腿疼痛并哭闹,因不明原因,给...     

中西医结合治疗乙肝1例

男,14岁,学生。乙型肝炎史3年余,腹胀、纳差、乏力,面色萎黄、晦暗,消瘦,肝、脾区疼痛,长期服药不愈。1999年4月5日经青海省人民医院血清免疫检验示:HBsAg阳性、抗-HBC阳性。给予复方丹参注射液2ml×20支,黄芪注射液2ml×5支为第1组;柴胡注射液2ml×10支,当归注射液2ml×10支,田基黄注射液2ml×5支为第2组;维生素C0.5g×10支、肝泰乐0.1g×5支。维生素B_650mg×6支为第3组。静脉推注,推注时密切注意观察病人情况,每日1次。治疗3d后,食欲大增,大小便增多,疲乏症状消失;治疗10d后,面色红润,体重增加。连续治疗30d,经青海     

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致心动过速1例

1例70岁男性患者,术后给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液补充血容量。当患者输注低分子右旋糖酐氨基酸注射液剩余约100m L时,出现胸腹部斑丘疹伴瘙痒,心率达到220次/min,血压降至58/35mm Hg。考虑为低分子右旋糖酐氨基酸注射液所致过敏反应,立即给予0.9%氯化钠静脉滴注、地塞米松磷酸钠注射液静脉推注、多巴胺注射液静脉滴注、去乙酰毛花苷注射液静脉推注、盐酸异丙嗪肌肉注射等抗过敏治疗。2h后患者血压升至135/80mm Hg,心率下降到120次/min,氧饱和度100%,全身散在斑丘疹消退,不适症状基本缓解。     

阿乐青霉素致迟发性过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,74岁。由于前列腺肥大致排尿困难 ,行手术治疗 ,术前青霉素皮试阴性 ,故医嘱 :0 .9%氯化钠注射液 5 0 0mL ,阿乐青霉素 (浙江省金华康恩贝生物制药有限公司 ,批号 :0 3 0 92 5 ) 6.0g ,静脉滴注 ,以预防术后感染 ,用药第 3天 ,当静脉滴注约 2 0mL时 ,突然患者自感胸闷、气急 ,立即停药。体检 :体温 3 6.7℃ ,心率 12 0次·min 1 ,律齐 ,神清 ,口唇发绀 ,呼吸急确诊为阿乐青霉素致过敏性休克。立即给予 :静脉推注地塞米松 10mg、非那根 2 5mg ,吸氧 ,10min后 ,呼吸逐渐平稳 ,再静脉推注地塞米松 10mg ,10min后 ,上述症…     

注射格拉司琼引起过敏反应1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 3岁 ,因乏力半年 ,右上腹胀痛 1个月 ,Ｂ超、ＣＴ提示肝右叶肿块并门脉右支栓塞行三维适形治疗。放疗第 8次 ,给予 5%葡萄糖注射液 2 0ｍｌ+格拉司琼 3ｍｇ静脉推注止吐 ,给药时间 1 0ｍｉｎ ,当推注1 0ｍｌ时 ,患者自觉头痛、腹部不适 ,且面色苍白、出冷汗 ,即予停药 ,观察 3 0ｍｉｎ ,症状自行缓解。次日再次给予生理盐水 1 0 0ｍｌ +格拉司琼 3ｍｇ静脉点滴 ,3 0ｍｉｎ滴完后 ,患者出现全身皮疹、潮红、搔痒 ,即给予地塞米松 5ｍｇ静脉推注 ,非那根 2 5ｍｇ肌肉注射 ,3 0ｍｉｎ后症状逐渐缓解。2　讨论　　作者简…     

口服阿莫西林过敏一例

1病例资料 女,45岁.因急性扁桃体炎,服阿莫西林0.5 g,约半小时后全身皮肤出现皮疹,瘙痒难忍,伴有呕吐.立即给予静脉推注50%葡萄糖40 ml加10%葡萄糖酸钙10 ml治疗.当静脉推注约3分钟时(液体推入5m1),病人出现胸闷、呼吸不畅、面色苍白、口唇青紫、脉搏细数,测血压90/60 mmHg,立即给予平卧,吸氧,肌注肾上腺素0.4 mg,2分钟后病人面色好转,主诉心慌、胸闷,继续吸氧,缓慢静脉推注葡萄糖酸钙,20分钟后病人症状好转,血压110/80 mmHg,脉搏80/min,皮疹渐退,病人无不适.     

老年患者静脉滴注利巴韦林致过敏性休克

1例84岁男性患者因带状疱疹给予静脉滴注利巴韦林韦0.4 g＋5%葡萄糖注射液250 ml。静脉滴注约10 min时患者出现胸闷、气喘、呼吸困难、血压降至70/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,立即停药给予吸氧、非那根25 mg肌内注射、地塞米松10 mg静脉推注、肾上腺素1 mg皮下注射,10 min后症状缓解。2 h后血压升至140/85 mmHg。     

微泵缓慢静脉推注对前列地尔输液反应的影响

目的探讨微泵缓慢静脉推注对前列地尔不良反应的影响。方法将入选患者232例随机分成治疗组和对照组各116例。治疗组前列地尔注射液10μg使用0.9%氯化钠注射液40 mL稀释,微泵缓慢静脉推注1 h;对照组按照说明书方法静脉推注,使用0.9%氯化钠注射液10 mL稀释前列地尔注射液10μg,然后缓慢静脉推注10 min。比较两组用药7 d内不良反应。结果治疗组和对照组在年龄、性别构成、发热、头晕头痛及胸闷心悸等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组静脉炎发生率4.31%,皮疹发生率2.59%,均显著低于对照组的12.07%和8.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用微泵缓慢静脉推注可降低前列地尔不良反应。     

急性亚硝酸盐中毒诊治

目的 总结急性亚硝酸盐中毒救治经验.方法 回顾性分析本院2008年12月至2010年4月收治的45例急性亚硝酸盐中毒患者的临床资料.患者急诊入院后均洗胃、导泻、清除胃肠道内未吸收毒物,亚甲蓝1～2 mg/kg加入25%葡萄糖注射液40 ml中缓慢静脉推注,维生素C 3～6 g加入10%葡萄糖注射液500 ml中,中静脉滴注,并给予对症处理.结果 33例轻中症患者1～2 h症状缓解;重症的12例患者2 h后重复静脉推注亚甲蓝1 mg/kg,均于24 h内症状缓解.所有患者均在1～3 d内痊愈出院,随访15 d,所有患者病情未再反复.抢救成功率100%.结论 早期正确诊断、迅速清除胃肠道内尚未吸收的毒物、正确应用亚甲蓝是成功救治急性亚硝酸盐中毒的关键.     

丙泊酚用于重症患者纤维支气管镜检查治疗的临床观察

目的探讨丙泊酚用于重症患者纤维支气管镜检查治疗中的有效性、安全性及对血流动力学的影响。方法选择我科需要行纤支镜检查治疗的重症患者66例,随机分为试验组(P组)和对照组(L组),每组33例。L组在检查治疗前先给予2%利多卡因1² mL气管内表麻后静脉推注0.9%氯化钠22 mL气管内表麻后静脉推注0.9%氯化钠2⁵ mL,1 min后进镜行纤支镜检查治疗;P组在给予2%利多卡因15 mL,1 min后进镜行纤支镜检查治疗;P组在给予2%利多卡因1² mL气管内表麻后静脉推注丙泊酚(阿斯特拉捷利康公司)0.32 mL气管内表麻后静脉推注丙泊酚(阿斯特拉捷利康公司)0.3¹.0 mg/kg(约21.0 mg/kg(约2⁵ mL),1 min后进镜行纤支镜检查治疗,观察两组患者基础值、操作前、操作过程中、结束后10 min各个时间点的血压、心率、血氧饱和度及呛咳、憋气、肢体扭动等指标。结果 P组在检查治疗中的SBP、DBP、HR,与L组相比有显著性差异(P<0.05);患者出现咳嗽、憋气、肢体扭动的也较少,其发生率分别为P组15.2%、6.1%、3%,L组90.9%、72.7%、63.6%;两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论丙泊酚应用于重症患者纤维支气管镜检查治疗具有良好的镇静作用,能减轻或消除纤维支气管镜检查治疗所引起的剧烈呛咳、心率加快、血压升高等应激反应,增强患者检查治疗的安全性及成功率。     

静脉推注止血芳酸致过敏反应1例

患者,女,25岁,因下体出血到我院求诊,医生检查后给予静脉推注50%葡萄糖注射液20ml,止血芳酸0.2g(湖南洞庭药业股份有限公司、批号980223)。5分钟后,患者感觉胸闷、全身出现块状不规则突出红斑和搔痒,再次找原诊治医生,医生怀疑为止血芳酸过敏所致,给予静脉推注50%葡萄糖注射液20ml,葡萄糖酸钙10ml,磷酸地塞米松钠20mg。1小时后,患者胸闷、部分红斑和搔痒消失,情况有所好转。2小时后,过敏症状完全消失静脉推注止血芳酸致过敏反应1例@肖溪$阳春市人民医院!广东529600