重症肌无力患者外周血CD5~+B细胞和CD4~-CD8~-T细胞的变化

研究重症肌无力 (MG )患者外周血CD5 + B细胞和CD4 CD8 T细胞的变化 ,以探讨这两种细胞与MG的关系。采用流式细胞仪分析MG患者和对照组外周血中CD5 + B细胞和CD4 CD8 T细胞的频率 ,同时以ELISA方法检测这些患者的血清AchR、PsmR抗体水平。结果 :2 8例MG患者的CD5 + B细胞为 19 75 %± 10 8% ,高于对照组的 15 4 %± 9 6 7% (P <0 0 1) ;胸腺未切除MG患者的CD5 + B细胞为 2 2 31%± 7 4 7% ,显著高于对照组 (P <0 0 0 1) ;两种抗体阳性MG患者的CD5 + B细胞为 2 4 96 %± 13 1% ,显著高于对照组 (P <0 0 0 1) ;以上各组MG患者的CD4 CD8 T细胞与对照组均无显著区别 ;两种抗体阴性组的CD5 + B细胞和CD4 CD8 T细胞亦与对照组均无显著区别 ;两种抗体阴性组的CD5 + B细胞和CD4 CD8 T细胞亦与对照组无明显差异。本研究提示MG患者外周血的CD5 + B细胞频率增高 ,与胸腺切除与否以及突触前后膜抗体的阳性程度密切相关 ,而CD4 CD8 T细胞是否与MG有关还需进一步研究证实。     

重症肌无力患者外周血中CD4~+CD25~+调节性T细胞的变化及意义

研究CD4 + CD2 5 + 调节性T细胞在重症肌无力 (MG )发病中的作用。本文采用三色流式细胞术对 2 9例MG患者和 2 3例健康对照者外周血中CD4 + CD2 5 + T细胞 (CD3+ CD4 + CD2 5 + )的百分率进行测定。结果显示病情未能很好控制的MG患者外周血CD4 + CD2 5 + T细胞比率略低于健康对照组 (分别为 3 79%± 1 4 0 %、 4 5 3%± 0 96 % ,P =0 12 ) ,病情稳定或缓解的MG患者CD4 + CD2 5 + T细胞比率 (8 4 5 %± 1 96 % )显著高于健康对照组 (P =0 0 0 0 1) ;胸腺切除的MG患者CD4 + CD2 5 + T细胞比率 (8 4 4 %± 2 39% )显著高于非胸腺切除的MG患者 (5 88%± 2 89% ,P =0 0 38)和健康对照组 (4 5 3%± 0 96 % ,P =0 0 0 3)。提示MG患者外周血中存在异常比例的CD4 + CD2 5 + 调节性T细胞 ,可能参与疾病的发生与发展。     

重症肌无力患者CD5+B细胞的变化

目的：研究ＣＤ＾＋Ｂ细胞在重症肌无力（ＭＣ）发病中的作用。方法Ｌ：采用免疫荧光双标记技术和流式细胞仪对３９例ＭＧ患者和１８例健康对照者周围血中ＣＤ５＾＋细胞（ＣＤ５＾＋ＣＤ１９＾＋）的百分率进行测定,同时用ＥＬＩＳＡ间接法检测ＭＣ患者血清中ＡｃｈＲａｂ。结果：在ＭＧ患者周围血ＣＤ５＾＋Ｂ细胞百分率显著高于对照组,而且在血清ＡｃｈＲａｂ阳性和阴性ＭＧ中ＣＤ５＾＋Ｂ细胞均明显高于对照组;但在血清Ａｃｈ     

重症肌无力患者胸腺细胞凋亡障碍与Fas表达异常的关系

目的 :探讨重症肌无力 (MG)胸腺细胞凋亡异常、Fas表达异常在自身免疫应答形成中的作用。方法 :用手术切除的MG患者的胸腺 ,制备胸腺提取液和胸腺细胞悬液 ,用MTT比色法测定胸腺细胞的增殖 ;用DNA电泳及细胞形态学观察细胞凋亡 ;用流式细胞仪检测细胞表面Fas的表达 ,用RT PCR结合单链多态构象性分析 (SSCP) ,探讨Fas基因的转录及可能存在的Fas基因突变。结果 :MG患者的胸腺提取液 ,能抑制正常胸腺细胞增殖 ,但不能抑制MG患者胸腺细胞增殖。在地塞米松作用下 ,正常人及患者胸腺细胞的增殖均可被抑制 ,细胞增殖抑制率分别为 5 8.33%和 5 4 .2 6 %。MG患者胸腺细胞的DNA电泳可见梯状条带 ,并且胸腺细胞上Fas的表达百分率增加 [(2 0 .38± 6 .0 7) % ],与空白对照组 [(12 .4 3±4 .32 ) % ]相比较P <0 .0 5。对MG患者胸腺细胞FasmRNA进行RT PCR SSCP分析 ,部分MG患者出现异常电泳条带。结论 :MG患者胸腺细胞的凋亡及Fas分子表达均异常 ,而且存在Fas基因突变 ,提示与本病的发生发展有关。     

重症肌无力患者外周血B7：CD28／CTLA4共刺激分子表达的动态变化

目的：研究重症肌无力（MG）患者B7：CD28／CTLA4共刺激通路相关分子表达动态变化及其与MG发病的关系。方法：用流式细胞仪检测18例MG患者和16例健康对照者外周血单个核细胞（PBMC）在经PMA（佛波酯）＋ionomycin(钙离子导入剂）刺激的0h,6h,24h,48h时B7－1、B7－2、CD28、CTLA4分子在CD4^ T细胞和CD8^ T细胞表面的表达。结果：（1）0h,MG患者B7－1、B7－2分子总体表达增加，CD4^ 、CD8^ T细胞表面B7－1、B7－2的表达未见明显增加，PMA＋ionomycin刺激后B7－1、B7－2在CD4^ 、CD8^ T细胞表面也无增加；（2）0h,CD28、CTLA4的表达增强，其中CD28^ 细胞的增多主要表现在CD4^ T细胞亚群，CTLA4的表达增强主要在CD8^ T细胞，在PMA＋ionomycin激活后，CD28表达明显增强，持续到48h都处于较高水平（与对照组相比P＜0．01），CTLA4表达出现短暂增强，6h即达高峰，以后下降，与对照组相比无显著增强（P＞0．05）。结论：MG患者外周血中B7：CD28／CTLA4通路共刺激相关分子表达增高，持续时间延长，检测共刺激分子的表达可反映机体的免疫激活状态，B7：CD28／CTLA4通路在MG发病中可能起重要作用。     

重症肌无力患者外周血B7∶CD28/CTLA4共刺激分子表达的动态变化

目的研究重症肌无力(MG)患者B7∶CD28/CTLA4共刺激通路相关分子表达动态变化及其与MG发病的关系. 方法用流式细胞仪检测18例MG患者和16例健康对照者外周血单个核细胞(PBMC)在经PMA(佛波酯)+ionomycin(钙离子导入剂)刺激的0 h、6 h、24 h、48 h时B7-1、B7-2、CD28、CTLA4分子在CD4+ T细胞和CD8+ T细胞表面的表达. 结果 (1) 0 h,MG患者B7-1、B7-2分子总体表达增加,CD4+、CD8+ T细胞表面B7-1、B7-2的表达未见明显增加,PMA+ionomycin刺激后B7-1、B7-2在CD4+、CD8+ T细胞表面也无增加;(2) 0 h,CD28、CTLA4的表达增强,其中CD28+细胞的增多主要表现在CD4+ T细胞亚群,CTLA4的表达增强主要在CD8+ T细胞,在PMA+ionomycin激活后,CD28表达明显增强,持续到48 h都处于较高水平(与对照组相比P＜0.01),CTLA4表达出现短暂增强,6 h即达高峰,以后下降,与对照组相比无显著增强(P＞0.05). 结论 MG患者外周血中B7∶CD28/CTLA4通路共刺激相关分子表达增高,持续时间延长,检测共刺激分子的表达可反映机体的免疫激活状态,B7∶CD28/CTLA4通路在MG发病中可能起重要作用.     

重症肌无力患者外周血CD28~-T细胞亚群变化及临床意义

检测重症肌无力(MG)患者外周血CD28-T细胞亚群的变化,并探讨其临床意义。收集46例MG患者和35例健康对照(HC)外周血标本,采用免疫荧光染色和流式细胞术检测外周血CD4+CD28-和CD8+CD28-T细胞亚群。结果显示,MG患者和HC比较,前者CD28表达下调,CD4、CD8表达无差异;MG患者CD4+CD28-T细胞亚群(13.53%±6.31%)较HC(9.24%±4.62%)异常升高(P=0.001),而CD8+CD28-T细胞亚群(39.22%±11.91%)较HC(48.41%±13.63%)显著下降(P=0.002);全身型MG(GMG)和并发胸腺异常的MG患者中,CD4+CD28-T细胞亚群比例分别较眼肌型MG(OMG)和正常胸腺MG患者升高,而CD8+CD28-T细胞亚群百分比明显下降;QMGS评分与CD4+CD28-T细胞亚群呈正相关(r=0.4113,P=0.0045),而与CD8+CD28-T细胞亚群呈负相关(r=-0.3989,P=0.0060);激素治疗后伴随CD4+CD28-T细胞比例下降(P=0.018)和CD8+CD28-T细胞比例升高(P=0.018)。本研究发现,MG患者外周血CD4+CD28-T细胞亚群比例升高和CD8+CD28-T细胞亚群比例下降与疾病严重程度、治疗反应密切相关,且在不同临床分型的MG患者中存在差异性变化。上述提示CD28-T细胞亚群的异常变化可能参与了MG的免疫病理进程。     

雌激素对重症肌无力胸腺细胞增殖及Fas表达影响

下丘脑—垂体—内分泌轴以及甲状腺、性腺、肾上腺等与胸腺的生理功能和病理作用相关。重症肌无力 (myas theniagravis ,MG )是有明显胸腺结构和功能异常的自身免疫性疾病 ,为探讨雌激素在MG胸腺异常及疾病发生发展中的作用 ,了解胸腺细胞异常发育的机制 ,文章对雌激素作用下的MG患者胸腺细胞增殖和Fas分子表达进行了研究。1　材料与方法1 1　研究对象　经临床确诊及病理鉴定的胸腺增生型MG2 3例 ,其中男 12例 ,女 11例。年龄 2～ 4 0岁 ,平均 18 11岁。1 2　实验方法　无菌取胸腺组织制备胸腺细胞悬液。用含10mg/LPHA P、 15 %小牛血…     

重症肌无力外周血单个核细胞CD28-B7共刺激通路相关分子的表达

目的 :探讨重症肌无力 (MG)患者CD2 8 B7共刺激信号通路相关分子的表达及其与MG发病的关系。方法 :用流式细胞仪检测 18例MG患者和 16例健康对照者外周血CD2 8、CTLA4、B7 1、B7 2分子在CD4 T细胞和CD8 T细胞表面的表达。结果 :MG组外周血CD2 8、CTLA4、B7 1、B7 2分子的表达均增强 ,其中CD2 8 细胞的增多主要表现在CD4 T细胞亚群 ,CT LA4的表达增强主要在CD8 T细胞 ,B7 1和B7 2分子在CD4 或CD8 T细胞的表达 ,MG组与对照组无差别。结论 :MG的发病与CD2 8共刺激通路的活化密切相关 ,检测外周血CD2 8共刺激相关分子的表达可反映MG患者的免疫反应状态 ,有助于临床诊断和用药。     

重症肌无力患者胸腺细胞基因突变的初步探讨

目的 探讨重症肌无力(MG)胸腺细胞异常增生的原因，揭示其发生机制。方法 利用患者手术摘除的胸腺组织，分离胸腺细胞，进行体外培养并用植物血凝素(PHA)或地塞米松、雌激素诱导48h，培养前后均从胸腺细胞提取RNA，反转录后，用三对引物分段扩增Fas cDNA，用银染法进行单链多态构象性分析(SSCP)。结果 正常人胸腺细胞诱导后均可见Fas mRNA表达，大约有25％的MG患者胸腺细胞体外诱导未见Fas mRNA表达，部分Fas mRNA表达与未诱导时电泳条带存在差异。结论 部分重症肌无力患者胸腺细胞Fas基因存在突变，这种突变可能是胸腺细胞异常增生的原因之一，与疾病的发生发展有关。     

Circulating CD4+CD8+ T lymphocytes in patients with Kawasaki disease

We serially monitored cell surface antigen expression on mononuclear cells in peripheral blood isolated from patients with Kawasaki disease (KD), and found, for the first time, that a markedly increased number of CD4⁺CD8⁺ T lymphocytes was present in some of the patients (11 of the 24 cases). The cases of five of these 11 patients were complicated with coronary artery lesion (CAL); the 13 patients with normal numbers of CD4⁺CD8⁺ T lymphocytes did not have CAL. The patients' age, sex and grade of systemic inflammation evaluated by peripheral leucocyte count and serum C-reactive protein levels were not correlated to the number of CD4⁺CD8⁺ T lymphocytes. Other cell surface antigen characteristics of the CD4⁺CD8⁺ T lymphocytes included CD3⁺, CD45RA⁺, CD45RO⁺, CD16^?, and HLA-DR⁺. These results indicate that the surface antigen characteristics of the KD peripheral blood examined were the same as those of Epstein–Barr virus infection without CD45RA⁺. These findings provide useful information for the analysis of the pathogenesis of KD.     

慢性乙型肝炎患者外周血CD4＋CD25＋、CD8＋CD28＋淋巴细胞的变化及与病毒载量的关系

目的：研究慢性乙型肝炎患者外周血CD4＋CD25＋、CD8＋CD28＋淋巴细胞的表达变化及与病毒载量的关系。方法：利用流式细胞术检测50例慢性乙型肝炎患者外周血CD4＋CD25＋、CD8＋CD28＋淋巴细胞的表达率和绝对数,并与正常对照组30例进行比较;荧光定量PCR检测慢性乙型肝炎患者HBV核酸的载量,并与CD4＋CD25＋、CD8＋CD28＋淋巴细胞的表达进行相关分析。结果：慢性乙型肝炎患者的CD4＋CD25＋表达率和细胞数分别为（15.60±5.86）%和（0.34±0.13）×109/L,明显高于正常对照组（P〈0.01）;而CD4＋CD25-、CD8＋CD28＋为（21.13±5.32）%、（0.47±0.19）×109/L和（9.49±2.57）%、（0.21±0.07）×109/L,均低于正常对照组（均P〈0.01）;不同病毒载量的慢性乙型肝炎患者CD4＋CD25＋T细胞与病毒载量均呈正相关（r分别为0.552、0.588,P均〈0.01）,而CD8＋CD28＋T细胞与病毒载量均无相关性（r分别0.275、-0.092,P均〉0.05）。结论：慢性乙型肝炎患者细胞毒T细胞（CD8＋CD28＋）减少,免疫调节细胞的增加与慢性乙型肝炎患者病毒长期存在,病程迁延不愈有关。     

重症肌无力实验模型中胸腺细胞凋亡及其机制的研究

为观察重症肌无力中胸腺细胞凋亡的变化 ,制备了实验性自身免疫性重症肌无力 (EAMG )模型 ,采用切口及末端标记 (TUNEL )的方法观察了病程的不同阶段中胸腺细胞的凋亡情况。结果表明 ,EAMG的胸腺出现了细胞凋亡指数的减少 ,在免疫后第 4周 ,细胞凋亡指数减少最明显 (P <0 0 1)。进一步观察 ,可见实验鼠从第 4周开始 ,EAMG胸腺中Bcl 2的表达增加 ,而且细胞凋亡指数的减少与Bcl 2表达分数的增加呈明显的负相关。由此可见Bcl 2表达的增加 ,可导致EAMG胸腺中激活免疫细胞的正常凋亡过程抑制 ,可能是MG自身免疫发病机制之一。     

重症肌无力患者血清IgG-乙酰胆碱受体和突触前膜受体抗体亚型分析

应用ABC-ELISA法分析43例重症肌无力（MG）病人血清中IgG-乙酰胆碱受体和突触前膜受体抗体亚型。结果提示,大部分MG病人均以IgG2亚型抗体增高和IgG3亚型降低为特征;认为IgG抗体亚型的差异可能与种族有关,但未见到与临床类型相关。     

Immunization with Recombinantly Expressed LRP4 Induces Experimental Autoimmune Myasthenia Gravis in C57BL/6 Mice

Background: Myasthenia gravis (MG) is an autoimmune disease of the neuromuscular junction (NMJ), characterized with muscle weakness. While MG develops due to acetylcholine receptor (AChR) antibodies in most patients, antibodies to muscle-specific receptor tyrosine kinase (MuSK) or low-density lipoprotein receptor-related protein 4 (LRP4) may also be identified. Experimental autoimmune myasthenia gravis (EAMG) has been previously induced by both LRP4 immunization and passive transfer of LRP4 antibodies.

Objective: Our aim was to confirm previous results and to test the pathogenic effects of LRP4 immunization in a commonly used mouse strain C57BL/6 (B6) using a recombinantly expressed human LRP4 protein.

Methods: B6 mice were immunized with human LRP4 in CFA, Torpedo Californica AChR in CFA or only CFA. Clinical and pathogenic aspects of EAMG were compared among groups.

Results: LRP4- and AChR-immunized mice showed comparable EAMG clinical severity. LRP4-immunized mice displayed serum antibodies to LRP4 and NMJ IgG and complement factor C3 deposits. IgG2 was the dominant anti-LRP4 isotype. Cultured lymph node cells of LRP4- and AChR-immunized mice gave identical pro-inflammatory cytokine (IL-6, IFN-γ and IL-17) responses to LRP4 and AChR stimulation, respectively.

Conclusion: Our results confirm the EAMG-inducing action of LRP4 immunization and identify B6 as a LRP4-EAMG-susceptible mouse strain. Demonstration of complement fixing anti-LRP4 antibodies in sera and complement/IgG deposits at the NMJ of LRP4-immunized mice indicates complement activation as a putative pathogenic mechanism. We have thus developed a practical LRP4-induced EAMG model using a non-conformational protein and a widely available mouse strain for future investigation of LRP4-related MG.     

Correlation of Thymic Pathology with HLA in Myasthenia Gravis

The aim of this study was to investigate associations between thymic pathology and HLA in myasthenia gravis. HLA typing was performed in 95 of 125 Caucasian patients who underwent transsternal thymectomy for myasthenia gravis between 1976 and 1995. Multiple comparison procedures applied within each HLA locus demonstrated significant correlations between the ancestral suprahaplotype A1 B8 DRB1*0301 DRB3*0101 DQA1*0501 and thymic hyperplasia and between HLA-A24 and thymoma. A weaker association was found between A3 and thymic atrophy and thymolipoma. On logistic discriminant analysis, HLA-B8 (P = 0.001) and HLA-A3 (P = 0.028) were identified as the only significant classifiers to jointly provide a good discriminator between the thymic pathologies. When the suitability of HLA for detection of thymoma was examined in a second logistic regression analysis, both HLA-A24 (OR 9.7; 95% CI [1.6, 73.7]) and HLA-B8 (OR 0.1; 95% CI [0.0, 0.5]) were significant predictive factors. The above correlations between thymic pathology and HLA-A3, HLA-A24, and HLA-B8 (but not MHC class II alleles) suggest an involvement of MHC class I restricted T cells in myasthenic autoimmunity that may partially be reflected by thymic pathology.     

重症肌无力患者抗Ryanodine受体抗体检测及其意义

本实验应用Westernblot分析 4 4例伴不同胸腺病理类型重症肌无力 (MG )患者血清中Ryanodine受体 (RyR )抗体特异性 ,同时应用ELISA法检测 1 6 9例伴不同胸腺病理类型MG血清中RyR抗体水平。结果显示在Westernblot法分析中 ,2 4例伴胸腺瘤重症肌无力 (MGT )患者血清中有 1 9例可见到RyR抗体阳性条带 ,2 0例非胸腺瘤重症肌无力 (NTMG )患者血清中仅1例可见RyR抗体阳性条带 ,2 5例非MG个体 (NMG )均未见RyR抗体阳性条带。MGT患者血清中RyR抗体阳性条带检出率明显高于NTMG和NMG组 (P <0 0 1 )。在ELISA法检测中 ,MGT组患者血清中RyR抗体水平明显高于NTMG组、其他神经系统疾病 (OND )组、正常对照 (NC )组 (P <0 0 1 ) ;5 9例MGT患者血清中 4 6例RyR抗体阳性 ,2 83例NTMG、OND、NC组检测血清中 1 9例RyR抗体阳性 ,ELISA法检测MGT患者血清中RyR抗体敏感性为 78% ,特异性为 93 3%。结果表明RyR抗体检测是诊断MGT特异性较高的实验室指标 ,具有重要的临床意义