TAM在非乳腺癌领域中的应用

三苯氧胺（TAM）是一种非甾体类抗雌激素药物,起初被用于治疗绝经后妇女的晚期乳腺癌,随后被证明可以减少绝经前和绝经后妇女乳腺癌的危险率,现被用于各期乳腺癌。近年来随着对TAM实验与临床的深入研究,发现TAM不仅可被用于乳腺癌,还可被用于乳腺癌以外的其他领域。本文就TAM在这些领域中的应用概况综述如下。     

三苯氧胺致子宫内膜巨大息肉1例

患者 ,73岁 ,3年前行乳腺癌根治术。术前Ｂ超提示 :子宫双附件正常。术后放疗加三苯氧胺 (ＴＡＭ )1 0ｍｇ,ｂｉｄ ,口服 2年。近半年来出现下腹部隐痛 ,时轻时重 ,阴道少许分泌物 ,无不规则阴道流血。体检 :Ｔ3 6 6℃ ,Ｐ 74次 /分 ,Ｒ 1 9次 /分 ,ＢＰ 1 85 /1 0 0ｍｍＨｇ,浅表淋巴结不大。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈肥大 ,轻度糜烂 ,扪及盆腔包块 1 0ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,活动尚可 ,囊实性感 ,与宫体分不清 ,双附件未见异常。化验 :ＡＦＰ(-)、ＣＥＡ(-)。Ｂ超 :盆腔内可探及 1 0ｃｍ× 9.7ｃｍ× 8.3ｃｍ不均质团块 ,壁厚达 1ｃ…     

乳腺癌患者5年后可停用三苯氧胺

一项新的研究发现 ,患乳腺癌妇女服用三苯氧胺超过 5年时间 ,对患者身体并无益处。研究者将 1 1 72名已服用三苯氧胺 5年的妇女随机分配为两组 :一组继续服药 ;一组服用安慰剂。随机化 7年后 ,可观察到停用三苯氧胺的妇女比继续用药的妇女有轻微的优势 (无病生存率 82 %比 78% ;Ｐ =0 .0 3 ,无复发生存率 94%比92 % ;Ｐ =0 .1 3)。额外的三苯氧胺治疗并无益处 ,且与年龄或其他特征无关 (ＪｏｕｒｎａｌｏｆｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＣａｎｃｅｒＩｎｓｔｉｔｕｔｅ2 0 0 1 ;93 :684 90 )。该试验由位于宾夕法尼亚州匹兹堡大学全国外科辅助乳…     

乳腺癌患者术后服用三苯氧胺导致子宫内膜病变的临床病理分析

目的探讨乳腺癌患者术后服用三苯氧胺（tamoxifen,TAM）引起的子宫内膜病理变化。方法将服用TAM出现阴道不规则出血或B型超声提示子宫内膜异常患者80例分为绝经前组（58例）和绝经后组（22例）。根据服用TAM时间（T）长短,分为T〈2年组40例和T≥2年组40例,进行子宫内膜活检。结果口服TAM易发生子宫内膜病变,且子宫内膜重度不典型增生和子宫内膜癌均发生在绝经后组。乳腺癌患者使用TAM发生子宫内膜病变与服药时间长短并无显著关联。结论乳腺癌患者使用TAM治疗发生子宫内膜病变的风险增加,建议用药前进行妇科评估,包括B超了解子宫内膜厚度,并加强用药期间的随访工作。     

三苯氧胺治疗乳腺增生症72例

笔者应用三苯氧胺(TAM)治疗乳腺增生症72例,其用药剂量小,副作用小,并取得了安全有效的临床效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄24～29岁9例,30～39岁40例,40～49岁20例,50岁以上3例,均为已婚生育后女性,病程2～5年不等。1.2 病理资料及手术切除范围 见表1。     

有丝分裂原激活蛋白激酶信号传导通路在三苯氧胺非雌激素拮抗肿瘤中的作用

目的 研究有丝分裂原激活蛋白激酶（MAPK）信号传导通路在三苯氧胺（TAM）非雌激素拮抗的抗肿瘤机制中发挥的作用。方法 应用TAM与MEK抑制剂PD98059处理MCF-7细胞,用Western印迹法检测p-ERK表达情况。用MTT法检测细胞增殖状态,用流式细胞术检测细胞周期与细胞凋亡。结果 TAM抑制ERK活化,抑制细胞G1/S期转化。促进细胞凋亡,联合应用PD98059和TAM,可以协同作用。结论 抑制MAPK信号传导通路可能是ATM非雌激素拮抗的抗肿瘤机制之一。     

乳腺癌患者应用三苯氧胺后子宫内膜变化的研究进展

三苯氧胺(ｔａｍｏｘｉｆｅｎ,ＴＡＭ)是一种非甾体类雌激素拮抗剂,现在,已成为乳腺癌患者首选辅助药物,无论对乳腺癌的缓解率、预防复发,还是患者的生存时间都有显著效果[1]。但是ＴＡＭ同时具有弱雌激素样作用,1985年以来,有关乳腺癌患者应用ＴＡＭ作为辅助治疗导致子宫...     

三苯氧胺与甲孕酮治疗乳腺病临床分析

目的 探讨三苯氧胺与甲孕酮治疗乳腺病的疗效。方法 将口服甲孕酮治疗衣龄妇女乳腺病１０３例与用三苯氧胺治疗８９例的疗效进行统计分析。结果 甲孕酮组止痛效果（总有效率９９.０３％）明显优于三苯氧胺组，而对乳房结节的疗铲三苯氧胺组（总有效率９３.26%)明显优于甲孕酮组；三苯氧胺有干扰月经现象，而甲孕酮可治疗月经周期紊乱。结论 三苯氧胺治疗乳腺病中乳房结节疗效较好，但干扰月经，易诱发子宫内膜癌，不宜提倡治疗也腺病，甲孕酮止痛效果良好，可补充体内孕激素不足，既可治疗月经紊乱，又有预防乳癌、子宫内膜癌、卵巢癌的作用。     

槲皮素诱导下乳腺癌细胞对三苯氧胺耐药的增敏效应

目的探讨槲皮素对逆转乳腺癌细胞内分泌耐药的应用价值。方法选用雌激素受体阳性的人乳腺癌细胞株MCF-7,高浓度短时间冲击法建立三苯氧胺(tamoxifen,TAM)耐药细胞株(MCF-7Ca/TAM-R)。根据槲皮素给药浓度将实验组MCF-7Ca/TAM-R细胞分为实验1组(10μmol/L)、实验2组(25μmol/L)和实验3组(50μmol/L),各浓度组再分成2个亚组:槲皮素+OHT(4-hydroxytamoxifen,4-OH-TAM)同时干预组、槲皮素干预12 h后加入OHT序贯干预组;阴性对照组加入OHT;空白对照组不加任何药物。噻唑蓝法(MTT)检测各组细胞的增殖抑制率,流式细胞术检测各组细胞的凋亡。结果高浓度短时间冲击法成功建立人乳腺癌三苯氧胺耐药细胞株。各实验组细胞均有不同程度的增殖抑制和凋亡(P=0.000),该效应随槲皮素诱导剂量的递增而增强(P=0.000);低剂量(10μmol/L)用药对耐药细胞的增殖和凋亡无显著影响(P>0.05和P>0.002),槲皮素和三苯氧胺同时或序贯给药差异亦无统计学意义(P>0.05和P>0.002)。结论在槲皮素诱导下,三苯氧胺对耐药细胞的增殖抑制和凋亡效应随槲皮素诱导剂量的增加而增强,提示槲皮素可能具有逆转乳腺癌细胞对三苯氧胺的耐药性,该效应与槲皮素和三苯氧胺同时或序贯给药无关。     

乳腺癌经三苯氧胺治疗后发生子宫内膜癌1例

患者女性 ,6 5岁。绝经 17ａ ,阴道出血 2ｄ ,于 1999年11月 2 9日入院。患者于 1995年 4月行左侧乳腺癌根治术 ,病理报告为乳腺导管浸润癌 ,伴淋巴结转移。肿瘤雌激素受体阳性。术后辅以放射治疗 ,并服用三苯氧胺 10ｍｇ/次 ,3次 /ｄ ,3ａ后改为 2次 /ｄ至入院。随诊乳腺癌无复发。发现高血压病 1个月 ,血压 18 7ｋＰａ～ 2 4ｋＰａ/12ｋＰａ～ 13 3ｋＰａ ,服降压药治疗。从未使用激素补充治疗 ,无多饮、多尿、多食症状。曾足月自然分娩 2次 ,末次分娩在 36ａ前 ,2次产后均哺乳 10个月。体检 :发育、营养良好 ,体重 5 8ｋｇ ,血压 19 3ｋ…     

三苯氧胺对绝经期妇女内分泌的影响

目的观察三苯氧胺对鲍经期妇女内分泌的影响，探讨三苯氧胺抗雌激素作用和类雌激素效应的形成机制；方法应用放射免疫法监测39名鲍经期女性乳腺癌患三苯氧胺治疗后血清雌激素浓度的变化；结果鲍经期妇女接受三苯氧胺治疗3个月后血清雌二醇、雌酮、脱氢表雄酮浓度均有不同程度的升高，以雌二醇的升高有显性(P<0．01)；结论三苯氧胺可引起鲍经期妇女血清雌激素浓度的升高，升高的雌激素可能缓解曼年期内分泌紊乱而出现的症状。     

乳腺癌患者长期应用三苯氧胺后子宫内膜的变化

三苯氧胺(他莫昔芬Tamoxifen,TAM)是一种非甾体类雌激素拮抗剂,现在,已成为乳腺癌患者尤其是绝经后妇女的首选内分泌治疗药物,无论对乳腺癌的缓解,复发的预防,还是患者的生存时间都有显著效果.但是TAM同时具有弱雌激素样作用,1985年以来,有关乳腺癌患者应用TAM作为辅助治疗导致子宫内膜病变的报道越来越多,因此,乳腺癌长期应用TAM对子宫内膜的影响及是否增高子宫内膜癌的发病率成为当今普遍关注的问题,笔者就此作一综述.     

来曲唑与三苯氧胺应用于乳腺癌新辅助内分泌治疗中的比较研究

目的比较来曲唑与三苯氧胺应用于乳腺癌新辅助内分泌治疗中临床效果。方法将我院2009年2月～2011年1月收治的93例绝经后乳腺癌患者随机分为两组,对照组45例采用三苯氧胺治疗,观察组48例采用来曲唑治疗,比较分析两组的临床效果。结果观察组的总缓解率为85.4%,明显高于对照组的66.7%(P<0.05);观察组治疗前后患者的肿瘤临床分期情况发生明显变化(P<0.05)。结论来曲唑应用于乳腺癌新辅助内分泌治疗中疗效更为满意,安全性好,是临床首选的治疗药物之一。     

三苯氧胺联合5-氟尿嘧啶对人结肠癌细胞HT-29的抑制作用

目的 探讨三苯氧胺(tamoxifen,TAM)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对人结肠癌细胞株HT-29的增殖、凋亡及细胞迁移的影响.方法 采用MTT法、流式细胞仪分别检测不同浓度(12.5、25、50 μmol/L)5-FU及其联合TAM对HT-29细胞增殖的抑制作用、细胞凋亡的诱导作用,应用细胞划痕实验检测TAM(1×10-7、1×10-6、1×10-5、1×10-4mol/L)、5-FU及其联合TAM对细胞迁移的抑制作用.结果 5-FU及其联合TAM均可提高HT-29细胞增殖抑制率,单用5-FU的抑制率分别为(50.8±8.9)%和(62.8±8.8)%和(69.7±9)%,12.5 μmol/L 5-FU联合低浓度TAM(1×10-7、1×10-6 mol/L)的抑制率分别为(82.9±2.9)%和(84.0±1.6)%,其作用呈剂量依赖关系;高浓度(1×10-4mol/L)TAM联合12.5 μmol/L 5-FU表现出明显的促细胞凋亡作用[凋亡率为(95.7±4.2)%];划痕实验证实经1×10-6和1×10-5mol/L TAM及单用5-FU处理HT-29细胞72 h后均可明显地抑制细胞的迁移,但联合用药未显示出较TAM单药更明显的抑制作用.结论 TAM和5-FU均具有抑制细胞增殖、迁移和促进细胞凋亡的作用,TAM亦可增加结肠癌细胞株HT-29对5-FU的敏感性.     

三苯氧胺对小鼠睾丸形态结构的影响

目的观察三苯氧胺 (TAM )对小鼠睾丸形态结构的影响。方法将雄性小鼠随机分成阴性对照组、TAM(低、中、高 )组和阳性对照组 ,分别以生理盐水、TAM (0 .0 2mg·kg-1·d-1、0 .2mg·kg-1·d-1、2mg·kg-1·d-1)和环磷酰胺(40mg·kg-1·d-1)连续灌胃 2 0天 ,于末次后 15天处死小鼠 ,计算实验前后体重变化、睾丸重量与睾丸指数 ,并观察光镜和电镜下睾丸组织的形态。结果高TAM组小鼠的体重变化、睾丸指数与阴性对照组比较差别显著 (p <0 .0 5 ) ,高TAM组睾丸组织的形态结构明显改变。结论高剂量TAM对小鼠的睾丸组织有毒性作用。     

三苯氧胺预防乳腺癌的利与弊

乳腺癌是全球妇女最常见的恶性肿瘤之一:每年约有100多万名妇女被确诊患乳腺癌,且37多万人将死于乳腺癌。乳腺癌的发病率和死亡率已表现出地区和国家间差异。未知的西方生活方式和激素环境与散发性乳腺癌(最常见类型)的发生密切相关。三苯氧胺(他莫昔芬)在临床上对早期乳腺癌的治疗和化疗很有意义,并能延长病人的生存期。     

三苯氧胺对绝经后乳腺癌患者子宫和卵巢的影响

目的：选择54例采用三苯氧胺（TAM）治疗的绝经期后乳腺癌患者进行研究,观察药物对子宫和卵巢的影响,以期制定相应对策,方法：采用妇科检查,盆腔B超,定期随访等,结果：服用TAM后,子宫内膜明显增厚,其中5例诊断为子宫内膜增生,3例子宫肌瘤,5例卵巢囊肿,结论：TAM具有导致子宫内膜病变,促进子宫肌瘤的发生和发展,诱发卵巢囊肿等副作用,停药后,单纯性卵巢囊肿可以自行消失,子宫内膜增厚可逐渐恢复,因此应该对长期服用TAM的患者进行密切观察,正确治疗。