带蒂胸大肌皮瓣修复颌面部缺损的术后观察及护理

我科采用带蒂胸大肌皮瓣修复颌面部缺损。经术后观察及护理,发现蒂部不带肌肉,从锁骨下经过的胸大肌皮瓣术后皮瓣坏死率明显低于蒂部带肌肉的传统型皮瓣。1资料与方法本组29例,男17例,女12例。年龄23～69岁,平均年龄54.5岁。27例为恶性肿瘤术后组织缺损行脚大肌皮瓣修复,修复部位为：腮腺区3例,舌、口底14例,颊、下颌、口底2例,颊部5例,口底3例。2例为腮腺区凹陷畸形行购大肌皮瓣手术矫治。29例患者中,12例切除了近锁骨端约3／4长度的带部肌肉,仅保留神经血管束及周围约3cm胸大肌深筋膜,在肌皮瓣翻转就位时,采用从锁骨下隧道…     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复颌面部缺损术后皮瓣血运的观察与护理

皮瓣转移修复失败的主要原因在于血运障碍致皮瓣坏死和感染。本文对１６例施行胸大肌瓣转移修复颌面部肿瘤术后组织缺损的患者进行了严格的观察及护理，所分析的１６例病例均未发生皮瓣坏死和感染，成活率１００％，作者认为，术后密切观察皮瓣色泽，温度，毛细血管充盈反应，压迹试验等了解皮瓣成活情况，并加强口腔护理和预防感染是保证术后皮瓣成活的关键。     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复颌面部缺损术后皮瓣血运的观察及护理

皮瓣转移修复失败的主要原因在于血运障碍致皮瓣坏死和感染。本文对１６例施行胸大肌瓣转移修复颌面部肿瘤术后组织缺损的患者进行了严格的观察及护理，所分析的１６例病例均未发生皮瓣坏死和感染，成活率１００％。作者认为，术后密切观察皮瓣色泽、温度、毛细血管充盈反应、压迹试验等了解皮瓣成活情况，并加强口腔护理和预防感染是保证术后皮瓣成活的关键     

游离腹直肌皮瓣修复口腔颌面部缺损9例的护理

目的探讨应用游离腹直肌皮瓣移植修复口腔癌术后遗留缺损的围术期护理。方法术前给予健康教育,术后严密观察皮瓣的色泽、皮纹、质地和温度等变化情况,注意口腔和饮食护理,加强康复期护理。结果 9例移植肌皮瓣全部成活。结论严密细致的观察和行之有效的护理是游离腹直肌皮瓣移植修复手术成功的重要保障。     

血管化腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损15例的护理

目的:总结血腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损患者的护理经验。方法:对于15例应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者,给予整体护理。结果:15例患者移植皮瓣全部成活,供区肢体功能无障碍,面部外形和咀嚼功能恢复良好。结论:对腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损患者进行的术前心理护理、术后的监测生命体征、对移植皮瓣的观察护理、皮瓣供受区的护理和康复期的护理,对手术成败至关重要。     

腓骨肌皮瓣移植修复颌骨缺损16例的手术配合

目的总结了腓骨肌皮瓣移植修复颌骨缺损的手术配合体会。方法回顾分析16例腓骨肌皮瓣修复颌骨的手术过程及手术配合。结果 16例患者手术过程顺利,术中未出现并发症。结论术前认真做好患者的心里护理,充分的物品准备,术中严格消毒隔离技术和默契的配合是手术成功的重要保证。     

带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部大面积缺损的应用

目的探讨带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后大面积组织缺损的方法及疗效。方法我院于1999年至2005年采用胸大肌皮瓣对15例口腔颌面部肿瘤术后大型缺损进行即刻修复,并对15例临床资料作回顾性分析。结果15例中14例胸大肌皮瓣完全成活,1例发生皮瓣部分坏死,15例患者获得了较满意的外观及功能。结论带蒂胸大肌皮瓣能够修复口腔颌面部较大面积缺损,且安全可靠,成活率较高,     

改良胸大肌肌皮瓣在修复头颈肿瘤术后缺损的疗效观察

[目的]总结改良胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤手术组织缺损的临床疗效.[方法]回顾性地总结本科2004年6月1日至2008年6月31日间15例应用改良胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤手术巨大组织缺损病例的临床资料,其中12例经锁骨下隧道转移.手术均为Ⅰ期修复,皮瓣面积为5 cm×6 cm～10 cm×15 cm.[结果]患者肌皮瓣全...     

胸大肌带蒂肌皮瓣移植修复舌癌术后缺损病人的护理

舌癌是最常见的口腔恶性肿瘤,一般采用原发灶切除加颈淋巴结清扫术,对波及口底及下颌骨的舌癌则施行一侧舌、下颌骨切除及颈淋巴结联合清扫术。这种传统的手术会造成面部塌陷,影响功能及美容。对于中晚期舌癌,往往需行舌大部分或全部切除,会严重影响进食及发音,造成功能障碍及面部畸形,严重影响病人的生存质量。我科自2007年6月-2008年8月采用胸大肌带蒂肌皮瓣转移修复舌癌术后缺损15例,用肌皮瓣修复舌体及面颊部,既达到根治癌肿,又保持了病人面部的完整及舌功能正常,提高了病人的生存质量。现将围术期护理报告如下。     

腹部带蒂超薄皮瓣修复手部软组织缺损的护理体会

手部软组织缺损是手外科的常见急症,多伴有骨和肌腱组织外露,需用皮瓣转移修复。我科2004年1月~2006年5月采用腹部带蒂超薄皮瓣修复手背部及手指软组织缺损42例56指,均获得满意疗效,现将护理体会介绍如下。资料与方法临床资料本组42例,男性31例,女性11例。年龄16~58岁,平均29岁     

胸大肌肌皮瓣修复晚期头颈部肿瘤术后组织缺损的护理

目的：总结胸大肌肌皮瓣修复晚期头颈部肿瘤术后组织缺损的护理体会。方法：积极做好晚期头颈部肿瘤患者术后转移胸大肌肌皮瓣术前心理准备、皮肤准备、辅助检查及加强术后皮瓣血运观察、预防创口感染、加强营养、保持引流畅通、心理支持、疼痛的护理。结果：29例晚期头颈部肿瘤患者术后转移胸大肌肌皮瓣，27例皮瓣存活，1例术后因局部感染形成咽瘘未愈，1例因术前放疗血循环差而皮瓣坏死。结论：积极做好术前准备与术后护理有利于提高皮瓣的存活率。     

带蒂腓骨瓣皮瓣修复口腔癌术后缺损30例的护理

目的 探讨带蒂腓骨瓣皮瓣修复口腔癌的护理效果.方法 对30例行带蒂腓骨瓣皮瓣修复口腔癌术后缺损患者严格术前准备、术后护理,严密观察移植皮瓣的情况以尽早发现血管危象,做好呼吸道、口腔等护理.结果 30例移植皮瓣全部成功,提高了患者的生活质量.结论 对行带蒂腓骨瓣皮瓣修复口腔癌肿缺损的患者采取有效的观察及护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.     

带蒂胸大肌皮瓣修复上腭及面部缺损术的护理要点

目的：总结胸大肌皮瓣修复上腭及面部缺损术的护理经验。方法：对8例行胸大肌皮瓣修复上腭及面部缺损术的病人密切观察病情变化及采取有效的护理措施。结果：8例手术全部成功，刀口甲级愈合，无一例出现并发症，均痊愈出院。结论：应用带蒂胸大肌皮瓣修复上腭及面部缺损是一种新的手术治疗方法，缩短了病程，提高了生活质量。认真做好术前准备，术后严密观察皮瓣情况，采取相应的预防及护理措施是手术成功的重要环节。     

V-Y推进皮瓣修复创伤性指端缺损35例的护理

目的探讨V-Y推进皮瓣术修复创伤性指端缺损患者的护理方法。方法回顾性分析35例创伤性指端缺损手术患者的护理资料。结果经治疗及护理,35例均痊愈出院。术后随访6~22(平均11.3)个月。指端V-Y推进皮瓣愈合良好,均成活,无皮瓣感染、坏死等情况发生,3个指端感觉略有迟钝。结论加强创伤性指端缺损的护理,有利于促进皮瓣愈合,防止并发症的发生,是手术成功的重要保证。     

腹股沟带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损23例的护理

目的：探讨腹股沟带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的护理措施。方法：结合资料回顾总结带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的护理资料与体会。结果：本组23例经过精心治疗与护理,皮瓣全部成活。结论：术前充分的准备,术后细心观察,积极处理血管危象是保证皮瓣成活的关键。     

多种带蒂皮瓣移植修复手部皮肤缺损的护理

手是人类生活劳动的重要运动器官,手外伤常常伴有肌肉、神经、肌腱损伤或皮肤缺损,甚至危及肢体远端的存活,带血管蒂皮瓣转移术是进行缺损组织修复与重建的主要方法。我院2000年1月～2006年6月采用多种带蒂皮瓣移植修复手及前臂皮肤缺损患者25例,效果满意,现将护理体会报告如下     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复头颈部软组织缺损患者的护理

目的 探讨带蒂胸大肌肌皮瓣在修复头颈部软组织缺损患者中的护理体会.方法 对我院2001年3月至2007年8月运用同侧带蒂胸大肌肌皮瓣进行一期修复16例头颈部缺损患者的临床资料进行回顾性分析,总结游离皮瓣的护理成功经验.结果 本组16例患者术后均愈合食好,胸大肌肌皮瓣均成活.结论 对于带蒂胸大肌肌皮瓣修复头颈部软组织缺损患者的护理,除了做好健康教育、心理护理、术区准备外,掌握肌瓣的正确观察方法,及时发现吸痰及引流问题并及时处理起着至关重要的作用,虽然手术成功主要取决于肌瓣的设计和手术技巧,但临床护理是肌瓣成活必不可少的条件.     

远端蒂隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

【目的】探讨应用远端蒂隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果及其皮瓣临床应用的效果及可靠性。【方法】2005年4月至2007年11月,以远端蒂隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损7例,皮瓣面积最大10.0 cm×8.0 cm,最小4.5 cm×4.0 cm。【结果】术后皮瓣全部成活,1例皮瓣远端浅表皮肤坏死,经换药治愈。随访4~13个月,皮瓣质地优良,外形及功能恢复满意。【结论】远端蒂隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣手术操作简便快捷,血供可靠,是一种修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。