大连市区500例贫困精神分裂症患者免费投药效果3年随访研究

目的：评估免费投药对精神分裂症患者的疗效影响。方法：按街道整群抽取2005年至2007年均接受免费投药的贫困精神分裂症患者500人，采用临床疗效总评量表（CGI）评价疾病疗效、社会功能缺陷量表（SDSS）来评价社会功能、幸福感指数量表（GWB）衡量幸福感，同时监测年人均复发次数、年人均再住院次数及年人均肇事肇祸次数。结果：患者在疾病疗效、社会功能、幸福感指数上显著上升（P〈0．05）；年人均复发次数、年人均住院次数、年人均肇事肇祸次数上均呈下降趋势，具有统计学意义。结论：免费投药对贫困精神分裂症患者的疗效具有积极的促进作用和较高的社会效益。     

社区实施慢性精神分裂症患者个体服务计划的效果

目的探讨慢性精神分裂症患者实施个体服务计划（ISP）与长期住院治疗社会功能缺陷、肇事肇祸、社会满意度指标差异。方法以同期在社区内接受ISP计划的患者58例,长期住院治疗的患者38例进行为期一年的随访观察。采用BPRS、SDSS量表、肇事肇祸危险性评估量表、生活满意度总体幸福感量表,对两组患者进行评分。结果两组BPRS量表减分率、总有效率差异无统计学意义。SDSS在治疗第3、6个月下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肇事肇祸危险性评估、生活满意度总体幸福感明显好于长期住院治疗组（P〈0.01）。社区ISP计划组平均每月医疗费用明显低于住院组。结论开展社区康复治疗对慢性精神分裂症患者可以达到理想的疗效,较好的社会功能,较低的肇事肇祸率,减轻家庭及政府的经济负担,提高家属及患者的生存质量。     

386例慢性精神分裂症患者免费服药5年随访分析

目的:对386例慢性精神分裂症患者免费服药进行疗效评估。方法:进行5年随访,在入组及每年一次共5次评分,其内容包括一般人口学资料、阳性和阴性综合征量表(PANSS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)。结果:药物依从性对慢性精神分裂症患者的社会功能康复、降低复发及肇事肇祸有显著的效果。结论:免费服药是患者康复的重要途径之一,对提高患者的生活质量,减轻家庭经济负担,维护社会的稳定有非常重要的作用。     

医院社区一体化管理模式对精神分裂症患者的管理效果研究

目的探讨医院社区一体化管理模式对精神分裂症患者的管理效果,以期为精神分裂症患者的管理提供科学的依据。方法选取于2010年3月—2011年6月在我院住院治疗的精神分裂症患者280例,采用随机数字表法分为研究组140例和对照组140例。对照组给予常规的抗精神病药物治疗和健康教育;研究组在对照组基础上采用医院社区一体化管理模式进行管理。采用Morningside康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、服药依从性、复发率、肇事肇祸率进行管理效果评价。结果干预前,研究组与对照组MRSS得分间差异无统计学意义(P=0.271);干预后,研究组的得分间较对照组明显下降,差异有统计学意义(P=0.002)。干预前,研究组与对照组SDSS得分差异无统计学意义(P=0.887);干预后,研究组的得分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P=0.003)。干预后,两组患者服药依从性间差异有统计学意义(P=0.003),研究组的服药依从性明显优于对照组。研究组复发6人(4.3%),对照组复发19人(13.6%),两组间差异有统计学意义(P=0.006)。研究组无1例发生肇事肇祸,对照组发生肇事肇祸4人(2.9%),两组间差异有统计学意义(P=0.047)。结论医院社区一体化管理模式对精神分裂症患者的管理效果较好,医院社区协同服务提高了患者的服药依从性,降低了患者的复发率和肇事肇祸率,应大力推广。     

随州地区精神病患者肇事肇祸行为的临床分析

目的：了解随州地区住院精神病患者肇事肇祸行为及相关因素的特点,为本地区社会治安综合防治提供理论依据。方法：自制精神病患者肇事肇祸行为及相关因素调查表,对本院2010年1月1日至2012年1月1日住院精神病患者有无肇事肇祸情况进行回顾性调查,并分析精神病患者发生肇事肇祸行为的相关因素。结果：以男性、精神分裂症、性格内向、无职业、离异或丧偶、住院次数较多、病程较长、监护差、未复诊、拒绝服药、无医保、经济状况差等为特征的精神病患者更容易发生肇事肇祸行为;主要表现为打人、毁物等。结论：精神病患者肇事肇祸行为与多种因素有关,需要政府进一步完善重性精神病的防控救助机制,并针对其特征采取相应防控措施。     

常熟市重性精神患者社区综合干预效果研究

目的评估常熟市重性精神患者社区综合干预效果。方法通过比较干预前后200名重性精神患者的病情控制、肇事肇祸危险性、服药依从性、康复状况和社会功能情况,综合评估社区综合干预效果。结果社区综合干预后重性精神患者病情稳定(包括基本稳定)率由79.7%上升至94.4%,重性精神患者规律服药率由干预前的75.7%上升至87.0%,进行社区综合干预后重性精神病患者肇事肇祸危险性有下降趋势,应用Morningside康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者干预前后的康复状态和社会功能状态分别进行测量和对比分析,结果表明干预后患者的康复情况和社会功能情况显著高于干预前的水平。结论社区综合干预措施对社区重性精神患者服药依从性的提高、病情的控制、肇事肇祸风险的降低以及康复状态和社会功能的改善均有显著效果。     

农疗对住院肇事肇祸精神病人康复疗效的研究

目的:探讨农疗对住院肇事肇祸精神患者康复疗效的影响。方法:选取2018年5月1日-10月30日于本院住院的60例肇事肇祸精神病患者(患者均住院12个月以上并且符合ICD-10诊断精神分裂症的标准)作为研究对象,采用抽签分组方式将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用抗精神病药物进行治疗,观察组在对照组的基础上采用农疗。比较两组社会功能评分、社会性活动技能评分及康复疗效评分。结果:入组时,两组社会功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗第90、180天,观察组社会功能评分均高于对照组(P0.05);入组时,两组各项社会性活动技能评分及康复疗效评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),在治疗第90、180天,观察组各项社会性活动技能评分均高于对照组,而康复疗效评分均低于对照组(P0.05)。结论:通过对住院肇事肇祸精神病患者进行农疗,不仅能提高疗效,还能改善患者社会功能,提升患者社会性活动技能。     

家庭干预在精神分裂症患者家庭康复中的作用探讨

目的探讨家庭干预在精神分裂症患者中的作用。方法入组病例为我院同期出院的精神分裂症患者80例，随机分为两组，每组40例。我们对其中的一组家属定期培训、指导、回访；另一组作为对照组，跟踪回访2年。结果干预组家属对精神卫生知识的知晓率及家属的心理状态显著好于对照组，干预组病人社会功能恢复程度显著好于对照组。干预组病人的2年总复发率、肇事肇祸率显著低于对照组。结论家庭干预对降低精神分裂症患者的复发率，促进社会功能恢复有显著效果。     

精神分裂症免费门诊治疗疗效的随访分析

目的:评估免费门诊治疗精神分裂症的临床疗效.方法:对96例免费治疗患者(研究组)和同时期普通门诊患者94例(对照组)进行为期一年的研究,采用简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评估,同时对其复发、再住院、就业及服药依从性进行研究.结果:免费治疗组评分、复发率、再住院率及就业率均优于对照组(P<0.05),服药依从性更好(P<0.01).结论:免费门诊治疗精神分裂症患者的疗效更优,可明显改善、控制精神病患者的病情,减少复发,改善生存质量.     

免费门诊服药对精神分裂症疗效分析

目的:评估免费门诊治疗对精神分裂症的疗效.方法:对96例免费治疗患者(研究组)和同时期普通门诊患者94例(对照组)进行为期1年的研究,采用简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评估,同时对其复发、再住院、就医即服药依从性进行研究.结果:免费治疗组评分、复发率、再住院率及就业率均优于对照组(P＜0.05),服药依从性更好(P＜0.01).结论:免费门诊治疗对精神分裂症患者的疗效更优,可明显改善、控制精神病患者的病情,减少复发,改善生存质量.     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.