大剂量重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

贫血是慢性肾衰竭患者最常见并发症,其严重程度明显影响患者生活质量及重返社会的可能性。应用重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗肾性贫血的疗效已为国内外大量的研究所证实。目前治疗剂量以2000U、3000U、4000U为主,需要每周2～3次皮下注射,增加了患者痛苦,也降低了患者对治疗的依从性。本文以同一条件下行维持性血液透析的尿毒症患者为研究对象,观察大剂量重组人促红细胞生成素10000U每周1次治疗肾陛贫血的疗效。     

促红细胞生成素治疗肾性贫血

促红细胞生成素治疗肾性贫血广东梅州市人民医院内科邱维强贫血是慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）常有的表现，其主要机制是促红细胞生成素（ＥＰｏ）缺乏。已公认，ＥＰＯ治疗肾性贫血可显著改善贫血症状，近年来，国内临床应用ＥＰＯ治疗肾性贫血取得可喜成绩，现将国内临床...     

不同剂量重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的观察不同剂量促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者贫血的临床疗效。方法将63例慢性肾衰合并重度肾性贫血的血透患者随机分为两组,实验组34例,每周1次皮下注射重组促红细胞生成率（rHuEPO）10000U;对照组29例,每周分2～3次皮下注射rHuEP06000～9000U。两组治疗期间均不再输血,同时静脉补充铁剂。结果两组总有效率比较,P〉0．05。治疗组发生高血压9例（27．27％）,高血钾3例,透析器内凝血1例;对照组发生高血压6例（20.68％）,高血钾3例,两组均未见其他不良反应。结论大剂量rHuEPO治疗肾性贫血起效快、疗效好、贫血症状改善明显。     

促红细胞生成素治疗肾性贫血65例临床观察

促红细胞生成素(EPO)应用于临床已有10余年,对治疗慢性肾衰竭(CRF)贫血有效,对改善患者生活质量、减轻疲劳和增加运动能力具有重要作用[1].我院2003年1月～2004年6月应用促红细胞生成素治疗肾性贫血65例,效果满意,现将临床观察结果报告如下.     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察左卡尼汀对重组人红细胞生成素（r-HuEPO）治疗肾性贫血疗效的影响。方法将36例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组,每组18例,2组同时于血透后予以r-HuEPO 100～150U／（kg·周）皮下注射,待血红蛋白Hb≥110g／L,红细胞压积（Hct）≥30％后减量,维持Hct在30％～35％;治疗组另于每次血透后静脉注射左卡尼汀1．0g,共12周。结果2组患者的血红蛋白,红细胞压积较治疗前明显升高,治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组红细胞生成素的每周平均用量较对照组少,2组对比差异有显著性（P〈0．05）。结论左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,减少促红细胞生成素的用量。     

重组人红细胞生成素联合铁剂治疗肾性贫血的临床观察

目的：研究重组人红胞生成素（rhEPO）联合肌注右旋糖酐铁治疗肾性贫血的疗效。方法：60例慢性肾衰伴肾性贫血患者随机分为两组，两组患者均皮下给予EPO治疗，每周用量100-120u／kg。甲组同时予深部肌肉注射右旋糖酐铁25mg，每周二次，疗程为8周。治疗前和治疗后4周、8周分别测量Hb、Hct、SF。结果：治疗8周后甲组的Hb、Hct明显高于乙组，差异有显著性（P〈0．05），而且甲组SF水平稳定，乙组SF下降。结论：肌肉注射铁剂可使EPO的疗效显著提高，并使血清铁蛋白浓度稳定。     

左旋卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效

目地观察左旋卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法将36例肾性贫血患者随机分为观察组与对照组,每组18例。2组均给予促红细胞生成素（重组人促红素）10 000U皮下注射,每周1次,观察组在上述基础上加用左旋卡尼丁2.0g静脉注射,每周2次,疗程12周。2组患者均常规补充铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料。结果治疗后2组的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）水平较治疗前均明显升高（P〈0.05）;观察组较对照组升高更为明显（P〈0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（22.2%vs 50.0%,P〈0.05）。结论联合应用左旋卡尼丁及促红细胞生成素治疗肾性贫血非血液透析患者具有较好的疗效。     

重组人促红细胞生成素治疗慢性病性贫血的疗效

目的探讨重组人促红细胞生成素治疗慢性病性贫血的临床疗效。方法选取2004年12月至2013年6月慢性病性贫血患者200例,按照治疗药物分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组皮下注射促红细胞生成素(r Hu EPO),对照组行常规原发病治疗。治疗8周末对比两组患者治疗前后血液学指标以及血清、转铁蛋白饱和度等指标的恢复情况。结果治疗组95例心悸气短、头昏眼花、食欲不振等慢性贫血病患者出现了不同程度的改善,同时血液学指标以及血清铁、总铁结合力以及转铁蛋白饱和度相比于治疗前有显著改善,而对照组患者的临床症状未见明显改善。结论对慢性病性贫血患者采用重组人促红细胞生成素能在一定程度上改善患者的贫血症状,改善临床症状,值得在临床推广应用。     

大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的　观察每2周1次大剂量皮下注射人类重组促红细胞生成素(rhEPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法　20例尿毒症合并肾性贫血的血透患者随机分为2组,试验组10例,采用重组人红细胞生成素(益比奥)10000U皮下注射1次/2周治疗,对照组10例,采用重组人红细胞生成素(依倍)2000U皮下注射 3 次/周治疗。治疗期间,监测血常规、血脂、肝肾功能、电解质、血压等指标及病人出现的各种不良反应。结果　试验组与对照组总有效率均为90%,治疗前后白细胞、血小板、血脂、肝肾功能、电解质无明显变化。结论　大剂量 EPO每 2 周 1 次治疗肾性贫血安全可靠、疗效确切,患者依从性好。副作用发生率二者相似。     

促红细胞生成素与左旋卡泥汀联合治疗肾性贫血疗效观察

我们近年来将重组人促红细胞生成素与左旋卡尼汀联合应用治疗肾性贫血，发现不但疗效好，且副作用发生率低，现报道如下。     

左旋肉碱与促红细胞生成素联合治疗慢性肾衰肾性贫血的临床观察

肾性贫血是慢性肾衰的常见并发症之一，人类重组红细胞生成素(r-HuEPO)问世使肾性贫血的治疗根本改观。但近年研究提示，部分维持性血液透析患者对r-HuFPO呈低反应性，其原因之一是肉碱缺乏。补充左旋肉碱有利于提高r-HuEPO的作用。我们在临床联合应用左旋肉碱和r-HuEPO治疗慢性肾衰肾性贫血患者，观察其临床疗效。     

中药方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的Meta分析

目的:系统评价中药方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的有效性及应用价值。方法:检索Medline、PubMed、中国知网(CNKI)、维普全文数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库,查找2005～2017年公开发表的关于中药方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床随机对照试验(RCT)文献。根据纳入与排除标准对文献进行筛选,提取数据资料,并运用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终选出符合条件的文献26篇,纳入本项研究患者2018例,其中治疗组1062例,对照组956例。中药方联合促红素在升高血红蛋白[MD=10.48,95%CI (8.55,12.42),P0.000 01]、红细胞比容[MD=5.21,95%CI(1.90,8.52),P=0.002]、红细胞计数[MD=0.46,95%CI(0.33,0.59),P0.000 01]方面优于单纯使用促红素治疗;且治疗总有效率[OR=3.71,95%CI(2.64,5.22),P0.000 01]也高于单纯使用促红素治疗;在降低血清肌酐[MD=-80.06,95%CI(-105.94,-54.18),P0.000 01]、尿素氮[MD=-4.39,95%CI(-5.89,-2.88),P0.000 01]方面也较单纯使用促红素治疗更明显,差异均有统计学意义。结论:这一系统评价显示中药联合促红素比单纯促红素治疗肾性贫血疗效更好。     

左卡尼汀联合应用促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

目的 观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗肾性贫血的临床疗效.方法 将46例维持性血液透析的肾性贫血患者随机分成两组,每组23例.治疗组于透析后应用左旋卡尼汀1.0g,同时应用rhEPO 3,000u皮下注射2～3次/周.对照组单用rhEPO 3,000u皮下注射2～3次/周,rhEPO剂量每月调整一次,待血红蛋白（HB）≥100g/L、红细胞压积（HCT）≥30%时,rhEPO逐渐减量至维持量,以期使HB、HCT达到并维持在100～120g/L、30%～35%,共治疗12周.结果 治疗组患者HB、HCT、血浆白蛋白（ALB）显著升高,与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;而且治疗组血压升高的发生率明显降低,与对照组相比,P〈0.05.另外治疗12周结束后治疗组rhEPO用量也低于对照组.结论 左旋卡尼汀可改善维持性血液透析患者的临床状态,提高rhEPO的疗效,减少rhEPO的用量.     

中药方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的meta分析

目的：系统评价中药方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的有效性及应用价值。方法：检索 Medline、 Pub Med、中国知网（CNKI）、维普全文数据库(VIP)、中国生物医学数据库（CBM）,万方数据库,查找2005～2017年公开发表的关于中药方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床随机对照试验(RCT)。根据纳入与排除标准对文献进行筛选,提取数据资料,并运用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果：最终选出符合条件的26篇文献,2018例患者纳入本项研究,其中治疗组1062例,对照组956例。中药方联合促红素在升高血红蛋白[MD=10.48,95%CI（8.55-12.42）,P＜0.00001］、红细胞比容[MD=5.21,95%CI（1.90-8.52）,P=0.002］、红细胞计数[MD=0.46, 95%CI（0.33,0.59）,P <0.00001］方面优于单纯使用促红素治疗;且治疗总有效率[OR=3.71,95%CI（2.64,5.22）,P＜0.00001］也高于单纯使用促红素治疗;在降低血清肌酐[MD=-80.06, 95%CI（-105.94,-54.18）,P <0.00001］、尿素氮[MD=-5.89,95%CI：-5.89- -2.88）,P <0.00001］更明显,差异均有统计学意义。结论：这一系统评价提供了中药联合促红素比单纯促红素治疗肾性贫血疗效更好的证据。     

重组红细胞生成素治疗肾性贫血后患者红细胞脂质过氧化物变化

为探讨重组促红细胞生成素（rHuEPO）治疗肾性贫血后患者红细胞脂质过氧化物变化，对25例慢性肾功能不全血透患者在rHuEPO治疗前后，测定血红蛋白、红细胞比积、红细胞丙二醛（MDA）、红细胞超氧化物歧化酶（SOD）及全血谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）活性。结果，rHuEPO治疗后患者血红蛋白含量、红细胞比积显著升高，而红细胞MDA、SOD及全血GPX则无显著变化。提示rHuEPO能有效的改善肾性贫血，但不能改变红细胞脂质过氧化物水平和抗氧化酶系统活性，不能使红细胞寿命恢复正常。     

左-卡尼汀联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

重组人红细胞生成素 (rHuEPO)广泛应用于慢性肾衰所致肾性贫血的治疗 ,且疗效显著 ,大多数患者通过rHuEPO的治疗 ,配合铁剂、叶酸等造血原料的补充 ,可达到纠正贫血的目的 ,但仍有部分患者疗效欠佳。我们在应用rHuEPO的同时补充适量的左 -卡尼汀 ,对肾性贫血的治疗 ,取得了较好的效果。1　资料与方法1.1　研究对象　 38例维持性血液透析患者 ,血红蛋白 (Hb)<90 g/L ,血细胞比容 (HCT) <0 .2 7;其中男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 2 2～ 74岁 ;原发病 :慢性肾小球肾炎 15例 ,糖尿病肾病7例 ,高血压肾病 3例 ,多囊肾 2例 ,肾病综合征 1例 ,类…     

重组人红细胞生成素1万IU治疗肾性贫血37例的临床疗效

近来重组人红细胞生成素(益比奥，r—HuEPO)广泛应用于临床治疗由肾衰所致的贫血，包括透析及非透析患，均取得了令人满意的疗效。本科室自2002—03以来应用1万IU益比奥，(沈阳三生制药公司产品)治疗肾性贫血37例，疗效确切。     

L-左旋肉碱联合红细胞生成素治疗肾性贫血的临床分析

选取我院收治的112例肾性贫血患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,两组患者均在血液透析后给予常规治疗与促红细胞生成素(皮下注射)治疗,观察组在此基础上加用L-左旋肉碱,比较两种患者的临床疗效。结果治疗后两组患者的HB、HTC水平以及r Hu EPO用量比较,差异显著(P0.05),有统计学意义;两组患者血压升高并发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。肾性贫血采用L-左旋肉碱联合红细胞生成素治疗的临床疗效显著,安全性高,且治疗成本较低,值得在临床上推广。