星状神经节阻滞治疗头痛32例临床观察

目的 观察星状神经节阻滞对头痛的治疗效果.方法 32例病者采用局麻药、地塞米松、维生素B12星状神经节阻滞法,注射前后测定脑光电血流图.病人取仰卧位,肩下垫一薄枕,面部向正上方,颏部前抬,颈椎前弯及微张口可松弛紧张的颈部肌肉使易触及到第6颈椎横突,用国产7号针头进针抵第6颈椎横突,回吸无血后注入1%利多卡因、0.125%布吡卡因10 ml,地塞米松5 mg、维生素B12 500μg复合液.如阻滞成功则出现Horner综合征、眼睑下垂、结膜充血、面颈及手掌皮肤温度升高、出汗终止等体征.隔天阻滞1次,左右两侧每次阻滞1侧,轮换阻滞,4周为一疗程.结果 Ⅰ级完全缓解(优)21例,治愈率65.6%:Ⅱ级好转(良)7例,好转率21.9%;有效(一般)3例,有效率9.4%;无效1例,无效率3.1%.结论 采用星状神经节阻滞的方法 治疗阻滞了头部的交感神经,从而调节头部血管舒缩,使头部血管保持在正常的生理功能状态,从而达到治疗紧张性头痛的目的 ,尤其是对颈动脉系供血改善显著.     

星状神经节阻滞治疗寻常性痤疮的疗效观察

目的观察星状神经节阻滞治疗寻常性痤疮的效果。方法38例寻常性痤疮患者按治疗方法分为对照组和治疗组。对照组由皮肤科常规口服和外用药物治疗，4周1疗程。治疗组行星状神经节阻滞，左右交替，每周阻滞4次，休息3d，4周1疗程。结果治疗组显效率明显高于对照组，无效率明显低于对照组，有效率两组无明显差异。结论星状神经节阻滞治疗寻常性痤疮疗效显著，无副作用。     

两种星状神经节阻滞方法对喉返神经影响的对比观察

目的观察两种星状神经节阻滞方法对喉返神经的影响。方法选择需要星状神经节阻滞治疗的患者100例,随机分为2组,即气管旁人路法组（n=50）和高位侧入法组（n=50）。均采用1％利多卡因7ml行星状神经节阻滞。结果共行658次阻滞,出现霍纳（Hornet’s）综合征523次,其中喉返神经阻滞110次,包括气管旁人路法22次（6．8％）,高位侧入法88次（26．0％）。结论气管旁人路法比高位侧入法阻滞星状神经节对喉返神经的影响小。     

改良气管旁入路法星状神经节阻滞的临床应用观察

目的比较改良气管旁入路法星状神经节阻滞与气管旁入路法的成功率和并发症。方法50例患者,随机分为传统气管旁入路组（A组,n=25）和改良气管旁入路组（B组,n= 25）,两组均以每例患者第1次阻滞纳入观察记录。阻滞用药物均为1%利多卡因10ml。A组患者用传统气管旁入路法行星状神经节阻滞,B组患者用改良气管旁入路法行星状神经节阻滞,其特点是针尖不触及骨性标志。观察和记录患者出现的不良反应。结果A组阻滞25次,成功率92%,B组阻滞25次,成功率96%,组间比较P〉0.05。B组声嘶及咽喉部不适发生率（2例,8%）明显低于A组（7例,28%）,P〈0.01。结论改良气管旁入路法星状神经节阻滞成功率不逊于传统法,而并发症明显低于传统法。     

星状神经节阻滞治疗急性脑梗死30例观察

脑血管病是目前人类疾病三大死亡原因之一。星状神经节阻滞(stellate ganglion block，SGB)可以通过阻断颈胸交感神经，降低交感神经系统的兴奋性，扩张颅内血管，改善脑血液循环。我们采用SGB治疗急性脑梗死30例，取得了显著的临床效果，现报告如下。     

不同浓度利多卡因星状神经节阻滞的效果比较

目的 比较不同浓度盐酸利多卡因星状神经节阻滞的效果。方法 选择行星状神经节阻滞的患者92例,将其随机分为A、B、c、D 4组（n=23）,各组利多卡因浓度分别为0．25％、0．50％、0．75％、1．00％,行左或右侧星状神经节阻滞,利多卡因用量为5ml;观察各组阻滞起效时间、维持时间、阻滞有效率和并发症。结果 阻滞起效时间D组较其他组快,A组最慢（P〈0.05）;A、B组阻滞维持时间较C、D组短,D组最长（P〈0.05）;C、D组阻滞有效率分别为78．2％（19／23例）和82．6％（18／23例）与A组34．8％（8／23例）和B组52．5％（12／23例）比较明显增高（P〈0．01）,C、D组间差异无统计学意义;各组并发症发生率差异无统计学意义。结论 使用0.75％盐酸利多卡因行星状神经节阻滞较适宜。     

星状神经节阻滞治疗经前期综合征的疗效观察

目的 观察星状神经节阻滞治疗经前期综合征的疗效。方法 本组患者100例,在月经后11d行双侧星状神经节阻滞,3d注射1次,4次为1个疗程。结果 治疗后6个月随访,痊愈92例,有效7例,无效l例,总有效率99％。结论 星状神经节阻滞治疗经前期综合征具有安全、有效的优点。     

星状神经节阻滞治疗脑血栓后遗症

目的:探讨星状神经节阻滞治疗脑血栓后遗症的疗效。方法:星状神经节阻滞全部采用高位侧入法,选脑血栓形成病变侧星状神经节阻滞,缓慢注入2%利多卡因5 ml、山莨菪碱10 mg、维生素B1 200 mg、维生素B12 1 mg、三磷酸腺苷40 mg。隔日一次,10次为1个疗程,不超过两个疗程。结果:全组21例,治愈13例,治愈率61.9%,有效5例,有效率23.8%,无效3例,无效率14.3%。星状神经节阻滞的疗效受病程影响较大,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞是治疗脑血栓后遗症的一种有效方法。     

2420例20000次星状神经节阻滞的临床总结

目的观察星状神经节治疗疼痛性与一些非疼痛性慢性病的临床效果和安全性。方法选择诊断明确的慢性病患者2 420例,全部采用气管旁入路,注入1%利多卡因7 ml,10次为1疗程,隔日1次,疗程全部结束半个月后进行疗效判定,作为最终结果。结果2 420例患者,20 000次星状神经节阻滞,出现霍纳（Horner）综合征19 878次,出现率99.4%。喉返神经阻滞11 49例,占5.7%;背痛（脊神经损伤）1 137次,占5.6%;臂丛神经阻滞344次,占1.7%;膈神经阻滞81例,占0.40%。结论SGB是治疗临床某些疼痛性与非疼痛性慢性病的一种安全有效的方法。     

脑卒中患者吞咽障碍的康复训练及星状神经节阻滞治疗

目的 观察康复训练辅以星状神经节阻滞（SGB）对脑卒中患者摄食-吞咽障碍的疗效。方法 将128例脑卒中患者按摄食-吞咽障碍程度分级并随机分成两组，均进行常规康复训练，治疗组同时给予SGB治疗。两组治疗20天后进行评估比较。结果 常规组总有效率为68．75％，治疗组总有效率为96．88％，两组总有效率比较，差异有统计学意义。结论 康复训练对脑卒中摄食-吞咽障碍有临床价值；如果辅以SGB疗效更佳。     

星状神经节阻滞治疗顽固性偏头痛

目的　探讨不同药物与星状神经节阻滞 (SGB)治疗顽固性偏头痛效果与对并发症的耐受程度。方法多中心、奇偶数病例选择治疗方案 ,A方案应用倍他乐克、氟哌啶醇治疗 ;B方案星状神经阻滞治疗 ,共完成 180例确诊顽固性偏头痛的治疗 ,由不了解治疗方案者汇总分析患者资料 ,确定治疗效果。结果　统计资料显示 ,B组治愈率与A组间差别有显著性意义 ;两组患者治疗过程中均出现不同程度并发症 ,其中A组 33例、B组 82例能够耐受 ;A组 32例、B组 2例不能耐受 ,两组间差别有显著性意义 (χ2 =2 1 35 ,P <0 0 1)。结论　SGB能够显著提高顽固性偏头痛的治愈率 ,患者对治疗中的并发症也有较好的耐受。     

星状神经节阻滞对发情期家兔激素水平的影响

目的:探讨星状神经节阻滞( SGB )对发情期新西兰雌兔体内激素表达水平的影响. 方法:选取20只成年雌性未孕并处于发情期的新西兰雌兔,随机平均分为对照组和SGB 组,每组各10只. SGB组兔暴露右侧星状神经节,用1mL浓度为1%的利多卡因行局部浸润阻滞,对照组兔不作处理,抽取兔血液用放射免疫分析法和化学发光法测定两组兔阻滞前后雌二醇( E2 )、绒毛膜促性腺激素( HCG)和促性腺激素释放激素( GnRH)的变化情况. 结果:神经阻滞前两组兔血清E2、HCG和GnRH水平无显著差异(P>0.05);神经阻滞后,SGB组兔E2 水平显著升高(P<0.05),HCG和GnRH变化不明显(P>0.05). 结论:对发情期兔行星状神经节阻滞有利于改善兔血液中E2、HCG和GnRH等激素水平,从而为临床上治疗女性慢性疼痛疾病提供科学依据.     

星状神经节阻滞治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的:研究星状神经节阻滞对治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择临床确诊为不稳定型心绞痛患者79例,随机分为星状神经节阻滞治疗组40例和对照组39例,治疗组在对照组常规抗血小板聚集、抗凝、硝酸酯类、β-受体阻滞等治疗基础上,加用1%利多卡因10ml星状神经节阻滞,每日1侧,两侧交替进行,1周为1个疗程。结果:临床治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为79.5%,两组对比有显著差异。结论:星状神经节阻滞治疗不稳定型心绞痛取得良好的效果,值得推广应用。     

星状神经阻滞治疗儿童周围性面瘫60例的临床总结

目的探讨星状神经节阻滞治疗儿童周围性面瘫的临床疗效。方法诊断明确的周围性面瘫患儿60例，星状神经节阻滞全部采用气管旁入路，注入1％利多卡因4ml，维生素B12 500μg，治疗5次为1疗程，隔日1次，不超过2个疗程，治疗结束后半个月进行疗效判定，作为最终结果。结果全部60例患者，治愈54例，治愈率90％，星状神经节阻滞的疗效受病程影响较大，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），而与曾使用何种治疗方法无关（P〉0．05）。结论星状神经节阻滞是治疗小儿面瘫的一种有效方法。     

星状神经节阻滞联合颈2椎旁阻滞治疗颈源性头痛

目的：探讨星状神经节阻滞联合颈2椎旁阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。方法：56例颈源性头痛患者随机分为星状神经节阻滞联合C2横突阻滞组（A组）和星状神经节阻滞联合外周神经阻滞组（B组）,每组28例。治疗3周后采用简化McGill疼痛问卷表评估疼痛程度来评定临床疗效。结果：与治疗前比较,两组治疗后疼痛评估指数（pain rating index,PRI）、疼痛强度指数（present pain index,PPI）、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）均降低（P〈0.05）。治疗后,A组PRI、PPI、VAS评分均较B组为低,治愈率较B组为高（P〈0.05）。结论：应用星状神经节阻滞联合颈2横突及后支阻滞及联合外周神经阻滞治疗颈源性头痛均有疗效,但前者疗效明显优于后者。     

右侧星状神经节阻滞对疼痛兔脉搏血氧饱和度的影响

目的观察右侧星状神经节阻滞(SGB)对急性疼痛兔脉搏血氧饱和度(SpO_2)的影响。方法16只日本大耳白兔暴露右侧星状神经节(SG),置入并固定导管备星状神经节阻滞(SGB)用。手术1周后用甲醛皮下注射法建立急性疼痛模型,随机分为对照组(A组)和SGB组(B组),每组8只。致痛60 min后,B组经导管注入0.25%布比卡因0.5 ml,A组用等量的生理盐水。观察致痛前(T_0)、致痛后10 min(T_1)、30 min(T_2)、60 min(T_3)及应用布比卡因或生理盐水后10 min (T_4)、30 min(T_5)、60 min(T_6)时SpO_2、呼吸频率(RR)和心率(HR)的变化。结果致痛前两组spO_2、RR和HR无差别,致痛后两组RR、HR均增快,在T_1时达高峰,T_2、T_3时略为减慢,与致痛前相比差异有统计学意义(P<0.01),但两组间无明显差别;应用布比卡因或生理盐水后,SpO_2在各点变化不明显,RR亦无明显改变,A组应用生理盐水后HR无明显改变,B组用布比卡因后HR明显减慢(P<0.05)。结论右侧星状神经节阻滞可明显减慢心率,但对血氧饱和度和呼吸频率无明显影响。     

三叉神经末梢联合星状神经节阻滞治疗三叉神经痛的疗效观察

目的应用三叉神经末梢阻滞联合星状神经节阻滞治疗三叉神经痛,探讨三叉神经痛的保守治疗方法。方法选择2001年6月～2006年6月确诊的32例三叉神经痛患者,应用硫酸镁、维生素B12、曲安奈德混合液在相应颌骨孔阻滞,联合2%利多卡因、地塞米松、曲安奈德、维生素B12的混合液行星状神经节阻滞,每5天一次,连续4次。应用视觉模拟评分,进行疼痛评估,测定治疗前后VAS指标,治疗后3、6、12个月采用三叉神经痛治疗后国际评分标准电话随访。结果32例患者全部进入结果统计分析:VAS治疗前9.6±1.2,治疗后3个月1.59±0.83,6个月2.00±1.20,12个月2.50±1.31,总有效率3个月93.75%,6个月84.33%,12个月78.13%。结论该疗法镇痛效果明显,无副作用,操作简单安全,无并发症。     

星状神经节阻滞治疗血管性头痛40例报告

目的观察星状神经节阻滞治疗血管性头痛的效果。方法本组病例星状神经节阻滞均采用1％利多卡因经气管旁阻滞,每日1次,12次为1疗程。结果本组40例均经1疗程治疗,优效与良效者共35例,有效率为87．5％。结论星状神经节阻滞是治疗血管性头痛有效的方法之一,值得推广。