单纯颈浅丛阻滞复合氟芬合剂在甲状腺手术中的应用

目的探讨单纯颈浅丛阻滞复合氟芬合剂应用于甲状腺手术中的可行性。方法将拟在颈丛阻滞下行甲状腺手术患者随机分成2组：实验组：在单纯颈浅丛阻滞后静注复芬合剂,对照组：传统C4横突一点法双侧颈丛阻滞后静注氟芬合剂。观察两组患者的麻醉效果、生命体征（平均动脉压（MAP）、心率（HR）血氧饱和度SPO2）、术中并发症,术中配合程度。结果两组患者的麻醉效果无显著性差异,实验组患者的平均动脉压（MAP）,心率（HR）均低于对照组,实验组术中并发症明显低于对照组,实验组患者配合程度明显好于对照组。结论单纯颈浅丛阻滞复合氟芬合剂应用于甲状腺手术中,具有良好的麻醉效果,术中生命体征平稳,并发症少,患者安静配合手术等优点。     

单纯颈浅丛阻滞复合氟芬合剂在甲状腺手术中的应用

目的 探讨单纯颈浅丛阻滞复合氟芬合剂应用于甲状腺手术中的可行性.方法 将拟在颈丛阻滞下行甲状腺手术患者随机分成2组:实验组:在单纯颈浅丛阻滞后静注复芬合剂,对照组:传统C4横突一点法双侧颈丛阻滞后静注氟芬合剂.观察两组患者的麻醉效果、生命体征(平均动脉压(MAP)、心率(HR)血氧饱和度SP02)、术中并发症,术中配合程度.结果 两组患者的麻醉效果无显著性差异,实验组患者的平均动脉压(MAP),心率(HR)均低于对照组,实验组术中并发症明显低于对照组,实验组患者配合程度明显好于对照组.结论 单纯颈浅丛阻滞复合氟芬合剂应用于甲状腺手术中,具有良好的麻醉效果,术中生命体征平稳,并发症少,患者安静配合手术等优点.     

甲状腺手术120例体会

自1979年至1986年共收治甲状腺肿大病人120例,全部进行了手术治疗,现将手术有关问题探讨如下:1 临床资料本组120例中,甲状腺功能亢进49例,甲状腺癌6例,甲状腺瘤65例。最大年龄79岁,最小15岁,21—50岁90例,占75%。甲亢病例基础代谢率增高,最高80%,最低40%;按黄家驷著《外科学》分类,属重度甲亢者22例,中度甲亢者27例,有突眼者5例,继发甲亢7例。对甲     

手术治疗甲状腺肿瘤62例体会

目的探讨手术切除治疗甲状腺肿瘤的疗效。方法回顾分析我院2005至2007年收治的62例甲状腺肿瘤的患者资料，根据病情分别采用单侧甲状腺叶切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法，对其治疗效果、风险及并发症进行分析。结果62例患者术后除1例皮下出血，1例复发外，无喉返神经、喉上神经损伤，无永久性甲状旁腺甲状腺功能低下。结论单侧甲状腺叶切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法治疗甲状腺肿瘤并发症少，临床效果满意。     

手术治疗甲状腺肿瘤62例体会

目的 探讨手术切除治疗甲状腺肿瘤的疗效.方法 回顾分析我院2005至2007年收治的62例甲状腺肿瘤的患者资料,根据病情分别采用单侧甲状腺叶切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法,对其治疗效果、风险及并发症进行分析.结果 62例患者术后除1例皮下出血,1例复发外,无喉返神经、喉上神经损伤,无永久性甲状旁腺甲状腺功能低下.结论 单侧甲状腺叶切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法治疗甲状腺肿瘤并发症少,临床效果满意.     

甲状腺次全切除术的护理体会

1990年以来，我科共做甲状腺切除术12例，均获痊愈，未发生任何并发症及副损伤，现将护理体会浅谈如下：一、心理护理对于甲状腺次全切除术的患者，心理护理是一项极其重要的环节。此项护理常常被医护人员所忽视，为了解除患者对手术产生的恐惧心理，医护人员要抓住患者的心理活动，正确引导，手术当中避免有刺激患者的语音，术后为患者创造一个舒适的环境，消除各种刺激因素。护理工作要做到周密细致，严密观察病情，向患者耐心详细说明术后的注意事项，并引导其监督执行。二、术后的观察与护理（一）严密观察体温，脉搏、呼吸、血压的变化…     

臂丛加颈丛阻滞复合咪唑安定用于肩部和上臂手术

采取臂丛加颈丛阻滞在咪唑安定镇静下进行肩部和上臂手术;对160例肩部和上臂手术的患者采用三指定位法臂丛肌间沟阻滞和C4一点法颈深浅丛阻滞复合咪唑安定。麻醉前均肌肉注射阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g;阻滞完善150例;辅用芬太尼9例;辅用芬太尼和1%利多卡因局麻药1例;臂丛加颈丛阻滞解决了单纯臂丛阻滞在肩部和上臂手术中的阻滞不全问题;复合咪唑安定产生镇静遗忘,提高外周神经阻滞的麻醉质量;操作简便,费用低,适宜基层医院应用。     

依据整形原则的甲状腺手术改良

目的 在进行甲状腺手术时,按照整形外科的基本原则(无菌、无创(微创)设计手术步骤,牵开解剖间隙显露病灶,不损伤功能组织,减少并发症,最大限度的恢复形态和功能.方法 手术采用针刺穴位注药配合局部浸润麻醉,胸骨柄切迹上2.5cm横切口两端达胸锁乳突肌外缘,上下分离颈阔肌肌皮瓣范围5~6cm间隙分离胸锁乳突肌外缘,纵行切开颈白线,牵开甲状腺前肌肉,显露甲状腺.术毕创腔行多孔细硅胶管引流,整形美容的方法缝合切口.结果 :本组病例术中出血10-20ml,术野清晰,显露良好,无术后大出血,无颈前肌肉萎缩及皮肤粘连,术后一年,颈部形态良好.结论 :大范围分离颈阔肌肌皮瓣.不切断甲状腺前肌群,用整形美容方法缝合切口,术后无粘连及肌肉萎缩.牵开肌间隙,不损伤功能组织,可以有良好的显露.     

腔镜甲状腺切除术的手术配合进展

甲状腺肿块多发于中青年女性;传统的甲状腺切除术需在颈部留下6～10cm长的手术疤痕,给患者造成很大的心理压力.因此,如何把手术切口微小化并转移到更隐蔽的部位,一直是甲状腺外科学者苦苦思索的问题.随着腹腔镜外科技术广泛而深入的发展,近年来不少学者开始探讨和利用腹腔镜技术进行甲状腺、甲状旁腺的切除,从而达到美观、微创的效果.腔镜下甲状腺次全切除术是最近几年来发展的一种新术式,虽然各地的切口     

低位负压引流管在甲状腺手术中的应用

目的：探讨甲状腺手术时放置低位负压引流管及美容线内连续缝合切口的引流的美容效果，方法：行甲状腺手术病人共137例，其中低位负压引流组62例，常规引流组75例，就其引流和美容效果作成组设计的两样本均数比较的t检验。结果：两组术后24h内，24－28h及48h后的引流量无显著性差异，常规引流组的手术切口若用丝线间断缝合则瘢痕会较明显，引流口瘢痕暴露在衣领之上，低位引流组的手术切口和引流口具美容效果，结论：二者的引流效果无显著性差异，低位引流组则经流口瘢痕位于胸骨角下方，细小或不明显，切口使用的敷料薄，容易观察伤口的情况，比常规引流有优势。     

经皮甲状腺上极封闭减轻甲状腺手术牵拉反应的临床观察

由于甲状腺上极受来自于迷走神经的喉上神经支配 ,所以单纯颈丛神经阻滞麻用于甲状腺手术在处理上极时常出现牵拉痛等不适。本文探讨经皮甲状腺上极封闭对减轻手术中处理甲状腺上极牵拉反应的作用。50例甲状腺次全切除病人 ,其中双侧切除 17例。ＡＳＡⅠ -Ⅱ ,随机分为两组 ,经皮甲状腺上极封闭配合颈丛神经阻滞 (实验组 ) 2 5例和单纯颈丛神经阻滞 (对照组 ) 2 5例。常规颈丛神经阻滞一点法 (Ｃ4 )穿刺 ,选用质量分数为 0 2 5%布比卡因术侧深丛 8ｍＬ ,浅丛 6ｍＬ ,非术侧浅丛阻滞 ,穿刺成功后 ,实验组用质量分数为 0 2 5%布比卡因 3ｍＬ…     

甲状腺机能亢进症围手术期护理

甲状腺机能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌失调的代谢性疾病。手术是治疗该病的快速有效的方法。同时，围手术期的护理工作是手术能否成功的必要条件和关键环节。我院自1985年以来，收治了甲亢病人86例，年龄在20岁—45岁之间，其中男性病人23例，占27％，女性病人63例，占73％，均采用手术治疗，疗效满意，总结围手术期护理工作的几点体会如下：一、术前准备（1）病人的思想准备。甲亢病人本身有一定的精神症状，加之对手术的顾虑及恐惧动理，更加重了病人的思想负担，加强生活护理及心理护理，作好解释工作，帮助其树立战胜疾病的信心…     

甲状腺功能亢进226例外科治疗

对甲状腺功能亢进２２６ 例患者进行了手术治疗,结果显示：全部病例无手术死亡,无甲亢危象,无切口感染,疗效满意．认为做好充分的术前准备是手术成功和预防术后并发症的关键．     

甲状腺功能亢进手术患者的健康教育

总结了甲状腺功能亢进手术患者的健康教育,包括刚入院时的健康指导、术前指导、术后指导和出院前的宣教.认为全程的健康教育是患者顺利康复的重要保证.     

SLIPA喉罩与气管插管用于甲状腺手术的比较

目的：比较喉罩和气管插管用于全麻甲状腺类手术对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响。方法：40例全麻下实施甲状腺类手术的患者,随机均分为喉罩组和气管内插管组分别手术。结果：气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组（P〈0．05）;AE、NE、DA在T2、T7时均显著高于喉罩组（P〈0．05）。结论：全麻喉罩通气用于甲状腺类手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。