肺良性转移性平滑肌瘤1例分析

对我院肺良性转移性平滑肌瘤1例分析如下。1病历摘要女,57岁。以咳嗽、咳痰2周为主诉入院。缘于入院前2周无明显诱因出现咳嗽、咳痰,呈阵发性、非痉挛性、非刺激性,咳少量白色黏痰,无咳血丝痰、黄脓痰,无畏冷、寒战,无发热、盗汗,无胸闷、胸痛、气促。患者13 a前曾因子宫肌瘤行全子宫切除术,查体:双肺呼吸运动尚正常,双肺语颤尚正常,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清。胸部CT示:双肺多发结节影,直径0.5~2.0 cm,边界清楚,考虑转移瘤可能(图1)。临床诊断为双肺肿瘤性质待查,行胸腔镜肺叶楔形切除术,术后送病理。巨检:肺组织一块,大小5.0 cm×3.5 cm×1.3 cm,切面见一肿物,大小1.5 cm×0.8 cm×0.8 cm,边界清楚,未见包膜,切面灰白色,质地中等。镜检:瘤细胞呈长梭形,胞浆丰富呈嗜酸性,细胞边界清楚,有纵行的肌原纤维,染色呈深红色,细胞核呈棒状,两端钝,无异型性及核分裂相。瘤细胞聚集成束,呈漩涡状或栅栏状排列(图2)。免疫组化结果:HHF 35、D esm in、SM A、V im en tin、ER、PR阳性,HM B 45阴性,K i-67约1%核阳性。病理诊断:肺良性转移性平滑肌瘤(...     

皮肤平滑肌肉瘤1例

1病历摘要 男,19岁。于入院前1 a发现右臀部有一蚕豆大小的肿块,在当地医院行局部切除术,术后病理不详。3个月后在原部位又出现一大小约2 cm×2 cm左右的肿块,有触压痛,肿块无明显增大。门诊予局部切除术后病理示：（臀部）真皮及皮下梭形细胞恶性肿瘤伴灶性线结反应。予行皮肤癌局部切除术后扩大切除术。门诊切除标本行免疫组化后考虑为（右臀部）皮肤平滑肌肉瘤（真皮及皮下）。免疫酶标记：SMA（＋＋＋）,CD68（±）,VIM（＋＋）,S-100（-）。扩大切除术后组织无肿瘤细胞。术后行局部放疗,门诊随访0.5 a无复发。2讨论平滑肌肉瘤属于软组织肉瘤的一种,是起源于平滑肌的恶性肿瘤,多见于深部软组织、肠道和子宫,体表平滑肌肉瘤非常少见。皮肤平滑肌肉瘤大多发生于40～60岁,好发于躯干和四肢,男性比女性多见。其组织学类型通常分为真皮平滑肌肉瘤和皮下平滑肌肉瘤[1]。在实际工作中,两者区别较困难。临床主要表现为生长缓慢的结节或斑块,常伴疼痛,表面皮肤可有溃疡形成或色素沉着。手术切除是最重要的治疗手段,且应早期、彻底地施行,以降低复发率,放疗和化疗也是重要的辅助治疗手段。     

伴有大量淋巴细胞浸润的子宫平滑肌瘤1例分析

对我院伴有大量淋巴细胞浸润的子宫平滑肌瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，42岁。因月经量增多0．5a，B超发现子宫肌瘤1个月于2007—05—04入院，以往月经规律，G2P1，外阴通畅，宫颈中度糜烂，口松，宫颈管内可触及肿物下缘，硬，子宫如孕7周大小，硬，表面不平，活动可，无压痛，双附件未触及异常。B超：子宫大小7．3cm×4．7cm×5．3cm，形态失常，于左下壁可探及一低回声结节，向宫颈管方向突出，     

食管巨大平滑肌瘤1例

1 病历摘要 男,38岁.主因活动后胸闷、气短10 a余,加重1周入院.自诉近10 a来活动后胸闷、气短,入院前1周上述症状明显加重,约10 a前间断出现进食后呕吐等症状,偶伴恶心,无胸痛、发热,受凉后出现咯白痰,无臭味,量少.期间一直以肺气肿、消化道炎症治疗,病情无好转.2009-05曾在当地医院行胸部CT示"食管下段-胃底贲门区巨大占位病变,间质瘤可能,恶性不除外,食管下段-贲门不全梗阻,胃下垂",因经济原因未治疗.     

右肺支气管平滑肌肉瘤1例

1病历摘要男,62岁。主因反复感冒0.5a,咳嗽、咳痰20d余于2010-01-18入院。查体:患者既往体健,无发热,神清,右肺下叶呼吸音减弱,余肺呼吸音清。     

右肾平滑肌肉瘤1例

1　病例报告男 ,4 7岁。右季肋区包块 3个月余 ,进行性增大 ,无尿痛及血尿。查体 :右季肋区隆起 ,扪及一体积约 13cm× 11cm× 10cm肿块 ,活动度差。B超 :右肾肿瘤。临床诊断 :右肾肾腺瘤。于1999- 0 5 - 0 8行右肾切除术 ,术中见右肾肿物约 13cm× 12 cm×12 cm,与周围组织无粘连 ,病理大体检查 :不规则肿物一个 ,V16 cm× 15 cm× 12 cm,包膜完整 ,表面光滑 ,切面一端为近圆形肿物 ,S13cm× 12 cm,灰白、灰红 ,有假包膜 ,质中等硬度 ,部分区域粘液变性 ,另一端为残肾组织 ,S5 cm× 4 cm,显微镜检查 :瘤细胞分化较好 ,核两端钝圆 ,染色质…     

椎管内神经鞘瘤1例分析

对椎管内神经鞘瘤1例分析如下。     

右肾旋转不良超声误诊为重度积水1例

1病历摘要 男,30岁。因外院B超检查时发现双。肾重度积水,为进一步治疗住人我院。我院超声所见：（膀胱充盈良好）双肾偏大,形态欠规整,轮廓清晰,双肾皮质回声均匀,左肾肾盏多处扩张,最深处22mm,左肾肾门区见长57mm、深36mm的暗区（积水）,与肾盏相通,左输尿管上端未见明显扩张。     

特殊表现的钙化上皮瘤4例分析

目的:探讨具有特殊表现的钙化上皮瘤的临床特点.方法:回顾性分析4例特殊表现的钙化上皮瘤的临床资料.结果:全部患儿经手术切除治疗后均痊愈出院,随访至今无复发.结论:钙化上皮瘤临床表现多样,可为水疱样或蕈样等特殊表现,临床医师需注意鉴别,组织病理学可明确诊断.本病手术治疗预后良好,复发率低.     

重症低钠血症1例分析

对重症低钠血症1例分析如下。 1 病历摘要 男，76岁。主因阵发性腹痛伴恶心10d入院，入院时腹痛腹胀、恶心呕吐，纳差，尿少，精神差，睡眠差。查：T36．2℃，P60次／min，R20次／min，BP130／80mmHg，神清，脱水貌，皮肤黏膜弹性差，眼窝凹陷，唇干，心、肺未见异常，腹部平，剑突下压痛，无肌紧张、反跳痛，叩呈鼓音，贲门炎，慢性浅表性胃炎，     

乳腺巨大囊肿合并导管内乳头状瘤癌变1例分析

对乳腺巨大囊肿合并导管内乳头状瘤癌变1例分析如下。 1病历摘要 女,44岁。以发现右乳肿块10a为主诉入院。10a前,外伤后发现右侧乳房内有一肿块,直径约2cm,不伴任何症状,未治疗。10a来,肿块逐渐增大。2008年底开始,右乳已明显增大,曾就诊,诊断为右乳囊肿,患者不愿手术。     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤并瘤内出血1例分析

对肾巨大血管平计于肌脂肪瘤并瘤内出血1例分析如下。 1 病历摘要 女，65岁。因腹部无痫性包块1a余于2007-10-20入院。查体：营养发育止常，腹部轻度膨隆，右侧腹部触及一较大肿物，     

乳腺纤维瘤病1例临床病理分析

乳腺纤维瘤病是由一种中间型的纤维源性肿瘤,临床及影像学上与乳腺癌极易混淆。本文报告1例乳腺纤维瘤病,对其临床、病理及免疫组化结果进行分析,并对该病的文献进行复习。     

坐骨神经巨大神经鞘瘤1例分析

对坐骨神经巨大神经鞘瘤1例分析如下。 1病历摘要女,47岁。右下肢麻木3 a,无意中发现右大腿肿物6个月入院。既往腰椎间盘突出病史3 a,当时右腿出现麻木感考虑为间盘突出刺激神经根所致,按腰椎间盘突出治疗,效果不明显,并逐渐出现麻木加重。1 a前出现右大腿后侧不适感,触摸按压时右下肢出现放散性麻木感,当地医院就诊考虑坐骨神经痛,6个月前无意中发现右大腿后侧肿物,超声检查显示右大腿后侧肿物约10 cm×4 cm×3.5 cm大小,按压肿物下肢有放散痛,右足小趾外侧麻木感,踝阵挛阴性,巴氏征阴性。行手术切除,术中切开神经鞘见坐骨神经上多个淡黄色瘤体,少许神经束与瘤体粘连,部分穿过瘤体,见图1、2。     

右肾自发性包膜下血肿1例

1病历摘要 女,32岁。主因右侧腰部疼痛10d余入院,10d前因有无明显因素右肾区胀痛,稍微活动后加重,伴有低热。入院查体心肺未见异常,BP165／100mmHg,右肾区叩击痛,双下肢无水肿。白细胞略增高,Hb125g／L。血小板及尿常规正常。超声示右侧肾周有液性低回声区,边界清晰,内回声较差。     

垂体转移瘤1例报告并文献复习

目的:通过报道1例垂体转移性肺癌,结合文献复习,总结垂体转移性肿瘤的临床特点,以提高垂体转移性肿瘤的认识和诊断水平。方法:分析我院1例确诊为垂体转移性肺癌患者的临床资料,复习近期国内外关于垂体转移瘤相关文献。结果:垂体转移瘤是少见的颅内病变,多来源于乳腺和肺,以尿崩、视神经损害和内分泌功能紊乱为主要临床表现,缺乏特征的影像学表现。结论:对于同时影响垂体前后叶功能、生长较快且有侵袭性的鞍区肿瘤需注意和垂体转移瘤相鉴别。     

食管胃平滑肌瘤1例分析

食管良性肿瘤少见,其中约50%以上是平滑肌瘤,但真正的胃平滑肌瘤并不多见,现报道一例我院经病理证实的食管下段及胃贲门部平滑肌瘤,分析如下。1病历摘要女,35岁。无特殊临床症状,体检发现上腹部占位。胃镜:距门齿34 cm食管后壁见一环形外压,表面黏膜光滑、贲门上区后壁见由外牵拉形成的黏膜凹陷。内镜诊断:食管下段及贲门部外压性肿物。CT检查:食管下段管壁环形偏心性增厚,至贲门区见类圆形软组织影,边缘较光整,贲门部病灶内见点状高密度钙化影,病灶长度约8.0 cm,CT值36.5~41.3 Hu,增强扫描中等度强化,CT值60.5~62.0 Hu;考虑间质瘤可能性大。手术:术中见食管下段及贲门区肿物,肿物位于胃壁外,大小约5.9 cm×4.7 cm,边缘光滑,切除下段食管、连同贲门部及肿物。病理:送检组织镜下为分化良好的平滑肌细胞、呈束状排列。经免疫组化,诊断平滑肌瘤。2讨论食管平滑肌瘤大多起源于食管的平滑肌,偶可发生于黏膜或血管的平滑肌,病变以胸下段多见,中段次之,上段则较为少见。肿瘤为实质性肿块,绝大部分在壁内生长并向腔内、外突出,呈膨胀性生长。多数肿块呈球形、卵圆形;少数为不规则形;多数为单发,少数可多发,肿瘤...     

Batter综合征1例分析

对Batter综合征1例分析如下。1病历摘要女,29岁。因间断心悸,乏力1a余,加重1d住院。患者1来无明显诱因出现心悸、乏力,持续时间长短不等,曾在当地医院诊治,考虑为低钾血症,予对症补钾治疗可缓解,未予系统检查及治疗。平时未服药物,饮食补钾,症状时有反复。1d前患者无诱因再次发作心悸、乏力,无大汗、恶心、呕吐、     

食管嗜酸性炎性假瘤误诊1例

1病历摘要男,55岁。胸闷气短1a,进食哽咽感1个月余,无胸痛,恶心呕吐,声音嘶哑及胸背部疼痛。无阳性体征。胃镜示距门齿33-39cm达贲门处,食管右侧壁可见长约10cm隆起肿物,黏膜表面糜烂,活检为BRETTET食管炎。     

原发性脾淋巴瘤1例分析

脾淋巴瘤是一种比较罕见的疾病,发病率极低,我科收治一例脾脏肿大的患者,术前考虑脾淋巴瘤,经手术病理证实为原发性脾淋巴瘤,现报道如下。1病历摘要男,58岁。因左腹部肿块0.5 a余,伴乏力,食欲不振,消瘦2个月于2009-02-02入我科。入院前0.5 a发现左腹部有一肿块,并伴有间断性疼痛,呈阵发性隐痛,2个月前出现面色苍白,乏力,体重减轻10余斤,当地医院误诊为胃占位,经治疗未见好转。