眼睑成形术后发生医院感染的危险性因素及预防措施研究

目的:分析眼睑成形术后医院感染的危险因素,探讨降低术后医院感染措施,以期降低眼睑成形术后感染率,提升眼睑成形术的安全性。方法:回顾性分析2016年1月-2018年1月在笔者医院行眼睑成形术1683例患者的临床资料,按照术后是否发生医院感染,将患者分为感染组和非感染组,比较两组患者康复时间、医疗费用、患者对术后眼睑美容效果满意率。比较患者个体资料、手术资料、术后康复护理执行情况的不同水平患者并发术后医院感染的几率并比较,分析影响眼睑成形术后医院感染的相关因素,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归方程,分析眼睑成形术后医院感染的危险因素。探讨眼睑成形术后医院感染的防治对策。结果:感染组术后康复时间、医疗费用均明显高于未感染组,且术后眼睑美容效果满意率明显低于未感染组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,手术方式、手术时间、相邻手术间隔时间、手术医师眼睑成形术台数、手术室洁净级别、术后康复遵医情况为影响眼睑成形术患者术后医院感染的相关因素。多因素Logostic分析显示,切开成形术、相邻手术间隔时间≤1h、手术医师眼睑成形术≤10台、手术时间≥2h、术后康复措施遵医率30%(OR=4.239、3.459、3.695、4.026、4.437)为眼睑成形术后医院感染的独立危险因素。结论:眼睑成形术后并发医院感染危险因素较多,加强围手术期感染预防管理可避免大部分危险因素,降低术后感染率,提升手术安全性。     

整形美容门诊静脉全身麻醉临床路径构建的应用体会

目的:回顾性分析总结整形美容门诊静脉全身麻醉管理的临床路径构建,提高整形美容门诊麻醉的安全性和管理质量,创建科学、合理、有效的管理模式.方法:将2009年1月至2011年2月整形美容门诊病人40例按时间顺序分为对照组20例病人为I组,治疗组(实施麻醉临床路径管理)的病人20例为Ⅱ组,通过对比两组病人在基本责抖、手术麻醉费用、离院时间、术后并发症和满意度等结果,总结该临床路径构建的体会.结论:实施整形美容门诊病人静脉奎身麻醉临床珞径的管理进一步完善了门诊手术麻醉管理的安全性和医疗质量,缩短了诊治流程,减少了相关手术麻醉费用,提高了病人的满意度.     

美容整形门诊手术的麻醉处理

总结１９９３～１９９５年４２０例美容门诊手术麻醉资料情况后，提出美容整形外科门诊手术大都是在局部麻醉下进行的，这时的整形外科医师具有手术医师和麻醉医师双重身份，对美容整形医生来说，掌握好局麻药的药理、熟练的麻醉技术对麻醉的安全和手术的成功是非常重要的，同时运用心理治疗对加强美容门诊的麻醉效果有很好的作用。     

美容整形门诊手术的麻醉处理

总结１９９３￣１９９５年４２０例美容门诊手术麻醉资料情况后，提出美容整形外科门诊手术大都是在局部麻醉下进行的，这时的整形外科医师具有手术医师和麻醉医师双重身份，对美容整形医生来说，掌握好局麻药的药理、熟练的麻醉技术对麻醉的安全和手术的成功是非常重要的，同时运用心理治疗对加强美容门诊的麻醉效果有很好的作用。     

美容整形外科手术麻醉安全管理

正近年来我国整形美容手术数量增长迅猛,2009年国际美容整形外科学会统计结果显示,我国美容整形外科手术年量逾200万例,位居世界第3位。2014年调查结果显示,我国整形外科医师数量亦位居世界第3,估计全国美容整形数量超过450万例。整形美容手术最常见的5类手术包括:眼睑手术、吸脂手术、隆乳手术、脂肪移植手术、鼻整形手术。美容整形手术的麻醉安全管理特点美容整形手术的特点我国美容整形手术在公立医院     

浅谈如何提高医学美容疗效

生活美容是运用高等级化妆品,先进美容仪器,柔和的手法满足人们对美容的要求;而医学美容是利用先进的医疗设备、医疗技术,弥补因先天遗传、后天意外损伤造成的生理缺陷来实现人们美容的要求。医学美容是生活美容的基础,更要注重美学效果。因此,美容医师的素质与修养就显得格外重要。美容医师的医学知识渊博,手术基本功扎实是美容手术成功的关键,而美容医师有较好的美学修养,术后才能获得理想的美容效果。美容医师还应研究心理学,术后才能使患者感到满意。此外改善医疗美容环境,亦有助于医学美容的实施。综上述须做到:一、提高美容医师的综合…     

女性医疗美容的驱动因素研究

目的:研究女性对外形的相关看法及医疗美容的驱动因素。方法:以大连市成年女性为调查对象,通过发放调查问卷的方式,共收集有效问卷142份。利用SPSS 24.0统计软件,运用描述性统计分析、相关性分析、有序多元Logistic回归和二元Logistic回归分析方法,研究女性有医疗美容想法或医疗美容经历的影响因素。结果:工作对外形的要求与认为外形重要性程度显著相关(P0.05);认为外形的重要性程度、医疗美容价格、安全性了解程度、周围人评价影响自己对外形看法程度、受有医疗美容经历朋友的影响程度与是否有医疗美容想法显著相关(P0.05);收入、对外形满意程度、受有医疗美容经历朋友的影响程度为是否有医疗美容经历的影响因素(P0.05)。结论:女性普遍认为外形非常重要,医疗美容的驱动因素主要受内在和外界环境的影响。     

常见美容手术的局麻药配制与应用

常见美容手术的局麻药配制与应用沈阳军区总医院（１１００１５）何灵，王际文美容手术麻醉多以局部麻醉为主。局麻除要求安全、无痛外，不同部位的美容手术对麻醉尚有各自的需求。六年来，我们用不同配比的局麻药进行各种美容手术９７７７例，取得较好疗效，现总结如下。...     

整形美容与麻醉意外的护理探讨

<正>现代社会人对美的要求越来越高,在韩国、日本等国家进行整形美容相当普遍[1],受术者都希望安全、舒适、副作用少、危险性小、效果良好。近年来,国内外连续发生多起整形美容麻醉安全事件,暴露了整形美容行业中存在严重影响整形手术的麻醉医疗安全问题。在出现这些问题之后,深层原因是麻醉和麻醉护理问题,笔者从麻醉安全与麻醉意外的急救护理方面作进一步的分析与探讨,现将结果报道如下。1原因分析1.1术前检查不完善和不重视:由于一些整形美容机构担心顾客流失或放弃,利用冲动心理即刻安排     

手术安全核查在手术室的实施与体会

手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。笔者对我院2011年全部(481例)手术实行安全核查,旨在强调手术安全核查的重要性,报道如下。     

复杂先天性心脏病患儿REV手术的护理配合

目的总结12例REV手术的护理配合方法。方法对12例先天性心脏病患儿施行REV手术。术前做好心理护理以及仪器设备和环境准备;术中做好温度管理,麻醉配合,掌握体位摆放,合理选择手术器械。结果手术顺利完成,12例均痊愈出院。结论术前充分准备,掌握专业知识和手术操作技能,细致的护理配合是协助术者顺利完成手术的重要因素。     

全身麻醉下面部美容整形术后的护理

随着社会进步,医学模式由"生物学模式"转变为"生物-心理-社会模式",美容手术在术后护理上要求以人为本,以受术者为中心.为了消除局部麻醉手术受术者的紧张、焦虑、情绪波动等不良反应,抑制过度应激、代谢及心血管反应,使受术者处于浅睡眠状态,达到围手术期无痛医疗的目的,全身麻醉及全身麻醉复合局部麻醉在临床美容手术中得到越来越多的应用.在全身麻醉下对于美容手术受术者除了术前的一切准备工作外,术后对受术者的安全监测、心理适应及护理工作提出了更高的要求,面部美容术后包扎覆盖面积较大,不易直接观察伤口情况,加之经常需要加压包扎,受术者很易出现不适和压疮.     

超前镇痛对医疗整形美容手术麻醉苏醒期躁动的影响

医疗整形美容手术的麻醉一般选择局部麻醉,由于受各种因素刺激,存在不同程度的疼痛,我们选择瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉用于医疗整形美容手术,可控性好,停药后苏醒迅速,但使用瑞芬太尼镇痛消失较快致使麻醉苏醒期患者会出现躁动.我们用氟比洛芬酯超前镇痛与瑞芬太尼及丙泊酚全凭静脉麻醉联合应用于医疗整形美容手术,观察对预防麻醉苏醒期躁动的影响.     

整形美容与麻醉安全

医学整形美容行业在我国已经相当流行,然而,近年来我国连续发生了多起涉及美容麻醉医疗安全的事件,其主要原因是美容行业忽视了麻醉安全问题,为此,笔者从麻醉学的角度就＂整形美容与麻醉安全＂这一问题作一初步分析及讨论。     

机器人辅助腹腔镜下婴幼儿肾盂输尿管成形术的护理配合

目的:总结机器人辅助腹腔镜下婴幼儿肾盂输尿管成形术的手术室护理配合经验,进一步优化、细化手术配合流程,为该手术护理流程标准化提供借鉴.方法:回顾性分析2016年3月21日～2018年3月21日175例患者在中国人民解放军总医院第七医学中心行机器人辅助腹腔镜下婴幼儿肾盂输尿管成形术的手术配合情况.?结果:175例患儿手术效果良好,术中均未发生中转开放手术,无手术并发症发生.结论:机器人辅助腹腔镜下婴幼儿肾盂输尿管成形术安全可行,具有视野清晰、操作精准、恢复快、美容效果好等优点.手术室护士的专业化技术培训、完善的术前准备、仪器设备的有效管理、安全合理的手术体位安置是确保手术顺利进行和成功的关键,同时应注意患儿的术中体温及皮肤管理.     

加速康复外科理念下机器人结直肠癌根治术后苏醒时间的影响因素分析

目的:探讨在加速康复外科要求下行达芬奇机器人辅助结直肠癌根治术后麻醉苏醒时间的影响因素，为缩短麻醉苏醒时间、加速患者康复提供参考。方法:回顾性收集2021年1月至2022年10月行达芬奇机器人辅助结直肠癌手术的64例患者的病历资料，包括患者的一般情况及围术期指标。采用单因素相关分析及多元线性回归分析的统计学方法得出与苏醒时间相关的影响因素。结果:年龄、术前血红蛋白、术前血糖、腹部手术史及手术时间是此类手术麻醉苏醒时间的影响因素，年龄、术前血红蛋白、术前血糖是其独立影响因素。结论:在加速康复外科理念下，达芬奇机器人辅助结直肠癌根治术后麻醉苏醒时间受多种因素影响，其中年龄、术前血红蛋白、术前血糖是其独立影响因素；围术期应针对相应的影响因素采取各项措施提前干预，以缩短麻醉苏醒时间，提高麻醉复苏质量。     

医学美容手术200例麻醉体会

传统观点认为 ,局部麻醉下进行美容手术具有安全、方便等优点。然而 ,应用大量局部麻醉药产生毒副反应的潜在危险 ,以及手术部位间断性疼痛和各种操作诱发受术者产生的应激反应 ,是单纯局部麻醉下行美容手术的弊端。本文总结了 1998～ 2 0 0 2年间 2 0 0例医学美容手术的麻醉体会。一、临床资料本组 2 0 0例 ,男 7例 ,女 193例 ;年龄最小 1岁 ,最大 6 5岁 ,平均 2 8 .4岁。其中 ,面部黑毛痣切除术和皮肤毛细血管瘤 (鲜红斑痣 )激光治疗 5例 (基础麻醉复合局部麻醉 )、面部除皱术 12例 (清醒镇静 )、下颌角肥大矫治术 5例 (全身麻醉 )、上睑…     

门诊局部麻醉下 Rutkow手术的评价

目的探讨门诊局部麻醉下Rutkow手术的可行性、安全性及医疗费用使用情况.方法对我院2003年4月～2005年5月在门诊完成局部麻醉下Rutkow手术的65例与同期住院治疗的84例相比较,分析病人在院时间、术后下床时间及住院费用方面的差异性.结果门诊手术组术后下床时间、平均在院时间、医疗费用均较同期住院手术者明显减少.结论门诊局部麻醉下行Rutkow手术安全可行,治疗费用显著降低.     

护理干预对表面麻醉下白内障超声乳化手术患者的影响

目的:观察护理干预对表面麻醉下白内障超声乳化手术患者的影响.方法:将2010年260例常规护理的表面麻醉下白内障超声乳化手术病人作为对照组,2011年1月-2012年3月385例实施护理干预的同类手术病人作为实验组.结果:实验组病人术中配合、舒适感、满意度明显优于对照组.差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:通过积极的护理干预,可以缓解患者的焦虑与恐惧,从而主动配合手术医师,顺利完成手术,提高手术的成功率.     

异丙酚芬太尼复合麻醉在美容整形手术中镇痛效果的观察

目的:观察异丙酚芬太尼复合麻醉在美容整形手术中的镇痛效果。方法:选取ASAI-Ⅱ级美容整形手术者66例,随机分为局麻组和复合组各33例。局麻组使用0.5%利多卡因局部浸润进行麻醉,复合组于消毒铺单后,给予芬太尼1μg/kg,2min后术区进行局麻药注射,切口给予异丙酚1mg/kg静注后以微量泵30～60μg/(kg.min)的速度静脉持续泵入;手术期间对两组镇痛镇静效果、心率和平均动脉压变化情况进行比较。结果:复合组镇静、镇痛等级为I级居多,局麻组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级居多;复合组心率和平均动脉压变化情况均显著优于局麻组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明美容整形手术中应用异丙酚芬太尼复合麻醉可获得确切的镇痛镇静效果,手术者血压、心率等变化均趋于稳定。结论:异丙酚芬太尼复合麻醉的应用在美容整形手术中的镇痛效果十分突出,手术者可安静度过手术期,使手术舒适性及安全性得以有效提升,有利于医疗服务质量的全面提升,且整形美容手术患者对其镇痛效果十分满意,值得临床推广及应用。