前列腺术后膀胱痉挛的原因分析与护理

前列腺增生症是老年男性常见疾病,前列腺摘除术仍是目前尤其是基层医院治疗前列腺增生最有效的方法,而膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症。膀胱痉挛不仅给患者带来疼痛,而且易造成继发性出血、漏尿、引流管堵塞、泌尿系感染及心脑血管意外等并发症的发生。因此,分析术后膀胱痉挛的原因并实施有效的护理措施至关重要。我院2000年1月—2008年12月共实施350例前列腺摘除术,其中有296例术后发生膀胱痉挛,现将膀胱痉挛的原因和护理方法介绍如下。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的分析及护理对策

前列腺摘除术后 ,膀胱痉挛的发生率一般为 51% ,现将我院近 4年来对前列腺摘除术后产生痉挛的护理经验进行回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者 6 4例 ,年龄 50～ 80岁 ,均为良性前列腺增生症 ,其中 2 0例患者伴有呼吸、循环及其它器官系统疾病 ,均行耻骨上径膀胱前列腺摘除、前列腺窝双腔气囊导尿管压迫、膀胱造瘘。其中 30例患者行术后硬膜外注射给药止痛。1.2　结果 :行术后硬膜外注射给药止痛的患者镇痛效果明显优于常规术后肌注杜冷丁或口服镇痛药的患者 ,共发生膀胱痉挛 2 9例 ,占所有病例的 4 5.3%。其中行硬膜外注…     

护理干预在膀胱痉挛50例中的应用

目的:分析经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的特点及护理干预效果。方法:选择100例经尿道前列腺电切术患者进行研究,将患者随机均分为观察组和对照组各50例。给予观察组患者针对性的护理干预措施,对照组不给予护理干预。分析两组患者不同护理措施的应用效果。结果:观察组患者膀胱痉挛的症状明显减轻,次数明显减少;对照组患者膀胱痉挛的发生情况较多。观察组患者膀胱痉挛控制总有效率为88.00%,对照组为14.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在术后给予患者有效的护理干预措施,可明显减少患者膀胱痉挛的发生率,减轻膀胱痉挛的症状,值得临床推广。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的预防及治疗

目的：总结探讨前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的防治及治疗。方法：106例前列腺增生症患者,均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后作膀胱造瘘,经尿道插入F18～22三腔气囊尿管,持续膀胱冲洗。随机选择其中50例术后留置硬膜外麻醉导管安放镇痛泵,注入麻醉药物4～6ml/h（含0.25%布比卡因1g/L及芬太尼5ml/L）止痛;其余56例不安放镇痛泵。结果：术后留置镇痛泵膀胱痉挛者仅2例（4%）,其余56例发生膀胱痉挛者18例（32%）。结论：通过有针对性地进行预防,大大减少了因膀胱痉挛而引起疼痛和出血,缩短了膀胱冲洗和拔管时间,减轻了病人的痛苦,病人住院时间缩短,费用减少。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的中西医结合护理

膀胱痉挛是前列腺摘除术后的常见并发症之一,除了导致患者身体不适和精神痛苦外,还可诱发术后出血、膀胱血块堵塞、切口裂开以及再次手术等多种不良后果[1]。预防和减少术后膀胱痉挛的发生成为护理的主要问题,本院在加强基础护理的同时应用药物三阴交穴位注射及内服中药预防术后膀胱痉挛,效果较好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组60例均为本院2003年1月—2005年6月住院的患者,年龄60~79(68.3±6.2)岁,均因良性前列腺增生症而行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后留置F20~22号双腔水囊导尿管,水囊置于前列腺窝内,水囊注水20~30 mL,行耻骨…     

穴位贴敷在预防前列腺摘除术后膀胱痉挛中的应用及护理

目的:分析穴位贴敷在预防前列腺摘除术后膀胱痉挛中的应用及护理。方法:选取2010年1月~2015年1月入我院接受治疗的良性前列腺增生患者40例,随机均分为观察组20例和对照组20例,对照组采用常规对症治疗及护理,观察组在此基础上给予穴位贴敷治疗,观察记录两组膀胱痉挛的发生情况。结果:对照组膀胱痉挛发生率为40%;观察组膀胱痉挛发生率为10%。比较两组的膀胱痉挛发生率,观察组明显低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论:穴位贴敷可以起到预防前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生,减轻患者的痛苦,降低膀胱痉挛的发生率作用,值得临床推广。     

盒灸护理对前列腺电切术后膀胱痉挛影响的临床研究

目的：观察盒灸护理对前列腺电切术后膀胱痉挛患者膀胱痉挛、疼痛及并发症的影响。方法：将72例我科已行前列腺电切术，发生膀胱痉挛的住院患者，按入院顺序随机分为两组，治疗组使用盒灸护理加常规护理，对照组使用常规护理。实际完成试验72例，其中治疗组34例，对照组38例。均每天盒灸护理2次，连续护理3天观察疗效。结果：盒灸护理法在改善前列腺电切术后患者膀胱痉挛、疼痛及出血情况方面，治疗组优于对照组，相关指标比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：盒灸护理是改善患者前列腺电切术后膀胱痉挛、疼痛及出血情况的一种操作简便、无痛苦、费用低廉、易于推广的方法。     

侗族地区前列腺摘除术的围手术期护理体会

讨论对施行耻骨上经膀胱前列腺摘除术的前列腺增生老年患者围手术期护理的作用和重要性。笔者通过对13例耻骨上经膀胱前列腺摘除术的老年患者在围手术期实施术前精心细致护理和术后膀胱冲洗及其他有效辅助护理,13例患者均痊愈出院。笔者认为：积极有效的术前、术中和术后护理是保证前列腺增生的老年患者耻骨上经膀胱前列腺摘除术的手术配合与术后康复的重要保障。     

前列腺摘除术患者围术期护理体会

目的：探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术围术期护理方法对患者康复的重要性.方法：选取我院38例老年前列腺增生患者,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术在术前准备、心理护理、术中护理、术后护理等环节的护理体会.结果：通过上述方法的精心护理,38例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术的患者全部痊愈出院.结论：掌握有效的围术期护理方法是前列腺增生患者在前列腺摘除术中获得成功的重要保证.     

PCA控制前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效观察

目的观察硬膜外留置自动镇痛泵(PCA)对缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效。方法对13例前列腺摘除术后患者采用PCA术后镇痛,设为PCA组;另9例采用度冷丁、山莨菪碱镇痛,设为对照组。观察2组术后主观症状、膀胱痉挛次数、痉挛的持续时间、冲洗液用量、膀胱积血发生率、术后肛门排气时间及腹部胀气情况等。结果PCA组6例未发生痉挛,6例有不同程度痉挛发生,经追加药量控制,1例用药后症状无缓解,未见明显不良反应。对照组1例未发生痉挛,4例用药后暂时缓解,4例用药后症状无缓解。2组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论PCA可有效控制前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生,减少继发性出血。     

穴位贴敷在预防前列腺摘除术后膀胱痉挛中的应用及护理

目的探讨穴位贴敷在预防前列腺摘除术后膀胱痉挛中的作用。方法将60例良性前列腺增生患者随机分为实验组30例和对照组30例。实验组在常规对症治疗基础上给予穴位贴敷治疗;对照组采用常规对症治疗。观察2组同一时间段内膀胱痉挛的发生率。结果实验组膀胱痉挛的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷可有效预防前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生,规范的护理是穴位贴敷发挥最大疗效的重要保障。     

耻骨上前列腺摘除术与膀胱痉挛

耻骨上经膀胱前列腺摘除术（TVP），为一常用术式，膀胱痉挛是导致术后出血的原因之一。其发生率李炎唐[1]报告在TVP组为52．3％（34／52），TURP组为5．6％（8／156）为了减少TVP术后膀胱痉挛的发生率，我们回顾性分析了1988～1993年110例TVP术及同期100例TURP术后病人的情况，分析发生与手术操作的关系，改进手术操作及术后管理，在1993～1995年行TVP术40例中未发生严重膀胱痉挛，出血量明显减少，特报告如下。1一般资料本组TVP150例，年龄在55～59岁14例，60～69岁90例，70～79岁42例，80岁以上4例均在前列摘除术时用孟氏液纱…     

综合护理干预对经尿道前列腺电切术后老年患者康复的影响

目的：探讨综合护理干预对经尿道前列腺电切术后老年患者康复的影响。方法：将162例经尿道前列腺电切术患者随机分为对照组与干预组各81例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上进行综合护理干预,重点给予心理护理、出院健康指导及并发症的预防与护理。评价2组患者并发症的发生率及治疗满意度。结果：与对照组相比,干预组患者经综合护理后继发性出血、膀胱痉挛、尿失禁、尿路感染、深静脉血栓明显减少（P〈0．05）,治疗满意度占90．12％,明显高于对照组72．83％。结论：综合护理干预可有效减少老年经尿道前列腺电切术后并发症的发生率,提高患者治疗满意度。     

芍药甘草汤治疗术后膀胱痉挛症12例

芍药甘草汤治疗术后膀胱痉挛症１２例江苏省中医药研究所（２１００２８）邹传兵［关键词］术后膀胱痉挛症，芍药甘草汤我院运用芍药甘草汤治疗经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛症１２例，并随机设置西药对照组１２例．结果表明，芍药甘草汤疗效明显优于对照组．现报告如下：...     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的原因分析和护理

目的总结前列腺增生患者行前列腺摘除术后膀胱痉挛的原因及护理对策。方法对前列腺摘除术后轻型膀胱痉挛患者,采取心理疏导、调整冲洗液的温度与速度、冲洗液中加入利多卡因、保持膀胱冲洗通畅方法护理;重型患者采用连续硬膜外麻下留置自控镇痛泵和药物治疗。结果经治疗、护理后症状均得到控制并消失。结论对膀胱痉挛的患者严密观察病情、积极寻找原因,按医嘱及时用药和有针对性的护理,可减少患者痛苦,早日康复。     

经尿道电切术治疗良性前列腺增生症的护理体会

目的：总结经尿道电切术治疗良性前列腺增生症圃手术期的护理要点,及术后并发症的护理干预措施。方法：回顾我科80例经尿道前列腺电切术患者的护理资料,并加以分析。结果：80例患者经围术期的精心护理,术后2例出现大出血,再次电切镜止血治愈;1例膀胱痉挛,对症处理后好转,无经尿道前列腺电切综合征、泌尿系感染等并发症发生。结论：经尿道电切术治疗良性前列腺增生症,术前要进行全面护理评估,给予心理干预,而术后并发症的干预措施是护理的重点和关键。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会

膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症.患者术后出现膀胱区或会阴部阵发性或持续性胀痛,并伴有尿意、导尿管周围尿液外溢、膀胱内压升高,原因是手术创伤及刺激,尿管留置,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变,尿路感染等.是造成患者术后疼痛和出血的主要原因之一,患者十分痛苦,导致病人术后烦躁,继而影响休息,延长伤口愈合时间.笔者对近2年来出现膀胱痉挛的患者进行观察及护理,简单分析发生膀胱痉挛的相关因素,得出以下护理体会.     

针灸推拿治疗颈椎病临床护理体会

目的：探讨颈椎病采用针灸推拿治疗的临床护理干预。方法：选择我院2009年5月至2010年5月收治的颈椎病患者80例,均行针灸推拿治疗,随机分为两组,对照组40例行常规护理,观察组40例在此基础上行针对性护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析。结果：观察组40例中,治愈8例,占20％;显效24例,占60％;有效7例,占17．5％;无效1例,占2．5％,总有效率为97．5％。对照组40例中,治愈4例,占10％;显效12例,占30％;有效10例,占25％;无效14例,占35％,总有效率为65％,观察组显著高于对照组临床有效率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：临床颈椎病采用针灸推拿治疗的过程中,行针对性的护理干预,可显著提高临床效果,改善患者生存质量。     

前列腺术后膀胱痉挛30例的处理体会

目的：探讨新毒蕈碱受体拮抗剂托特罗定对于治疗前列腺术后膀胱痉挛的效果.方法：研究组30例,提供托特罗定片给患者服用;对照组30例,提供与托特罗定片外形相似的安慰剂给患者服用.对两组患者的痉挛完全缓解、部分缓解、无效进行分析和比较;对研究组治疗后不良反应进行观察.结果：研究组使用托特罗定片治疗,膀胱痉挛完全缓解者占36.67%,部分缓解53.33%,治疗无效10%,整体有效率达到90%;对照组使用安慰剂作为参考比对,痉挛症状完全缓解有16.67%,部分缓解23.33%,治疗无效60%,总体上有效率仅为40%.研究组服药后24小时的不良反应发生率26.67%.结论：托特罗定片对于治疗前列腺术后因留置导尿而引起的膀胱痉挛具有良好的治疗效果,但会出现少量不良反应.     

舒适护理在前列腺电切术后膀胱痉挛的应用观察

目的：探讨舒适护理模式对前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的应用疗效.方法：选取160例行电切术的前列腺增生患者,按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组80例.对照组采用传统方法进行护理,观察组在常规护理的基础上加上舒适护理,比较两组患者膀胱痉挛的发生率、舒适度和满意度.结果：观察组膀胱痉挛的发生率较对照组低而舒适度及满意度较高（P〈0.05）.结论：舒适护理是一种整体的、更人性化、创造性的有效护理模式.相对于传统护理模式,能够有效减少患者膀胱痉挛的发生.舒适护理可明显提高经尿道前列腺电切术患者的舒适度,并减少术后疼痛及膀胱痉挛的发生,促进术后康复,提高护理质量.