中西医结合治疗髌骨软化症

髌骨软化症是一种比较少见的骨科疒,临床报导甚少,其发疒机理至今尚未完全阐明,该疒虽少见,但对劳动力影响大,近年来我们在临床实践中共发现16例,现就其临床表现、诊断要点和治疗方法加以分析,并初步总结出一些看法。一、临床表现及诊断要点: 1、症状:患者膝关节致胀痛,乏力,行路久或劳动负重时更剧,与气候改变无     

胫骨结节垫高治疗髌骨软化症

髌骨软化症或称髌骨软骨病,主要特点为髌骨软骨呈退行性改变,临床表现为髌—股关节疼痛,国外多采用保守治疗。国内王庆良等主张手术切削损伤的关节软骨。我们采用胫骨结节垫高治疗取得良好效果,报告如下:     

针刀治疗髌骨软化症经验浅谈

髌骨软化症又称髌骨软骨软化症,主要由于髌股关节的生物力学关系紊乱,造成髌骨侧倾或半脱位,髌股外侧关节面压力过于集中导致磨损,内侧关节面缺乏应力刺激,从而髌骨软骨出现软化、水肿到碎裂、脱落,继而软骨下骨裸露出现增生硬化,最后发展为髌股关节骨关节炎[1].该病多见于30～40岁人群,女性居多,主要表现为膝前痛,尤其以下楼梯...     

髌骨软化症病因和治疗研究进展

髌骨软化症是多种因素综合作用的结果,各种因素致髌股关节压力改变是外因,自身免疫反应、软骨营养障碍是髌骨软化症发生的内因。治疗尚无特效方法,无论是手术还是非手术均有多种手段,临床上大多依据具体情况采取不同措施进行综合治疗。     

髌骨软化症的临床诊断与治疗

随时近年来髌骨软骨软化患者的增多,并且年龄日趋于中、青年化发展,髌骨软化症已成为影响广大患者生活质量的一种常见疾病。在现代医学影像学的飞速发展下,磁共振检查已得到各级医院的普及和认可,使得对髌骨软化症的临床诊断和分级有了更为深刻和全面的认识,同时针对此类疾病不同的适应证给予非手术治疗和手术治疗,达到令人满意的效果。     

氨基葡萄糖治疗髌骨软化症的疗效分析

目的 了解氨基葡萄糖治疗髌骨软化症的疗效,寻找该病有效的非手术治疗手段.方法 我科采用氨基葡萄糖治疗髌骨软化症67例,并嘱进行股四头肌锻炼,分析治疗效果.测量所有病例治疗前与治疗4个疗程后的外侧髌股角（LPA）和适应角（CA）,治疗4个疗程和8个疗程后分别评价其疗效.结果 67例患者治疗后均获得随访,平均随访时间（7.8±2.2）个月.治疗前测得LPA值为（21.79±8.78）度,CA值为（9.73±2.42）度;治疗4个疗程后的LPA值为（17.56±6.34）度,CA值为（8.30±2.16）度.治疗4个疗程后的LPA值、CA值均比治疗前显著降低（P均＜0.05）.治疗4个疗程后评价疗效,治愈率19.4%,总有效率86.6%;治疗8个疗程后治愈率43.3%,总有效率94.0%.治疗4个疗程后与治疗8个疗程后的治愈率的比较有显著性差异（P＜0.05）.药物不良反应发生率为4.48%（3/67）.结论 氨基葡萄糖联合股四头肌锻炼治疗髌骨软化症疗效显著,不良反应较少,值得临床进一步推广.     

经关节镜治疗髌骨软化症25例

本文报告对25例髌骨软化的患者进行关节镜下手术治疗。根据病变的类型选用4种术式。18例进行了冲洗及削切病变软骨,4例进行了冲洗、削切及侧方松解,3例采用钻孔术。术后随访平均11个月,21例取得满意的效果。本文在复习有关文献的基础上,对髌骨软化的发病机制及其分级方法作了较详细的阐述,根据病因分为髌骨外侧压力过强综合征、髌骨不稳、创伤后髌骨软化、特发性髌骨软化4种类型。     

玻璃酸钠治疗髌骨软化症43例

采用玻璃酸钠膝关节腔内注射方法治疗髌骨软化症 4 3例患者 ,总有效率 92 .4 % ,提示玻璃酸钠主要作用是关节腔润滑 ,覆盖屏障及缓冲应力等。     

髌骨软化症的MRI表现

目的:探讨髌骨软化症的MRI表现。方法:回顾性分析26例髌骨软化症的MRI资料。所有患者均行矢状位、冠状位、横轴位T1和T2加权扫描。结果:MRI表现分为四期:Ⅰ期表现为软骨轮廓正常,软骨内出现局灶性低信号。Ⅱ期表现为软骨变薄或轻度不规则,可伴局灶性信号改变。Ⅲ期表现为软骨毛刷样变或明显变薄或软骨缺损。Ⅳ期表现为软骨缺损并软骨下骨暴露、软骨下骨质伴有硬化和囊变。结论:髌骨软化症的MRI表现有特征性,与X线、CT比较能较早发现病变并评价病变程度。     

硫酸氨基葡萄糖治疗髌骨软化症的临床观察

目的 探讨硫酸氨基葡萄糖治疗髌骨软化症的临床效果。方法 32例髌骨软化症患者接受内服硫酸氨基葡萄糖治疗。疗程4～8周。观察其临床表现、关节功能改善情况及副作用。随访6个月～1年评定疗效。结果 治愈率达56．3％，总有效率达84．4％。结论 硫酸氨基葡萄糖是治疗髌骨软化症较理想的药品。     

玻璃酸钠治疗髌骨软化症的临床观察

目的 :探讨玻璃酸钠治疗髌骨软化症的临床效果。方法 :对患有原发性髌骨软化症的 2 1关节行关节腔内注射玻璃酸钠 ,每周给药 1次 ,每次 2ml,连续给药 3周。对其中的 17例进行了为期 3个月的随访。结果 :治疗后症状改善优良率 2 8.6 % ,良好率为 6 6 .7% ,未观察到明显的毒副作用。结论 :玻璃酸钠治疗髌骨软化症疗效确切 ,为一种安全可行的治疗方法     

得了髌骨软化症怎么办？

张女士近几个月来上下楼时总觉得膝盖打软，下蹲起立时膝关节就酸痛。到医院检查后，医生诊断为髌骨软化症。张女士想：这种病不是老年人才会得吗？我才三十几岁怎么会出现髌骨软化呢？还能治好吗？     

温阳法在辨证治疗髌骨软化症中的运用

目的观察温阳法治疗髌骨软化症的效果。方法运用广东省名中医苏培基教授的温阳经验方“温阳汤”内服和局部熏洗，每天1剂，并于患膝选穴进行温针灸，每周2次，30min／次，治疗髌骨软化症。4周为1个疗程，3个疗程后进行疗效判定。结果总疗效评定：临床控制28例，显效16例，有效8例，无效4例，总有效率为92．8％；所有患者随访1年，复发5例，复发率为8．9％。结论运用温阳法为基本治法辨证治疗髌骨软化症能够取得良好的临床效果，可推广运用。     

针刺中药外敷推拿等治疗髌骨软化症

髌骨软化症又称髌骨劳损，是一种常见的膝关节疾患，在部队官兵中的发病率也较高。我科自1999年以来，采用针刺、中药外敷及推拿等方法综合治疗髌骨软化症86例，临床疗效满意，报告如下。     

密集型银质针导热治疗髌骨软化症的护理

膝关节在长期伸屈中,髌股之间反复磨擦,互相撞击,至关节软骨面被磨损,产生无菌性炎症,而导致膝关节疼痛.髌骨软化症又称髌骨软骨软化痛、髌股关节炎,足膝关节痛的常见原因,发病率高达36.2%,女性高于男性[1].2007年8月～2009年8月江苏省苏北医院疼痛科应用密集型银质针配合银质针加热巡检仪治疗髌骨软化症,取得较好的疗效,现总结如下.     

大隐静脉"U"形植入髌骨治疗髌骨软化症

髌骨软化症是髌骨痛的常见原因之一。在保守治疗效果不理想的情况下．我院实施髌骨钻孔减压并同时取同侧大隐静脉“U”形植入髌骨内，取得优良效果。     

髌骨软化症与髌骨轨迹异常改变相关性调查

目的 调查髌骨运动轨迹的异常改变与髌骨软化症之间是否存在相关性.方法 收集2006年3月至2008年12月在我院临床诊断为髌骨软化症的患者60例,共计79侧膝关节,摄屈膝30°轴位片及侧位片,进行髌骨高度、髌骨指数、髌骨厚度、适应角、髌股关节指数、外侧髌骨角、髌骨倾斜角、股沟角、髌骨外侧偏移率测量,并与对照组(60例膝关节无症状的志愿者)相应数据进行比较.同时进行主成分分析,得出相关性方程.结果 髌骨软化组股沟角、髌股关节指数、外侧髌骨角、髌骨倾斜角与对照组比较,差异均有统计学意义[(137°±6°)比(132°±4°),P ＜0.05;(1.05±0.23)比(1.49±0.22),P＜0.01;(7.6°±2.4°)比(5.3°±2.3°),P＜0.05;(10.8°±2.7°)比(14.6°±3.3°),P＜0.01],主成分分析显示反映髌骨轨迹异常改变的9个指标中第一主成分有5个指标,它们反映髌骨软化症患病程度的系数依次为髌股关节指数、外侧髌骨角、髌骨指数、股沟角和髌骨高度.结论 髌股关节对合关系及髌骨运动轨迹的异常改变与髌骨软化症存在密切相关性,髌骨在屈膝30°位时更易向外侧脱位,对临床上怀疑髌骨软化症的患者应行屈膝30°位轴位片及侧位片拍摄,以便早期作出诊断,及时给予治疗.     

人工髌股关节表面置换术治疗晚期髌骨软化症

我院自1997年以来对3例髋骨软化症晚期（Ⅲ-Ⅳ级）致髋股关节炎者行人工髌股关节表面置换术。术后随访1年，效果满意。作者提出晚期髌骨软化症致髌股关节严重退变，Q角增大髌骨半脱位、倾斜致软骨剥脱，年龄在50岁以上为表面置换手术适应症。方法为先修整股骨髌面滑车，安装金属假体，再修整髌骨软骨磨损面，安装人工塑料骸骨。重视手术规范，预防感染和关节康复锻炼。人工髌股关节表面置换术治疗晚期髌骨软化症@陈艺新@陈克州@彭少英@张汇林@贾湘谦@肖杰@宋开方@栾波@孙启仁@赵滨$贵州贵阳市骨科医院!550039$北京协和医院骨科!100073…     

电针结合股四头肌康复训练治疗髌骨软化症的疗效观察

目的观察电针结合股四头肌康复训练治疗髌骨软化症(CP)的临床疗效。方法将98例CP患者随机分为2组,治疗组49例给予以电针治疗结合康复训练,对照组49例仅给予电针治疗。2组均治疗20次后比较2组的临床疗效、疼痛积分改善情况和股四头肌角(Q角)大小。结果治疗组总有效率为91.5%高于对照组的88.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗5次后、10次后、15次后、20次后疼痛积分与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组疼痛积分降低更显著(P<0.01)。与治疗前比较,2组Q角均减小,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组Q角减小更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针结合股四头肌康复训练治疗CP较单纯电针治疗疗效更佳,缓解疼痛持续作用时间更长。