食道导联心电图诊断快速型心律失常及误诊分析

我们在通过食道导联心电图诊断快速型心律失常的 98例中 ,有 3例发生误诊 ,分析如下。1　对象和方法98例均为快速型心律失常患者。心律失常发作中 ,从鼻腔内插入 4极间距为 2 cm的食道电极。插入深度为 35～ 4 0 cm。分别记录食道电极各极的单极食道心电图。以 P波图形最清楚 ,R～ P′最短的导联为标准进行心律失常的诊断分析。最后将该诊断结果与电生理检查结果 (食道或心内电生理检查 )及临床治疗观察后的最终诊断结果相比较。2　结果98例快速型心律失常有 2例特发性室速和 1例 2∶ 1下传心室的房扑误诊为室上性心动过速。 2例特发性室…     

12导联心电图误诊99例分析

目的：分析12导联心电图部分误诊病例的原因。方法：对所选择的400例病例进行自动分析诊断和人工心电图诊断，进行分析对比。结果：全病病例中有99例自动分析异常与实际心电图诊断不符，误诊率占24．75％。结论；只有经过人工编辑修改的心电图报告才具有诊断效应。     

心电图双极胸导联检测冠心病心肌缺血33例临床意义

本文通过分析冠心病患者与冠脉正常者双极胸导联和常规导联心电图（ECG）的榆查结果．探讨双极胸导联在冠心病诊断中的意义和应用价值。     

动态心电图2580例分析

目的：探讨2 580例24 h动态心电图的变化。方法：通过Holter仪连续记录24 h心电图分析2 580例患者的24 h动态心电图情况。结果：2 580例患者中检出心律失常、心肌缺血等占的比例较高,阳性率极高。结论：Holter检出率较普通心电图为高,是临床诊断的重要依据,是及早提供介入治疗、减少心血管重大事件的必要检查手段。     

推衍12导联心电图的动态监测价值

众所周知,标准12导联心电图是心律失常和心肌缺血诊断的参考依据。传统12导联心电图系统要求10个电极非常准确地放置在胸部和四肢。然而这种导联结构用来监护走动的患者是不切实际的,Holter发明的动态心电图解决了持续监护的问题。持续12导联心电监护远比Holter常用的1个或2个导联所获得的心电信息丰富。     

600例小儿十二导动态心电图与常规心电图检测心律失常和ST-T 改变的对比研究

目的 探讨十二导动态心电图和常规心电图对小儿心律失常的检出率及波形的差别,评价动 态心电图与常规心电图的临床应用价值.方法 对600 例小儿十二导动态心电图和常规心电图检出的各种 心律失常的例数进行统计,并对十二导动态心电图的各项心电参数包括电轴、P 波、QRS 电压、QRS 形态、ST 段、T 波与常规心电图进行比较.结果 动态心电图心律失常的阳性检出率明显高于常规心电图.动态心 电图和常规心电图各项心电参数比较结果显示,电轴和肢体导联QRS 波形态两者的相符率最低,分别为 14.8%和12.0%.电压的符合率也较低,为60.2%,P 波相符率为80.3%,胸前导联的QRS 波形态、ST 段、T 波等指标两者的相符率均为90%以上,比肢体导联QRS 波形态、ST 段、T 波等指标的相符率要高.结论 动 态心电图可以弥补常规心电图的不足,提高心律失常和ST-T 改变的检出率.动态心电图在判定电轴、识别P 波、电压测量上与常规心电图存在差距,应该以常规心电图为准.在临床工作中,应该将常规心电图与动态 心电图进行对比分析,从而得出更精确的结果.     

哈萨克族原发性高血压病220例心律失常动态心电图分析

哈萨克族有111万人,主要聚居在新疆的伊犁哈萨克自治州、阿勒泰地区、木垒哈萨克自治县和巴里坤哈萨克自治县,其余分布在甘肃、青海等部分地区。本文分析阿勒泰地区布尔津县220例哈萨克族原发性高血压患者心律失常的动态心电图检测情况,现报告如下。     

aVR-不应被忽视的心电图导联

aVR是心电图(ECG)加压单极肢体导联之一,反映心脏右上部如右心室流出道与室间隔基底部心电活动。然而,在解释ECG时,大多数心电工作者及临床医生常认为aVR导联仅能反映心脏左侧导联如Ⅱ、aVL、V5、V6导联相对应的心电变化,其本身在ECG诊断中的作用有限,从而严重地忽视了它的存在     

致心律失常性右心室心肌病心电图和动态心电图临床分析

目的：探讨致心律失常性右心室心肌病（ ARVC）的心电图和动态心电图特点,并对其心电图按病变程度加以分析。方法回顾性分析34例已确诊的ARVC患者的临床资料和辅助检查资料。按心脏磁共振成像（MRI）所示的病变累及部位将34例患者分为3组：A组（右心室局部病变组）11例、B组（右心室弥漫病变组）15例和C组（双心室病变组）8例,比较分析3组患者的临床症状、心电图和24 h动态心电图表现。结果6种临床表现心悸、胸闷、晕厥、室性期前收缩≥1000次、持续室性心动过速（ VT）、非持续VT的发生率在A、B、C 3组间比较差异均无统计学意义（ P均＞0.05）。与A组比较, C组Epsilon 波（4/8 vs．2/11）、V1～V3导联QRS波时限≥110 ms（3/8 vs．1/11）、病理性Q波（3/8 vs．1/11）和V1～V3 S波升支≥55 ms（4/8 vs．2/11）的发生率均明显升高（P＜0.05或P＜0.01）。与A组比较,B组和C组V1导联T波倒置的发生率均明显降低（3/15、1/8 vs．5/11）,超过V3导联的T波倒置发生率均明显增加（6/15、6/8 vs．1/11, P＜0.05和P＜0.01）。24 h动态心电图显示：10例患者为单形性室性期前收缩,发生率29.4％（10/34）,无不良事件出现;24例患者为多形性室性期前收缩,发生率70.6％（24/34）,8例出现不良事件。结论根据心电图中T波倒置的导联位置可以判断ARVC的病变范围及严重程度,而临床症状并无诊断其严重程度的特异性。     

12导联同步全息动态心电图及心电图与冠状动脉造影结果的对比分析

目的：探讨12导联网步全息动态心电图、心电图与冠脉造影对冠心病患者心肌缺血的诊断价值。方法将32例冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的12导联同步全息动态心电监测系统（12－DCG）监测报告、冠状动脉造影（CAG）及12导联常规心电图（12－ECG）进行对比分析,结果CAG、12－DCG、12－ECG对CHD心肌缺血阳性检出率分别为9065（29．32）、65．65（21．32）和46．8％（15．32）。12－DCG与12－ECG相比、12－DCG与CAG相比均有显著性差异（P＜0．05）。结论12－DCG具有心肌缺血的定位依断功能,在诊断CHD心肌缺血方面明显优于12－ECG,有实际应用价值,对尚不能开展CAG的医院或难以接受CAG患者,12－DCG是一种安全、重复性强、较准确、无创伤诊断HD心肌缺血的较好手段。     

12导联心电能量谱对冠心病的诊断价值

12导联心电能量谱又称频谱心电图(FCG)，是一项检查心脏疾病无创伤性新技术。为了探讨其对冠心病的诊断价值，本对冠心病组(86例)与对照组(52例)138例12导联心电能量谱进行了对比分析，探讨12导联心电能量谱对冠心病的诊断价值。     

脑出血89例心电图改变分析

脑出血心电图（ECG）改变包括脑出血、蛛网膜下腔出血（SAH）、颅外伤所致的ECG改变。脑出血即通常所说的非外伤性脑实质内出血,由高血压、动脉硬化引起,而SAH多由于颅内动脉瘤、血管畸形等引起,前者发病率和死亡率很高,发病后30d内的死亡率50％,仅20％～30％存活者能独立生活。脑出血急性期常有ECG改变,这一点有较多报道,但脑出血ECG改变酷似冠心病改变,易发生误诊,却很少有人报道。现就我院诊治的89例脑出血ECG分析如下。     

造成心电图误诊的特殊伪差波形及消除方法

辅助检查可作为临床诊断的重要参考 ,辅助检查的假阳性、假阴性以及检查的失误均可造成误诊 [1 ] 。心电图是常用的辅助检查 ,其正确分析有赖于高质量的波形记录 ,即基线平稳、波形无干扰。而实际工作中有多种因素导致干扰波形出现 ,形成伪差 ,造成心电图误诊 ,影响临床诊疗。因此 ,心电工作者必须正确识别伪差 ,找出并排除产生干扰的原因。除了常见的伪差外 ,笔者遇到几种不常见干扰引起的伪差 ,在此讨论其产生原因及消除方法。1　常见的心电伪差凡不是由心脏激动而发生于心电图上的改变称为伪差[2 ] ,主要是多种干扰所致。1.1　肌电干扰　…     

老年人动态心电图心律失常特征分析

[目的]探讨老年人24 h动态心电图心律失常特征.[方法]搜集1998年6月至2005年12月在本院进行的24 h动态心电图检查资料3 260份,按老年组(≥60岁)和非老年组(＜60岁)进行统计归纳,然后进行对比分析.[结果]在窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞及束支阻滞的发生率,老年组高于非老年组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]老年人较非老年人容易发生多种心律失常,有必要进行定期院内、外监测,以减少老年患者猝死的发生.     

介绍一种快速描记心电图的方法

给患者描记心电图是CCU常规护理工作之一，许多患者尤其是急性心肌梗死溶栓的患者需多次描记心电图。在临床工作中，我们采用记号笔标记定位描记心电图，缩短了操作流程，为抢救工作赢得了宝贵时间，现报告如下。     

急性下壁心肌梗死74例侧壁导联心电图改变分析

目的：分析急性下壁心肌梗死侧壁导联（I、AVL）心电图改变对梗死相关动脉预测价值。方法：根据74例急性下壁心肌梗死侧壁导联心电图ST段改变,对比其与冠状动脉造影显示梗死相关动脉的关系。结果：本组右冠状动脉（RCA）62例（83.8%）,为左回旋支（LCX）共12例（16.2%）。结论：急性下壁心肌梗死侧壁导联（I、AVL）心电图ST段压低是判断梗死相关动脉为右冠状动脉的较敏感指标,尤以AVL导联更敏感。AVL导联无压低是判断梗死相关动脉为左回旋支的较好指标。     

成人病毒性心肌炎115例心电图分析

病毒性心肌炎是临床较为常见的心血管病之一，系由病毒感染（尤其是柯萨奇B组病毒）所致的局限性或弥漫性心肌炎性病变。其临床表现在成人大部分病例预后良好，多数情况下表现为轻型，少数也可重至暴发性心肌炎而引起心力衰竭或猝死。2000-04～2005-02我院共收治成人病毒性心肌炎患者115例，心电图改变分析如下。     

无症状性心肌缺血动态心电图98例分析

现将我院2004～2005年冠心病患者98例24h动态心电图（DCG）观测无症状性心肌缺血昼夜分布规律分析如下。     

心电图aVR导联的临床应用价值

体表心电图是一种快速、廉价、无创的检查方法。在心电图12导联的构成中，一般认为aVR导联是一个没有临床应用价值的导联，一直未给予足够的重视。随着临床研究的深入，这一观念也在不断改变。本就aVR导联的临床应用价值予以综述如下。