论中医证的结构

文章提出了中医证具有显性和隐性双层结构,显性结构为证的外候,简称证候,证候由症元组成,症元则是由一组有联系的症状组成;而隐性结构则是证形成的病机网络及其表达,称之为证机,证机有更小的功能单元组成,该单元为机元,机元则由机素构成。证候是表现于外的有联系的现象层,而证机则是反映证候本质的相关要素的内在联系,因此证是证候的显性结构和证机的隐性结构的统一体。如此构建中医证的严谨逻辑结构,对证的本质和规范研究将会有重要意义。     

挖掘中医证候结构的方法学研究

从研究中医证候的发生规律入手,发现了中医证候内蕴的拓扑结构,形成了挖掘中医证候结构的拓扑学方法。这一方法学的优势体现在,可以实现中医证候信息完整保留基础上的分析运算,使证候结构拓扑分析结果的自然性与病机演变规律相吻合。运用拓扑学的方法,可以破解出中医证候的复杂结构,阐释中医证候判定标准的科学内涵,建立中医证候的判定诊断标准,形成"四特征五阶段"新辨证方法,并为探索中医证候的生物学基础提供理论依据;可以阐释中医理法方药精准对应的规律,建立中医辨证论治过程的可视化系统,形成辨证论治水平的评价体系;可以还原中医诊疗原型的基本结构,阐释中医诊疗原型系统,建立中医临床疗效评价体系。随着中医证候复杂结构的破解和释译,找到了中医证候理论的数学科学基础,使中医证候理论与现代科学有了对话与交流的结合点,有希望开启中医理论发展与临床实践的新时代。     

基于中医体质学的中医证候调控规律研究方法学探讨

中医证候调控规律研究是中医证候信息学的核心。中医体质辨识作为最具临床操作性的健康状态评价方法,被认为是绘制证候状态标准曲线的基础之一。因此,本文通过建立中医体质状态标准曲线,将证候调控规律研究确立的状态演变曲线与之拟合并综合分析,明确体质对中医证候的干预方法与影响因素,从而实现中医临床疗效的动态评价。     

中医痛证的研究方法学探讨

开展痛证的学术研究是继承和发扬中医学术的重要组成部分，也是时代发展的需要。要想使其健康发展，必须重视方法学的研究。本文旨在对中医痛证研究的方法学问题提出一些建议，与同道进行探讨。１中医痛证的研究范围中医痛证的研究范围较广，内容相对较多，涉及的学科领域...     

证候规范化的方法学研究概述

证候是中医学的特定概念,是中医对疾病反应状态认识的概括和临床处方治疗的依据,准确把握和辨识证候是正确诊断、合理治疗疾病的关键。然而,由于中医证候的广延性、中     

中医证候研究统计方法学

目的:中医证候数据有其独特的复杂性,对中医证候的研究也一直是中医现代研究中的重点,探讨近年来中医证候学研究中的常用统计分析方法。方法:通过对近年来中医证候统计方法的论述与举例,探讨回归分析、主成分分析、因子分析、关联分析、决策树分析、聚类分析、结构方程、人工神经网络等多种统计分析方法各自的特点。结果:统计分析可以作为中医证候学研究的一项重要工具。结论:结合中医证候数据特点运用不同的统计分析方法有助于中医证候的科学化、标准化。     

对基于体质的中医证候动物模型制作的思考

证是中医辨证论治的精髓,是理法方药一脉相承的桥梁和关键,抓住了证的研究,就有希望突破中医现代化研究的瓶颈.其中证本质研究又是最主要的攻关对象,其涉及中医基础理论的各个方面,对揭示中医学诊治原理,促进中医学的发展起着关键性作用.     

中医证候研究方法学探讨

中医虽然历史悠久,但对中医证候的研究从20世纪50年代中期才开始,直到80年代才展开中医证候规范化的研究工作。在中医学理论中,辨证论治是最显著的特点之一,证候则是辨证论治的核心。证候是通过望、闻、问、切四诊所获知的在生命过程中表现在整体层次上的机体反应状态及其运动、变化规律,是从时间和空间两个方面反映疾病的过程及其相互依存和联系的复杂关系。     

中医证候“双重结构”的思考

对中医证候基础持续50 多年的研究,使“证候问题”变成了“证候难题”,中医证候成了制约中医理论发展的“瓶颈问题”和关键的“科学问题”。探析“证候难题”症结所在,证候是具有“功能性结构”和“实质性结构”双重结构特性的独特复合体。揭秘中医理论体系固有规律蕴藏的数学科学内涵,探寻证候客观量化表征的方法,破译出证候的“功能性结构”,打通中医学理论体系知识创新的关键技术线路,为揭示证候的“实质性结构”奠定基础,才能有希望重新开启中医学理论创新与伟大实践的新时代。     

血瘀证量化诊断方法学研究

目的:建立血瘀证量化标准,包括量化诊断标准和程度分级标准。方法:在流行病学调查的基础上,根据5种疾病在血瘀证组和非血瘀证组中出现状况的差异对相关因素进行赋分,并以此为基础建立量化诊断标准,然后对量化诊断标准进行检验,最后建立程度分级标准。结果:血瘀证量化诊断标准为15分;量化诊断标准回顾性和前瞻性检验的敏感度和准确度均在80%以上,阳性似然比分别为8.2和2.69;程度分级标准:轻度:15~30分,中度:31~45分,重度:45分以上。结论:同以往建立的各种形式的血瘀证标准相比,新建立的血瘀证量化标准有以下特点:(1)通过多中心、大样本的临床流行病学调查得出的结果,结论更客观;(2)统计严谨;(3)相关因素赋分合理;(4)验证严格。     

胆心综合征的中医证素与病机初探

目的：研究胆心综合征患者的中医证素并探讨其中医病机。方法：收集我院接诊的52例诊断为胆心综合征的患者,进行四诊收集,统计分析并探讨其病机。结果：胆心综合征患者中医证素出现频率高低分别为：心系、胆系、气滞、湿热、淤血、胃系、痰饮、热证、寒闭证、肝系、阳虚、气虚。胆心综合征表现最多见的症状依次为：胸痛、胸闷、心悸、恶心、腹痛、黄疸、恶寒肢冷、发热、大汗、右肩背部放射痛、皮肤瘙瘁等。在胆心综合征患者中,出现最多的舌象依次为：暗舌、齿印舌、黄腻苔、胖大舌、淡白舌、白腻苔、青舌、薄黄苔、薄白苔、少苔：出现最多的脉象依次为：弦脉、沉脉、紧脉、迟脉、实脉、数脉、滑脉、浮脉、虚脉：浮脉与沉脉、数脉与迟脉、实脉与虚脉两两比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：四诊合参,胆心综合征患者的主要病机是胆府闭塞、气机郁滞、痰热扰心、心脉闭阻。     

抗痨药干预过程的肺结核分期辨证模式的探讨

目的 通过对证候、证素、病因病机等统计分析,试图建立以证素为核心的分期辨证的辨证模式.方法 将肺结核60余项症状体征归为阴虚、火热、气虚、阳虚、血瘀、肺、脾、肾八个证素.把不同证素对应的症状、体征制成调查问卷的形式,收集化疗前、化疗中、化疗后各100例患者资料,分别统计其临床症状、体征、证素,进而确定肺结核各个阶段的主...     

甲状腺结节患者中医体质及证候调查研究

目的：通过对甲状腺结节患者中医体质及证候进行调查分析,探讨研究甲状腺结节患者的体质情况及证候类型的分布。方法：选择2012年01月-2013年03月在本院接受治疗的120例甲状腺结节患者,对其进行相应的问卷调查。结果：中医体质类型分布主要以阳虚质、气虚质、阴虚质为主,各占28、25、22例。征候分布中脾虚痰盛型所占比例最大,占33.33%,心肝阴虚型占28.33%、气郁痰阻型占15.83%、肝火旺盛型占13.33%、痰瘀互结型占6.67%、无明显证型者2.50%。结论：甲状腺结节患者的主要体质类型主要有三种,分别为阳虚质、气虚质、阴虚质;证型主要为脾虚痰盛型、肝阴虚型。中医体质、证型二者间存在密切的内在联系。     

糖尿病周围神经病变中医体质与证候关系浅论

提出体质在糖尿病周围神经病变的发生发展过程中的重要地位,阐述了体质形成的原因。不同体质2型糖尿病患者其糖尿病周围神经病变发病率存在差异性,不同体质糖尿病周围神经病变患者在发生发展过程中出现不同的中医证候。重视辨证在临床诊疗中的重要地位,建立具有创新性的糖尿病周围神经病变中医病因学理论,促进中医学术进步,并为糖尿病周围神经病变早期干预的可行性,为辨体质、辨病、辨证“三位一体”的糖尿病周围神经病变辨证模式的建立奠定坚实的研究基础。     

湿热证病证分布规律探析

湿热证是临床常见基本证候,选择与临床、教学与科研紧密相关的指导用书—《中医内科学》《中西医结合内科学》《中药新药临床研究指导原则(试行)》,对其所列疾病及湿热证型进行分析,提取与湿热证相关证型(子证型),揭示病证分布特征,归纳湿热相关证型。发现湿热证与代谢性疾病、慢性肾病、肝胆疾病、脾胃疾病等多个重大或慢性疾病关系密切。但目前对湿热在重大或慢性疾病中的重视程度与研究深度均有待提高,且湿热证相关证型繁杂,尚需统一规范。因此,厘清与湿热证候有关的重大或慢性疾病,建立规范化辨证标准,是临床、教学与科研工作中亟待解决的首要问题。     

干燥综合征的中医病因病机分析

本文重点归纳了干燥综合征的病因病机,即阴虚为本、瘀血致燥、燥毒致燥、痰湿致燥、气虚失运、脾胃不调等引起津液损伤或输布障碍,造成机体津液绝对或相对不足.通常几种病因相互交错,相互影响,并贯穿于疾病整个过程中,这是其病程漫长、缠绵难愈的重要因素.     

围绝经期综合征中医证素与性激素水平的相关研究

目的:探讨围绝经期综合征常见中医证素与性激素水平的相关性。方法:选择174例围绝经期综合征患者,采用辨证要素积分的方法,通过对围绝经期综合征患者性激素指标的观察,研究围绝经期综合征中医证素与性激素水平的相关性。结果:①围绝经期综合征的病位证素主要以肝、肾为主;病性证素以阴虚、气滞、血虚为最多见;②E2与肾、血虚呈负相关;FSH与肾、血虚呈正相关;FSH/LH与肝、气滞呈正相关。结论:E2下降、FSH升高是肾虚形成的病理生理学基础之一,FSH/LH与肝郁密切相关。     

腰椎间盘突出症证型分析

目的：探讨腰椎间盘突出症的证型特点，并反推其病机特点。方法：对1283例腰椎间盘突出症住院患者的证型进行分类整理与统计分析。结果：基本证型和复合证型各有15种；30种证型中占比例较高的前5种依次是：气滞血瘀证，肝肾亏虚证，肝肾亏虚并寒湿阻络证，寒湿阻络证，气滞血瘀肝肾亏虚证。所统计的4种证类按占比例高低排列依次是：肝肾亏虚证类，气滞血瘀证类，风寒湿热证类，气血亏虚证类。结论：气滞血瘀证（或证类）与肝肾亏虚证（或证类）是腰椎间盘突出症的两种最常见的证型（或证类）。腰椎间盘突出症的病机是肝肾亏虚，气滞血瘀以及风寒湿热阻络，其核心是经气不利。     

代谢综合征的中医辨证治疗研究概述

代谢综合征是临床常见病,是一组多种代谢危险因素的综合体,目前中医认为,它可见于"痰饮"、"肥胖"、"消渴"、"眩晕"等病证中,现将近几年代谢综合征的中医辨证治疗作一综述。本文主要从脏腑辨证、气血津液辨证、三焦辨证三种辨证方法总结各医家对代谢综合征的论治。综合各医家观点,作者认为每一种辨证方法并不是相对孤立的,而是相辅相成的:本病病位主要在肝、脾、肾三脏,病理基础是气滞、痰湿、瘀血、浊毒等,病性为虚实夹杂,主要以疏肝、健脾、益肾、理气、活血、祛湿、化痰、降浊、通利三焦等方法治疗。